2026年国家基层糖尿病防治管理指南认证必考题库及答案

2026年国家基层糖尿病防治管理指南认证练习题库及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2026年版）》，我国18岁及以上人群糖尿病患病率已升至A.11.9%B.12.8%C.13.5%D.14.2%答案：B2.我国糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖的诊断阈值为A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B3.糖尿病高危人群推荐至少多长时间进行一次血糖筛查A.半年B.每年C.每2年D.每3年答案：B4.下列不属于我国糖尿病高危人群判定标准的是A.年龄≥40岁B.BMI≥24kg/㎡C.收缩压≥130mmHgD.男性腰围≥85cm答案：D（解析：男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm为腹型肥胖，属于高危人群判定标准）5.大多数非妊娠成年2型糖尿病患者的空腹血糖控制目标为A.4.4~7.0mmol/LB.4.4~8.0mmol/LC.5.0~7.0mmol/LD.5.0~8.0mmol/L答案：A6.大多数非妊娠成年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为A.<6.5%B.<7%C.<7.5%D.<8%答案：B7.老年2型糖尿病患者，健康状况良好、无严重并发症、认知功能及自理能力正常，HbA1c控制目标应为A.<7%B.<7.5%C.<8%D.<8.5%答案：B8.基层医疗机构糖尿病筛查、血糖监测最简便易行的常规方法是A.静脉空腹血糖检测B.糖化血红蛋白检测C.指尖毛细血管血糖检测D.餐后2小时静脉血糖检测答案：C9.初诊2型糖尿病伴高血糖症状，糖化血红蛋白大于多少时建议起始胰岛素治疗A.≥9%B.≥10%C.≥11%D.≥12%答案：A10.二甲双胍单药治疗3个月后，糖化血红蛋白仍大于多少时，需联合其他类型降糖药物A.6.5%B.7%C.7.5%D.8%答案：B11.合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或ASCVD高危风险的2型糖尿病患者，优先选择下列哪类具有明确心血管获益的降糖药物A.二甲双胍B.磺脲类C.噻唑烷二酮类D.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）答案：D12.合并慢性肾脏病（G3期及以上）的2型糖尿病患者，优先选择哪类具有肾脏保护作用的降糖药物A.SGLT2i或胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）B.磺脲类C.格列喹酮D.二甲双胍答案：A13.大多数糖尿病患者的降压治疗目标值为A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<120/80mmHgD.<135/85mmHg答案：A14.合并ASCVD的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标为A.<2.6mmol/LB.<1.8mmol/LC.<2.0mmol/LD.<3.4mmol/L答案：B15.血糖控制稳定、达标的糖尿病患者，基层随访频率为A.1个月1次B.2个月1次C.3个月1次D.半年1次答案：C16.关于糖尿病患者吸烟管理，说法正确的是A.吸烟对糖尿病预后无明显影响，无需强制戒烟B.吸烟显著增加ASCVD及微血管并发症风险，所有糖尿病患者均应戒烟，同时避免二手烟暴露C.仅需减少吸烟量，无需完全戒烟D.烟草依赖者不推荐药物戒烟干预答案：B17.肥胖或超重的2型糖尿病患者，合并ASCVD高危，需要兼顾降糖、减重、心血管保护，优先选择哪类药物A.磺脲类B.预混胰岛素C.SGLT2i或GLP-1RAD.α-糖苷酶抑制剂答案：C18.糖尿病患者低血糖的诊断标准为，血糖≤A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L答案：C二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.基层医疗机构在糖尿病防治管理中的核心职责包括A.糖尿病高危人群筛查与识别B.大部分2型糖尿病的诊断与长期规范化管理C.糖尿病患者健康教育与生活方式指导D.疑难、危重病例双向转诊答案：ABCD2.符合我国指南推荐的糖尿病诊断标准的有A.典型糖尿病症状+空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/LB.典型糖尿病症状+OGTT2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LC.典型糖尿病症状+随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LD.典型糖尿病症状+糖化血红蛋白≥6.5%答案：ABCD3.