护理三基三严考试试题(含答案)

护理三基三严考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价F.医嘱2.无菌持物钳的使用方法，错误的是？A.钳端向下B.远处物品需递送配合C.钳端向上D.不可夹取非无菌物品E.浸泡在消毒液中的部分应达到轴节以上2-3cm3.成人男性正常血红蛋白参考值为？A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L4.下列哪种药物禁用于青霉素过敏的患者？A.红霉素B.庆大霉素C.头孢菌素D.氯霉素E.四环素5.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm6.采集血培养标本的最佳时间是？A.体温最高时B.体温正常后C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.空腹时7.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取的体位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.端坐位D.半坐卧位E.去枕平卧位8.下列哪项是判断瞳孔缩小的重要指标？A.瞳孔直径小于1mmB.瞳孔直径小于2mmC.瞳孔直径小于3mmD.瞳孔直径小于4mmE.瞳孔直径小于5mm9.铺备用床的目的是？A.保持病室整洁，准备接收新患者B.供暂离床活动的患者使用C.便于治疗和护理D.预防并发症E.保持患者舒适10.电动吸痰器每次吸痰时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒11.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.高脂肪饮食D.高热量饮食E.普通饮食12.乙醇擦浴的浓度及温度一般为？A.25%-35%，30℃B.25%-35%，40℃C.35%-45%，30℃D.35%-45%，40℃E.50%-60℃，30℃13.关于压疮的预防，下列哪项是错误的？A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.使用石膏绷带时，衬垫应平整D.对受压部位进行局部按摩E.改善营养状况14.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应15.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者E.早产儿16.留取24小时尿标本时，应在尿中加入哪种防腐剂用于测定尿糖、尿蛋白？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.碳酸氢钠17.人工呼吸器送气频率一般为？A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-16次/分D.16-20次/分E.20-25次/分18.下列哪种药物属于速效强心苷？A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛花苷KD.毛花苷C（西地兰）E.铃兰毒苷19.甲状腺功能亢进症患者不宜饮用的饮料是？A.浓茶B.果汁C.温开水D.淡盐水E.矿泉水20.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入？A.乙醇B.蒸馏水C.生理盐水D.碳酸氢钠E.过氧化氢21.关于热疗的应用目的，下列哪项是错误的？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖22.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是？A.开口器B.压舌板C.血管钳D.棉球E.张口器23.青霉素皮试液的标准剂量为？A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1mlE.1000U/0.1ml24.护理工作中发生“针刺伤”时，应首先采取的措施是？A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压受伤部位C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即消毒伤口E.立即注射乙肝疫苗25.下列哪项属于半坐卧位的目的？A.减轻腹部切口疼痛B.减少局部出血C.促进静脉回流D.改善呼吸困难E.以上都是26.测量脉搏时，下列哪种情况需要测量1分钟？A.心率规整的成年人B.心率规整的儿童C.心率规整的老年人D.心律不齐的患者E.危重患者27.下列哪种疾病患者需要给予高蛋白饮食？A.肝性脑病B.急性肾炎C.尿毒症D.肺结核E.高血压28.大便隐血试验前3天，患者应禁食？A.绿叶蔬菜B.肉类C.动物血D.含铁药物E.以上都是29.为防止交叉感染，紫外线灯管消毒的时间应不少于？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟30.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.氨茶碱D.胰岛素E.抗生素31.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的？A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.拔管前应夹管训练膀胱功能32.临床上最常见的输血并发症是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷33.下列哪种体位适用于十二指肠引流术？A.俯卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位E.去枕平卧位34.关于皮内注射，下列哪项是正确的？A.进针角度为5度B.进针角度为30度C.进针角度为45度D.进针角度为90度E.注射部位为臀大肌35.下列哪种情况禁忌使用洗胃法？A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.误服强酸强碱D.食物中毒E.药物中毒36.为患者保暖时，热水袋的水温一般为？A.40-45℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃E.80-90℃37.护理记录单的书写要求，下列哪项是错误的？A.及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要C.