妇产科护理学试题(含答案)

妇产科护理学试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于骨盆的组成，下列哪项是正确的？A.由骶骨、尾骨及左右两块髂骨组成B.由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成C.由骶骨、坐骨及耻骨组成D.由骶骨、尾骨、坐骨及耻骨组成E.由骶骨、尾骨及左右两块坐骨组成答案：B2.维持子宫前倾位置的主要韧带是：A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.卵巢固有韧带答案：A3.关于月经周期的调节，错误的是：A.FSH能使卵泡发育成熟并分泌雌激素B.LH高峰促使成熟卵泡排卵C.雌激素对下丘脑和垂体只产生负反馈D.孕激素使子宫内膜由增生期转化为分泌期E.排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃答案：C4.诊断早孕最可靠的辅助检查方法是：A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.B型超声检查D.宫颈黏液检查E.黄体酮试验答案：C5.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌高峰出现在妊娠的：A.6-8周B.8-10周C.10-12周D.12-14周E.14-16周答案：B6.胎头衔接是指：A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.枕骨到达坐骨棘平面答案：C7.临产的重要标志是：A.见红，破膜，规律宫缩B.见红，规律宫缩，宫口扩张C.见红，先露下降，破膜D.规律宫缩，颈管消失，宫口扩张E.规律宫缩，逐渐增强，伴随宫口扩张和先露下降答案：E8.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重答案：E9.产后出血最常见的原因是：A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：C10.关于产褥期妇女的生理变化，错误的是：A.产后子宫复旧需6周B.产后1周子宫降至耻骨联合上缘C.产后10日子宫降至盆腔内D.产后7-10日宫颈内口关闭E.产后4周宫颈恢复至非孕状态答案：B11.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.血液浓缩E.弥漫性血管内凝血答案：A12.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是：A.呼吸抑制B.膝腱反射减弱或消失C.心跳骤停D.尿量减少E.肌张力减退答案：B13.异位妊娠最常见的着床部位是：A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管间质部E.腹腔答案：B14.前置胎盘的主要临床症状是：A.妊娠早期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期无痛性反复阴道流血C.妊娠晚期腹痛伴阴道流血D.分娩期腹痛伴阴道流血E.妊娠早期腹痛伴阴道流血答案：B15.胎盘早剥的主要病理变化是：A.底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离B.包蜕膜出血，形成血肿C.真蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘血管痉挛答案：A16.心脏病孕妇最危险的时期是：A.妊娠24-28周B.妊娠28-32周C.妊娠32-34周D.分娩期及产后3日内E.产后1周内答案：D17.协调性子宫收缩乏力的特点是：A.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱B.子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性C.子宫收缩的极性倒置D.子宫收缩间歇期短，持续时间长E.产妇持续腹痛，拒按答案：A18.产后尿潴留最常见的原因是：A.膀胱黏膜水肿B.膀胱肌张力降低C.会阴伤口疼痛D.不习惯床上排尿E.产程过长，膀胱受压答案：C19.关于滴虫性阴道炎，正确的是：A.病原体为阴道毛滴虫，适宜在pH<4.5的环境中生长B.典型症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆渣样C.主要通过公共浴池、浴具、游泳池等间接传播D.治疗期间无需禁止性生活E.常用甲硝唑或替硝唑治疗，性伴侣无需同时治疗答案：C20.子宫颈癌的好发部位是：A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞-柱状上皮交界处D.宫颈管内E.宫颈外口答案：C21.子宫肌瘤最常见的症状是：A.腹痛B.月经改变C.腹部包块D.压迫症状E.白带增多答案：B22.子宫内膜癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.腺鳞癌C.透明细胞癌D.浆液性癌E.黏液性癌答案：A23.卵巢肿瘤最常见的并发症是：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.钙化答案：A24.葡萄胎清宫术后，随访中最重要的检查项目是：A.妇科检查B.胸片C.B型超声D.血HCG测定E.血常规答案：D25.功能失调性子宫出血（功血）最常见的类型是：A.青春期功血B.育龄期功血C.绝经过渡期功血D.无排卵性功血E.排卵性功血答案：D26.子宫内膜异位症最典型的症状是：A.月经失调B.不孕C.继发性、进行性加重的痛经D.性交痛E.慢性盆腔痛答案：C27.人工流产综合征的发生主要原因是：A.受术者精神过度紧张B.受术者有心脏病C.术中出血过多D.手术刺激引起迷走神经兴奋E.手术操作粗暴答案：D28.关于短效口服避孕药的避孕原理，错误的是：A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.阻止精子与卵子结合E.抑制输卵管蠕动答案：D29.胎心监护出现早期减速，最可能的原因是：A.胎儿缺氧B.胎头受压C.脐带受压D.胎盘功能减退E.母体低血压答案：B30.新生儿生理性黄疸的特点不包括：A.生后2-3天出现B.足月儿14天内消退C.早产儿可延迟至3-4周D.血清胆红素每日上升>85μmol/LE.一般情况良好答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是雌激素的生理作用？A.促进子宫肌细胞增生和肥大B.使子宫内膜增生C.促进乳腺腺泡发育D.促进钠水潴留E.促进骨中钙质沉积答案：A,B,D,E2.妊娠期母体循环系统的变化，正确的是：A.血容量自妊娠6-8周开始增加B.妊娠32-34周达高峰C.血浆增加多于红细胞增加，出现生理性贫血D.妊娠期心排出量增加E.妊娠晚期心率每分钟约增加10-15次答案：A,B,C,D,E3.先兆临产的征象包括：A.规律宫缩B.胎儿下降感C.不规律宫缩D.见红E.破膜答案：B,C,D4.