下列属于糖尿病高危人群范畴的有A.一级亲属中有糖尿病家族史者B.既往有妊娠期糖尿病病史的妇女C.高血压、血脂异常患者D.多囊卵巢综合征患者E.长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗者答案：ABCDE4.基层糖尿病的治疗原则包括A.早期、长期、个体化、综合管理B.根据患者年龄、合并症情况制定分层控制目标C.生活方式干预是所有糖尿病治疗的基础，需贯穿全程D.初诊2型糖尿病优先选择胰岛素治疗答案：ABC5.糖尿病生活方式干预的核心内容包括A.控制总热量摄入，合理均衡分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例B.每周累计至少150分钟中等强度有氧运动，减少久坐时间C.控制体重，成人BMI维持在18.5~23.9kg/㎡范围D.戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5gE.规律作息，保持情绪稳定答案：ABCDE6.二甲双胍的绝对禁忌症包括A.肾功能不全，eGFR<30ml/min/1.73㎡B.糖尿病酮症酸中毒等急性代谢性酸中毒C.严重感染、急性心梗等存在组织缺氧的急重症D.对二甲双胍过敏者答案：ABCD7.下列哪类降糖药物同时具有明确的心血管和肾脏保护作用，指南推荐用于合并ASCVD、心力衰竭或慢性肾脏病的2型糖尿病患者A.SGLT2iB.GLP-1RAC.二甲双胍D.磺脲类答案：AB8.糖尿病常见急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.药物性低血糖D.糖尿病乳酸酸中毒答案：ABCD9.糖尿病足的高危因素包括A.既往有足溃疡或截肢病史B.合并糖尿病周围神经病变C.合并下肢外周动脉病变D.足部畸形、胼胝E.糖尿病病程超过10年、长期血糖控制不达标答案：ABCDE10.基层糖尿病管理中，需要及时转诊至上级医疗机构的情况包括A.初诊发现血糖显著升高（HbA1c≥11%），怀疑或确诊糖尿病急性并发症B.慢性并发症进行性加重，基层无法开展进一步检查与治疗C.规范调整治疗方案3个月以上，血糖仍持续不达标D.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠E.新发1型糖尿病需要鉴别诊断答案：ABCDE11.关于糖尿病血脂管理，说法正确的有A.所有合并血脂异常的糖尿病患者均需先启动生活方式干预B.未合并ASCVD的糖尿病高危患者，LDL-C控制目标为<2.6mmol/LC.合并ASCVD的糖尿病患者，需给予中等强度他汀治疗，LDL-C目标<1.8mmol/LD.他汀治疗LDL-C不达标者，可联合依折麦布治疗答案：ABCD12.关于糖化血红蛋白（HbA1c），描述正确的有A.反映患者近2~3个月的平均血糖水平B.是糖尿病诊断和长期血糖控制评估的金标准C.缺铁性贫血、血红蛋白病会影响HbA1c检测结果的准确性D.基层无法开展HbA1c检测时，可采用空腹血糖代替评估血糖控制情况答案：ABCD三、案例分析题案例1：患者男性，62岁，退休工人，体检发现空腹血糖升高1周就诊，既往高血压病史5年，血压控制在135/85mmHg，吸烟史30年，每日10支，父亲患糖尿病。查体：身高172cm，体重78kg，BMI26.3kg/㎡，腰围92cm，辅助检查：空腹静脉血糖7.6mmol/L，餐后2小时静脉血糖11.8mmol/L，HbA1c7.2%，肝肾功能正常，eGFR82ml/min/1.73㎡，心电图未见异常。1.该患者的临床诊断为A.糖耐量减低B.空腹血糖受损C.1型糖尿病D.2型糖尿病答案：D2.该患者的分层控制目标，正确的是A.空腹血糖4.4~7.0mmol/L，HbA1c<7%，血压<130/80mmHgB.空腹血糖<8.0mmol/L，HbA1c<7.5%，血压<140/90mmHgC.空腹血糖4.4~7.0mmol/L，HbA1c<6.5%，血压<130/80mmHgD.空腹血糖<7.0mmol/L，HbA1c<8%，血压<140/90mmHg答案：A3.该患者起始治疗方案首选为A.单纯生活方式干预，观察3个月再用药B.生活方式干预联合二甲双胍起始治疗C.直接起始基础胰岛素治疗D.磺脲类单药治疗答案：B4.该患者为ASCVD高危人群（未确诊ASCVD），LDL-C控制目标为A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.4mmol/L答案：B案例2：患者女性，72岁，2型糖尿病病史10年，合并稳定性冠心病，慢性肾脏病G3a期，eGFR52ml/min/1.73㎡，目前口服二甲双胍0.5gtid、格列吡嗪5mgtid，近期复查HbA1c7.8%，血压142/88mmHg，LDL-C2.2mmol/L，患者生活自理，无严重脏器功能不全。1.该患者的HbA1c控制目标应为A.<7%B.<7.5%C.<8%D.<8.5%答案：C（解析：老年糖尿病患者健康状况中等，合并ASCVD，控制目标放宽至HbA1c<8%）2.该患者血糖未达标，合并冠心病、慢性肾脏病，调整方案优先加用哪类药物A.