2026年烧伤患者急救护理考核试题（含完整答案+解析）

2026年烧伤患者急救护理考核试题（含完整答案+解析）适用：急诊科、烧伤科护士三基考核、岗前培训一、单项选择题（共25题，每题3分）成人新九分法，头颈部烧伤面积为

A.6%B.9%C.12%D.15%

答案：B

解析：头颈9%，双上肢18%，躯干27%，双下肢46%。烧伤现场急救错误的是

A.迅速脱离热源，扑灭明火

B.现场立刻大量静脉补液抗休克

C.呼吸道烧伤优先保持气道通畅

D.创面禁止涂抹甲紫等有色药水

答案：B

解析：现场条件有限，不可大量输液，仅可少量口服含盐液体，大量补液易诱发肺水肿、感染。成人Ⅱ度烧伤达到多少面积需启动抗休克补液

A.10%B.15%C.20%D.25%

答案：A浅Ⅱ度烧伤损伤层次为

A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.全层皮肤

答案：B浅Ⅱ度典型表现

A.红斑、灼痛、无水疱

B.大水疱、基底潮红、剧痛

C.小水疱、红白相间、痛觉迟钝

D.焦痂皮革样、无痛觉

答案：B烧伤休克期主要病理改变

A.红细胞大量破坏

B.毛细血管通透性增高，血浆大量外渗

C.创面细菌入血

D.应激性溃疡出血

答案：BParkland公式，伤后第1个24小时补液总量为

A.2ml×体重×烧伤面积

B.3ml×体重×烧伤面积

C.4ml×体重×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积

D.5ml×体重×烧伤面积

答案：C烧伤休克补液首选晶体液

A.5%葡萄糖

B.乳酸林格液（平衡盐）

C.碳酸氢钠

D.白蛋白

答案：B大面积烧伤患者口渴，正确饮水方式

A.大量饮用白开水

B.少量多次口服烧伤饮料（盐水+小苏打）

C.一次性大量口服糖水

D.单纯口服纯净水

答案：B

解析：大量白开水会造成低钠血症、脑水肿。烧伤患者首要致死并发症

A.低血容量休克

B.吸入性损伤窒息

C.创面脓毒症

D.急性肾衰

答案：B下列患者优先抢救的是

A.头面烧伤伴声音嘶哑、呼吸困难

B.双上肢浅Ⅱ度15%

C.躯干Ⅲ度烧伤10%

D.双下肢深Ⅱ度20%

答案：A

解析：声音嘶哑提示喉头水肿，极易窒息，优先开放气道。化学烧伤首要急救措施

A.涂抹中和药物

B.大量流动清水持续冲洗至少30分钟

C.立即包扎创面

D.马上送往医院

答案：B

解析：中和剂会产热造成二次损伤，首选冷水持续冲洗。电烧伤最容易被忽视的风险是

A.体表创面不大，但深部肌肉、血管、神经坏死

B.疼痛剧烈

C.创面感染

D.体液丢失多

答案：A烧伤休克期最可靠的补液监测指标

A.血压

B.脉搏

C.每小时尿量（维持0.5～1ml/kg/h）

D.意识状态

答案：C尿量减少首先考虑

A.急性肾衰

B.血容量不足、补液不够

C.尿路梗阻

D.抗利尿激素升高

答案：B烧伤创面出现绿色脓液，致病菌多为

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

C.链球菌

D.真菌

答案：B休克平稳后，深度烧伤切痂植皮最佳时机

A.伤后24h内

B.伤后48～72小时

C.伤后1周

D.创面肉芽长出后

答案：B头面部烧伤外用药物首选

A.磺胺嘧啶银乳膏（白色，遮挡视野）

B.醋酸甲磺米隆（刺激性剧痛）

C.杆菌肽软膏（透明，便于观察创面）

D.硝酸银溶液

答案：C所有烧伤患者都必须常规预防

A.肺炎

B.破伤风

C.尿路感染

D.应激性溃疡

答案：B重度烧伤界定：成人烧伤总面积≥

A.20%B.30%C.40%D.50%

答案：B吸入性烧伤确诊首选检查

A.血气分析

B.纤维支气管镜

C.胸部CT

D.胸片

答案：B冷疗适宜时间：烧伤后多久内冷水冲洗

A.30分钟内

B.1小时内

C.2小时内

D.4小时内

答案：AⅢ度烧伤创面处理原则

A.保守换药等待自愈

B.尽早切痂+植皮

C.只做暴露疗法

D.湿敷促进水疱吸收

答案：B转运大面积烧伤患者体位

A.头高脚低位

B.平卧，头略偏向一侧

C.半坐卧位

D.端坐位

答案：B烧伤后应激性溃疡又称

A.Cushing溃疡

B.Curling溃疡

C.十二指肠溃疡

D.糜烂性胃炎

答案：B二、多选题（共10题，每题4分，多选少选不得分）烧伤现场急救“四字原则”

