2026年护理三基知识考试复习题库及答案

2026年护理三基知识考试复习题库及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人正常窦性心律的范围是（）A.40～60次/分 B.60～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分 E.140～160次/分答案：B2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见骨骼、肌腱 D.可有潜行、窦道 E.创面基底部可有腐肉答案：C3.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少 B.输液管有裂隙 C.针头阻塞 D.患者静脉痉挛 E.输液速度过快答案：B4.输血前需两名护士共同核对，其中不包括（）A.血型 B.交叉配血结果 C.血液有效期 D.患者住院号 E.献血者姓名答案：E5.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回 B.无菌包打开后有效期为4小时 C.操作者双手可跨越无菌区上方 D.无菌物品应放在离地≥20cm处 E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：C6.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压升高 E.皮肤发绀答案：D7.鼻饲饮食时，每次灌食前最重要的护理措施是（）A.检查鼻饲管刻度 B.抽吸胃液确认在位 C.冲洗胃管 D.评估患者意识 E.记录出入量答案：B8.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生 B.限制探视时间 C.常规预防性使用抗生素 D.加强环境清洁 E.无菌操作答案：C9.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是（）A.5∶1 B.15∶2 C.30∶2 D.50∶5 E.连续按压不中断答案：C10.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快有烂苹果味 B.血糖显著升高 C.血酮阳性 D.血pH>7.45 E.尿酮阳性答案：D11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是（）A.蒸馏水 B.冷开水 C.20%～30%乙醇 D.5%葡萄糖 E.生理盐水答案：C12.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重呼吸衰竭行机械通气 B.复杂大手术后24h内 C.昏迷伴多器官功能衰竭 D.病情稳定仍需卧床 E.连续性肾脏替代治疗答案：D13.关于静脉留置针的护理，错误的是（）A.透明敷贴每周更换1次 B.每次输液前后用生理盐水冲管 C.可经留置针抽血标本 D.发现渗液立即拔针 E.封管液常用10～100U/ml肝素盐水答案：C14.下列哪项不是阿托品化的指征（）A.瞳孔散大 B.皮肤干燥颜面潮红 C.肺部湿啰音消失 D.心率减慢 E.神志转清答案：D15.下列哪项属于长期医嘱（）A.地西泮10mgimst B.血糖监测qid C.呋塞米20mgiv现用 D.心电图检查即刻 E.阿托品0.5mgHsos答案：B16.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后 B.耳廓 C.阴囊 D.腹部 E.腋下答案：E17.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒荨麻疹 B.呼吸困难喉头水肿 C.寒战高热 D.血压下降 E.血性荨麻疹答案：C18.下列哪项不是促进患者睡眠的护理措施（）A.睡前喝浓茶 B.保持病室安静 C.睡前温水泡脚 D.必要时按医嘱给镇静剂 E.合理安排日间活动答案：A19.下列哪项不是濒死期患者的心理变化阶段（）A.否认 B.愤怒 C.协议 D.抑郁 E.接纳 F.妥协答案：F20.下列哪项不是低钾血症的心电图表现（）A.T波低平 B.U波出现 C.ST段抬高 D.QT间期延长 E.室性心律失常答案：C21.下列哪项不是预防便秘的措施（）A.增加膳食纤维 B.每日饮水≥2000ml C.定时排便 D.长期卧床禁止活动 E.适当腹部按摩答案：D22.下列哪项不是濒死患者护理伦理原则（）A.尊重自主 B.不伤害 C.公正 D.有利 E.延长生命答案：E23.下列哪项不是输血前“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名 B.床号 C.血型 D.血量 E.血液种类 F.交叉配血结果 G.血液有效期 H.住院号 I.腕带信息答案：I24.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden B.Norton C.Waterlow D.Morse E.以上均不是答案：D25.下列哪项不是静脉输液常见并发症（）A.