医学部影像与核医学病区专科护士理论知识考核试题及答案

医学部影像与核医学病区专科护士理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.99mTc-MDP骨显像中，出现“超级骨显像”最常见于下列哪种疾病（）A.骨转移瘤B.骨质疏松C.骨软化症D.急性骨髓炎答案：A2.关于18F-FDGPET/CT肿瘤显像，下列哪项生理摄取最低（）A.脑皮质B.心肌C.肝脏D.肺本底答案：D3.核素治疗Graves病时，131I剂量计算主要依据下列哪项指标（）A.甲状腺摄碘率+有效半衰期+甲状腺质量B.血清FT3+FT4C.24h尿碘排量D.甲状腺抗体滴度答案：A4.增强CT动脉期肝实质CT值平均升高约（）A.10-20HUB.20-30HUC.40-60HUD.80-100HU答案：C5.MRI中，SE序列T2WI上正常成人椎间盘髓核信号强度近似于（）A.脑脊液B.脂肪C.肌肉D.皮质骨答案：A6.下列哪项不是碘对比剂急性不良反应的高危因素（）A.既往重度过敏反应史B.哮喘C.糖尿病口服二甲双胍D.肾功能不全答案：C7.DSA检查前必须评估的凝血指标是（）A.PT、APTT、INRB.TT、FIB、D-二聚体C.BT、CTD.血小板聚集率答案：A8.儿童行99mTc-DTPA肾动态显像时，推荐注射剂量为（）A.0.5mCi/kgB.1.0mCi/kgC.3.0mCi/kgD.5.0mCi/kg答案：B9.下列哪项MRI征象最支持肝细胞癌（）A.动脉期高强化+延迟期低洗出B.动脉期低强化+延迟期高强化C.各期均匀高强化D.延迟边缘结节样强化答案：A10.核医学科病房对131I治疗患者实施辐射隔离，主要监测的射线类型是（）A.αB.βC.γD.中子答案：C11.CT窗技术中，观察肺窗常用窗宽窗位为（）A.W1500L-600B.W400L40C.W80L40D.W350L50答案：A12.关于PET/CT检查前血糖管理，下列哪项正确（）A.空腹血糖≥11.1mmol/L可立即注射18F-FDGB.糖尿病患者停用二甲双胍24hC.检查前6h禁食，可饮无糖清水D.胰岛素泵患者无需调整剂量答案：C13.甲状腺99mTcO4-显像示“热结节”，最可能的病理诊断是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.腺瘤D.亚急性甲状腺炎答案：C14.急性肺栓塞CTPA直接征象是（）A.右心室扩大B.肺动脉内充盈缺损C.马赛克灌注D.胸腔积液答案：B15.下列哪项不是MRI禁忌证（）A.非磁性金属人工股骨头B.心脏起搏器C.眼内金属异物D.胰岛素泵答案：A16.骨密度T值≤-2.5诊断（）A.骨量减少B.骨质疏松C.重度骨质疏松D.正常答案：B17.131I治疗分化型甲状腺癌术后清甲，常用剂量范围为（）A.30-50mCiB.50-100mCiC.100-200mCiD.200-250mCi答案：C18.对比剂肾病（CIN）诊断标准：注射后48h内Scr升高（）A.≥0.3mg/dL或≥50%基线B.≥0.5mg/dL或≥25%C.≥1.0mg/dL或≥100%D.≥2.0mg/dL答案：A19.肝血管瘤MRI典型表现为（）A.T1低T2高，灯泡征，延迟中心填充B.T1高T2低，早出早归C.各期环形强化D.无强化答案：A20.核医学科高活性室表面污染限值（βγ）为（）A.0.4Bq/cm2B.4Bq/cm2C.40Bq/cm2D.400Bq/cm2答案：B21.急性阑尾炎超声最可靠直接征象（）A.阑尾直径≥6mm，不可压缩B.右下腹淋巴结肿大C.游离腹水D.肠间积液答案：A22.下列哪项不是降低CT剂量技术（）A.自动管电流调制B.迭代重建C.增加螺距D.提高管电压答案：D23.脑灌注CTP参数中，反映侧支循环的指标是（）A.CBFB.CBVC.MTTD.Tmax答案：D24.99mTc-MIBI心肌灌注显像，出现“反向再分布”最常见于（）A.心肌梗死B.心肌炎C.微血管病变D.瓣膜病答案：C25.甲状腺摄碘率测定，成人口服131I标准活度为（）A.1-2μCiB.5-10μCiC.50-100μCiD.1-2mCi答案：B26.