2026年《医院感染暴发控制指南》解读考核试题(附答案)

2026年《医院感染暴发控制指南》解读考核试题(附答案)题型结构：单选题（20题）、多选题（15题）、判断题（10题）、案例分析题（2题），总分100分一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.2026年版《医院感染暴发控制指南》对医院感染暴发的定义更新为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生例及以上同种同源感染病例的现象，且明确“短时间”需结合病原体传播特性、诊疗场景判定，通常不超过天。A.3，7B.5，7C.3，14D.5，142.2026版指南新增了“聚集性感染”的分级判定标准，其中医疗机构1周内在同一诊疗区域发现例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源但尚未明确同源性的感染病例，即需启动聚集性感染初步调查。A.2B.3C.5D.73.医疗机构发现疑似医院感染暴发事件后，应按照2026版指南要求于内通过全国医院感染监测系统进行初次报告，其中属于重大暴发事件的需同时报告属地卫生健康行政部门和疾控机构。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时4.2026版指南明确医院感染暴发分为四级，其中在3天内发生例及以上同种同源感染病例，或出现例及以上感染死亡病例的，属于Ⅰ级（特别重大）医院感染暴发。A.10，2B.20，3C.30，5D.50，55.医院感染暴发流行病学调查中，2026版指南要求病例搜索的时间范围需覆盖病原体最长潜伏期的倍，从首例病例发病时间向前回溯。A.1B.1.5C.2D.36.针对新冠病毒、多重耐药鲍曼不动杆菌等经空气/接触传播的病原体导致的暴发，2026版指南要求环境采样的优先顺序为。A.高频接触物表→诊疗设备表面→空气→患者周围环境B.患者周围环境→高频接触物表→诊疗设备表面→空气C.诊疗设备表面→高频接触物表→患者周围环境→空气D.空气→高频接触物表→诊疗设备表面→患者周围环境7.2026版指南要求暴发调查中病原体同源性分析需优先采用全基因组测序（WGS）技术，对序列相似度≥的菌株可判定为高度同源。A.95%B.98%C.99%D.99.9%8.医院感染暴发控制措施中，2026版指南新增“分区管控”要求，发生暴发的诊疗区域应划分为污染区、潜在污染区、清洁区，三区之间的物理隔断符合要求的是。A.可采用简易帘幕分隔B.污染区与潜在污染区之间需设缓冲间，压差≥-5PaC.潜在污染区与清洁区之间压差≥+5PaD.各区人员可单向流动，无需登记9.针对导管相关血流感染暴发，2026版指南明确的首要干预措施是。A.对所有留置导管患者立即拔管B.评估导管留置必要性，对无指征患者24小时内拔管C.全部采用抗生素封管D.全员考核手卫生依从性10.2026版指南要求医院感染暴发控制措施实施后，需持续开展效果评价，若连续天无新发同种同源感染病例，可判定为初步控制，连续个最长潜伏期无新发病例可终止应急响应。A.3，1B.7，2C.14，2D.21，311.2026版指南明确，针对外科手术部位感染暴发的调查，需重点采集的样本不包括。A.手术器械灭菌效果采样B.手术团队人员手及鼻腔带菌情况采样C.手术室空气消毒效果采样D.术后患者家属的咽拭子采样12.医疗机构发生医院感染暴发未按规定报告的，2026版指南明确需按照相关规定给予处罚，造成严重后果的依法追究刑事责任。A.《中华人民共和国传染病防治法》B.《医疗废物管理条例》C.《医疗机构管理条例》D.《突发公共卫生事件应急条例》13.2026版指南要求，医疗机构每年至少开展次医院感染暴发应急处置演练，演练覆盖感控、临床、检验、后勤、管理等全链条人员。A.1B.2C.3D.414.针对多重耐药菌感染暴发，2026版指南建议的接触隔离措施实施期限为。A.感染患者临床症状好转即可解除隔离B.连续2次标本（间隔≥24小时）检测阴性方可解除C.连续3次标本（间隔≥24小时）检测阴性方可解除D.患者出院后即可解除隔离15.2026版指南明确，医院感染暴发调查的核心原则是，所有调查需同步服务于感染控制，不得因调查延误控制措施实施。A.先调查后控制B.边调查边控制C.先控制后调查D.仅控制无需调查16.新生儿病房发生医院感染暴发时，2026版指南要求对患病新生儿的处置措施错误的是。A.同种病原体感染患儿安置于同一隔离病房B.可疑感染患儿安置于单间隔离C.工作人员固定，禁止跨区轮岗D.对所有新生儿常规使用广谱抗生素预防感染17.2026版指南新增了对暴发事件中医疗废物的处置要求，污染区产生的医疗废物双层包装后，需标注“感染暴发废物”标识，暂存时间不超过小时。