2026年急救心理考试及答案

2026年急救心理考试及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.在急救心理学中，心理急救（PFA）的首要目标是（）。A.深入分析创伤根源B.促进创伤后成长C.减轻初始distress，培养短期和长期的适应性功能D.诊断精神疾病2.急救人员面对大规模伤亡事件时，最常见的急性应激反应不包括（）。A.麻木和dissociation（解离）B.极度亢奋和过度警觉C.立即出现清晰的创伤后应激障碍（PTSD）D.胃肠道不适和心悸3.在现场急救中，与处于极度恐慌的伤员沟通时，最有效的非语言沟通技巧是（）。A.保持眼神接触，身体姿态与伤员持平B.快速穿梭于伤员之间以显示忙碌C.站在伤员上方以显示权威D.频繁看表以暗示时间紧迫4.“三阶段模型”是灾难心理反应的经典理论，其中“冲击阶段”通常发生在灾难后的（）。A.数分钟至数小时B.数天至数周C.1至3个月D.6个月以上5.下列哪项属于“心理急救”的核心行动？（Rapport,Assessment,Prioritization...等变体，此处考核心原则）A.强迫伤员讲述灾难细节以宣泄情绪B.询问伤员“你感觉怎么样？”并评估其安全需求C.对所有伤员提供长期的药物治疗D.承诺解决伤员所有的经济困难6.急救人员在现场可能产生“替代性创伤”，其主要成因是（）。A.身体过度疲劳B.与幸存者共情并接触其创伤性叙述C.现场噪音过大D.薪资待遇不公7.对于表现出强烈愤怒和攻击行为的幸存者，急救人员应采取的最佳策略是（）。A.立即呼叫安保人员进行制服B.以同样的语气回击以建立界限C.保持冷静，使用坚定但低沉的声音，允许其宣泄但设定安全界限D.无视其存在，转而治疗其他伤员8.儿童在经历创伤后，最常见的退行性行为是（）。A.表现出超出年龄的成熟B.尿床、吸吮手指或黏人C.主动帮助救援人员D.完全沉默不语9.在急救情境下，评估伤员的意识状态时，除了Glasgow昏迷评分，还应关注其（）。A.对时间、地点、人物的定向力及情绪反应B.既往病史的完整性C.家族遗传病史D.保险购买情况10.CISM（CriticalIncidentStressManagement，危机事件压力管理）系统中的“拆解”通常发生在事件后（）。A.24-72小时内B.1周后C.1个月后D.立即进行11.关于“幸存者内疚”，下列描述正确的是（）。A.是一种精神疾病，必须立即住院B.是一种认知扭曲，认为自己活下来是错误的C.通常表现为对死难者的冷漠D.只能通过药物治疗缓解12.急救人员在进行心理支持时，应避免使用下列哪句话？（）。A.“你现在的反应是遇到这种特殊情况下的正常反应。”B.“我很遗憾发生了这样的事情。”C.“你会好起来的，这没什么大不了的。”D.“你现在安全了吗？”13.灾难发生后，由于心理压力导致的生理性变化，如皮质醇水平升高，属于（）。A.神经内分泌机制B.免疫系统机制C.消化系统机制D.骨骼肌肉机制14.在处理丧失亲人的幸存者时，告知其坏消息的最佳方式是（）。A.尽快简短告知，以便节省时间B.使用清晰、温和、直接的语言，避免使用委婉语如“他走了”C.让其他幸存者转告D.先询问其是否准备好听消息，然后逐步透露15.下列哪种情况属于需要立即转介给精神科医生的“红色预警”？（）。A.伤员哭泣不止B.伤员出现幻觉、妄想或有自杀/伤人风险C.伤员拒绝进食D.伤员询问灾难发生的原因16.心理上的“隧道视野”现象在急救中指的是（）。A.视力受损B.注意力过度集中于某一细节而忽略整体环境C.意识模糊D.听力丧失17.“急性应激障碍”（ASD）与“创伤后应激障碍”（PTSD）的主要区别在于（）。A.症状表现的严重程度B.症状持续的时间（ASD通常在3天内，PTSD超过1个月）C.是否有生理反应D.患者性别18.在群体性灾难中，建立“安全区”对于心理恢复至关重要，安全区的特征不包括（）。A.物理上的安全B.信息上的透明C.允许媒体自由采访幸存者D.