住院医师规范化培训《妇产科》习题库（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》习题库（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.会阴体的厚度()A、5～6cmB、4～5cmC、1～2cmD、2～3cmE、3～4cm正确答案：E2.死胎的可靠证据是（）。A、自觉胎动停止B、子宫停止增长C、检查未闻胎心D、羊水浑浊E、B超示胎心胎动消失正确答案：E答案解析：孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫大小与停经周数不符，超声检查示无胎心搏动，胎动消失等可确诊死胎，因此答案选E。3.对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的A、治疗宜用甘露醇等利尿药B、均在妊娠期发病C、心脏不同程度扩大，脉细数D、心电图均显示心脏损害E、发病与贫血及营养情况无关正确答案：B4.关于HSV下列叙述不恰当的是A、分HSV-1和HSV-2两型B、病毒可经破损的皮肤黏膜感染C、HSV在体外不易存活，主要有性接触直接传播D、孕妇合并HSV感染，可经软产道感染新生儿E、孕妇合并HSV感染，不会通过胎盘造成胎儿感染正确答案：E答案解析：孕妇合并HSV感染，少数可通过胎盘造成胎儿感染。5.可引起停经后阴道出血的疾病有（）。A、葡萄胎B、异位妊娠C、无排卵性功血D、子宫内膜癌E、以上都可以正确答案：E答案解析：A项，子宫内膜癌以绝经后阴道流血为主要症状，好发于老年女性，子宫呈均匀增大或正常。BCD三项，停经后阴道流血发生于生育期妇女，应首先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等；发生于围绝经期妇女，多为无排卵性异常子宫出血，但应首先排除生殖道恶性肿瘤。6.产褥感染中，哪种细菌感染最易发生感染性休克？（）A、肺炎球菌B、厌氧性链球菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、β-溶血性链球菌正确答案：D答案解析：大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌在产褥感染中属多见。这些菌常寄生于阴道、会阴、尿道口周围，能产生内毒素，是菌血症和感染性休克最常见的病原菌，在不同环境对抗生素敏感性有很大差异。7.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、妊娠黄体B、卵巢C、肾上腺皮质D、胎艋E、卵泡正确答案：A8.骨盆底外层肌肉不包括A、球海绵体肌B、尿道括约肌C、坐骨海绵体肌D、会阴浅横肌E、肛门外括约肌正确答案：B9.子宫脱垂Ⅱ度重的依据是（）。A、子宫颈外口位于阴道口内B、子宫颈外口下降到距阴道口不足4cmC、子宫颈外口在坐骨棘水平以下D、子宫颈及部分子宫体露出阴道外口E、子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外正确答案：D答案解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。10.初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是A、精神过度紧张B、高张性子宫收缩乏力C、先兆子宫破裂D、羊水栓塞E、子宫破裂正确答案：C答案解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。11.对妊娠期急性阑尾炎的处理，哪项措施不合适A、围手术期要加用黄体酮B、术后使用广谱抗生素C、妊娠后期因感染难控制，更应早期手术D、术后尽量用腹腔引流E、以阑尾切除术为主正确答案：D12.骨盆入口狭窄时，不易发生的是（）。A、继发性宫缩乏力B、臀位或横位C、脐带脱垂D、胎先露内旋转受阻E、胎膜早破正确答案：D答案解析：胎先露内旋转受阻在中骨盆狭窄时易发生。13.应诊断为重度子痫前期的是（）。A、BP170/120mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋）B、BP150/105mmHg，尿蛋白（＋），水肿（＋＋＋）C、BP140/90mmHg，尿蛋白（－），水肿（＋）D、BP150/100mmHg，尿蛋白（＋），水肿（－）E、BP160/90mmHg，尿蛋白（＋），水肿（＋＋）正确答案：A答案解析：子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥（＋＋）；③血清肌酐9≥1.2mg/dL，除非已知之前就已升高；④血小板＜100000/ml（＜100×10/L）；⑤微血管病性溶血-LDH升高；⑥血清转氨酶水平升高-ALT或AS；⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍；⑧持续上腹部疼痛。