2026年护理交接班制度考试题及答案

2026年护理交接班制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护理交接班中，白班与夜班交接的核心时间节点应为A.16:00-16:30B.18:00-18:30C.20:00-20:30D.22:00-22:30答案：B2.以下哪项不属于护理交接班“五清”要求A.患者病情清B.治疗用药清C.护理措施清D.家属背景清答案：D3.值班护士发现前一班次护理记录中某患者静脉输液滴速记录为120滴/分，但实际观察患者无不适反应，正确处理方式是A.直接在记录本上修改并签名B.立即与交班护士核对确认后标注C.忽略差异，按当前观察记录D.报告护士长后等待处理答案：B4.危重症患者交接班时，接班护士应重点确认的内容不包括A.24小时出入量具体数值B.最新一次血气分析结果C.患者家属的职业信息D.特殊用药的泵入速度答案：C5.手术当日患者交接时，需特别注意的护理重点是A.手术名称及麻醉方式B.患者术前饮食偏好C.手术室护士的姓名D.患者家属的联系方式答案：A6.护理交接班中，“双人核对”原则适用于A.普通病房患者的一般护理记录B.抢救药品的数量及有效期C.患者家属的探视时间D.病房环境的温湿度监测答案：B7.发现交班护士未完成某患者的压疮评估记录时，接班护士应A.自行补记并签名B.拒绝接班并要求立即完成C.先接班后补记D.报告医生处理答案：B8.新生儿科交接班时，重点核对内容不包括A.新生儿出生时间及体重B.母亲姓名及床号C.新生儿疫苗接种记录D.新生儿父亲的工作单位答案：D9.急诊科与病房交接车祸外伤患者时，必须交接的信息是A.受伤至就诊的时间B.患者的驾驶执照信息C.陪同人员的联系方式D.事故现场的目击证人答案：A10.夜班护士交接时，发现某患者医嘱中“每2小时翻身”执行记录不完整，正确做法是A.接班后按当前时间开始记录B.要求交班护士补全记录后再交接C.自行推测补记并签名D.报告科主任处理答案：B11.护理交接班中，“床头交接”必须执行的患者是A.术后第3天生命体征平稳者B.新入院诊断未明确者C.出院当日办理手续者D.请假外出检查返回者答案：B12.急救车药品交接班时，若发现肾上腺素注射液缺少1支，应A.从其他病房借用补充B.立即登记缺失并签名确认C.隐瞒不报避免责任D.要求交班护士个人赔偿答案：B13.精神科患者交接班时，需重点交接的内容是A.患者近期的心理评估结果B.患者家属的教育背景C.病房电视的频道设置D.护士站钥匙的存放位置答案：A14.产科交接班时，对剖宫产术后患者应特别交接A.术后首次排气时间B.孕妇产前的体重增长C.婴儿的胎毛长度D.陪产家属的性别答案：A15.护理交接班记录中，“未交接清楚的事项”应由谁负责A.交班护士B.接班护士C.双方共同D.护士长答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理交接班的“十交”内容包括A.患者病情变化及处理情况B.特殊检查及结果回报情况C.患者及家属的心理状态D.病房设备运行及物品储备情况答案：ABCD2.以下哪些情况必须进行床头交接A.新入院患者B.特级护理患者C.当日手术患者D.突发病情变化患者答案：ABCD3.交接班时需双人核对的项目有A.胰岛素注射剂量B.输血患者的血型及交叉配血结果C.静脉泵入的血管活性药物参数D.患者的姓名、床号、住院号答案：ABCD4.危重症患者交接班的重点内容包括A.生命体征的动态变化趋势B.各种管道的在位及通畅情况C.皮肤完整度及压疮风险评估D.特殊治疗的效果及不良反应答案：ABCD5.护理交接班记录的书写要求包括A.客观、真实、准确B.使用规范医学术语C.涂改处需签名并用红笔标注D.重点内容用红笔标记或单独列项答案：ABD6.发现交接班资料存在以下哪些问题时应暂停交接A.护理记录与医疗记录时间矛盾B.出入量计算明显错误C.患者身份信息与腕带不符D.