关于MRI化学位移成像，下列哪项正确（）A.同反相位可区分脂肪与含脂病变B.仅用于乳腺C.需注射对比剂D.不能用于肾上腺答案：A27.肾动脉狭窄超声诊断标准：肾动脉PSV≥（）A.80cm/sB.120cm/sC.180cm/sD.250cm/s答案：C28.下列哪项不是放射防护三原则（）A.正当化B.最优化C.剂量限值D.无菌操作答案：D29.18F-FDGPET/CT评价淋巴瘤疗效，采用Deauville评分，病灶摄取≤纵隔血池为（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C30.急性脑卒中MRI弥散受限表现为（）A.DWI高信号，ADC图低信号B.DWI低信号，ADC图高信号C.DWI等信号，ADC图高信号D.DWI高信号，ADC图高信号答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于碘对比剂禁忌证的有（）A.既往重度过敏反应B.未经控制的甲亢C.妊娠D.严重肾功能不全E.糖尿病答案：ABCD32.肺栓塞Wells评分高危因素包括（）A.临床DVT征象B.心率>100次/分C.近期手术制动D.咯血E.既往DVT/PE史答案：ABCDE33.甲状腺131I治疗后辐射防护措施包括（）A.单间隔离B.距离防护≥2mC.缩短接触时间D.使用铅屏蔽E.鼓励多饮水勤排尿答案：ABCDE34.MRI安全筛查需确认（）A.金属植入物B.纹身染料C.妊娠D.幽闭恐惧症E.肾功能答案：ABCD35.骨显像“闪耀现象”可见于（）A.乳腺癌骨转移化疗后B.前列腺癌内分泌治疗C.多发性骨髓瘤D.骨关节炎E.骨纤维异常增殖症答案：ABC36.降低儿科CT剂量策略（）A.降低管电压B.自动管电流调制C.迭代重建D.增加扫描长度E.使用非离子低渗对比剂答案：ABC37.急性胰腺炎CT严重度指数（CTSI）包括（）A.胰腺坏死程度B.胰外并发症C.积液部位D.胆囊结石E.假性囊肿答案：ABCE38.核素心肌灌注显像reversibility指（）A.负荷缺损静息恢复B.提示存活心肌C.提示梗死D.需行血运重建E.固定缺损答案：ABD39.下列属于MRI功能成像的有（）A.DWIB.PWIC.MRSD.SWIE.BOLD答案：ABCE40.对比剂外渗处理措施（）A.立即停止注射B.抬高患肢C.局部冷敷24hD.50%硫酸镁湿敷E.外科会诊答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人甲状腺99mTcO4-显像，24h摄锝率参考范围为________%。答案：0.5-442.国际放射防护委员会最新建议职业照射年有效剂量限值为________mSv。答案：5043.CT值公式：CT值=________×(μ组织-μ水)/μ水。答案：100044.MRI中，1Tesla=________Gauss。答案：1000045.18F-FDG物理半衰期为________分钟。答案：109.8（约110）46.骨密度T值=(骨密度测定值-________峰值骨密度)/同种族同性别人群标准差。答案：健康青年47.急性肺栓塞CTPA间接征象出现“轨道征”提示________。答案：部分充盈缺损48.核医学科131I治疗患者体内残留活度≤________mCi可解除隔离。答案：3049.对比剂肾病高危患者推荐术前术后静脉水化，0.9%NaCl速率________mL/kg/h。答案：1-1.550.急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后________小时内。答案：4.551.肝增强MRI动脉期扫描延迟时间为注射后________秒。答案：20-2552.99mTc-MAA肺灌注显像颗粒数成人注射________万颗。答案：10-5053.DSA穿刺点压迫止血，压迫时间桡动脉________分钟。答案：10-1554.PET/CT检查前空腹血糖应控制在________mmol/L以下。答案：11.155.MRI化学位移同相位TE≈________ms（1.5T）。答案：4.256.急性胆囊炎超声Murphy征阳性指探头压胆囊区患者________。