2025年执业药师之中药学综合知识与技能题库附答案

2025年执业药师之中药学综合知识与技能题库附答案一、单项选择题（每题1分，共40题）1.依据阴阳属性划分，下列属于阴的是（）A.外向B.温暖C.沉降D.兴奋答案：C解析：阴阳属性中，沉降、抑制、寒冷、内守属阴；外向、兴奋、温暖、升发属阳。2.患者症见胁痛口苦，急躁易怒，目赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦数，其病位主要在（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：A解析：肝主疏泄，调畅情志，肝经循行过胁肋、目系，肝火上炎可见胁痛、口苦、目赤，脉弦为肝病典型脉象。3.“见肝之病，知肝传脾”体现的是（）A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：C解析：肝属木，脾属土，木过于亢盛则过度克制土，属于五行相乘关系，即相乘为过度制约。4.某女，32岁，月经周期提前10天，量多色深红，质黏稠，伴面红口干，舌红苔黄，脉数。辨证为（）A.气虚证B.血热证C.血虚证D.血瘀证答案：B解析：月经提前、量多色深红、质黏稠为血热迫血妄行之象；面红口干、舌红苔黄、脉数均属热象，故辨证为血热证。5.下列不属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂答案：D解析：“十八反”内容为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”；人参反五灵脂属于“十九畏”。6.某患者因失眠就诊，症见不易入睡，心悸健忘，神疲食少，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力。应选用的方剂是（）A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.龙胆泻肝汤答案：C解析：心脾两虚型失眠表现为心悸健忘、神疲食少、腹胀便溏，治宜补益心脾、养血安神，代表方为归脾汤。7.中药贮藏中，易泛油的饮片是（）A.大黄B.白芷C.杏仁D.芒硝答案：C解析：含油脂较多的饮片易泛油，如杏仁、桃仁、柏子仁等；大黄易虫蛀，白芷易发霉，芒硝易风化。8.老年人服用地高辛时，需注意避免联用的中药是（）A.甘草B.麻黄C.黄芪D.黄连答案：A解析：甘草含甘草甜素，水解后提供甘草次酸，具有类似肾上腺皮质激素的作用，可导致低血钾，增加地高辛的心脏毒性。9.某男，45岁，症见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。辨证为（）A.胃阴不足B.肝胃郁热C.脾胃虚寒D.饮食积滞答案：B解析：胃脘灼痛、痛势急迫属热象；烦躁易怒、脉弦为肝郁表现，故为肝胃郁热证。10.下列中成药中，孕妇禁用的是（）A.双黄连口服液B.复方丹参片C.补中益气丸D.仙灵骨葆胶囊答案：D解析：仙灵骨葆胶囊含淫羊藿、续断等，有活血作用，孕妇禁用；复方丹参片为孕妇慎用，双黄连、补中益气丸一般无禁忌。11.患者恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。应选用的中成药是（）A.银翘解毒片B.藿香正气水C.感冒清热颗粒D.桑菊感冒片答案：C解析：风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、无汗、清涕，治宜辛温解表，感冒清热颗粒为常用中成药；银翘解毒片、桑菊感冒片用于风热感冒，藿香正气水用于暑湿感冒。12.中药斗谱排列时，宜放在斗架高层的饮片是（）A.月季花B.磁石C.熟地黄D.山药答案：A解析：质地较轻且用量较少的饮片（如月季花、白梅花）宜放高层；质地重的矿石类（磁石）、体积大的饮片（熟地黄）、常用药（山药）多放中下层。13.某女，50岁，绝经后烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证为（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.肝郁气滞D.心脾两虚答案：A解析：绝经后烘热汗出、五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热表现；腰膝酸软属肾虚，故为肾阴虚证。14.含马钱子的中成药是（）A.六神丸B.跌打丸C.追风丸D.九分散答案：D解析：九分散含马钱子（制）；六神丸含蟾酥，跌打丸含川乌，追风丸含乌头类。15.