2026年护理技能大赛第一次模拟赛理论试题及答案

2026年护理技能大赛第一次模拟赛理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列哪项不是压疮第三期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉骨骼D.可见潜行或窦道答案：C3.患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，主诉切口疼痛评分6分，首选的护理措施是（）A.立即通知医生B.按医嘱给予镇痛药C.指导患者进行深呼吸D.协助患者翻身拍背答案：B4.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，下列哪项正确（）A.立即左侧卧头低足高位B.立即右侧卧头高足低位C.立即平卧并加压输液D.立即拔针并报告护士长答案：A5.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，下列哪项不是糖尿病足的高危因素（）A.周围神经病变B.外周动脉疾病C.高蛋白饮食D.足部畸形答案：C6.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B7.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色性质量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水D.保持负压吸引通畅答案：C8.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.床号C.血型D.交叉配血结果答案：D9.患者女，32岁，产后2天，乳房胀痛、硬结，护理措施首选（）A.热敷按摩B.立即回奶C.停止哺乳D.给予抗生素答案：A10.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D11.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之硬结，属于压疮第几期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A12.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.合理使用抗生素C.常规使用消毒剂漱口D.加强环境清洁答案：C13.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，下列哪项护理措施错误（）A.每12小时放气20分钟B.每日口腔护理2次C.每2小时测一次血压D.鼓励患者多翻身答案：D14.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.局部红肿B.疼痛C.条索状硬结D.肢端苍白答案：D15.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现满月脸、水牛背，属于（）A.过敏反应B.副作用C.后遗效应D.特异质反应答案：B16.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品可放在清洁台面边缘B.无菌区被污染立即更换C.手臂不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A17.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是（）A.先穿左侧，先脱左侧B.先穿右侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱左侧D.先穿左侧，先脱右侧答案：D18.下列哪项不是输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾血症答案：D19.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院指导错误的是（）A.1个月内避免与孕妇儿童密切接触B.多饮水促进排泄C.治疗后立即停用抗甲状腺药物D.定期复查甲状腺功能答案：C20.下列哪项不是临终关怀的核心原则（）A.延长患者生命B.减轻痛苦C.尊重患者意愿D.提供心理支持答案：A21.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，第2天突然出现烦躁不安、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了（）A.心源性休克B.急性左心衰C.心律失常D.心脏破裂答案：B22.下列哪项不是胰岛素保存的正确方法（）A.未开启的2～8℃冷藏B.开启后的室温保存28天C.避免阳光直射D.可冷冻保存答案：D23.患者女，29岁，产后第3天，体温39℃，子宫压痛，恶露有臭味，最可能发生了（）A.乳腺炎B.产褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系感染答案：B24.下列哪项不是预防跌倒的护理措施（）A.保持地面干燥B.走廊堆放杂物C.夜间开启地灯D.指导患者穿防滑鞋答案：B25.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，下列哪项护理措施错误（）A.持续膀胱冲洗B.记录冲洗出入量C.鼓励患者多饮水D.若冲洗液鲜红加快冲洗速度答案：D26.下列哪项不是濒死患者心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E27.患者女，40岁，因“乳腺癌”行右乳全切术后，右臂出现肿胀，护理措施错误的是（）A.抬高患肢B.避免测血压C.指导患肢负重锻炼D.使用弹力袖带答案：C28.下列哪项不是输血前必做的检查（）A.血型B.交叉配血C.凝血功能D.乙肝表面抗原答案：C29.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，BP85/50mmHg，P120次/分，CVP3cmH2O，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.血管扩张D.心力衰竭答案：B30.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D31.患者男，75岁，长期卧床，咳嗽无力，护士给予胸部叩击，叩击顺序正确的是（）A.由下向上由外向内B.由上向下由内向外C.由下向上由内向外D.由上向下由外向内答案：A32.下列哪项不是静脉输液常见并发症（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.高渗性昏迷答案：D33.患者女，26岁，因“宫外孕大出血”急诊手术，术后返回病房，首要护理措施是（）A.基础护理B.心理护理C.监测生命体征D.饮食指导答案：C34.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腋下答案：D35.患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后出现头痛、恶心、血压升高，可能发生了（）A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞答案：A36.