急救药品有效期标注模糊答案：ABCD7.儿科患者交接班需特别关注A.患儿的饮食及排便情况B.家长的陪护资质及联系方式C.输液港/留置针的穿刺部位D.疫苗接种的禁忌事项答案：ACD8.交接班后，交班护士需完成的工作包括A.整理用物归位B.补充消耗的敷料及药品C.删除个人登录的电子系统账号D.与接班护士共同确认病房安全答案：ABCD9.以下符合交接班“三查”要求的是A.查患者皮肤完整性B.查急救设备功能状态C.查护理措施落实情况D.查患者家属的探视次数答案：ABC10.电子护理记录交接班时，需重点核对的内容有A.电子签名的完整性B.时间戳与纸质记录的一致性C.异常数据的标注及处理记录D.护理评估单的填写进度答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.值班护士因特殊情况可委托实习护士代为交接班。（）答案：×2.口头交接班后，无需在记录单上签字确认。（）答案：×3.新人职护士可独立完成夜班与白班的全部交接班流程。（）答案：×4.患者外出检查未返回时，只需在记录本上标注“外出”即可交接。（）答案：×5.急救车药品交接班时，只需核对数量，无需检查有效期。（）答案：×6.患者带入的外购药品，交接时需核对名称、剂量、有效期并签名。（）答案：√7.交接班过程中发现患者病情变化，应暂停交接优先处理。（）答案：√8.护理记录中“未执行”的医嘱，交接时需说明原因并双方确认。（）答案：√9.精神科患者的隐私信息（如既往病史），交接时可简化描述。（）答案：×10.电子交接班记录与纸质记录存在差异时，以电子记录为准。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理交接班“十不接”的具体内容。答案：①患者数、治疗数不清不接；②患者病情变化未掌握不接；③护理记录书写不规范、不完整不接；④急救物品、设备功能不全不接；⑤药品数量不符、质量不清不接；⑥各种管道不通畅、标识不明确不接；⑦患者皮肤完整性及潜在风险未评估不接；⑧消毒隔离措施未落实不接；⑨环境不整洁、物品未归位不接；⑩未共同完成床头交接不接。2.简述危重症患者床头交接的实施步骤。答案：①交班护士、接班护士、管床医生共同到达床旁；②交班护士汇报患者生命体征（包括动态变化趋势）、主要诊断、治疗措施（如机械通气参数、血管活性药物泵速）、护理重点（如气道管理、皮肤护理）；③接班护士现场评估患者意识状态、瞳孔反应、皮肤颜色及温度、肢体活动度、各管道在位情况（如引流液的颜色、量、性质）；④双方共同核对最新检验检查结果（如血气分析、电解质）、出入量记录；⑤确认下一班需重点观察的指标及紧急处理预案；⑥双方在护理记录单上签名确认交接完成。3.列出交接班时需重点交接的四种特殊患者类型及交接要点。答案：①手术当日患者：交接手术方式、麻醉类型、术中出血量、输血情况、切口敷料渗出及引流管情况；②突发病情变化患者：交接病情变化的时间、表现（如血压骤降、意识改变）、已采取的处理措施（如用药、抢救）及当前反应；③特殊治疗患者（如血液透析、PICC置管）：交接治疗时间、参数（如透析脱水量）、置管部位皮肤情况、导管通畅性；④高风险患者（如压疮高危、跌倒高危）：交接风险评估分值、已实施的预防措施（如气垫床使用、陪护告知）及效果评价。4.说明电子护理记录与纸质记录交接班时的核对要点。答案：①时间一致性：核对电子记录的时间戳与纸质记录的书写时间是否匹配；②数据完整性：检查电子系统中未提交的临时记录是否已同步至纸质版；③异常标注：确认电子记录中用红色标识的异常数据（如异常检验值）是否在纸质记录中注明处理措施；④签名完整性：核对电子签名的护士工号与纸质签名的姓名是否对应，避免代签；⑤连续性：检查电子护理单的“护理措施”栏与纸质“执行单”的执行时间、操作者是否连贯。5.简述交接班时“双人核对”原则在高警示药品管理中的应用。