提供基本的生理需求（水、食物）19.急救人员自我关怀的重要策略是（）。A.长时间连续工作以尽快完成任务B.避免与同事讨论工作中的负面情绪C.建立同伴支持系统，定期进行压力释放D.依靠酒精助眠20.当幸存者反复询问“为什么会发生这种事？”时，这反映了其处于（）。A.接受阶段B.讨价还价/愤怒阶段C.抑郁阶段D.否认阶段21.呼吸调节法是快速缓解焦虑的有效手段，其核心呼吸模式是（）。A.快速浅呼吸B.憋气后深呼吸C.腹式呼吸，吸气短，呼气长D.仅用胸部呼吸22.在创伤救援中，对于有宗教信仰的伤员，急救人员应（）。A.尊重其信仰，允许其进行简单的宗教仪式B.告诉其现在求神无用C.强行灌输科学观念D.嘲笑其迷信行为23.“同情疲劳”与“替代性创伤”相比，更侧重于（）。A.瞬间的心理冲击B.长期积累的情感耗竭和共情能力的下降C.身体的极度疲惫D.对工作的厌恶24.在评估儿童心理状态时，让孩子画画的主要目的是（）。A.打发时间B.评估其认知投射和情绪状态C.测试其绘画技能D.作为医疗档案25.急救现场，如果伤员出现“解离”症状（如发呆、感觉不真实），干预措施首选（）。A.用力摇晃伤员B.大声呼喊伤员名字C.引导伤员进行“着陆技术”，如描述脚下的感觉D.立即给予镇静剂26.社会支持系统在创伤恢复中起缓冲作用，下列哪项属于“工具性支持”？（）。A.朋友给予情感上的安慰B.邻居帮忙清理废墟C.家人倾听幸存者的抱怨D.同事表示同情27.灾难后媒体的心理卫生原则是（）。A.抢占头条，详尽描述血腥现场以引起关注B.尊重受害者隐私，避免二次创伤C.反复采访同一受害者以获取细节D.未经审核直接发布受害者照片28.关于老年人急救心理，下列说法错误的是（）。A.老年人可能更难适应环境的改变B.衰退可能是创伤加速的结果C.老年人通常比年轻人恢复得更快D.固执可能是应对焦虑的一种机制29.在危机干预中，SAFER-R模型中的“R”代表（）。A.Rest（休息）B.Referral（转介）C.Report（报告）D.Recovery（恢复）30.急救人员面对死亡时，心理调适的最后阶段是（）。A.震惊B.防御C.重建与整合D.愤怒二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）31.心理急救的八大核心原则包括（）。A.安全B.平静C.连接D.自我效能E.希望32.创伤后成长（PTG）可能表现在哪些方面？（）。A.更欣赏生活B.人际关系加深C.个人力量感增强D.精神层面的改变E.生活方式的恶化33.急救人员在现场识别自杀风险的信号包括（）。A.表达绝望、无价值感B.安排后事，送走心爱物品C.情绪突然异常平静或愉悦D.言语中暗示“我不想活了”E.仅仅是轻微的擦伤34.有效的“着陆技术”包括（）。A.5-4-3-2-1感官练习B.用力拍打墙壁C.描述此时此刻看到的5样东西D.回忆过去的美好时光E.深呼吸35.影响灾难心理反应严重程度的因素包括（）。A.创伤的强度和持续时间B.个体既往的心理健康状况C.社会支持系统的程度D.个体的应对机制和认知评估E.幸存者的肤色36.急救人员可能产生的心理障碍包括（）。A.抑郁症B.适应障碍C.物质滥用D.睡眠障碍E.病毒性感冒37.在与不同文化背景的幸存者沟通时，应注意（）。A.了解该文化对痛苦的表达方式B.尊重其禁忌（如男女接触限制）C.必要时使用翻译人员D.假设所有文化都一样处理E.避免使用带有文化偏见的词汇38.关于灾难后的睡眠障碍，正确的干预措施有（）。A.建立规律的作息时间B.睡前避免饮用咖啡因和酒精C.创造黑暗、安静的睡眠环境D.睡前进行剧烈运动E.长期依赖安眠药39.团体心理辅导在急救后的优势在于（）。A.建立普遍性体验，减少孤独感B.资源共享，互相支持C.效率高，节省时间D.可能导致团体压力E.适用于所有人40.下列哪些属于“高唤醒”状态的生理表现？（）。A.心跳加速B.出汗C.肌肉震颤D.瞳孔放大E.嗜睡41.