精神科护理学理论知识考核试题题库与答案

精神科护理学理论知识考核试题题库与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.患者男性，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，护士在与其交谈时最重要的沟通技巧是A.频繁使用封闭式提问B.保持目光接触并点头附和C.及时指出其妄想内容不符合事实D.用简洁语言重复患者关键词并表达理解答案：D2.对抑郁发作患者实施保护性约束前，护士必须首先完成的评估内容是A.肌力与肌张力B.自杀危险分级C.营养状况D.家庭支持系统答案：B3.锂盐中毒最早出现的特征性症状是A.震颤加重、构音不清B.皮疹、瘙痒C.高血压危象D.血糖升高答案：A4.对阿尔茨海默病患者进行现实定向训练时，错误的做法是A.在病房门口悬挂大字号日期牌B.每日晨间固定护士问候并自我介绍C.反复告诉患者“你在家”D.鼓励患者使用电子日历答案：C5.抗精神病药所致静坐不能的护理干预首选A.立即停药B.给予苯海索口服C.指导患者原地踏步或轻拍腿部D.增加药物剂量答案：C6.对出现5-羟色胺综合征的患者，护士应立即A.给予氯丙嗪肌注B.停用所有5-HT能药物并启动急救C.口服普萘洛尔D.冰盐水灌肠答案：B7.关于电休克治疗（MECT）前护理，正确的是A.术前6小时可饮清水B.术前常规给予阿托品0.5mg皮下注射C.嘱患者穿紧身牛仔裤防骨折D.术前测血糖≥15mmol/L无需处理答案：B8.边缘型人格障碍患者最常见的防御机制是A.升华B.分裂C.合理化D.投射答案：B9.对酒精戒断谵妄患者，护士夜间重点观察A.体温B.定向力与幻觉变化C.尿量D.血氧饱和度答案：B10.儿童孤独症核心症状不包括A.社会交往障碍B.兴趣狭窄C.智能普遍低下D.刻板行为答案：C11.抗抑郁药帕罗西汀突然停药最易出现A.高血压危象B.撤药综合征（头晕、电击感）C.粒细胞缺乏D.恶性综合征答案：B12.对神经性厌食患者实施体重恢复的初始目标为每周增加A.0.2–0.5kgB.0.5–1kgC.1–1.5kgD.2kg以上答案：B13.精神科护士职业倦怠“情感耗竭”维度高分提示A.人格解体B.个人成就感降低C.需要立即心理干预D.与工龄呈负相关答案：C14.对幻觉状态患者进行安全护理时，错误的是A.将患者安置在单人间隔离B.移除所有潜在危险物品C.保持环境光线柔和D.陪同患者表达感受答案：A15.躁狂发作患者睡眠障碍护理重点A.白天大量使用苯二氮䓬B.安排晚间安静环境，减少刺激C.鼓励白天长时间午睡D.夜间开放日光灯照明答案：B16.精神科“危机干预六步法”第二步是A.确定问题B.保证安全C.提供支持D.提出可变通的应对方式答案：B17.对服用氯氮平患者，护士每周必查A.心电图B.白细胞分类计数C.肝功能D.血钠答案：B18.创伤后应激障碍（PTSD）患者暴露治疗的护理配合关键是A.治疗前给予大剂量镇静剂B.治疗后立即进行想象脱敏C.治疗中监测主观痛苦单位（SUD）D.治疗结束后24小时内禁止饮水答案：C19.对精神分裂症患者实施社会技能训练，最常用的模式是A.系统脱敏B.代币经济C.模块式训练（ModuleSST）D.厌恶疗法答案：C20.精神科护理伦理首要原则是A.保密B.尊重自主C.善行D.公正答案：B21.对双相情感障碍孕妇，首选维持治疗药物为A.丙戊酸钠B.锂盐C.拉莫三嗪D.卡马西平答案：C22.精神科护士使用“共情”时，下列说法正确的是A.共情等于同情B.共情需完全认同患者感受C.共情是理解并反馈患者情绪D.共情后应立即给予建议答案：C23.对出现恶性综合征（NMS）患者，降温措施首选A.阿司匹林口服B.冰毯物理降温C.酒精擦浴D.氯丙嗪肌注答案：B24.精神科护理记录中“SOAP”的“O”指A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：B25.对强迫障碍患者实施暴露反应预防（ERP）时，护士错误的做法是A.