夜班护士准入制度理论考核试题及答案

夜班护士准入制度理论考核试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1夜班护士交接班时，对手术患者重点交接的内容是A.术前访视记录B.术中出血量、引流管数量及性状C.手术室温湿度D.手术医生职称答案：B1.2依据《医疗纠纷预防与处理条例》，夜班护士发现医嘱明显错误，首先应A.立即执行，事后补记B.拒绝执行并记录，同时报告值班医生C.电话请示护士长D.等次日晨会讨论答案：B1.3夜间病区突发火灾，夜班护士首要处置顺序为A.关闭氧气总阀→报警→疏散B.疏散→报警→关闭氧气总阀C.报警→关闭氧气总阀→疏散D.关闭氧气总阀→疏散→报警答案：A1.4下列哪项不是夜班护士必须随身携带的“五宝”A.小手电B.听诊器C.病区钥匙D.护士执业证书原件答案：D1.5夜间新入一名急性心肌梗死患者，夜班护士完成心电监护后，需在多少分钟内完成首次护理记录A.15B.30C.45D.60答案：B1.6夜班护士执行口头医嘱后，督促医生补开医嘱的时限为A.2小时B.4小时C.6小时D.次日晨答案：B1.7夜间患者突发躁动，约束带使用时间不得超过A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C1.8夜班护士发现住院患者擅自离院2小时未归，应立即A.等待患者自行返回B.报告保卫科并启动患者走失应急预案C.通知家属次日来院D.记录后交班答案：B1.9夜间输血前，两名夜班护士核对血袋信息，下列哪项不是必须核对项目A.血袋批号B.患者床号C.交叉配血结果D.献血员姓名答案：D1.10夜班护士为术后患者静脉推注吗啡2mg，推注时间应不少于A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案：C1.11夜间抢救车封存周期为A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：B1.12夜班护士发现患者瞳孔散大固定，对光反射消失，首先考虑A.阿托品中毒B.脑疝形成C.低血糖昏迷D.癫痫发作后状态答案：B1.13夜间使用普通胰岛素静脉泵入，稀释液应选用A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.10%葡萄糖答案：A1.14夜班护士为气管切开患者吸痰，负压应控制在A.50～100mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHg答案：B1.15夜间突发停电，UPS未能切换，夜班护士首先应A.立即拨打总值班电话B.手动切换备用电源C.启用应急照明并守护重症患者D.去配电间查看答案：C1.16夜班护士书写护理文书时，对“患者主诉疼痛”应使用A.患者说疼B.患者诉疼痛C.看起来疼D.考虑疼痛答案：B1.17夜间一名患者跌倒，护士填写《不良事件报告表》需在A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内答案：B1.18夜班护士为CVC置管患者更换敷料，消毒半径应A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm答案：D1.19夜间发现患者体温39.5℃，首选物理降温方式是A.冰帽B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冰盐水灌肠答案：B1.20夜班护士核对麻醉药品时，发现吗啡注射液账物不符，应立即A.自行补齐B.双人封存并报告科主任、保卫科C.次日再查D.写交班答案：B1.21夜间患者突发室颤，夜班护士首先A.建立静脉通路B.立即非同步200J电除颤C.呼叫麻醉插管D.记录心电图答案：B1.22夜班护士为妊娠高血压患者静注硫酸镁，必备解毒剂为A.10%葡萄糖酸钙B.纳洛酮C.氟马西尼D.维生素K1答案：A1.23夜间采集动脉血气，肝素稀释液浓度为A.10U/mlB.100U/mlC.1000U/mlD.10000U/ml答案：B1.24夜班护士发现患者PICC导管体外部分漏液，应A.立即拔管B.更换连接器后冲管C.继续输液观察D.用胶布缠紧答案：B1.25夜间患者诉“看见墙上有蛇”，护士评估最可能A.定向力障碍B.幻视C.错觉D.妄想答案：B1.26夜班护士为糖尿病足患者换药，伤口呈黑色干痂，提示A.浆液渗出期B.肉芽生长期C.坏死期D.