在急救心理干预中，常用的认知重构技巧包括（）。A.识别灾难性思维B.挑战非理性信念C.寻找替代性思维D.关注当下能控制的事情E.沉溺于“如果当时……就好了”42.针对失去亲人的儿童，正确的干预方式是（）。A.使用诚实、适合年龄的语言解释死亡B.允许孩子参加葬礼（如果孩子愿意）C.鼓励孩子表达情绪，不要强行让他们“勇敢”D.告诉孩子“妈妈睡着了”E.观察孩子的行为变化43.急救人员如何预防职业倦怠？（）。A.设定清晰的工作与生活界限B.定期接受专业督导C.保持健康的饮食和运动D.培养工作以外的兴趣爱好E.将所有工作压力带回家44.在灾难现场，信息发布的心理卫生原则包括（）。A.准确、及时、透明B.统一口径，避免谣言C.提供具体的应对指导D.承认不确定性E.为了稳定人心，可以撒谎45.PTSD的典型症状群包括（）。A.再体验症状（闪回、噩梦）B.回避症状（回避人、事、物）C.警觉性增高症状（易惊吓、失眠）D.认知和情绪的负性改变E.分裂样人格障碍三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请判断下列各题的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。）46.心理急救是一种专业心理治疗，必须由持证心理学家完成。（）47.在急救现场，如果幸存者不愿意说话，急救人员应持续追问以打破沉默。（）48.所有的幸存者在经历灾难后都会患上PTSD。（）49.“情绪宣泄”在任何时候都是有益的，急救人员应鼓励幸存者无论何时何地大声哭泣。（）50.急救人员的“黑色幽默”是应对压力的一种病态表现，应完全禁止。（）51.灾难发生后，迅速恢复家庭联系是心理稳定的重要因素。（）52.对于表现出解离症状的伤员，最好的方法是让其独处，让他自己“醒过来”。（）53.急救心理干预中，共情意味着完全认同幸存者的所有感受和行为。（）54.急性应激障碍（ASD）如果在一个月内未缓解，通常不会发展为PTSD。（）55.在现场，给幸存者一杯水或一条毯子，虽然简单，但具有巨大的心理安抚作用。（）56.只有直接经历灾难的人才会产生心理创伤，目击者和救援人员不会。（）57.灾难后，幸存者出现愤怒情绪通常是对失去控制感的一种防御。（）58.危机干预电话热线是急救心理支持体系的重要组成部分。（）59.在处理大规模伤亡事件时，急救人员应优先关注最严重的伤员，忽略那些轻伤员的抱怨。（）60.研究表明，积极的宗教或精神信仰可以增强个体应对创伤的能力。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分。请在每小题的空格中填入正确答案。）61.心理急救（PFA）不仅关注幸存者的心理需求，还关注其基本的______需求。62.在危机干预模型中，吉里兰危机干预六步模型的第一步是______。63.创伤后应激障碍（PTSD）的核心三联征之一是______，即患者不断在脑海中重现创伤场景。64.当急救人员感到无法承受心理压力时，可以通过______技术来快速恢复心理平衡。65.儿童对创伤的理解和反应很大程度上取决于其______阶段。66.______是指个体在经历极端压力事件后，在认知、情绪和行为上出现的持久性改变。67.在急救沟通中，除了语言，______沟通（如肢体语言、面部表情）往往传递了更真实的信息。68.灾难心理救援中，将幸存者分类时，用______颜色通常代表心理极度不稳定或高危。69.______支持是指来自家庭成员、朋友和社区的情感援助，是缓冲压力的重要资源。70.心理上的“______”效应是指急救人员因为无法拯救所有人而产生强烈的负罪感。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）71.简述心理急救（PFA）的三个基本目标。72.列举急救人员在现场识别幸存者是否处于极度distress的五个行为指标。73.简述在急救现场进行“心理着陆”的具体操作步骤。