与患者共同制定焦虑等级表B.阻止患者洗手时立即给予惩罚C.记录每次暴露的SUD分值D.强化患者完成暴露后的正性体验答案：B26.精神科护士发生针刺伤后，首先应A.报告护士长B.挤压伤口至出血后流动水冲洗C.立即抽血查HIVD.填写不良事件表答案：B27.对老年期抑郁患者，最危险的自杀时段是A.入院当天B.抑郁缓解初期C.抑郁最深期D.出院后一年答案：B28.精神科护士使用“开放式提问”的主要目的是A.快速获得是或否答案B.控制谈话时间C.鼓励患者表达更多内容D.避免患者情绪波动答案：C29.对使用长效针剂利培酮微球（RLAI）患者，护士指导正确的是A.肌注后立刻热敷B.每次更换注射部位C.间隔4周±5天D.首次注射后即可停用口服药答案：B30.精神科护士进行健康宣教时，信息最易被患者记忆的策略是A.一次性讲完所有内容B.使用专业术语体现权威C.分段重复并结合示范D.仅发放纸质材料答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于第二代抗精神病药的是A.氯丙嗪B.奥氮平C.喹硫平D.利培酮E.氟哌啶醇答案：B、C、D32.精神科护士与幻觉患者沟通时应A.否认幻觉存在B.询问幻觉内容C.评估幻觉对患者影响D.转移注意力至现实话题E.鼓励患者服从幻觉命令答案：B、C、D33.下列属于危机干预基本技术的是A.倾听B.情感支持C.精神分析D.资源链接E.随访答案：A、B、D、E34.对神经性贪食患者护理措施包括A.监测电解质B.安排单人进餐C.记录进食与呕吐次数D.签订“不呕吐”协议E.立即体重恢复至正常答案：A、C、D35.精神科护士职业防护内容包括A.标准预防B.预防暴力技能训练C.心理减压D.疫苗接种E.夜班后连续加班答案：A、B、C、D36.下列属于抗抑郁药常见不良反应的是A.恶心B.性功能障碍C.低钠血症D.震颤E.白细胞增高答案：A、B、C、D37.对老年痴呆患者精神行为症状（BPSD）的非药物干预包括A.音乐治疗B.光线疗法C.认知训练D.应用苯二氮䓬类药物E.芳香疗法答案：A、B、C、E38.精神科护士在知情同意过程中应确认患者A.理解研究目的B.自愿参与C.可随时退出D.获得经济补偿E.签字能力答案：A、B、C、E39.下列属于精神科一级护理对象的是A.严重自杀自伤B.外走行为C.木僵D.生活完全自理的焦虑患者E.拒食答案：A、B、C、E40.对双相障碍患者家庭护理指导包括A.识别复发先兆B.监督规律服药C.减少家庭冲突D.鼓励熬夜完成工作E.建立睡眠卫生答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共20分）41.精神科基础生命支持“ABC”中，A指________，B指________，C指________。答案：气道、呼吸、循环42.抗精神病药所致锥体外系反应中，急性肌张力障碍首选急救药物为________。答案：苯海索（或东莨菪碱）43.锂盐治疗窗血清浓度为________mmol/L。答案：0.6–1.044.精神科护理评估“罗伊模式”将适应模式分为________、________、________、________四个效应器。答案：生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖45.对出现5-羟色胺综合征患者，首选拮抗药物为________。答案：赛庚啶46.精神科护士进行心理急救的三阶段模型为________、________、________。答案：安全与安抚、稳定与信息、联系与支持47.对酒精依赖患者，预防戒断癫痫发作首选药物为________。答案：地西泮48.精神科护理记录中，DAR格式分别指________、________、________。答案：数据、行动、反应49.对神经性厌食患者，体重指数（BMI）低于________kg/m²需高度警惕。答案：1550.精神科护士使用“重构”技术属于________治疗流派。