医学术语应用准确D.可以使用主观臆断的词汇E.书写后签全名38.下列哪种药物属于血管扩张剂？A.硝普钠B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.阿托品39.关于临终患者的心理反应，第三阶段通常表现为？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.讨价还价期E.抑郁期40.下列哪项是“三查七对”中“七对”的内容？A.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间B.床号、姓名、药名、规格、剂量、用法、时间C.科室、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间D.床号、姓名、药名、浓度、总量、用法、时间E.床号、姓名、药名、浓度、剂量、途径、时间二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括？A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后，未用完可放回原处E.无菌物品疑有污染，不可使用2.输液时导致静脉炎的原因包括？A.输入致热源物质B.长期输入高浓度、刺激性强的药液C.静脉内留置刺激性强的塑料导管时间过长D.输液过程中未严格执行无菌操作E.输液速度过快3.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.艾滋病患者4.简易呼吸器的使用指征包括？A.呼吸停止B.呼吸衰竭C.心跳停止D.气管切开患者吸痰时E.麻醉患者呼吸抑制5.下列哪些属于冷疗的禁忌部位？A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部6.关于医嘱的处理，正确的是？A.临时医嘱应在15分钟内执行B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.停止医嘱应在红栏内写“停止”字样D.护士执行医嘱后必须签全名E.对有疑问的医嘱，应先执行后核实7.下列哪些指标提示患者处于休克状态？A.收缩压<90mmHgB.脉压差<20mmHgC.尿量<30ml/hD.脉率>100次/分E.意识模糊8.为女患者导尿时，初步消毒的顺序为？A.阴阜B.大阴唇C.小阴唇D.尿道口E.肛门9.下列哪些情况不宜进行直肠测温？A.腹泻患者B.直肠癌术后患者C.心肌梗死患者D.昏迷患者E.婴幼儿10.护理工作中常见的职业暴露风险包括？A.生物性因素（如细菌、病毒）B.化学性因素（如化疗药物、消毒剂）C.物理性因素（如针刺伤、辐射）D.心理社会因素E.机械性因素三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序包括评估、________、计划、实施和________五个步骤。2.成人男性红细胞的正常参考值为________×10^12/L，血红蛋白为________g/L。3.临床上常用的供氧方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法和________。4.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是________和________。5.胸外心脏按压的部位在胸骨________，按压深度为________cm，按压频率为________次/分。6.大量不保留灌肠时，成人常用的灌肠液量为________ml，液体温度为________℃。7.临床上判断尿量减少的标准为：24小时尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。8.压疮分为四期，分别为淤血红润期、________、________和________。9.为防止输血反应，输血前应严格执行“三查八对”，其中“八对”包括床号、姓名、住院号、血袋号、血型、________、________和有效期。10.乙醇擦浴禁用于足底，是为了防止________。四、判断题（每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）1.静脉输液时，止血带应扎在穿刺点上方约10cm处。2.铺麻醉床时，应将橡胶中单和布中单铺于床头，以保护床头单。3.对躁动不安的患者，可以使用约束带进行保护，并做好交接班。4.急性阑尾炎患者疼痛发作时，可立即给予强效止痛药。5.采集咽拭子标本时，应先用长棉签擦拭扁桃体及咽部，再擦拭口腔其他部位。6.氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，即不可再用。7.为昏迷患者翻身时，应先将患者头偏向一侧，防止误吸。8.静脉推注化疗药物时，如发现药液外渗，应立即拔针，重新穿刺。9.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时有效，过期未执行则失效。10.测量腋温时，若患者有汗液，应先用干毛巾擦干再测量。11.洗胃过程中，如患者出现腹痛、血性引流物，应立即停止洗胃。12.碘过敏试验阴性者，行碘造影检查时也可发生过敏反应。13.护理人员在进行无菌操作时，手臂必须保持在腰部以上视线范围内。14.只有在医生开具医嘱后，护士才能对患者进行治疗和护理操作。15.对传染病患者进行尸体护理时，应使用消毒液擦拭尸体，并更换敷料。五、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术2.输液反应3.洗胃4.休克5.临终关怀六、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。3.简述压疮的预防措施。4.简述采集血标本时的注意事项。5.简述对高热患者采取的护理措施。七、病例分析题（共15分）患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。患者有慢性支气管炎病史20年。1周前因受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，不易咳出，伴明显气促、口唇发绀，不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，半坐卧位，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺满布哮鸣音及湿啰音。口唇发绀，双下肢轻度水肿。血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。1.