护士资格内科护理学练习题(有答案)

护士资格内科护理学练习题(有答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的症状是A.反复发作的喘息B.进行性加重的呼吸困难C.刺激性干咳D.咳大量脓痰答案：B2.心功能Ⅲ级患者的活动原则是A.不限制一般体力活动，避免剧烈运动B.轻度限制体力活动，休息时无不适C.严格限制一般体力活动，以卧床休息为主D.绝对卧床休息，日常生活由他人协助答案：C3.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血答案：D4.糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.9mmol/L答案：B5.慢性肾小球肾炎患者的饮食原则是A.高蛋白、高磷饮食B.低蛋白、低磷饮食C.高蛋白、低钠饮食D.低蛋白、高钾饮食答案：B6.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.氨茶碱静脉滴注C.地塞米松静脉注射D.色甘酸钠吸入剂答案：A7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.剧烈胸痛D.心力衰竭答案：C8.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是A.门脉高压B.低白蛋白血症C.雌激素灭活减少D.胆红素代谢障碍答案：C9.甲亢患者最常见的心律失常类型是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.窦性心动过缓答案：C10.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.贫血C.低钙血症D.高钾血症答案：A11.肺结核患者大咯血时，首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.静脉滴注垂体后叶素C.高流量吸氧D.建立静脉通道答案：A12.高血压危象患者首选的降压药物是A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.美托洛尔答案：B13.上消化道出血患者出现黑便时，提示出血量至少为A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B14.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹息样呼吸答案：C15.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是A.控制感染B.氧疗C.利尿D.强心答案：A16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B17.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间答案：D18.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象答案：A19.急性肾盂肾炎患者的典型尿液检查结果是A.蛋白尿（+++）B.白细胞管型C.红细胞管型D.颗粒管型答案：B20.心绞痛与急性心肌梗死疼痛的主要区别是A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间D.疼痛放射部位答案：C21.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息每年发作至少A.1个月，连续2年或以上B.2个月，连续2年或以上C.3个月，连续2年或以上D.4个月，连续2年或以上答案：C22.胃溃疡的疼痛规律是A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-进食-加重D.进食-疼痛-加重答案：B23.甲状腺功能减退症患者最突出的实验室检查异常是A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH升高D.T3、T4降低，TSH降低答案：B24.再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大答案：C25.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.关节疼痛答案：A26.慢性呼吸衰竭患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：C27.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩二联律B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速答案：A28.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，每日体重减轻不宜超过A.0.5kgB.1kgC.1.5kgD.2kg答案：A29.脑出血患者首选的辅助检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图答案：A30.急性白血病患者化疗期间，预防尿酸性肾病的关键措施是A.碱化尿液、多饮水B.应用抗生素C.输注血小板D.给予止吐药答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.洋地黄中毒的表现包括A.恶心、呕吐B.视力模糊、黄视C.室性期前收缩二联律D.心率48次/分E.尿量减少答案：ABCD2.上消化道出血的护理措施包括A.绝对卧床休息B.监测生命体征C.暂禁食或温凉流质饮食D.记录呕血、黑便量E.立即插三腔二囊管答案：ABCD3.慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容包括A.戒烟B.长期家庭氧疗C.进行缩唇呼吸训练D.避免受凉E.高蛋白、高维生素饮食答案：ABCDE4.糖尿病患者的足部护理要点包括A.每日温水清洗双脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的鞋袜D.足部皮肤干燥时涂抹润肤霜E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD5.急性心肌梗死患者的护理措施正确的是A.发病12小时内绝对卧床休息B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.保持大便通畅，避免用力排便D.监测心电图、心肌酶变化E.疼痛时立即使用吗啡止痛答案：ABCDE6.肝硬化失代偿期的临床表现包括A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.食管胃底静脉曲张E.肝掌答案：ABCDE7.甲亢患者的高代谢综合征表现为A.