74.什么是“幸存者综合征”？请简述其主要表现。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题25分，共50分。）75.案例一：背景：某地发生严重地震，救援已进入第三天。急救队员小李在废墟中发现一名被埋压60小时的年轻女性，腿部有挤压伤。该幸存者获救后，神志清醒，但身体剧烈颤抖，反复念叨：“我的孩子还在下面，都是我的错，我去买菜了……”她拒绝接受治疗，试图挣扎着爬回废墟。问题：(1)请分析该幸存者目前的心理状态及可能的心理危机类型。（10分）(2)作为急救队员小李，应如何运用心理急救技巧进行现场干预？请列出具体的干预步骤和话术。（15分）76.案例二（含计算）：背景：某急救中心对参与“7·20”特大暴雨救援的30名急救员进行了急性应激反应（ASR）筛查。采用简式心理状况量表（假设为ASR-10），该量表包含10个条目，每个条目得分0-4分（0=完全没有，4=极度）。总分越高，代表应激反应越严重。其中，急救员小张的得分情况如下：第1题（睡眠障碍）：3分第2题（噩梦/闪回）：4分第3题（易怒）：2分第4题（麻木感）：1分第5题（注意力不集中）：3分第6题（过度警觉）：4分第7题（回避回忆）：3分第8题（绝望感）：2分第9题（躯体化症状）：3分第10题（社交退缩）：2分问题：(1)请计算小张的ASR-10量表总分。（列出计算过程）（5分）(2)假设该量表的临界值（Cut-offScore）为20分，请判断小张是否处于高风险状态，并说明理由。（5分）(3)根据小张的得分分布，分析其主要症状群，并制定相应的心理干预建议。（15分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】心理急救（PFA）是一种支持性干预，旨在减轻创伤后的初始痛苦，培养短期和长期的适应性功能，而不是进行深度的心理分析或疾病诊断。A和B是长期心理治疗的目标，D是精神科医生的任务。2.【答案】C【解析】PTSD的诊断通常要求症状持续超过一个月。在急救现场（急性期），出现的是急性应激反应（ASR），PTSD是后期可能发展的结果。A、B、D都是ASD的常见表现。3.【答案】A【解析】保持眼神接触和身体持平（如蹲下）能传递尊重、安全和平等，减少幸存者的威胁感。B显得冷漠，C和D会增加幸存者的焦虑。4.【答案】A【解析】冲击阶段发生在灾难发生的瞬间至随后的数小时/数天内，特征是震惊、麻木、混乱。B是recoil/解离阶段，C是恢复阶段。5.【答案】B【解析】PFA的核心行动包括：观察、倾听、连接。询问安全需求和感受是建立连接和评估的基础。A是禁忌（可能造成二次创伤），C不是PFA的内容，D超出了急救员的职责。6.【答案】B【解析】替代性创伤是由于助人者长期与创伤者共情，暴露于创伤性材料中，导致自身的心理能量耗竭。A是生理疲劳，C是物理环境，D是管理问题。7.【答案】C【解析】面对愤怒，应保持冷静，接纳情绪，但设定行为界限（如不能打人）。A可能激化矛盾，B是错误的应对，D违背了急救伦理。8.【答案】B【解析】退行性行为是儿童应对压力时的常见防御机制，表现为退回到更早的发展阶段。A和C不太可能，D是反应的一种，但B是典型的退行。9.【答案】A【解析】GCS评估生理意识，定向力（时间、地点、人物）和情绪反应是心理评估的重要部分，特别是判断是否存在意识模糊或谵妄。10.【答案】A【解析】CISM中的“拆解”通常在事件发生后的24-72小时进行，旨在通过结构化讨论缓解急性应激。太早（事件中）或太晚（1个月后）效果不佳。11.【答案】B【解析】幸存者内疚是一种认知和情绪反应，幸存者因为自己活下来而他人死去感到自责。A错误，它不是必须立即住院的疾病；C错误，通常伴随痛苦而非冷漠；D错误，心理干预是首选。12.【答案】C【解析】“你会好起来的，这没什么大不了的”属于否定幸存者感受的“毒鸡汤”，会阻碍情感表达。A、B、D都是PFA推荐的沟通方式。