答案：吸气痛停57.甲状腺摄碘率测定，2h正常参考值________%。答案：5-2558.放射工作人员佩戴个人剂量计，更换周期最长________月。答案：359.骨显像三相包括血流相、血池相、________相。答案：延迟60.CT剂量指数单位________。答案：mGy四、简答题（每题6分，共30分）61.简述对比剂急性不良反应分级及处理原则。答案：①轻度：荨麻疹、恶心等，观察不需停药，必要时抗组胺；②中度：显著荨麻疹、支气管痉挛，停止注射，吸氧，肾上腺素、激素、抗组胺；③重度：休克、呼吸心跳骤停，立即抢救，肾上腺素静脉、气管插管、心肺复苏。记录并上报。62.写出131I治疗Graves病剂量计算公式并解释各参数。答案：剂量(mCi)=(计划μCi/克甲状腺×甲状腺克数)/(24h摄碘率%×有效半衰期天)×0.01。计划μCi/克：按甲状腺组织所需活度；甲状腺克：超声估算；摄碘率：24h；有效半衰期：体内生物加物理半衰期。63.简述急性脑卒中CT排除出血后MRI序列选择及意义。答案：DWI：早期缺血灶；ADC：定量弥散；FLAIR：慢性灶；SWI：微出血；MRA：大血管闭塞；PWI：缺血半暗带；Mismatch指导溶栓/取栓。64.说明CT肺动脉造影（CTPA）检查护理要点。答案：禁食4h，碘过敏史评估，肾功能Scr，建立18G静脉通道，呼吸训练（吸气屏气），注射速率4-5mL/s，对比剂用量80-100mL，监测心率心律，术后水化，观察30min，记录不良反应。65.列出核素心肌灌注显像绝对禁忌证。答案：急性心肌梗死<2天，不稳定心绞痛未控制，严重主动脉瓣狭窄，急性心肌炎，心包炎，严重高血压>200/110mmHg，急性肺栓塞，严重心律失常，妊娠，不能配合运动或药物负荷。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.（计算题，10分）患者男，60kg，甲状腺质量60g，24h摄碘率60%，有效半衰期5天，计划给予80μCi/克甲状腺，求131I治疗剂量。答案：剂量=(80×60)/(60×5)×0.01=4800/300×0.01=16×0.01=0.16mCi=160μCi。换算：160μCi=0.16mCi。临床实际：0.16mCi×37MBq/mCi≈5.9MBq。注：临床常用3-10mCi，本题仅为演示计算，实际需结合临床经验调整。67.（分析题，10分）患者女，55岁，乳腺癌术后3年，背部疼痛。99mTc-MDP骨显像示全身骨骼放射性弥漫性增高，肾影消失，脊柱、骨盆多发灶性浓聚。分析影像表现、诊断及下一步处理。答案：表现符合“超级骨显像”，提示广泛骨转移高代谢；肾影消失示代谢旺盛摄取高。诊断：乳腺癌广泛骨转移。处理：①全身治疗（内分泌/化疗/靶向）；②骨改良药物（唑来膦酸/地舒单抗）；③疼痛局部放疗；④复查骨显像评估疗效；⑤监测钙磷肾功能。68.（综合题，15分）患者男，45岁，右上腹痛，HbsAg(+)，AFP>1000ng/mL。增强CT示肝右叶10cm肿块，动脉期明显强化，门脉期快速洗出，延迟期低密度。MRI同表现，DWI高信号，ADC低信号。写出诊断、影像依据、鉴别诊断、进一步检查及护理宣教。答案：诊断：肝细胞癌（HCC）。依据：慢性乙肝+AFP显著升高；CT/MRI“快进快出”典型强化，DWI高ADC低提示细胞致密。鉴别：①胆管细胞癌（延迟强化CA19-9高）；②肝血管瘤（填充强化）；③转移瘤（病史+环形强化）。进一步：①肝动脉DSA+TAE备选；②穿刺活检确诊；③评估肝功能Child-Pugh、余肝体积。护理：①心理支持；②疼痛评估；③介入术前术后禁食、穿刺点压迫、监测生命体征；④宣教戒酒、清淡饮食、避免便秘、定期复查AFP及影像。69.（综合题，15分）科室拟开展18F-FDGPET/CT检查，需制定护理管理规范，请从患者准备、血糖管理、注射防护、检查后辐射安全、不良反应处理五方面撰写完整流程。答案：1.患者准备：预约单告知空腹≥6h，禁咖啡酒烟，避免剧烈运动及谈话过多；病史采集肿瘤、糖尿病、妊娠哺乳；签署知情同意。2.血糖管理：空腹血糖≤11.1mmol/L；糖尿病患者停二甲双胍48h，胰岛素调整：长效减量20%，速效检