发热反应 B.急性肺水肿 C.空气栓塞 D.过敏反应 E.溶血反应答案：D26.下列哪项不是濒死患者口腔护理的目的（）A.保持口腔清洁 B.促进食欲 C.预防感染 D.增进舒适 E.促进溃疡愈合答案：B27.下列哪项不是输血溶血反应最早出现的症状（）A.头胀痛 B.面部潮红 C.腰背部剧痛 D.寒战高热 E.呼吸困难答案：B28.下列哪项不是预防跌倒的护理措施（）A.床脚刹车固定 B.走廊堆放杂物 C.夜间开启地灯 D.穿防滑鞋 E.评估跌倒风险答案：B29.下列哪项不是特级护理记录要求（）A.每小时记录生命体征 B.记录出入量 C.记录病情变化 D.每班小结 E.每周总结答案：E30.下列哪项不是濒死患者家属支持措施（）A.提供安静环境 B.鼓励表达情感 C.隐瞒病情 D.提供宗教服务 E.安排专人陪伴答案：C31.下列哪项不是静脉输液速度调节依据（）A.患者年龄 B.药物性质 C.患者性别 D.病情 E.输液量答案：C32.下列哪项不是输血后记录内容（）A.输血开始结束时间 B.血型血量 C.献血者姓名 D.不良反应 E.操作者签名答案：C33.下列哪项不是濒死患者皮肤护理要点（）A.保持清洁干燥 B.定时翻身 C.按摩受压部位 D.使用气垫床 E.涂擦75%乙醇答案：E34.下列哪项不是静脉输液空气栓塞的临床表现（）A.突发胸闷 B.呼吸困难 C.发绀 D.血压下降 E.高热答案：E35.下列哪项不是濒死患者疼痛管理原则（）A.口服首选 B.按阶梯给药 C.个体化 D.延迟给药 E.注意不良反应答案：D36.下列哪项不是输血前必检项目（）A.血型 B.交叉配血 C.乙肝表面抗原 D.血糖 E.梅毒抗体答案：D37.下列哪项不是濒死患者呼吸道护理措施（）A.头偏一侧 B.及时吸痰 C.雾化吸入 D.仰卧位 E.湿化气道答案：D38.下列哪项不是静脉输液发热反应的原因（）A.输入致热原 B.药物变质 C.输液器污染 D.药物剂量过大 E.操作污染答案：D39.下列哪项不是濒死患者眼部护理措施（）A.生理盐水湿纱布覆盖 B.涂红霉素眼膏 C.防止角膜干燥 D.强行扒眼检查 E.保持清洁答案：D40.下列哪项不是输血溶血反应处理措施（）A.立即停止输血 B.保留余血送检 C.碱化尿液 D.大量补液 E.继续输血观察答案：E41.下列哪项不是濒死患者营养支持原则（）A.尊重患者意愿 B.强迫喂食 C.少量多餐 D.易消化 E.注意口腔护理答案：B42.下列哪项不是静脉输液引起静脉炎的原因（）A.高浓度药物 B.留置时间过长 C.无菌操作不严 D.输入血液制品 E.输入生理盐水答案：E43.下列哪项不是濒死患者心理护理措施（）A.陪伴倾听 B.否认病情 C.尊重信仰 D.允许家属陪伴 E.提供安静环境答案：B44.下列哪项不是输血后迟发性溶血反应特点（）A.输血后7～14天出现 B.黄疸 C.贫血加重 D.高热寒战 E.血红蛋白尿答案：D45.下列哪项不是濒死患者排尿护理措施（）A.评估尿量 B.留置导尿 C.强迫排尿 D.保持会阴清洁 E.记录出入量答案：C46.下列哪项不是静脉输液引起循环负荷过重表现（）A.突发呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰 C.肺部湿啰音 D.颈静脉怒张 E.血压下降答案：E47.下列哪项不是濒死患者便秘护理措施（）A.评估排便习惯 B.适量饮水 C.强迫排便 D.腹部按摩 E.必要时缓泻剂答案：C48.下列哪项不是输血相关急性肺损伤表现（）A.突发呼吸困难 B.低氧血症 C.肺水肿 D.发热 E.高血压答案：E49.下列哪项不是濒死患者家属哀伤辅导内容（）A.鼓励表达情感 B.提供信息支持 C.否认死亡事实 D.协助处理后事 E.提供心理支持答案：C50.下列哪项不是静脉输液药物外渗处理措施（）A.立即停止输液 B.拔针后局部按压 C.局部冷敷或热敷 D.抬高患肢 E.局部封闭答案：B51.下列哪项不是濒死患者听觉最后消失的依据（）A.研究证实 B.临床观察 C.患者可点头回应 D.瞳孔散大固定 E.心跳停止答案：E52.下列哪项不是输血后紫癜原因（）A.抗血小板抗体 B.血小板破坏 C.凝血功能障碍 D.过敏反应 E.感染答案：E53.下列哪项不是濒死患者体位护理原则（）A.舒适 B.功能位 C.强迫仰卧 D.防止压疮 E.便于呼吸答案：C54.下列哪项不是静脉输液引起局部疼痛的原因（）A.针头贴壁 B.药物刺激 C.静脉痉挛 D.输液速度过慢 E.渗漏答案：D55.下列哪项不是输血传播疾病（）A.乙肝 B.丙肝 C.艾滋病 D.梅毒 E.高血压答案：E56.下列哪项不是濒死患者伦理困境（）A.是否告知病情 B.是否停止抢救 C.是否使用镇痛药 D.是否延长生命 E.是否收费答案：E57.下列哪项不是静脉输液引起循环负荷过重的高危人群（）A.老年人 B.儿童 C.贫血患者 D.心功能不全 E.高血压患者答案：C58.下列哪项不是濒死患者“四道人生”内容（）A.道歉 B.道谢 C.道爱 D.道别 E.道理答案：E59.下列哪项不是输血后移植物抗宿主病高危人群（）A.免疫缺陷 B.新生儿 C.老年人 D.亲属间输血 E.肿瘤化疗患者答案：C60.下列哪项不是濒死患者护理人文关怀核心（）A.