A项，BP170/120mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋）应诊断为重度子痫前期。14.性传播性疾病的英文缩写字符为A、TBSB、PSTTC、CIND、HPVE、STD正确答案：E15.闭经溢乳综合征的叙述错误的是A、应用放疗有较好疗效B、可能存在垂体微腺瘤C、服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经D、PRL值升高E、可用溴隐亭治疗正确答案：A16.正态分布有两个参数μ与σ，曲线形状越扁平，意味着（）。A、μ越大B、μ越小C、σ越大D、μ与σ越接近E、σ越小正确答案：C答案解析：正态分布有两个参数，即位置参数μ和形态参数σ。若固定σ，改变值μ，曲线就会沿着X轴平行移动，其形态不变；若固定μ，σ越小，数据越集中，曲线越“瘦高”；反之，σ越大，数据越分散，曲线越“矮胖”，即曲线越扁平。17.根据胎儿身长判定妊娠周数恰当的是A、妊娠28周末，胎儿身长为31cmB、妊娠24周末，胎儿身长为26cmC、妊娠32周末，胎儿身长为33cmD、妊娠40周末，胎儿身长为45cmE、妊娠20周末，胎儿身长为25cm正确答案：E18.对于胎儿下列哪项是不恰当的A、矢状缝是确定胎位的重要标志B、胎儿顶骨与额骨间为冠状缝C、双顶径是胎头最大横径D、胎头以枕下前囟径衔接E、臀位时胎头娩出困难正确答案：D19.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素（）A、妊娠期肝内胆汁淤积B、孕妇饮食摄入过多而活动过少C、双亲身材高大D、糖尿病E、过期妊娠正确答案：A20.不是Apgar评分范畴的体征是A、体温B、肌张力C、心率D、呼吸E、喉反射正确答案：A21.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是A、皮样囊肿B、卵泡膜细胞瘤C、浆液性囊腺瘤D、纤维瘤E、黏液性囊腺瘤正确答案：D22.44岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm，最为合适的处理为（）。A、子宫托B、Kegel训练C、休息D、手术治疗E、口服中药正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，考虑子宫脱垂Ⅰ度轻型可能性大，30%～60%的患者经非手术治疗（Kegel训练）能改善症状，并治愈轻度的压力性尿失禁。23.急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择A、使用长效避孕针B、阴茎套C、口服短效避孕药D、安全期避孕E、放置宫内节育器正确答案：B答案解析：安全期避孕效果最差；放置宫内节育器不能避免子宫出血，对肝炎不利；避孕避孕针均含雌激素，需在肝内灭活，加重肝负担。24.经淋巴系统蔓延的病原菌是A、淋病奈氏菌B、链球菌C、结核杆菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌正确答案：B25.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17h，查宫缩25s，间隔6～8min，胎心音152次／分，肛查宫口开大2cm，先露-1，血压16．0／12．0kPa(120／90mmHg)，尿蛋白(-)，无头痛等主诉。正确的诊断是A、潜伏期延长B、继发性宫缩乏力C、胎儿宫内窘迫D、中度妊高征E、活跃期延长正确答案：A26.重度不典型增生患者的治疗是（）A、局部病灶切除或单纯外阴切除术B、激光治疗C、2％丙酸睾酮鱼肝油软膏涂抹D、地塞米松软膏涂擦患区E、电灼病区正确答案：A27.下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现A、不协调性子宫收缩过强B、病理性缩复环C、子宫下段压痛D、血尿E、产妇疼痛、烦躁正确答案：A答案解析：先兆子宫破裂当胎儿先露部下降受阻时，强烈阵缩使子宫下段变薄，出现病理缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。28.32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（）A、立即剖宫产B、等待自然分娩C、手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产D、静脉点滴缩宫素加强宫缩E、手转胎头行产钳助产正确答案：C29.何种先天畸形孕妇血清AFP水平最高A、无脑儿B、唇腭裂C、室间隔缺损D、腹裂E、脑积水正确答案：A答案解析：发生神经管缺陷如脊柱裂、无脑儿等畸形时，母体血清AFP水平升高。30.