13.【答案】A【解析】应激反应涉及神经内分泌系统（如下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA轴）的激活，导致皮质醇等激素释放。14.【答案】D【解析】告知坏消息应遵循“SPIKES”等原则，先确认患者是否准备好，语言要清晰温和，避免模糊。A太鲁莽，B和C缺乏尊重。15.【答案】B【解析】幻觉、妄想、自杀伤人风险属于精神科急症，是必须立即转介的红色预警。A、C、D是常见的应激反应，可在现场进行初步干预。16.【答案】B【解析】隧道视野是应激下的认知狭窄，只关注威胁源，忽略周围环境安全，这在急救现场非常危险。17.【答案】B【解析】ASD症状持续3天到1个月，PTSD症状持续超过1个月。这是两者最主要的诊断区别。18.【答案】C【解析】安全区需要物理和信息的安全。允许媒体随意采访会破坏幸存者的安全感和隐私，造成二次创伤。19.【答案】C【解析】建立同伴支持系统是预防职业倦怠和替代性创伤的最有效策略之一。A、B、D都是有害的。20.【答案】B【解析】“为什么”类的问题通常出现在愤怒/讨价还价阶段，试图寻找理由或责怪他人/命运。21.【答案】C【解析】腹式呼吸，特别是呼气长于吸气，能激活副交感神经，降低唤醒水平，缓解焦虑。22.【答案】A【解析】尊重宗教信仰是人文关怀的重要部分，在安全允许的情况下，允许简单的仪式能提供极大的心理慰藉。23.【答案】B【答案】同情疲劳更侧重于长期职业压力导致的情感耗竭和共情能力下降，而替代性创伤更侧重于创伤内容的特定影响。24.【答案】B【解析】绘画投射测验可以评估儿童无法用语言表达的内心冲突、恐惧和认知状态。25.【答案】C【解析】着陆技术通过感官刺激将解离的个体拉回现实。A和B可能增加惊吓，D是医疗手段，非首选心理干预。26.【答案】B【解析】工具性支持指提供实质性的帮助（如钱、物、体力）。A、C、D属于情感支持或信息支持。27.【答案】B【解析】媒体应遵循伦理规范，保护隐私，避免血腥细节，防止造成公众恐慌或幸存者二次创伤。28.【答案】C【解析】老年人通常生理机能恢复较慢，社会支持网络可能萎缩，适应能力较弱，恢复通常比年轻人慢。29.【答案】B【解析】SAFER-R模型包括：Situation,Assessment,Functioning,PsychologicalReactions,Referral（转介）。30.【答案】C【解析】重建与整合是心理调适的最后阶段，个体将创伤经历整合到生命故事中，赋予意义，继续生活。二、多项选择题31.【答案】ABCDE【解析】约翰·霍普金斯大学提出的PFA原则包括：安全、平静、连接、自我效能、希望。32.【答案】ABCD【解析】创伤后成长包括欣赏生活、人际关系、个人力量、精神变化、生活优先级的重新调整等。E是负面的。33.【答案】ABCD【解析】ABCD是典型的自杀预警信号。E只是轻微伤害，不是自杀信号。34.【答案】AC【解析】5-4-3-2-1练习和描述周围环境是标准的着陆技术。B可能造成伤害，D是回忆，不是着陆，E是辅助手段。35.【答案】ABCD【解析】创伤反应受生物、心理、社会因素综合影响。E肤色不是决定性因素。36.【答案】ABCD【解析】急救人员可能面临多种心理困扰，E是生理疾病。37.【答案】ABCE【解析】跨文化沟通需尊重差异、了解禁忌、使用翻译。D是错误的。38.【答案】ABC【解析】ABC有助于睡眠。D会兴奋神经，E长期依赖有副作用。39.【答案】ABC【解析】团体辅导提供普遍性、支持和效率。D是潜在风险，E不是绝对的（需评估）。40.【答案】ABCD【解析】高唤醒是交感神经兴奋的表现。E是低唤醒表现。41.【答案】ABCD【解析】认知重构旨在改变非理性思维。E是反刍思维，应避免。42.【答案】ABCE【解析】诚实、允许参与、鼓励表达、观察变化都是正确的。D（说睡着了）会混淆概念，造成二次伤害。43.【答案】ABCD【解析】ABCD是预防倦怠的有效策略。