关于母乳喂养的优点，正确的是：A.营养丰富，比例合适B.增强婴儿免疫力C.促进母亲子宫复旧D.增进母子感情E.经济、方便、卫生答案：A,B,C,D,E5.妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征包括：A.子痫前期孕妇经积极治疗24-48小时无明显好转B.子痫前期孕妇孕周已超过34周C.子痫前期孕妇孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟D.子痫前期孕妇孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟，用地塞米松促胎肺成熟后E.子痫控制后2小时答案：A,B,C,D,E6.羊水栓塞的典型临床阶段包括：A.休克期B.出血期C.急性肾功能衰竭期D.呼吸循环衰竭期E.弥散性血管内凝血期答案：A,C,E7.关于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），正确的是：A.病原体为白假丝酵母菌，为条件致病菌B.常见诱因有长期应用抗生素、糖尿病、妊娠等C.典型症状为外阴奇痒，白带呈凝乳或豆渣样D.阴道pH>4.5E.治疗首选甲硝唑答案：A,B,C8.子宫颈癌的癌前病变是：A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈腺囊肿D.宫颈上皮内瘤变（CIN）E.宫颈肥大答案：D9.葡萄胎患者随访期间应严格避孕，推荐的避孕方法是：A.安全期避孕B.避孕套C.口服短效避孕药D.宫内节育器E.长效避孕针答案：B,C10.宫内节育器的放置时间，正确的是：A.月经干净后3-7天无性交B.人工流产后立即放置C.产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常D.剖宫产后半年E.含孕激素IUD在月经第3天放置答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.骨盆分界以______、______及______的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。答案：耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘2.受精卵着床约在受精后第______天开始，第______天完成。答案：6-7、11-123.临床上将妊娠全过程（平均40周）分为3个时期：妊娠______周末以前称早期妊娠，第______周至______周末称中期妊娠，第______周及其后称晚期妊娠。答案：13、14、27、284.胎方位是指______与______的关系。答案：胎儿先露部的指示点、母体骨盆5.总产程分为三个产程：第一产程又称______，从______至______；第二产程又称______，从______至______；第三产程又称______，从______至______。答案：宫颈扩张期、规律宫缩开始、宫口开全、胎儿娩出期、宫口开全、胎儿娩出、胎盘娩出期、胎儿娩出、胎盘娩出6.产后______小时内，因宫缩乏力易发生产后出血，应密切观察。答案：27.异位妊娠时，子宫内膜出现______反应。答案：蜕膜8.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、______、______、______等。答案：胎儿生长受限、早产、胎儿畸形9.子宫收缩力异常临床上分为______和______两类。答案：子宫收缩乏力、子宫收缩过强10.卵巢的主要功能是______和______。答案：产生卵子、分泌女性激素四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胎盘的功能。答案：胎盘的功能包括：①气体交换（供给胎儿氧气，排出二氧化碳）；②营养物质供应（葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、电解质、维生素等）；③排出胎儿代谢产物（尿素、尿酸、肌酐等）；④防御功能（屏障作用有限，IgG可通过）；⑤合成功能（合成人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等）。2.简述第三产程胎盘剥离的征象。答案：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。3.简述子痫患者的护理要点。答案：①控制抽搐：遵医嘱使用硫酸镁等药物。②防止受伤：专人护理，加床档，防止坠床；不可强行按压肢体；备开口器或压舌板，防止舌咬伤。③减少刺激：置患者于单人暗室，保持安静，避免声、光刺激；治疗护理操作集中进行，动作轻柔。④严密监护：监测生命体征、尿量、出入量；观察宫缩、胎心、阴道流血情况。⑤做好终止妊娠的准备。4.简述妇科腹部手术（如子宫切除术）术后的常见并发症及护理观察要点。答案：常见并发症：①出血：观察生命体征、腹部切口敷料、阴道流血/流液、腹腔引流液的颜色和量。②感染：观察体温、切口有无红、肿、热、痛及异常分泌物，阴道分泌物性状。③下肢深静脉血栓：观察下肢有无疼痛、肿胀、皮温升高、肤色改变。④泌尿系统并发症（尿潴留、尿路感染）：观察尿量、颜色、性状，鼓励排尿，必要时导尿。⑤肠梗阻/肠粘连：观察腹胀、腹痛、肛门排气排便情况。五、病例分析题/应用题（每题10分，共20分）1.患者，女，28岁，G1P0，孕39周，规律腹痛4小时入院。查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，规律宫缩，宫缩持续30-40秒，间隔4-5分钟。肛查：宫颈管消失，宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。（1）请判断该产妇目前处于第几产程？依据是什么？（2）该产程的主要护理措施有哪些？答案：（1）处于第一产程（潜伏期）。依据：规律宫缩开始，宫口开大2cm（<3cm），属于潜伏期。（2）护理措施：①观察生命体征。②观察产程进展：定时听胎心（潜伏期每1-2小时一次，活跃期每15-30分钟一次），观察宫缩（频率、强度、持续时间），定时肛查或阴道检查了解宫口扩张及先露下降情况（潜伏期每2-4小时一次，活跃期每1-2小时一次），注意破膜情况。③促进舒适：提供安静、清洁的环境；鼓励产妇在宫缩间歇期活动、进食易消化高能量食物、勤排尿；协助产妇采取舒适体位；进行背部按摩；指导呼吸和放松技巧。④心理支持：解释产程进展，给予鼓励和安慰。2.患者，女，35岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天”就诊。平素月经规律。查体：生命体征平稳，下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。妇科检查：阴道内少量暗红色血液，宫颈光滑，举痛可疑，子宫稍大、质软，左侧附件区可触及一约3cm包块，有压痛。尿HCG（+）。B超提示：宫内未见孕囊，左附件区见一混合性回声包块，盆腔少量积液。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（