A.12B.24C.48D.7218.医院感染暴发事件处置完成后，2026版指南要求医疗机构需在内完成全面整改报告，报送属地卫生健康行政部门。A.7天B.14天C.30天D.60天19.针对经水源传播的感染暴发（如军团菌、非结核分枝杆菌），2026版指南要求的首要环境控制措施是。A.对所有出水端加装过滤器B.停用涉事供水系统，更换为合格的灭菌水/瓶装水C.对供水系统进行终末消毒D.对所有患者开展相关病原体筛查20.2026版指南明确，感控专职人员开展暴发调查时的人员配置要求：发生Ⅰ级暴发事件时，至少配备名感控专职人员专职负责调查处置。A.2B.3C.5D.7二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年版《医院感染暴发控制指南》修订的核心要点包括。A.完善了聚集性感染-暴发的分级判定标准B.新增了分子流行病学调查的技术规范C.明确了不同传播途径暴发的差异化控制流程D.强化了医疗机构主体责任与问责机制E.增加了基层医疗机构暴发处置的简易操作流程2.以下属于2026版指南明确的医院感染暴发报告责任主体的是。A.医疗机构主要负责人B.感控管理部门负责人C.临床科室负责人D.发现暴发事件的医务人员E.医疗机构后勤管理部门负责人3.医院感染暴发的流行病学调查中，个案调查的核心内容包括。A.患者基本信息、基础疾病、免疫状态B.发病时间、临床症状、实验室检查结果C.发病前14天内的诊疗操作史、暴露史D.密切接触的医务人员、其他患者信息E.患者家庭居住环境、家属健康状况4.2026版指南明确，医院感染暴发的实验室检测样本类型包括。A.患者的血液、痰液、尿液、分泌物等临床标本B.医务人员的手、鼻腔、咽部等标本C.诊疗器械、环境物表、用水、空气等环境标本D.患者使用的药品、消毒剂、一次性医疗器械等样本E.患者家属的血液、排泄物样本5.针对呼吸道传播病原体导致的医院感染暴发，2026版指南要求落实的空气管理措施包括。A.立即关停涉事区域的集中空调通风系统B.涉事区域采取自然通风，每日通风≥2次，每次≥30分钟C.空气消毒采用紫外线照射、过氧化氢雾化等方式，消毒效果需达到≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）D.有条件的医疗机构为涉事区域配备负压病房，压差≥-15PaE.所有进入涉事区域的人员佩戴N95及以上级别的防护口罩6.2026版指南明确，医院感染暴发控制中，手卫生强化措施包括。A.涉事区域每2张病床配备1瓶免洗消毒凝胶B.医务人员手卫生依从性要求达到100%，正确率≥95%C.对接触患者、接触患者周围环境、接触污染物品后均需执行手卫生D.每周对医务人员手卫生效果开展采样监测E.禁止佩戴首饰、人工指甲，指甲长度不超过2mm7.以下属于2026版指南明确的Ⅰ级医院感染暴发事件情形的是。A.发生新发病原体、特殊病原体导致的医院感染暴发B.3天内发生30例及以上同种同源感染病例C.发生5例及以上因医院感染导致的死亡病例D.发生3例及以上多重耐药菌感染病例E.暴发事件涉及2个及以上院区或不同医疗机构8.2026版指南明确，医疗机构需建立的医院感染暴发监测预警指标包括。A.同一科室同一病原菌感染检出率较基线水平升高2倍以上B.1周内同一诊疗区域出现3例及以上相同症候群感染病例C.ICU导管相关血流感染千日发病率较上月升高50%以上D.消毒灭菌效果监测连续出现2份及以上不合格样本E.医务人员中出现2例及以上相同病原体感染病例9.针对手术部位感染暴发，2026版指南要求落实的控制措施包括。A.暂停涉事手术组的择期手术，直至明确感染源B.对所有手术器械重新开展灭菌效果验证C.对手术团队人员开展带菌情况筛查，带菌人员暂停手术操作D.强化术前皮肤准备、术中无菌操作、术后切口护理的流程管控E.对所有接受涉事手术的患者预防性使用广谱抗生素10.2026版指南明确，医院感染暴发处置后的复盘内容包括。A.暴发事件的发生原因、传播途径分析B.报告流程、调查处置过程的问题总结C.控制措施的效果评价与成本效益分析D.感控体系存在的短板与整改措施E.相关责任人员的问责处理结果11.基层医疗机构发生疑似医院感染暴发时，2026版指南要求的处置流程包括。A.立即向属地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告B.对现有患者采取就地隔离，暂停接收新患者C.在上级感控专业人员指导下开展病例搜索与采样工作D.无实验室检测条件的可直接按照经验采取控制措施E.无需开展终末消毒，待上级机构处置12.2026版指南明确，医院感染暴发调查中，排除暴发的判定标准包括。A.病例无共同暴露史，病原体分型不属于同一克隆株B.