服用含雄黄的中成药需重点监测的指标是（）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.心肌酶答案：B解析：雄黄主要成分为二硫化二砷，砷可引起肾损伤，长期或过量服用需监测肾功能。16.某患者因慢性腹泻就诊，症见大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治法应为（）A.消食导滞B.清热利湿C.健脾益气D.温肾健脾答案：C解析：脾胃虚弱型泄泻表现为大便溏泻、食少、神疲、舌淡脉弱，治法为健脾益气，代表方参苓白术散。17.中药调剂时，需后下的饮片是（）A.石膏B.薄荷C.人参D.茯苓答案：B解析：气味芳香、含挥发性成分的饮片（如薄荷、砂仁）需后下，避免有效成分挥发；石膏需先煎，人参需另煎，茯苓无需特殊处理。18.下列不属于气机失调的是（）A.气滞B.气逆C.气脱D.血虚答案：D解析：气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱；血虚属于气血失调中的血的不足，非气机问题。19.某男，68岁，有高血压病史，长期服用卡托普利，近日因咳嗽自行服用复方甘草片（含甘草流浸膏），可能出现的不良反应是（）A.血压升高B.血糖降低C.心率减慢D.便秘答案：A解析：甘草有类似醛固酮作用，可保钠排钾，导致水钠潴留，与降压药联用可能降低降压效果，引起血压升高。20.患者症见咳嗽声重，痰稀色白，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。应选用的方剂是（）A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤答案：B解析：风寒袭肺型咳嗽表现为咳嗽声重、痰稀色白、恶寒无汗，治宜疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散。21.中药贮藏环境中，理想的相对湿度是（）A.20%-30%B.35%-45%C.45%-55%D.35%-75%答案：D解析：中药贮藏的相对湿度一般控制在35%-75%，过低易风化，过高易霉变、虫蛀。22.某女，28岁，经前乳房胀痛，胸胁胀满，月经周期先后不定，量少色暗，舌紫暗，脉弦。辨证为（）A.肝郁气滞B.气血两虚C.肝肾不足D.寒凝血瘀答案：A解析：经前乳房胀痛、胸胁胀满、月经先后无定期、脉弦为肝郁气滞典型表现。23.下列中成药中，不宜与含麻黄的中成药联用的是（）A.降压片B.川贝枇杷露C.防风通圣丸D.通宣理肺丸答案：A解析：麻黄含麻黄碱，可收缩血管、升高血压，与降压片联用会降低降压效果，甚至导致血压升高。24.患者眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：D解析：眩晕头重、胸闷恶心、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉濡滑为痰湿中阻证的特征。25.需包煎的饮片是（）A.旋覆花B.龙骨C.黄芪D.阿胶答案：A解析：旋覆花有绒毛，易刺激咽喉，需包煎；龙骨需先煎，黄芪无需特殊处理，阿胶需烊化。26.某男，70岁，患糖尿病10年，长期服用二甲双胍，近日因关节痛服用骨刺消痛液（含乙醇），可能出现的风险是（）A.低血糖B.高血糖C.高血压D.高血脂答案：A解析：乙醇可增强二甲双胍的降糖作用，联用易导致低血糖。27.下列不属于“十九畏”的是（）A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.水银畏砒霜D.川乌畏白及答案：D解析：“十九畏”包括“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”。川乌畏白及属于“十八反”。28.患者症见肢体关节疼痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，舌苔薄白，脉弦紧。治法应为（）A.祛风通络B.散寒除湿C.清热利湿D.化痰祛瘀答案：B解析：痛有定处、遇寒痛增属寒邪偏盛，为痛痹（寒痹），治法散寒除湿、温经通络。29.中药处方中，“炒三仙”指的是（）A.炒山楂、炒神曲、炒麦芽B.炒槟榔、炒神曲、炒麦芽C.炒山楂、炒鸡内金、炒麦芽D.炒山楂、炒神曲、炒鸡内金答案：A解析：“炒三仙”是炒山楂、炒神曲、炒麦芽的合称，均有消食导滞作用。30.某女，40岁，带下量多，色黄质稠，有臭味，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为（）A.脾虚湿盛B.肾阳不足C.湿热下注D.