上皮化期答案：C1.27夜间新生儿暖箱湿度应维持在A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%答案：C1.28夜班护士计算患者24小时出入量，下列哪项不计入出量A.尿量B.引流量C.不显性失水D.呕吐物答案：C1.29夜间患者心率45次/分，血压85/50mmHg，夜班护士应首先A.立即阿托品0.5mg静推B.呼叫医生并同时建立静脉通路C.给予多巴胺静滴D.记录心电图答案：B1.30夜班护士发现患者胸腔闭式引流管从接口处滑脱，应立即A.还纳管道B.捏闭引流口皮肤，立即呼叫医生C.让患者屏气D.用酒精棉球擦拭答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1夜班护士必须掌握的急救药品包括A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.呋塞米E.维生素C答案：ABCD2.2夜间巡视病房时，对使用微量泵患者需重点查看A.泵入速度B.静脉通路是否回血C.注射器刻度D.电池电量E.输液架高度答案：ABCD2.3夜班护士交接班“四看”指A.看医嘱B.看护理记录C.看体温单D.看费用E.看特殊检查答案：ABCE2.4夜间发生输液反应，夜班护士应立即A.停止输液B.更换液体及输液器C.保留剩余液体送检D.报告医生E.让患者自行热敷答案：ABCD2.5夜班护士对疼痛患者进行镇静评分，常用量表有A.NRSB.VASC.RamsayD.GCSE.CPOT答案：ABCE2.6夜间预防压疮的护理措施包括A.2小时翻身B.使用气垫床C.骨突处贴泡沫敷料D.保持床单位干燥E.按摩发红皮肤答案：ABCD2.7夜班护士发现患者自杀倾向，应立即A.一对一守护B.移除危险物品C.通知家属D.报告总值班E.给予镇静药物答案：ABCD2.8夜间输血“三查八对”中“八对”包括A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果答案：ABCDE2.9夜班护士使用除颤仪前应检查A.电极板有效期B.导电糊是否干燥C.电量是否充足D.同步/非同步模式E.打印机纸张答案：ABCDE2.10夜间患者突发呕血，夜班护士评估内容包括A.呕血量及颜色B.是否混有食物残渣C.伴随症状D.既往肝病史E.家属文化程度答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1夜间抢救时，护士执行口头医嘱后，医生需在________小时内补开医嘱，护士在________小时内补记护理记录。答案：4；63.2成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～1203.3夜班护士发现患者血糖2.8mmol/L，应立即给予________g含糖食物或________ml50%葡萄糖静推。答案：15；403.4夜间输血起始速度为________ml/min，观察________分钟无不良反应后再调整速度。答案：2；153.5夜班护士对使用约束带患者应每________分钟评估一次，每________小时松解一次。答案：30；23.6夜间采集血培养，应在寒战或发热________分钟内采集，成人每瓶采血量________ml。答案：60；8～103.7夜班护士书写护理记录时，日期时间采用________小时制，具体到________。答案：24；分钟3.8夜间发现患者尿量<________ml/h，考虑少尿，应立即报告医生。答案：173.9夜班护士为气管插管患者吸痰，每次吸痰时间不超过________秒，连续吸痰不超过________次。答案：15；33.10夜间患者突发阿斯综合征，有效心肺复苏黄金时间为________分钟，室温下脑耐受缺氧极限为________分钟。答案：4；64.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1夜班护士可单独开启抢救车内任何药品。答案：×4.2夜间患者要求外出，护士可酌情同意并让患者写免责书。答案：×4.3夜班护士发现医嘱剂量超出常规5倍，可拒绝执行并记录。答案：√4.4夜间输血15分钟后患者寒战，护士应立即停止输血并更换输液器。答案：√4.5夜班护士可在护理记录中使用“病情同前”代替详细评估。答案：×4.6夜间使用热水袋，水温应≤60℃，并用干毛巾包裹。答案：×（应为≤50℃）4.7夜班护士可凭经验调整胰岛素泵基础率，无需医生医嘱。答案：×4.8夜间患者跌倒致头皮裂伤，护士需在6小时内填写不良事件报告。