广东省人民医院粤西医院十三项护理核心制度培训考核试题及答案2026年

广东省人民医院粤西医院十三项护理核心制度培训考核试题及答案2026年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者诊断为“脑梗死”，NRS-2002营养风险筛查评分5分，根据《护理质量管理制度》要求，责任护士应在几小时内完成营养风险评估记录？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C2.分级护理中，对“病情趋向稳定的重症患者”应实施几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B3.执行口头医嘱时，护士需双人核对并复述确认，该流程适用于以下哪种情况？A.常规晨间护理B.抢救患者时C.静脉输液前D.发放口服药时答案：B4.值班护士交接时，发现新入院患者未完成跌倒风险评估（Morse评分），根据《值班与交接班制度》，责任护士应在入院后几小时内完成首次评估？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C5.护理查房时，针对“压疮高风险患者（Braden评分≤12分）”，护士长要求重点检查的内容不包括？A.体位更换记录B.皮肤评估频次C.家属陪护时长D.防压疮措施落实情况答案：C6.患者张某，住院号20260508，需进行CT检查，护士使用PDA扫描时发现腕带信息与检查单“姓名”字段不一致，此时应优先采取的措施是？A.联系检查科室说明情况B.重新打印检查单C.双人核对患者身份证/医保卡D.通知主管医生修改信息答案：C7.呼吸内科申请护理会诊，被邀请科室应在接到通知后几小时内完成会诊（急会诊除外）？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D8.护理安全不良事件报告中，“患者发生Ⅱ级事件（不良后果事件）”应在多长时间内通过医院信息系统填报？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：D9.手术室护士与病房护士交接手术患者时，需共同核查的内容不包括？A.患者过敏史B.术前备皮范围C.手术部位标识D.家属联系方式答案：D10.急诊科护士接收“血钾3.0mmol/L（危急值范围：＜3.5或＞5.5）”报告，正确的处理流程是？A.记录后通知值班医生B.立即通知医生并记录时间、处理措施C.等待复查结果后再处理D.告知患者多饮水答案：B11.执行医嘱时，对“ST”类临时医嘱的处理要求是？A.15分钟内执行B.30分钟内执行C.1小时内执行D.2小时内执行答案：A12.护理病历书写中，“抢救记录”应在抢救结束后几小时内据实补记？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：C13.对“糖尿病患者”进行健康教育时，护士需重点指导的内容不包括？A.胰岛素注射部位轮换B.空腹血糖监测频率C.术后康复锻炼方法D.低血糖识别与处理答案：C14.特级护理患者的护理要点中，“严密观察病情变化”的频次应为？A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每4小时一次答案：A15.输血查对时，除核对患者姓名、床号、血型外，还需核对的关键信息是？A.输血科员工工号B.血液成分、血量、有效期C.患者家属签名D.病历编号答案：B16.夜班护士交接时，发现“一级护理患者”的生命体征记录单漏记1次血压值，正确的处理方式是？A.直接补记并签名B.报告护士长后补记C.要求前班护士补记D.忽略该记录答案：C17.护理会诊中，“多学科联合会诊”的发起主体通常是？A.责任护士B.护士长C.主管医生D.患者家属答案：B18.手术患者交接时，“三方核查”的参与人员不包括？A.手术医生B.麻醉医生C.病房保洁员D.手术室护士答案：C19.危急值报告流程中，接收报告的护士需复述确认的内容不包括？A.患者姓名、住院号B.检查项目、结果C.报告人姓名、科室D.患者饮食偏好答案：D20.护理病历归档要求中，“死亡患者病历”应在患者死亡后几日内完成归档？A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理制度中，一级护理的适用对象包括？A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理但病情随时可能加重的患者答案：ABCD2.查对制度的“六查”内容包括？A.摆药后查B.服药、注射、处置前查C.服药、注射、处置中查D.服药、注射、处置后查答案：ABCD（注：完整“六查”为备药前查、备药中查、备药后查；服药/注射/处置前查、中查、后查）3.值班与交接班制度中，“五不接”原则包括？A.患者病情不清不接B.治疗护理未完成不接C.物品药品数目不符不接D.护理记录未完善不接答案：ABCD4.患者身份识别制度要求，至少使用两种身份标识进行核对，常用的标识包括？A.