请列出该患者主要的护理诊断（至少3个）。（3分）2.针对该患者的缺氧状况，应如何给予氧疗？请说明理由。（4分）3.简述该患者保持呼吸道通畅的护理措施。（4分）4.为该患者进行心理护理时，应注意哪些方面？（4分）参考答案一、单项选择题1.F2.C3.C4.C5.B6.C7.A8.B9.A10.C11.A12.C13.D14.A15.C16.B17.C18.C19.A20.A21.D22.E23.D24.C25.E26.D27.D28.E29.C30.C31.B32.A33.C34.A35.C36.C37.D38.A39.C40.A二、多项选择题1.ABCE2.BC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.BCD7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABCDE三、填空题1.诊断、评价2.4.0-5.5、120-1603.氧气头罩法（或氧气帐法）4.呼吸道阻塞症状、皮肤瘙痒（或胸闷气急）5.中下1/3交界处、5-6、100-1206.500-1000、39-417.400、1008.炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期9.交叉配血试验结果、血液种类10.反射性影响足底血管收缩（或引起一过性冠状动脉收缩）四、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.输液反应：指在输液过程中，因输入液体、药物或输液器具等原因，导致患者出现的不适或不良反应，常见的有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等。3.洗胃：即通过胃管向胃腔内反复注入和吸出一定量的溶液，以清除胃内容物及毒物的方法。4.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的全身性病理过程。5.临终关怀：指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的全面照护和关怀，目的是提高临终患者的生存质量，使其安宁、舒适地走完人生最后旅程，并使家属获得慰藉。六、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故。(2)根据病情、药物性质及输液原则合理安排输液顺序，注意药物配伍禁忌。(3)长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。(4)输液前应排尽空气，输液过程中需及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针，严防空气栓塞。(5)输液过程中应加强巡视，密切观察患者全身及局部反应，倾听患者主诉，发现异常及时处理。(6)对需要24小时持续输液者，应每日更换输液器。(7)避免微粒污染，药液应现用现配，避免久置。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，呼吸抑制时肌注尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸时行气管切开或气管插管。(4)维持循环：若心跳骤停，立即行胸外心脏按压和人工呼吸（CPR）。(5)根据医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。(6)应用抗组胺类药物，如异丙嗪、苯海拉明等。(7)纠正酸中毒和遵医嘱应用抗休克药物。(8)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。3.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者定时翻身，一般每2小时翻身一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带、夹板及牵引器具。(2)避免摩擦力和剪切力的作用：保持床单清洁、平整、无碎屑；翻身或搬运患者时，应将患者身体抬离床面，避免拖、拉、推；患者半坐卧位时，防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激；根据需要使用润肤剂。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡。(5)促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴或按摩背部及受压部位，但已发红部位禁止按摩。4.简述采集血标本时的注意事项。答：(1)采血前应核对医嘱、患者信息，明确检验项目。(2)严格执行无菌操作，防止感染。(3)严禁在输液、输血的针头处或肢体近端抽取血标本，以免影响检验结果。(4)采集血培养标本时，应严格无菌操作，并在使用抗生素前采集，确保标本量充足。(5)若同时抽取多个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作要迅速准确。(6)采血后，应拔出针头，按压穿刺点至不出血为止，避免揉搓，防止皮下血肿。(7)标本采集后应立即送检，以免影响结果。5.简述对高热患者采取的护理措施。答：(1)病情观察：监测体温变化，观察热型及伴随症状，如面色、脉搏、呼吸、血压等，记录出入量。(2)降温措施：体温超过39℃时，给予物理降温（如冰袋冷敷头部、乙醇擦浴等）；体温超过39.5℃时，遵医嘱给予药物降温。降温后30分钟复测体温。(3)休息与安全：卧床休息，保持病室安静、空气流通，必要时加床档防止坠床。(4)饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日至少2500-3000ml，以补充水分和促进毒素排泄。(5)口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔炎，应每日进行口腔护理，保持口腔清洁湿润。(6)皮肤护理：大量出汗者应及时更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。(7)心理护理：安抚患者情绪，缓解紧张焦虑。七、病例分析题1.请列出该患者主要的护理诊断（至少3个）。答：(1)清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽、呼吸衰竭有关。(2)气体交换受损：与肺气肿、肺泡通气量减少、通气/血流比例失调有关。(3)活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。(4)体液过多：与心功能不全、肺循