答案：①高警示药品（如胰岛素、化疗药物、静脉用强心药）交接班时，交班护士与接班护士需同时核对药品名称、剂量、浓度、有效期；②对于需稀释的药品（如静脉用钾剂），需核对稀释液的种类、体积及最终浓度；③对于泵入类药品（如去甲肾上腺素），需共同确认泵入速度（ml/h）与医嘱剂量（μg/kg/min）的换算是否正确；④核对药品储存条件（如冷藏药品是否在2-8℃环境）；⑤双方在药品清点本上签名，记录核对时间及结果。五、案例分析题（共40分）案例1（15分）：某三甲医院神经外科夜班护士小李，于5:30开始与白班护士小王进行交接班。在核对12床患者（急性脑出血术后第1天）的护理记录时，发现2:00记录的瞳孔为左3mm、右3mm，光反射灵敏；但3:30的记录中未再评估瞳孔，仅记录“生命体征平稳”。小王立即查看患者，发现患者右侧瞳孔散大至5mm，光反射迟钝，呼之不应。问题：（1）分析交接班过程中存在的主要问题。（5分）（2）小王应采取的正确处理步骤。（10分）答案：（1）主要问题：①交班护士小李未按神经外科术后患者护理规范（每1小时评估瞳孔）完成观察记录；②护理记录存在漏项（3:30未记录瞳孔变化）；③交接时未对重点观察项目（瞳孔）进行床头核对，仅依赖书面记录；④小李未主动报告突发病情变化（3:30至5:30期间可能发生的瞳孔变化）。（2）处理步骤：①立即呼叫患者并评估意识状态（GCS评分），确认双侧瞳孔大小、光反射及肢体活动；②通知管床医生及二线值班医生；③开放多条静脉通路，遵医嘱快速静滴20%甘露醇；④准备急查头颅CT（联系CT室开通绿色通道）并用平车护送，全程监测生命体征；⑤补记护理记录：记录发现瞳孔变化的时间、评估结果、已采取的措施及患者反应；⑥与小李共同确认原护理记录的漏项部分，由小李补记并签名；⑦向护士长汇报病情变化及处理经过，组织科室讨论改进交接班流程（如增加神经外科术后患者交接时的“瞳孔专项核对表”）。案例2（15分）：内科病房晨交班时，白班护士小张发现2床患者（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）的吸氧记录存在矛盾：夜班护理记录显示“21:00-24:00持续低流量吸氧（2L/min）”；但氧气流量显示表上23:00的刻度为5L/min，且患者家属反映“后半夜氧气开得很大，患者说头晕”。问题：（1）分析交接班不规范之处。（5分）（2）小张应如何处理此类情况并完善后续管理。（10分）答案：（1）不规范之处：①夜班护士未按医嘱执行低流量吸氧（实际流量5L/min高于医嘱2L/min）；②护理记录与实际操作不符（虚假记录吸氧流量）；③未及时评估患者吸氧后的反应（患者头晕未记录）；④交接班时未核对氧气流量表的实际数值，仅依赖书面记录。（2）处理措施及管理完善：①立即调整氧气流量至2L/min，评估患者生命体征（如SpO₂、心率）及头晕症状是否缓解；②与夜班护士核对氧气流量表的时间节点，确认23:00流量异常的原因（如患者或家属自行调节、设备故障）；③在护理记录中如实记录：“发现23:00氧气流量不当，已纠正并观察患者反应”，由夜班护士补记异常情况及处理；④与患者及家属沟通，强调遵医嘱吸氧的重要性，指导家属勿自行调节流量；⑤科室层面改进：在氧气流量表旁增加“交接班必查”标识，要求交接时同时核对记录数值与设备显示值；⑥组织护理人员学习科室《吸氧护理操作规范》，强调“记录必须与实际一致”的核心要求；⑦将此案例作为不良事件上报，分析根本原因（培训不足、监管缺失），制定整改措施（增加查房抽查频率、每月进行护理记录质量评选）。案例3（10分）：急诊科护士小高与普外科护士小吴交接一名35岁腹部刀刺伤患者，患者意识清楚，主诉“腹痛加剧”。小高口头告知：“患者血压100/60mmHg，心率105次/分，已建立2条静脉通路，输入复方氯化钠1000ml，血常规显示血红蛋白100g/L，CT提示脾包膜下血肿，准备急诊手术。”小吴未查看患者腹部伤口，直接在交接本上签字。术后医生反馈：“患者入手术室时伤口渗血明显，血压已降至