医疗机构应急物资储备指南(试行)

医疗机构应急物资储备指南(试行)1适用范围与编制原则本指南适用于各级各类医疗机构（含二级以上综合医院、中医医院、专科医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构）开展突发事件应对应急物资储备管理，为各级医疗机构明确储备分类、储备标准、管理流程提供执行依据。本指南依据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《医疗机构应急管理工作指南》《突发急性传染病防控应急物资储备参考标准》等法律法规和规范性文件制定，遵循“分类储备、定额管理、动态更新、保障急需、区域协同”的基本原则，各级医疗机构应当结合自身功能定位、承担任务量，在本指南最低标准基础上合理调整储备规模。2储备分类与最低储备标准本指南将应急物资分为突发公共卫生事件防控类、突发事件医疗救援类、后勤保障类、信息通讯类4大类，各级医疗机构按照机构规模对应的最低储备标准执行：2.1突发公共卫生事件防控类主要用于应对突发传染病疫情、重大院感暴发等公共卫生事件，分为个人防护用品、消杀用品、检测试剂、隔离单元耗材4小类：2.1.1个人防护用品按照开放床位规模分级确定最低储备量：（1）三级医疗机构（开放床位≥500张）：医用防护口罩（N95/KN95）≥20000只，医用外科口罩≥100000只，一次性工作帽≥80000只，一次性隔离衣≥10000件，医用一次性防护服≥5000套，防护面屏/护目镜≥3000副，一次性鞋套≥20000双，一次性医用橡胶手套≥100000副。承担定点收治、区域核酸检测任务的机构，在上述标准基础上增加100%储备量，确保满足30天满负荷运转需求。（2）二级医疗机构（开放床位100-499张）：医用防护口罩≥5000只，医用外科口罩≥30000只，一次性工作帽≥24000只，一次性隔离衣≥3000件，医用一次性防护服≥1500套，防护面屏/护目镜≥1000副，一次性鞋套≥6000双，一次性医用橡胶手套≥30000副。承担发热门诊、基层收治任务的增加50%储备量。（3）基层医疗卫生机构（开放床位<100张）：医用防护口罩≥1000只，医用外科口罩≥5000只，一次性工作帽≥4000只，一次性隔离衣≥500件，医用一次性防护服≥200套，防护面屏/护目镜≥200副，一次性鞋套≥1000双，一次性医用橡胶手套≥5000副。承担辖区疫苗接种、重点人群筛查任务的增加30%储备量。2.1.2消杀用品（1）三级医疗机构：速干手消毒剂≥500L，含氯消毒剂（原液）≥2000kg，二氧化氯泡腾片≥100kg，超低容量喷雾器≥10台，背负式手动喷雾器≥20台，一次性医疗垃圾袋≥10000只，消杀器械配套喷嘴、电池储备量不低于在用总量的20%。（2）二级医疗机构：速干手消毒剂≥200L，含氯消毒剂（原液）≥800kg，二氧化氯泡腾片≥30kg，超低容量喷雾器≥3台，背负式手动喷雾器≥8台，一次性医疗垃圾袋≥3000只，配套配件储备不低于在用总量的20%。（3）基层医疗卫生机构：速干手消毒剂≥50L，含氯消毒剂（原液）≥100kg，二氧化氯泡腾片≥10kg，超低容量喷雾器≥1台，背负式手动喷雾器≥3台，一次性医疗垃圾袋≥500只，配套配件储备不低于在用总量的20%。2.1.3检测试剂与器材（1）三级医疗机构：常见呼吸道传染病（流感、新冠、腺病毒等）、肠道传染病（诺如、沙门氏菌等）抗原/核酸检测试剂储备不低于日均检测量的15倍，满足15天大规模检测需求；特异性核酸引物探针、快速检测卡储备满足30天日常应急需求；样本转运箱、一次性采样管储备量不低于10000人份采样量。（2）二级医疗机构：常见传染病抗原检测试剂储备不低于日均检测量的10倍，快速检测试剂储备满足20天需求，采样管、转运箱储备不低于2000人份采样量。（3）基层医疗卫生机构：常见传染病抗原检测试剂储备不低于500人份，快速检测试剂储备不低于100人份，采样管储备不低于200人份采样量。2.1.4隔离单元耗材满足临时隔离观察需求，三级医疗机构储备不低于100个隔离单元用量（含一次性床单、枕套、被罩、医用垃圾桶、密封扎带、手消架等），二级医疗机构不低于30个隔离单元用量，基层医疗卫生机构不低于10个隔离单元用量。