肝郁气滞答案：C解析：带下色黄质稠、有臭味、阴部瘙痒、口苦、苔黄腻、脉滑数为湿热下注证表现。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于望舌内容的有（）A.舌色B.舌形C.舌态D.舌下络脉答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（舌色、舌形、舌态、舌下络脉）和望舌苔（苔质、苔色）。2.中药配伍中，相畏的意义是（）A.一种药物能减轻另一种药物的毒性B.一种药物能消除另一种药物的毒性C.一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻D.两种药物合用增强毒性答案：ABC解析：相畏指一种药物的毒副作用被另一种药物减轻或消除，如半夏畏生姜。3.下列属于妊娠慎用的中成药有（）A.冠心苏合丸B.防风通圣丸C.附子理中丸D.三七片答案：ABD解析：妊娠慎用中成药多含活血化瘀、行气、攻下、辛热类药物，如冠心苏合丸（芳香走窜）、防风通圣丸（攻下）、三七片（活血）；附子理中丸（温里）一般不属于慎用范围。4.肝主疏泄的功能包括（）A.调畅气机B.促进消化C.调畅情志D.促进血液运行答案：ABCD解析：肝主疏泄的核心是调畅气机，进而促进脾胃运化、调畅情志、调节血液和津液运行。5.下列属于“气逆”表现的有（）A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头痛眩晕D.腹胀便溏答案：ABC解析：气逆指气机上逆，肺失肃降则咳嗽气喘，胃失和降则恶心呕吐，肝阳上亢则头痛眩晕；腹胀便溏属气滞或气虚。6.中西药联用时，可能发生酶抑反应的有（）A.含鞣质的中药与含酶类西药B.含麻黄的中药与降压药C.含雄黄的中药与硫酸盐类西药D.含甘草的中药与利尿剂答案：AC解析：鞣质可抑制消化酶活性；雄黄（硫化砷）与硫酸盐类西药（如硫酸亚铁）联用可提供硫化砷酸盐，增加毒性。7.下列属于心脾两虚型心悸主症的有（）A.心悸气短B.失眠健忘C.神疲乏力D.五心烦热答案：ABC解析：心脾两虚型心悸表现为心悸气短、失眠健忘、神疲乏力、食少便溏；五心烦热属阴虚火旺。8.中药饮片常见的变异现象有（）A.虫蛀B.霉变C.泛油D.变色答案：ABCD解析：中药饮片在贮藏中易发生虫蛀、霉变、泛油、变色、风化、潮解等变异。9.下列属于湿热泄泻特点的有（）A.泻下急迫B.粪色黄褐C.气味臭秽D.脘闷食少答案：ABC解析：湿热泄泻表现为泻下急迫、粪色黄褐、气味臭秽、肛门灼热；脘闷食少属食滞胃肠或脾胃虚弱。10.下列中成药中，含有乌头类药物的有（）A.小活络丸B.追风透骨丸C.附子理中丸D.金匮肾气丸答案：ABC解析：小活络丸、追风透骨丸含川乌/草乌，附子理中丸含附子（乌头类）；金匮肾气丸含附子但不属于毒性峻烈的乌头类。三、案例分析题（每题5分，共10题）案例1：某男，55岁，有高血压病史8年，长期服用硝苯地平控释片。近1周因关节疼痛自行服用小活络丸（含制川乌、制草乌），今日出现头痛、头晕、恶心、心律失常。问题1：患者出现不良反应的可能原因是什么？答案：小活络丸含乌头类生物碱（如乌头碱），具有心脏毒性，可导致心律失常；与硝苯地平联用可能加重心脏负担，或因乌头碱影响心肌电生理，引发不良反应。问题2：应采取的处理措施有哪些？答案：立即停用小活络丸；监测血压、心率、心电图；给予对症治疗（如阿托品缓解心律失常）；告知患者避免自行联用含乌头类中成药与降压药。案例2：某女，30岁，产后1月，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。问题1：辨证为何证型？答案：气血虚弱型缺乳。问题2：应选用的治法及代表方剂是什么？答案：治法为补气养血、佐以通乳；代表方剂为通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）。案例3：某患者因慢性支气管炎急性发作就诊，症见咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干，舌红苔黄腻，脉滑数。医生开具处方：黄芩10g、瓜蒌15g、半夏9g、陈皮10g、茯苓12g、胆南星6g、甘草6g。问题1：该处方针对的证型是什么？答案：痰热郁肺型咳嗽。问题2：方中黄芩的配伍意义是什么？答案：黄芩苦寒，善清肺热，与瓜蒌、胆南星配伍增强清热化痰作用，针对痰热壅肺的核心病机。案例4：某男，65岁，有糖尿病史15年，近2月出现手足麻木，呈对称性刺痛，夜间加重，伴神疲乏力，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。问题1：中医诊断及证型是