答案：√4.9夜班护士发现患者压疮Ⅳ期，可次日再报告伤口小组。答案：×4.10夜间抢救记录可由责任护士于次晨补记，但须注明补记时间。答案：√5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述夜班护士对术后患者首次评估的五大要点。答案：①意识状态与瞳孔变化；②生命体征与SpO₂；③伤口敷料及引流量性状；④疼痛评分与镇痛效果；⑤静脉通路及输液速度。5.2简述夜间发现患者自杀未遂后的应急处理流程。答案：①立即现场急救，保持呼吸道通畅；②通知值班医生及总值班；③一对一守护，移除危险物品；④安抚患者情绪，通知家属；⑤填写不良事件报告，6小时内上报医务科护理部；⑥做好交接班及心理干预记录。5.3简述夜班护士对输血过敏反应的分级及处理原则。答案：轻度：皮肤瘙痒、荨麻疹，减慢速度并抗组胺；中度：发热、寒战，停止输血，更换输液器，给予地塞米松、异丙嗪；重度：呼吸困难、休克，立即停止输血，保持静脉通路，肾上腺素0.3～0.5mg皮下注射，通知麻醉插管，启动快速反应团队，保留血袋送检。5.4简述夜间停电时微量泵持续给药的应急措施。答案：①立即启用备用电源或更换带电池泵；②无备用泵时，计算已泵入量，换算为静滴速度，使用普通输液器调节；③密切监测血压血糖等关键指标；④记录停电时间、更换方法及患者反应；⑤恢复供电后重新校准泵速。5.5简述夜班护士对急性脑卒中患者溶栓前护理关键。答案：①确认发病时间<4.5小时；②建立双静脉通路，留取血标本；③监测血压<185/110mmHg，必要时静推拉贝洛尔；④禁食禁水，备溶栓药物；⑤陪伴CT检查，记录NIHSS评分；⑥告知风险，家属签字。6.案例分析题（每题15分，共45分）6.1病例：男，58岁，体重80kg，因“胸痛2小时”入院，诊断为急性下壁STEMI。00:30突发意识丧失，心电监护示室颤。问题：（1）夜班护士立即采取哪些措施？（2）若首次200J除颤无效，后续步骤？（3）复苏成功后护士需重点监测哪些指标？答案：（1）立即呼叫帮助，启动蓝色代码，非同步200J除颤一次，同时胸外按压，开放气道，球囊辅助呼吸，建立静脉通路，肾上腺素1mg静推。（2）继续2分钟CPR，再次除颤200J，可升至360J，每3～5分钟重复肾上腺素，考虑胺碘酮300mg静推。（3）监测意识、瞳孔、心率、血压、SpO₂、尿量、血气、乳酸、电解质，警惕再灌注心律失常，做好亚低温治疗准备。6.2病例：女，32岁，妊娠34周，因“头痛、视物模糊”入院，血压180/110mmHg，尿蛋白+++，医嘱硫酸镁20g加入500ml生理盐水，以2g/h维持。问题：（1）夜班护士如何配置并核对剂量？（2）用药期间需观察哪些中毒先兆？（3）一旦呼吸<12次/分，如何解毒？答案：（1）原液20g/500ml，浓度40mg/ml，使用输液泵2g/h=50ml/h，双人核对浓度、速度、通路通畅。（2）观察膝反射减弱、呼吸<16次/分、尿量<30ml/h、全身乏力、心电图QT延长。（3）立即停药，给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推>3分钟，备气管插管，呼叫麻醉，记录。6.3病例：男，70岁，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，夜间SpO₂降至78%，血气PaCO₂85mmHg，pH7.22，医嘱无创通气。问题：（1）夜班护士上机前准备要点？（2）通气30分钟后患者仍躁动，人机对抗明显，如何处理？（3）如何防止胃肠胀气？答案：（1）选择合适面罩，检查漏气，床头抬高30°，清除口鼻分泌物，解释配合，设置IPAP12cmH₂O、EPAP5cmH₂O，FiO₂40%，监测SpO₂、心率。（2）检查面罩漏气，重新固定头带，给予心理安慰，必要时静推咪达唑仑1～2mg，呼叫医生调整参数，排除气胸等并发症。（3）指导患者闭口呼吸，避免张口，必要时置胃管开放引流，每2小时评估腹胀，按摩腹部，遵医嘱给予促动力药。7.计算题（每题10分，共20分）7.1患者60kg，术后医嘱给予0.9%氯化钠500ml+哌拉西林他唑巴坦4.5g，要求30分钟滴完，滴系数为20滴/ml，求每分钟滴数。答案：500ml×20滴/ml÷30min=333滴/分钟。7.2患者体重70kg，医嘱给予多巴胺静滴维持血压，配制方法：多巴胺200mg+5%葡萄糖32ml，以5μg/kg/min速度泵入，求每小时泵入毫升数。答案：70kg×5μg/kg/min=350μg/min=21mg/h；药液浓度200mg/