关于葡萄胎，下列描述正确的是A、属于妊娠滋养细胞肿瘤B、可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为部分性葡萄胎C、病变可侵入子宫肌层D、葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串E、滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变形正确答案：D31.诊断绒毛膜癌最主要的手段是A、β-HCG检测B、葡萄胎流产史C、流产或足月产史D、组织病理学检查E、B超和彩色多普勒正确答案：D32.关于宫内节育器的避孕原理，不恰当的是A、引起子宫内膜无菌性炎性反应B、抗受精卵着床C、激活纤溶酶原，纤溶活性增强，囊胚溶解吸收D、损伤子宫内膜产生前列腺素E、改变阴道酸碱度正确答案：E33.子宫内膜不规则脱落常发生在（）。A、生育年龄妇女B、更年期妇女C、青春期少女D、带宫内节育器妇女E、晚婚晚育妇女正确答案：A答案解析：排卵性异常子宫出血主要包含黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落和子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血，多发生于生育期女性。患者有周期性排卵，因此临床上有可辨认的月经周期。34.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A、雌酮B、雌二醇C、孕酮D、睾酮E、泌乳素正确答案：B35.晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床A、2～3日B、10～11日C、4～5日D、6～7日E、8～9日正确答案：D36.骨盆入口横径平均值是A、11cmB、13cmC、12cmD、12.5cmE、10cm正确答案：B37.脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液A、300～500mlB、3000ml以上C、100～200mlD、200～300mlE、500～3000ml正确答案：E38.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎C、卵巢绒癌D、绒毛膜癌E、胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案：C39.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是（）A、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B、妊娠16周后行剖腹手术切除肿物C、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物D、立即剖腹手术切除肿物E、待产后切除附件区肿物正确答案：B40.胎盘早剥出血发生在哪个部位A、子宫螺旋动脉B、包蜕膜C、底蜕膜D、绒毛膜E、胎盘边缘血窦正确答案：C答案解析：胎盘早剥分为显性剥离（轻型）、隐性剥离（重型）及混合性3种类型，主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。41.核型为47，XX，21的唐氏综合征（又称21-三体）儿，其双亲核型正常，则发病原因是A、新发生的畸变B、常染色体隐性遗传C、常染色体显性遗传D、X连锁隐性遗传E、多基因病正确答案：A42.对于子宫下段不恰当的是A、由子宫峡部形成B、于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分C、可与子宫体形成生理缩复环D、非孕时长约1cmE、可达7～10cm正确答案：B43.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施？（）A、精神治疗B、抗抑郁C、利尿D、雌激素替代E、补充维生素B6正确答案：D答案解析：经前期综合征的治疗措施包括：调节生活方式、认知行为疗法、膳食补充（如钙剂、维生素B6）、促性腺激素释放激素、精神类药物、中医疗法等，不包含雌激素替代。44.胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现A、NST反应型B、晚期减速C、轻度变异减速D、加速E、早期减速正确答案：B45.正常妊娠妇女，36周妊娠时心脏检查丕应该出现的体征为A、心前区闻及喷射性舒张期杂音B、出现第三心音C、第一心音分裂D、心前区闻及柔和的收缩期杂音E、心尖搏动左移正确答案：A答案解析：心尖搏动左移与膈肌升高，心脏横位有关。出现第三心音与回心血量增加有关。心前区闻收缩期杂音与大血管位置扭转有关。以上情况可以见于生理妊娠。舒张期杂音多提示器质性病变。正常足月妊娠妇女行心脏彩超检查，左右心室舒张期内径可稍增大。46.有关双卵双胎的叙述，哪一项是不正确的？（）A、胎盘可以分离，也可以融合B、胎儿血型可以相同，也可以不同C、容貌与一般的兄弟姐妹相似D、基因可以