E会加重倦怠。44.【答案】ABCD【解析】信息发布应准确及时，虽然要稳定人心，但撒谎会破坏信任，E错误。45.【答案】ABCD【解析】PTSD的四大症状群（DSM-5标准）：再体验、回避、负性认知情绪改变、高唤醒。E是人格障碍。三、判断题46.【答案】×【解析】PFA是一种人类支持的技能，不仅限于心理学家，急救员、志愿者经过培训均可提供。47.【答案】×【解析】应尊重幸存者的沉默，陪伴在侧即可，不要强行打破。48.【答案】×【解析】只有一部分人（视严重程度和易感性而定）会发展出PTSD，大多数人有自愈能力。49.【答案】×【解析】宣泄需要适度，在混乱的现场强迫大哭可能导致崩溃或群体恐慌。50.【答案】×【解析】黑色幽默是急救人员应对死亡和血腥场景的一种防御机制，虽然不雅观，但在特定语境下具有心理调节功能，不应完全禁止，但需注意场合。51.【答案】√【解析】家庭是核心支持系统，联系家人能极大缓解焦虑。52.【答案】×【解析】解离状态下，个体可能无法自我唤醒，需要外界的温和引导（如着陆技术），完全独处可能有风险。53.【答案】×【解析】共情是理解感受，不是认同行为（如攻击行为）。54.【答案】×【解析】ASD是PTSD的重要预测因子，很多ASD患者会发展为PTSD。55.【答案】√【解析】这是PFA中“提供实际援助”的重要体现，能建立信任。56.【答案】×【解析】目击者、救援人员、亲友均可能受到创伤影响（替代性创伤）。57.【答案】√【解析】愤怒是对失去控制感和遭受不公对待的典型反应。58.【答案】√【解析】热线是重要的心理社会支持资源。59.【答案】×【解析】轻伤员可能处于高度恐慌中，其心理崩溃会影响救援秩序，也应给予心理安抚。60.【答案】√【解析】信仰是重要的心理资源。四、填空题61.【答案】生理（或生存）62.【答案】定义问题（或确定问题）63.【答案】再体验（或闯入性症状/Flashback）64.【答案】快速自我调节（或压力释放/心理着陆）65.【答案】发展（或年龄）66.【答案】创伤后应激障碍（或PTSD）67.【答案】非语言68.【答案】红色69.【答案】社会（或情感）70.【答案】替罪羊（或幸存者内疚）五、简答题71.【答案】(1)建立安全感（帮助幸存者感到身体、心理和情感上的安全）。(2)平静情绪（协助幸存者平息剧烈的情绪反应）。(3)促进自我效能和连接（帮助幸存者采取积极步骤应对，并联系到社会支持资源）。(4)培养希望（增强对未来的积极预期）。（注：答出核心三点即可，PFA目标通常归纳为：安全、平静、连接、效能、希望。）72.【答案】(1)极度激动、恐慌或哭泣不止。(2)呆滞、麻木、对外界刺激无反应。(3)出现幻觉、妄想或言行混乱。(4)表达自杀或伤害他人的意念。(5)极度的退缩行为，拒绝交流或帮助。(6)严重的生理反应（如过度换气、惊厥）伴随的情绪失控。73.【答案】心理着陆旨在帮助个体从解离或恐慌状态回到当下现实。常用步骤：(1)视觉着陆：引导个体环顾四周，说出看到的5样具体物体。(2)触觉着陆：引导个体触摸身边的物体（如椅子、地面），描述其质感、温度。(3)听觉着陆：引导个体倾听周围的声音，分辨出3种不同的声音。(4)身体感觉：引导个体感受脚踩地面的重力，或者手心的温度。(5)呼吸调整：配合深呼吸，强化“此时此刻”在这里的感觉。74.【答案】幸存者综合征（又称幸存者内疚）指在灾难或悲剧中幸存下来的人，因为自己活下来而他人死去，感到内疚、自责和焦虑的心理现象。主要表现：(1)认知上：认为“我应该替他死”、“我本可以救他”。(2)情绪上：悲伤、抑郁、自我厌恶、焦虑。(3)行为上：回避与创伤相关的活动，社交退缩，甚至自我惩罚行为。(4)生理上：睡眠障碍，食欲改变。六、案例分析题75.【参考答案】(1)心理状态及危机类型分析：该幸存者处于“急性应激反应”阶段，伴有强烈的“幸存者内疚”和“分离性焦虑”。危机类型：属于情境性危机，且混合了存在性危机（对生命意义的质疑）。具体表