2.2突发事件医疗救援类主要用于应对灾害事故、道路交通意外、生产安全事故等导致的批量伤员救治，分为创伤救援耗材、急救药品、生命支持设备及耗材3小类：2.2.1创伤救援耗材（1）三级医疗机构：无菌纱布块≥1000包，弹性绷带≥500卷，三角巾急救包≥200包，旋压式止血带≥300根，可吸收止血海绵/止血粉≥100盒，胸腔封闭贴≥50贴，不同型号颈托≥50个，脊柱固定板≥10块，铲式担架≥5架，折叠救援担架≥10架，四肢骨折固定夹板≥30套，骨盆固定带≥20条。（2）二级医疗机构：无菌纱布块≥400包，弹性绷带≥200卷，三角巾急救包≥100包，旋压式止血带≥150根，可吸收止血海绵/止血粉≥40盒，胸腔封闭贴≥20贴，不同型号颈托≥20个，脊柱固定板≥4块，铲式担架≥2架，折叠救援担架≥4架，四肢骨折固定夹板≥10套，骨盆固定带≥8条。（3）基层医疗卫生机构：无菌纱布块≥100包，弹性绷带≥50卷，三角巾急救包≥50包，旋压式止血带≥50根，可吸收止血海绵/止血粉≥10盒，胸腔封闭贴≥5贴，不同型号颈托≥5个，折叠救援担架≥2架，四肢骨折固定夹板≥3套，骨盆固定带≥2条。2.2.2急救药品按救治批量伤员需求确定储备标准，所有急救药品有效期距报废时间不得少于6个月：（1）三级医疗机构：储备量满足100名批量伤员3天救治需求，其中肾上腺素≥100支，阿托品≥50支，胺碘酮≥50支，甘露醇≥200袋，碳酸氢钠注射液≥100瓶，破伤风抗毒素/破伤风免疫球蛋白≥200支，盐酸吗啡/哌替啶≥100支，羟乙基淀粉注射液≥50袋，平衡盐溶液≥200袋，抗生素≥100人份3天用量。特殊管理麻醉药品按照相关规定保留不少于15天应急储备量。（2）二级医疗机构：储备量满足50名批量伤员3天救治需求，其中肾上腺素≥40支，阿托品≥20支，胺碘酮≥20支，甘露醇≥80袋，碳酸氢钠注射液≥40瓶，破伤风抗毒素/破伤风免疫球蛋白≥80支，麻醉镇痛药≥40支，羟乙基淀粉≥20袋，平衡盐溶液≥80袋，抗生素≥50人份3天用量。（3）基层医疗卫生机构：储备量满足10名批量伤员3天救治需求，其中肾上腺素≥10支，阿托品≥5支，甘露醇≥20袋，碳酸氢钠注射液≥10瓶，破伤风抗毒素/破伤风免疫球蛋白≥20支，平衡盐溶液≥20袋，抗生素≥10人份3天用量。2.2.3生命支持设备及配套耗材（1）三级医疗机构：便携式自动体外除颤仪（AED）/除颤仪≥4台，转运呼吸机≥6台，可视喉镜≥20套，一次性气管插管导管≥100套，便携式多参数监护仪≥10台，便携式负压吸引器≥15台，10L便携式氧气瓶≥20个，氧气袋≥50个，气管切开包≥20套，胸腔闭式引流包≥20套，配套耗材（电极片、呼吸机管路、氧气管等）储备量不低于30天满负荷更换需求量。（2）二级医疗机构：便携式除颤仪≥2台，转运呼吸机≥2台，可视喉镜≥8套，一次性气管插管导管≥30套，便携式多参数监护仪≥4台，便携式负压吸引器≥5台，10L便携式氧气瓶≥8个，氧气袋≥20个，气管切开包≥8套，胸腔闭式引流包≥8套，配套耗材储备满足30天更换需求。（3）基层医疗卫生机构：自动体外除颤仪（AED）≥1台，普通喉镜≥2套，一次性气管插管导管≥5套，便携式多参数监护仪≥1台，便携式负压吸引器≥2台，10L便携式氧气瓶≥2个，氧气袋≥10个，气管切开包≥2套，配套耗材储备满足10天更换需求。大型生命支持设备如ECMO、移动DR等，可由市级卫生健康行政部门统筹区域共享储备，单个医疗机构无需单独实物储备，通过签订区域调拨协议即可。2.3后勤保障类主要用于应对突发事件导致的停水停电、通讯中断、工作人员驻院留守等情况，分为供电保障、供水保障、食宿保障、燃料保障4小类：2.3.1供电保障：三级医疗机构应当配置满足核心医疗区（ICU、手术室、急诊科、检验科、感染性疾病科）满负荷运转的备用发电机，储备燃油满足8小时以上满负荷运行需求，配置50kW以上移动应急发电机≥2台，应急照明手电筒/头灯≥200套，大容量应急蓄电池储备不低于在用照明设备的30%；二级医疗机构配置满足核心医疗区需求的备用发电机，燃油储备满足8小时运行需求，配置50kW以上移动应急发电机≥1台，应急照明灯具≥80套，蓄电池储备不低于30%；基层医疗机构配置10kW以上移动应急发电机≥1台，应急照明灯具≥20套，蓄电池储备不低于30%。