答案：认知行为四、简答题（每题8分，共40分）51.简述精神分裂症患者阴性症状的护理要点。答案：（1）环境设计：提供低刺激、结构化环境，减少过度噪音。（2）社会技能训练：分角色扮演、示范、反馈，提高日常生活能力。（3）动机强化：使用代币经济或积分制，鼓励参与工娱疗。（4）家庭干预：指导家属使用正性语言，避免批评和高情感表达。（5）药物管理：确保第二代药物足量足疗程，监测不良反应。（6）康复评估：使用SANS量表定期评估，调整护理计划。52.简述精神科护士面对暴力患者的“降级”技巧。答案：（1）保持安全距离1–2米，侧身45°，避免直视。（2）语言：低声、缓慢、使用患者姓名，提供选择而非命令。（3）非语言：开放手势，掌心向上，不交叉双臂。（4）环境：移除潜在武器，开放出口，呼叫支援。（5）情绪调节：护士自我深呼吸，避免争辩。（6）团队协作：一人主导沟通，其余人员包围但不逼近。53.简述抑郁患者自杀风险评估的“四看”内容。答案：一看人口学：男性、老年、独居、失业、既往自杀史。二看症状：严重抑郁、绝望、失眠、食欲下降、焦虑激越。三看环境：丧偶、经济困难、家庭冲突、获得致死手段。四看保护：宗教信仰、家庭支持、育儿责任、治疗依从。54.简述精神科护士使用“正念”技术对焦虑患者的实施步骤。答案：（1）准备：选择安静环境，患者取舒适坐位。（2）呼吸觉察：指导闭眼，注意力放在鼻尖气流，默数1–10。（3）身体扫描：从脚趾到头顶，感受紧张与放松。（4）念头观察：教导患者将焦虑想法视为“云朵”飘过，不评判。（5）回归呼吸：分心时温和拉回呼吸。（6）结束：睁眼，分享体验，布置每日两次10分钟练习。55.简述对老年期谵妄患者的“ABCDEF”集束化护理措施。答案：A评估、预防疼痛；B每日唤醒试验；C选择镇痛镇静；D谵妄监测；E早期活动；F家庭参与。护士需每班使用CAM量表筛查，维持昼夜光线节律，鼓励家属陪伴，减少约束，促进早期下床。五、案例分析题（共40分）56.病例：女性，26岁，诊断为双相Ⅰ型障碍，目前躁狂发作。入院第2天，患者连续36小时未眠，语速快，内容跳跃，称“我是联合国特使”，花钱无度，与病友冲突。实验室：血锂0.4mmol/L。医嘱：碳酸锂0.5gbid，奥氮平10mgqn，必要时咪达唑仑7.5mgim。问题：（1）提出目前3个主要护理诊断（12分）；（2）针对“睡眠型态紊乱”列出4条护理措施（8分）；（3）写出锂盐用药护理要点（10分）；（4）若患者拒绝服药，护士如何依法处置（10分）。答案：（1）护理诊断：①睡眠型态紊乱与躁狂兴奋相关；②有暴力行为危险与易激惹、夸大观念相关；③营养失衡：低于机体需要与能量消耗过多、进食不规律相关。（2）睡眠护理措施：①日间安排适量运动，减少午睡；②晚间关闭强光，使用遮光窗帘，降低音量；③21:00给予温热牛奶，避免咖啡浓茶；④必要时遵医嘱咪达唑仑7.5mgim，并记录睡眠时长与质量。（3）锂盐用药护理：①告知患者饭后服，减少胃部刺激；②监测血锂每周1次，目标0.6–1.0mmol/L；③记录出入量，观察多尿、烦渴、震颤；④教育患者低盐饮食稳定，禁急剧增减盐量；⑤识别中毒先兆：呕吐、粗大震颤、构音不清，立即报告。（4）依法处置拒绝服药：①评估决定能力：使用MacCAT-T量表，确认无决定能力；②遵循《精神卫生法》第三十条，医师填写“非自愿医疗”文书；③两名精神科医师签字，告知监护人；④护士见证并记录，两名工作人员协助口服或鼻饲；⑤全程录像，确保用药安全与法律证据。57.病例：男性，45岁，慢性酒精依赖，因“戒断癫痫”入院。入院第3天，患者突发意识丧失，四肢强直阵挛，口吐白沫，持续2分钟。问题：（1）写出护士现场急救流程（10分）；（2）癫痫停止后，提出2个护理诊断（6分）；（3）列出预防再次癫痫的3条护理措施（6分）；（4）写出对患者家属的健康教育要点（8分）。答案：（1）现场急救：①立即呼叫医生，记录时间；②保护患者：平卧头偏一侧，移除危险物品，垫软枕；③不强行按压肢体、不塞入口器；④开放静脉通路，备地西泮1