怕热、多汗B.食欲亢进但体重下降C.心悸、手抖D.大便次数增多E.月经减少答案：ABCD8.慢性肾衰竭患者的饮食护理正确的是A.优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）B.高磷饮食C.水肿时限制钠盐（<3g/d）D.高钾血症时避免香蕉、橘子E.每日液体入量=前一日尿量+500ml答案：ACDE9.支气管哮喘患者的环境要求包括A.保持室内清洁，避免尘螨B.不养宠物C.避免使用羽绒制品D.定期喷洒杀虫剂E.室内温度18-22℃，湿度50%-60%答案：ABCE10.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施包括A.避免日光暴晒B.用温水清洁皮肤C.避免使用化妆品D.脱发患者可戴假发E.口腔溃疡时用0.9%氯化钠溶液漱口答案：ABCDE三、案例分析题（每题20分，共2题）案例一：患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天入院。15年来每于冬季受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30-50ml/d，经抗感染治疗可缓解。3天前因受凉后咳嗽加重，痰转为黄色脓痰，不易咳出，伴活动后气促，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音及散在哮鸣音；心率110次/分，律齐；腹软，肝脾未触及；双下肢无水肿。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg；胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增多紊乱。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.针对该患者的咳嗽、咳痰，应采取哪些护理措施？答案：1.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①病史：反复咳嗽、咳痰15年（符合COPD病程≥2年，每年发作≥3个月）；②症状：受凉后咳嗽加重、咳脓痰、气促；③体征：桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征）、湿啰音（感染体征）；④辅助检查：WBC及中性粒细胞升高（细菌感染）；动脉血气提示低氧血症（PaO₂<60mmHg）伴高碳酸血症（PaCO₂>50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭；胸部X线符合COPD表现。2.主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、肺组织弹性减退有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关。3.咳嗽、咳痰的护理措施：①保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%），避免干燥空气刺激；②指导有效咳嗽：取坐位或半卧位，深吸气后屏气3秒，用力从胸部深处咳嗽；③雾化吸入：使用生理盐水+氨溴索+支气管扩张剂（如沙丁胺醇），稀释痰液，促进排出；④胸部叩击：从下至上、由外向内叩击背部，每次5-15分钟，避开乳房、心脏和骨突部位；⑤遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索）、抗生素（根据痰培养结果选择）；⑥鼓励患者每日饮水1500-2000ml（无禁忌时），稀释痰液；⑦密切观察痰液的量、颜色、性状及咳嗽的有效性，记录24小时痰量。案例二：患者，女性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时入院。4小时前情绪激动后出现胸骨后疼痛，呈压榨性，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐（为胃内容物），大汗，含服硝酸甘油2片（间隔5分钟）后无缓解。既往有“高血压”病史10年，血压最高160/100mmHg，未规律服药；“2型糖尿病”病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳。查体：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；痛苦面容，皮肤湿冷；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV；心肌酶：肌钙蛋白I（cTnI）2.5ng/ml（正常<0.04ng/ml），CK-MB35U/L（正常<25U/L）。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？依据是什么？2.列出首要的护理措施（至少5项）。3.如何对该患者进行健康指导？答案：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①症状：胸骨后压榨性疼痛，持续4小时不缓解，含服硝酸甘油无效，伴恶心、呕吐、大汗；②病史：高血压、糖尿病（冠心病危险因素）；③心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血）；④心肌酶：cTnI及CK-MB显著升高（心肌细胞坏死标志物）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息：发病12小时内严格卧床，限制探视，减少心肌耗氧；②吸氧：给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③止痛：遵医嘱使用吗啡3-5mg静脉注射（注意呼吸抑制），观察疼痛缓解情况；④心电监护：持续监测心率、心律、血压、血氧饱和度，警惕心律失常（尤其是室颤）；⑤建立静脉通道：快速补液（避免过量），准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑥饮食护理：发病24小时内给予流质饮食，之后逐步过渡到低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免过饱；⑦心理护理：安慰患者，缓解紧张、恐惧情绪，必要时使用镇静剂（如地西泮）；⑧监测生命体征：每15-30分钟测量一次，直至稳定。3.健康指导：①疾病知识指导：讲解急性心肌梗死的病因、诱因（如情绪激动、劳累、饱餐）及预防措施；②用药指导：指导规律服用抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI（如卡托普利）等，不可自行停药；③生活方式指导：饮食：低盐（<5g/d）、低脂（避免动物内脏、肥肉）、低胆固醇（<300mg/d）、高纤维（蔬菜、水果），控制总热量；运动：病情稳定后（一般2-4周），在医生指导下进行康复运动（如散步、太极拳），以不引起