A.脱（脱去衣物脱离热源）

B.冲（冷水持续冲洗）

C.泡（冷水浸泡）

D.盖（无菌敷料覆盖）

E.送（快速转运）

答案：ABCDE吸入性损伤高危表现

A.密闭空间火焰烧伤

B.口鼻有烟灰、炭末

C.声音嘶哑、喘鸣

D.进行性呼吸困难

E.咳出炭末痰

答案：ABCDE烧伤休克期补液内容包含

A.晶体液（平衡盐为主）

B.胶体液（血浆、白蛋白）

C.基础生理需要量5%葡萄糖

D.大量高渗盐水

E.脂肪乳

答案：ABC属于特殊部位烧伤，需优先处置

A.头面颈部

B.会阴部

C.呼吸道

D.双手

E.骨关节

答案：ABCDE烧伤创面早期禁止操作

A.涂牙膏、酱油、草木灰

B.外涂龙胆紫、红汞

C.随意挑破大水疱

D.冷水持续冲洗浅度创面

E.不洁布条包扎

答案：ABCE监测补液有效的指标

A.尿量维持≥0.5ml/kg/h

B.脉搏＜120次/分

C.收缩压≥90mmHg

D.末梢循环温暖红润

E.烦躁不安持续不缓解

答案：ABCD电烧伤并发症包含

A.心跳骤停

B.筋膜间隙综合征

C.血管破裂大出血

D.深部组织坏死

E.急性肾损伤（肌红蛋白尿）

答案：ABCDE重度烧伤并发症包含

A.低血容量休克

B.脓毒症

C.多器官功能衰竭

D.应激性消化道出血

E.瘢痕挛缩畸形

答案：ABCDE口服烧伤饮料配方正确的是

A.每1000ml水+食盐3g+碳酸氢钠1.5g

B.少量多次饮用

C.不可一次性暴饮

D.可以加入大量葡萄糖

答案：ABC转运途中护理要点

A.保持气道通畅，备好气管切开包

B.建立静脉通路，维持输液

C.创面妥善包扎，避免受压污染

D.严密监测尿量、血压、意识

E.优先镇痛，可大量使用吗啡

答案：ABCD三、填空题（每空2分，共20分）烧伤深度分为：Ⅰ度、\\\\\\、深Ⅱ度、Ⅲ度。

答案：浅Ⅱ度烧伤后\\\\__小时为休克高发期。

答案：48第1个24小时补液总量，一半在前\\\\__小时输入。

答案：8烧伤休克首选监测指标是\\\\\\。

答案：每小时尿量Curling溃疡是烧伤继发的\\\\__溃疡。

答案：消化道化学烧伤冲洗时间不少于\\\\__分钟。

答案：30绿脓杆菌感染创面典型分泌物呈\\\\__色。

答案：绿吸入性烧伤最凶险的急症是\\\\\\。

答案：喉头窒息浅Ⅱ度创面无感染，愈合时间约\\\\__周。

答案：1～2所有开放性烧伤必须常规注射\\\\__抗毒素。

答案：破伤风四、简答题（每题10分）1.简述烧伤现场完整急救流程（五步法）脱：立即脱离火源/热源，脱去燃烧衣物，不可强行撕扯粘连皮肤；冲：冷水持续冲洗创面15～30分钟，降温减轻深部损伤；泡：四肢小面积烫伤可冷水浸泡；盖：无菌干纱布清洁覆盖创面，防尘防污染，不涂有色药膏；送：重度烧伤、吸入损伤尽快转运，呼吸道梗阻优先气管插管/切开。2.简述烧伤休克期补液原则与观察要点补液原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶体胶体交替输入。

观察指标：

①尿量维持0.5～1ml/(kg・h)；

②脉搏＜120次/分，血压平稳；

③末梢循环良好，无烦躁；

④无呼吸困难、肺部啰音，防止补液过多肺水肿。3.吸入性烧伤急救护理要点给予高流量吸氧，CO中毒予纯氧；严密观察有无喘鸣、声嘶，一旦喉头水肿立即气管切开；及时清理气道炭末分泌物；严格控制液体输注速度，防止肺水肿；监测血气，防治呼吸窘迫综合征。五、案例分析（20分）患者男性，50kg，火焰烧伤，Ⅱ+Ⅲ度总面积40%，入院烦躁、口渴、尿少。

问题1：计算伤后第1个24小时总补液量

解：4ml×50kg×40%=8000ml；前8小时输入一半即4000ml。问题2：补液种类如何分配

晶体：胶体≈2:1，剩余再加每日生理需要量葡萄糖溶液。问题3：护理重点快速建立2条静脉通路，优先输平衡盐；留置尿管，严格记录每小时尿量；监测呼吸，排查吸入性损伤；创面无