病例的感染与诊疗操作无相关性，属于社区获得性感染C.连续7天无新发疑似病例D.环境采样未检出相关病原体E.临床症状相似但病原体不同13.针对化疗患者粒细胞缺乏伴发热的聚集性感染暴发，2026版指南要求的筛查内容包括。A.化疗药品、输液用品的无菌检测B.配液环境的洁净度监测C.医护人员手卫生与无菌操作依从性调查D.患者饮食、陪护人员带菌情况排查E.病房卫生间、开水房等公共区域环境采样14.2026版指南要求，医院感染暴发信息的发布主体为，其他任何单位和个人不得擅自发布相关信息。A.医疗机构B.属地卫生健康行政部门C.属地疾控机构D.省级及以上卫生健康行政部门E.事件处置专家组15.以下属于2026版指南新增的感控能力建设要求的是。A.二级以上医疗机构需具备医院感染病原体核酸检测能力B.三级医疗机构需具备全基因组测序能力或与第三方机构建立稳定合作机制C.感控专职人员每年接受不少于16学时的暴发处置专项培训D.临床科室需设立兼职感控员，负责科室日常暴发风险排查E.医疗机构需储备至少满足7天使用的个人防护用品、消毒物资三、判断题（每题1分，共10分）1.2026版指南明确，医院感染暴发报告仅需报告确诊病例，疑似病例无需上报。（）2.医院感染暴发调查中，只要检出环境样本与患者感染菌株同源，即可判定为环境是唯一感染源。（）3.发生医院感染暴发时，为避免恐慌，可先不告知患者及家属相关情况，待控制后再通报。（）4.2026版指南要求，发生Ⅰ级医院感染暴发时，属地卫生健康行政部门需在2小时内逐级上报至省级卫生健康行政部门。（）5.针对多重耐药菌感染暴发，采取接触隔离措施后，无需对诊疗区域的物体表面增加消毒频次。（）6.2026版指南明确，新生儿病房、ICU、手术室等高风险科室需每季度开展一次暴发风险排查，建立风险台账。（）7.医院感染暴发处置中，为快速控制疫情，可直接对所有暴露患者预防性使用抗生素，无需评估适应症。（）8.2026版指南要求，暴发事件终止后，医疗机构需连续开展3个月的监测，防止疫情反弹。（）9.医疗机构的消毒供应中心发生灭菌不合格导致的感染暴发，仅需感控部门参与处置，无需市场监管部门介入。（）10.2026版指南明确，医务人员在诊疗活动中发现3例及以上相同病原体感染病例，需第一时间向感控管理部门报告。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例一某三甲医院神经外科ICU7天内先后出现4例鲍曼不动杆菌肺部感染病例，患者均为术后留置呼吸机超过7天的重症患者，临床表现为发热、痰量增多、氧合下降，痰培养均检出碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）。请结合2026版《医院感染暴发控制指南》回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（4分）2.该事件的调查处置流程是什么？（6分）3.应采取哪些针对性控制措施？（5分）案例二某县级妇幼保健院新生儿病房3天内出现5例新生儿出现皮肤脓疱、发热症状，其中2例血培养检出金黄色葡萄球菌，3例脓疱分泌物培养结果一致，经全基因组测序显示5株菌株同源性为99.92%。请结合2026版《医院感染暴发控制指南》回答以下问题：1.该事件属于哪一级别的医院感染暴发？请说明分级依据。（3分）2.需重点排查哪些感染来源？（6分）3.处置过程中需注意哪些特殊要求？（6分）参考答案一、单项选择题1-5：CACCC6-10：BDCBB11-15：DABCB16-20：DBCBC二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABE13.ABCDE14.BD15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题案例一参考答案1.属于医院感染暴发（1分）。判定依据：①短时间（7天）内同一科室出现4例同种同源感染病例，符合2026版指南3例及以上的判定标准（1分）；②4例患者均为ICU留置呼吸机的院内感染病例，排除社区获得性感染（1分）；③病原体均为CRAB，高度怀疑同源性，符合暴发定义（1分）。2.调查处置流程：①24小时内通过全国医院感染监测系统完成初次报告，同时报属地卫生健康行政部门（1分）；②同步启动边调查边控制：开展病例搜索，回溯14天内神经外科ICU所有留置呼吸机患者的感染情况，完成个案调查（1分）；③采集患者痰标本、医务人员手/鼻腔标本、呼吸机回路、病房高频接触物表、空气样本开展病原体检测与同源性分析（1分）；④开展流行病学分析，明确传播途径与感染源（1分）；⑤落实针对性控制措施，持续开展效果监测（1分）；⑥事件终止后14天内完成整改报告，报送相关