2.3.2供水保障：三级医疗机构配置不少于10吨应急储水设施，储备瓶装饮用水≥1000箱（550ml×24瓶/箱），便携式净水设备≥2套；二级医疗机构配置不少于5吨应急储水设施，储备瓶装饮用水≥400箱，便携式净水设备≥1套；基层医疗机构配置不少于2吨应急储水设施，储备瓶装饮用水≥100箱，便携式净水设备≥1套。2.3.3食宿保障：三级医疗机构储备折叠床≥100张，被褥≥100套，方便食品（压缩饼干、方便面等）≥2000份；二级医疗机构储备折叠床≥40张，被褥≥40套，方便食品≥800份；基层医疗机构储备折叠床≥10张，被褥≥10套，方便食品≥200份。2.3.4燃料保障：三级医疗机构储备应急柴油≥2000L，液化气满足3天应急做饭需求；二级医疗机构储备应急柴油≥800L；基层医疗机构储备应急柴油≥200L。2.4信息通讯类主要用于应对公网通信中断情况下的应急指挥调度，三级医疗机构储备卫星电话≥2台，数字对讲机≥50台，2万毫安以上大容量移动充电宝≥50个，对讲机备用电池储备量不低于对讲机总量的100%；二级医疗机构储备卫星电话≥1台，数字对讲机≥20台，大容量充电宝≥20个，备用电池储备100%；基层医疗卫生机构按需配置卫星电话≥1台（可与辖区卫生健康行政部门、疾控机构共享），数字对讲机≥5台，大容量充电宝≥5个，备用电池储备100%。3储备管理要求3.1储备模式：各级医疗机构应当采用“实物储备为主、协议储备为辅、区域共享补充”的储备模式，常用消耗类物资（防护用品、消杀用品、常用药品、耗材等）全部实行实物储备，存放于本院专用应急仓库；大型设备、低频使用物资实行协议储备，与具备资质的供应商签订应急供货协议，明确供货时限（一般突发事件72小时内到位，特别重大突发事件24小时内到位），保障供应；区域统筹大型设备实行共享储备，由市级卫生健康行政部门建立区域应急物资共享目录，发生突发事件统一调拨。3.2仓储管理：应急物资应当设置专用仓储区域，按照分类分架、离地离墙要求存放，严格落实物资储存环境要求：冷藏试剂药品存放于2-8℃医用冷库/冰箱，阴凉药品存放于不超过20℃阴凉库，易燃易爆消杀用品存放于符合防爆标准的专用仓库，建立统一的物资标识卡，明确物资名称、规格、数量、有效期、入库时间，实行一物一码信息化管理，实时更新库存数据。3.3人员管理：医疗机构主要负责人为应急物资储备管理第一责任人，明确专门管理部门（一般由应急管理科牵头，设备科、药学部门、后勤部门分工负责），设置专职或兼职物资管理员，每月开展一次库存盘点，核对账物，确保账实相符。4调拨与应急启用4.1启用条件：发生下列情形之一的，可启用应急储备物资：一是四级及以上突发公共卫生事件或灾害事故，接到卫生健康行政部门应急调拨指令；二是本院发生批量伤员、院感暴发等突发事件，需要动用储备物资；三是开展重大突发事件应急演练需要调用物资。4.2调拨流程：院内应急调用，由需求部门向应急管理部门提出申请，应急管理部门下达调拨指令，物资管理部门应当在20分钟内完成物资发放，保障一线使用；上级指令性跨机构调拨，应当在1小时内完成物资清点、装车，按指定路线发运，同时留存调拨记录、出入库台账，做到可追溯。4.3调用优先级：遵循“救命优先、一线优先”的原则，优先保障急救一线、防控一线的物资供应，再保障其他岗位需求，优先保障重症伤员、高风险岗位需求，再保障普通需求，避免物资浪费。5更新与补库管理5.1动态监测：建立应急物资库存预警机制，信息化系统设置最低储备预警线，当库存低于最低储备标准的80%时自动发出预警，提示管理员补库。5.2补库时限：日常领用消耗的物资，应当在领用后7个工作日内完成补库，恢复储备量；应急调用消耗的物资，应当在应急响应结束后48小时内启动补库程序，30天内补充到最低储备标准以上。5.3效期管理：对距离有效期不足6个月的近效期物资，优先调度至临床日常使用，无法调剂使用的，按照医疗废物处置规定报废，报废后及时补库；每年12月底开展一次全库效期盘点，清理报废过期物资，更新储备台账。5.4标准调整：每年年初结合上一年度突发事件应对情况、演练评估结果、本院功能任务调整，对储备标准、储备目录进行动态调整，保障储备符合实际需求。6培训与演练6.1培训：每年至少开展2次应急物资管理培训，覆盖所有应急相关工作人员，培训内容包括储备目录、存放位置、调拨流程、物资正确使用方法，重点强化个人防护用品穿脱、消杀器械操作、卫星通讯设备使用等技能培训，确保相关人员熟练掌握。6.2演练