尊重生命 B.减轻痛苦 C.维护尊严 D.延长生命 E.关爱家属答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于濒死患者疼痛评估工具的有（）A.NRS B.VAS C.FLACC D.CPOT E.GCS答案：ABCD62.输血溶血反应的处理措施包括（）A.立即停止输血 B.保留余血送检 C.碱化尿液 D.大量补液 E.给予升压药答案：ABCDE63.预防压疮的护理措施有（）A.定时翻身 B.使用气垫床 C.保持皮肤清洁干燥 D.按摩骨突处 E.高蛋白饮食答案：ABCE64.静脉输液引起空气栓塞的紧急处理包括（）A.立即左侧卧位 B.头低足高 C.高流量吸氧 D.通知医生 E.继续输液观察答案：ABCD65.濒死患者心理护理要点包括（）A.陪伴倾听 B.否认病情 C.尊重信仰 D.允许家属陪伴 E.提供安静环境答案：ACDE66.输血过敏反应的临床表现有（）A.荨麻疹 B.呼吸困难 C.喉头水肿 D.血压下降 E.高热寒战答案：ABCD67.濒死患者呼吸道护理措施包括（）A.头偏一侧 B.及时吸痰 C.雾化吸入 D.仰卧位 E.湿化气道答案：ABCE68.静脉输液引起静脉炎的处理有（）A.停止输液 B.抬高患肢 C.局部冷敷或热敷 D.外用喜辽妥 E.继续输液观察答案：ABCD69.濒死患者营养支持原则包括（）A.尊重意愿 B.少量多餐 C.易消化 D.强迫喂食 E.注意口腔护理答案：ABCE70.输血传播疾病包括（）A.乙肝 B.丙肝 C.艾滋病 D.梅毒 E.高血压答案：ABCD三、填空题（每空1分，共30分）71.成人正常呼吸频率为________次/分，正常脉搏为________次/分。答案：16～20；60～10072.压疮第Ⅳ期损伤深度达________，可见________或________。答案：全层皮肤及组织；骨骼；肌腱73.输血“三查”包括查________、查________、查________。答案：血液有效期；血液质量；输血装置74.静脉输液时，茂菲滴管液面应保持在________以上，距穿刺点________cm。答案：1/2～2/3；30～4075.濒死患者疼痛评估应遵循________、________、________、________原则。答案：常规；量化；全面；动态76.心肺复苏时，胸外按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：5；100～12077.无菌包打开后有效期为________小时，铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：24；478.鼻饲饮食时，每次灌食量不超过________ml，间隔时间不少于________小时。答案：200；279.输血溶血反应最早出现的症状为________、________。答案：头胀痛；腰背部剧痛80.濒死患者“四道人生”包括________、________、________、________。答案：道歉；道谢；道爱；道别四、名词解释（每题3分，共15分）81.濒死期答案：指患者已接近死亡，生命体征极度微弱，各器官功能处于衰竭边缘，随时可能死亡的阶段。82.压疮答案：由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致缺血、缺氧、营养不良而发生的组织坏死。83.无菌技术答案：在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及区域不被污染的操作技术。84.输血溶血反应答案：输入的血型不合或血液变质，导致红细胞破坏，引起的一系列临床症状和体征。85.医院感染答案：患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。五、简答题（每题5分，共25分）86.简述濒死患者疼痛评估的注意事项。答案：（1）选择合适评估工具，如NRS、VAS等；（2）重视患者主诉，尊重其感受；（3）动态评估，至少每4小时一次；（4）注意非语言表现，如表情、体位；（5）记录评估结果，及时报告医生。87.简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路；（2）通知医生，保留余血及输血器送检；（3）严密监测生命体征，记录尿量；（4）遵医嘱给予补液、碱化尿液、利尿剂；（5）必要时给予升压药、透析等抢救措施。88.简述预防压疮的“六勤”内容。答案：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理。89.简述静脉输液引起空气栓塞的预防措施。答案：（1）输液前排尽输液管内空气；（2）及时更换液体，防止滴空；（3）使用精密输液器；（4）加压输液时专人守护；（5）教育患者及家属发现异常及时呼叫。90.简述濒死患者家属哀伤辅导要点。答案：（1）提供安静私密环境；（2）鼓励表达情感，倾听倾诉；（3）提供死亡过程信息；（4）协助完成宗教仪式；（5）提供后续心理支持资源。六、应用题（共50分）91.案例分析（15分）患者，男，78岁，晚期肺癌，意识模糊，呼吸