姓名、住院号B.出生日期C.联系方式D.籍贯答案：AB5.护理会诊的类型包括？A.科内会诊B.科间会诊C.多学科会诊D.院外会诊答案：ABCD6.护理安全管理制度中，“高风险药品”包括？A.化疗药物B.胰岛素C.10%氯化钾注射液D.0.9%氯化钠注射液答案：ABC7.手术患者交接核查的“七对”内容包括？A.患者姓名、性别、年龄B.手术名称、部位、方式C.术前准备、过敏史D.病房环境、温度答案：ABC8.危急值报告的“双确认”要求是指？A.检查科室确认结果准确性B.临床科室确认接收信息准确性C.患者确认知情D.家属确认签字答案：AB9.医嘱执行制度中，“禁止执行”的医嘱类型包括？A.口头医嘱（抢救除外）B.模糊不清的医嘱C.未签名的医嘱D.超剂量未注明原因的医嘱答案：BCD10.健康教育制度中，“动态评估”的内容包括？A.患者认知能力B.学习需求变化C.家属参与度D.医疗费用支付方式答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护，每小时记录生命体征。（）答案：×（正确应为每15-30分钟观察记录一次）2.执行输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋编号。（）答案：×（需核对血袋编号、有效期等）3.值班护士可代他人签名或涂改护理记录。（）答案：×（禁止代签名和涂改）4.护理查房时，实习护士无需参与讨论。（）答案：×（需引导实习护士参与）5.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对腕带信息。（）答案：×（需结合家属陈述或其他标识）6.护理会诊后，只需记录会诊意见，无需跟踪效果。（）答案：×（需记录并跟踪）7.发生护理不良事件后，应隐瞒不报以避免责任。（）答案：×（需及时上报）8.手术患者交接时，只需核查患者信息，无需核查术中用药。（）答案：×（需核查术中用药准备情况）9.危急值报告后，护士无需记录处理结果。（）答案：×（需记录处理时间、措施及效果）10.健康教育应贯穿患者住院全程，出院后无需随访。（）答案：×（需进行出院后随访）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.简述“三查八对”中“八对”的具体内容。答案：八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.简述值班与交接班时“十交十不接”中的“十交”内容（列举5项即可）。答案：十交内容包括：①交患者总数、出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、死亡人数；②交患者诊断、病情、治疗、护理、心理状态；③交各种引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量；④交贵重药品、毒麻精神药品及抢救物品的数量、位置；⑤交护理记录是否完整、准确；⑥交患者皮肤情况；⑦交各种检查标本采集及各种治疗完成情况；⑧交患者饮食情况；⑨交病房安全隐患及需要重点观察的患者；⑩交上级护士交办的事项。4.简述护理安全不良事件的分级及对应的定义。答案：Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复；Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。5.简述危急值报告的完整流程。答案：①检查科室发现危急值后，立即复核结果（必要时重新检测）；②确认无误后，电话通知临床科室，告知患者姓名、住院号、检查项目、结果、报告人姓名及时间；③临床科室接电话护士复述确认信息，记录报告时间、报告人、结果；④立即通知主管医生或值班医生；⑤医生采取处理措施后，护士记录处理时间、措施及效果；⑥若30分钟内未得到处理反馈，检查科室需再次提醒临床科室；⑦最终将危急值报告记录归入病历。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，女，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。责任护士小王在21:00巡视时发现患者意识模糊，BP85/50mmHg，HR120次/分，未及时报告医生，21:30患者出现室颤，经抢救无效死亡。问题：分析该案例中违反了哪些护理核心制度？应如何正确处理？答案：违反的制度：①分级护理制度（特级护理需严密观察病情变化）；②值班与交接班制度（未及时发现病情变化并报告）；③护理安全管理制度（未履行风险预警职责）；④医嘱执行制度（未落实特级护理要求）。正确处理：①特级护理患者应每15-30分钟观察生命体征及病情变化；②发现意识模糊、血压下降等异常时，立即通知值班医生；③配合医生进行抢救，如开放静脉通道、准备除颤仪等；④准确记录病情变化及抢救过程；⑤按不良事件报告流程上报科室及护理部。案例2：门诊患者张某，持处方到药房取药，护士核对时发现处方“姓名”为“张某某”，与患者身份证