下列哪项不是导尿术的并发症（）A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.低钾血症答案：D37.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，应重点监测（）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.电解质答案：C38.下列哪项不是胃肠减压的目的（）A.减轻腹胀B.减少吻合口张力C.观察出血量D.促进肠蠕动答案：D39.患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第1天，体温38.2℃，应首先考虑（）A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A40.下列哪项不是心肺复苏有效的指标（）A.瞳孔缩小B.面色转红润C.可触及大动脉搏动D.收缩压≥90mmHg答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮Ⅲ期表现的有（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉骨骼D.可见潜行E.可见水疱答案：ABD42.下列属于输血“三查”内容的有（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查血型E.查有效期答案：ABE43.下列属于濒死患者护理措施的有（）A.保持呼吸道通畅B.减轻疼痛C.满足心理需求D.延长生命E.尊重宗教信仰答案：ABCE44.下列属于胰岛素不良反应的有（）A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高血糖E.体重增加答案：ABCE45.下列属于急性肺水肿临床表现的有（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.血压升高E.颈静脉怒张答案：ABCE46.下列属于预防深静脉血栓形成的护理措施有（）A.早期活动B.穿弹力袜C.抬高下肢D.多饮水E.按摩患肢答案：ABCD47.下列属于临终患者家属护理内容的有（）A.提供心理支持B.指导遗体料理C.鼓励表达情感D.隐瞒病情E.提供信息支持答案：ABCE48.下列属于T管引流护理观察要点有（）A.引流量B.引流颜色C.引流性质D.引流管周围皮肤E.患者食欲答案：ABCD49.下列属于糖尿病足危险因素的有（）A.周围神经病变B.外周动脉疾病C.足部畸形D.吸烟E.高蛋白饮食答案：ABCD50.下列属于心肺复苏禁忌证的有（）A.胸廓开放性损伤B.肋骨骨折C.心包填塞D.晚期癌症E.心跳呼吸骤停答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分。答案：16～2052.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分以下为高风险。答案：Braden，1253.输血前需两名医护人员共同进行“三查八对”，其中“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签，血液质量，有效期54.心肺复苏胸外按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：5，100～12055.胰岛素开启后室温保存不超过________天，避免________。答案：28，阳光直射56.静脉输液时发生空气栓塞应立即置患者于________卧位，并给予________流量吸氧。答案：左侧头低足高，高57.临终患者心理反应五期分别为否认期、愤怒期、________期、抑郁期、________期。答案：协议，接受58.糖尿病足Wagner分级共分________级，其中________级为全足坏疽。答案：6，559.正常成人CVP范围为________cmH2O，低于________提示血容量不足。答案：5～12，560.胃肠减压期间应禁食，保持负压________mmHg，记录引流液________。答案：50～100，颜色性质量四、简答题（每题6分，共30分）61.简述压疮Ⅰ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，可伴疼痛、硬结、皮温升高。护理要点：解除压迫，每2小时翻身一次；使用减压垫；保持皮肤清洁干燥；加强营养；观察变化。62.简述输血过敏反应的临床表现及处理措施。答案：表现：皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、休克。处理：立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路；报告医生；给予氧气、抗过敏药如苯海拉明、地塞米松；严重者给予肾上腺素；观察生命体征；记录。63.简述急性肺水肿的急救护理措施。答案：立即取坐位双腿下垂；高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精；建立静脉通路，按医嘱给予吗啡、速尿、强心苷、扩血管药；四肢轮扎；监测生命体征、尿量、血氧；心理安慰；记录。64.简述胰岛素低血糖的预防措施。答案：按时定量进餐；运动量恒定；注射剂量准确；避免空腹运动；携带糖果；监测血糖；加强宣教；睡前血糖<6mmol/L加餐；调整剂量时逐步进行。65.简述临终患者家属的心理支持措施。答案：提供安静私密环境；鼓励表达情感；及时提供病情信息；尊重文化宗教；指导参与护理；提供休息场所；介绍社会支持资源；遗体料理指导；随访。五、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者男，65kg，因“急性失血性贫血”需输注红细胞2U，每U红细胞容量240mL，医嘱要求4小时内输完。（1）计算总输液量；（2）计算每小时输液速度（mL/h）；（3）若使用输液器滴系数为20，计算每分钟滴数。答案：（1）总输液量=2×240=480mL（2）每小时速度=480÷4=120mL/h（3）每分钟滴数=（120×20）÷60=40滴/分67.综合病例分析（15分）患者女，58岁，因“糖尿病足溃疡”入院。既往糖尿病20年，血糖控制差。查体：右足跟溃疡3cm×4cm，基底黄色，渗液多，WBC15×109/L，随机血糖18mmol/L，HbA1c11%。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）提出5条护理措施；（3）写出健康教育要点。答案：（1）护理诊断：①皮肤完整性受损与糖尿病足溃疡有关②感染危险与血糖高、WBC升高有关③知识缺乏缺乏足部护理知识（2）护理措施：①每日伤口清创换药，使用无菌敷料；②监测血糖，按医嘱调整胰岛素；③给予抗生素治疗，观察感染征象；④卧床休息，抬高患肢，减轻水肿；⑤营养支持，高蛋白糖尿病饮食。（3）健康教育：每日检查足部，穿透气鞋袜；避免赤足；剪趾甲平剪；保持皮肤湿润；发现红肿破溃及时就医；定期复查血糖；戒烟。68.综合病例分析（15分）患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。T38.5℃，P98次/分，R28次/分，BP140/85mmHg，SpO285%，血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.28。医嘱：持续低流量吸氧，抗感