护理十八项核心制度考核试题及答案

护理十八项核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.根据护理十八项核心制度中首诊负责制度的要求，以下哪项描述是正确的A.首诊护士只负责完成本班次治疗护理，后续护理无需跟进衔接B.首诊护士必须负责患者接诊、检查安排、治疗护理等全程工作衔接，不得推诿危重症患者C.转诊患者时仅需交接纸质病历，无需口头交接患者病情变化D.非工作时间接诊的急诊患者，首诊护士可等待责任护士上班后再进行处理2.三级护理查房制度中，不属于一级（护理部层面）查房要求的是哪项A.护理部主任每月组织不少于2次全院性护理查房B.重点检查新入院、危重症、特殊疾病患者护理措施落实情况C.仅负责解决本专科护理疑难问题，不参与跨科室护理问题协调D.总结全院护理质量问题，指导临床改进护理服务质量3.根据查对制度的核心要求，为患者实施任何护理操作时，至少需要使用几种身份识别方式确认患者身份A.1种B.2种C.3种D.可根据操作类型随意调整4.根据交接班制度要求，以下哪类患者不需要进行床边交接班A.新入院危重症患者B.当日完成手术返回病房患者C.病情稳定的二级护理慢性疾病患者D.病情突发变化的特殊患者5.关于口头医嘱执行制度，下列描述正确的是A.任何情况下都不允许执行口头医嘱B.抢救患者时可执行口头医嘱，执行前护士需复述医嘱内容，核对无误后方可执行，抢救结束后医生需在6小时内补开医嘱C.医生口头下达的常规医嘱可直接执行，无需核对D.夜班护士可直接执行医生电话告知的常规口头医嘱，无需记录6.根据分级护理制度要求，患者入院后确定护理分级的核心依据是A.仅根据患者病情严重程度B.仅根据患者自理能力评估等级C.患者病情严重程度结合自理能力评估等级D.医生的主观临床判断7.根据护理病例讨论制度要求，以下哪类病例不需要开展护理病例讨论A.护理疑难特殊病例B.罕见疾病病例C.护理死亡病例D.病情稳定的普通出院病例8.根据护理会诊制度要求，急危重症患者院间会诊的正确申请流程是哪项A.由申请科室护士长提出申请，护理部审核同意后组织会诊B.直接由责任护士联系会诊科室护士到场会诊C.由主管医生提出申请，临床科室自行组织会诊，无需告知护理部D.由患者及家属提出申请即可安排会诊9.根据危重症患者抢救工作制度要求，以下哪项处理是错误的A.参与抢救人员需分工明确、紧密配合，服从统一指挥B.抢救使用的器械药品用后需及时清理补充，保持备用状态C.抢救记录可在抢救结束24小时后再进行补记D.所有口头医嘱必须核对无误后方可执行10.手术患者查对制度要求，术前麻醉实施前需进行三方核对，三方所指的是A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、麻醉医生、器械护士C.管床医生、巡回护士、麻醉医生D.护士长、手术医生、麻醉医生11.根据给药与输血查对制度要求，输血实施前，需要几名护士共同核对患者信息与血袋信息A.1名B.2名C.3名D.可根据科室人员配置情况调整12.根据危急值报告制度要求，护士接到医技科室的危急值报告后，正确的处理流程是哪项A.先记录结果，再复述报告内容确认无误，立即通知主管医生，准确记录通知时间与接收人信息B.直接口头告知医生即可，无需记录任何内容C.等待医生当日查房时再告知，不需要紧急处理D.先自行判断患者病情，无明显异常即可不通知医生13.根据导管安全管理制度要求，以下哪项不属于I类高危导管A.气管切开套管B.中心静脉导管C.胸腔闭式引流管D.普通留置胃管14.根据护理不良事件报告制度要求，发生护理不良事件后，护士长应当在多长时间内上报护理部A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内15.根据疼痛护理管理制度要求，患者入院后护士应当在多长时间内完成首次疼痛评估A.2小时B.8小时C.12小时D.24小时16.根据临床路径护理管理制度要求，以下哪项描述是错误的A.进入临床路径的患者需按照路径流程落实各项护理措施B.路径实施过程中发生变异需做好记录，分析变异原因C.患者进入临床路径后不得退出，必须完成全部流程D.护理部门需定期对临床路径落实情况进行汇总分析，持续改进17.根据医院感染控制护理核心制度要求，以下哪项做法不符合规范要求A.严格执行无菌技术操作规范B.接触患者前后按要求落实手卫生C.一次性使用医疗用品用后可重新消毒重复使用D.对感染性疾病患者按要求落实隔离措施18.根据护理安全管理制度要求，以下哪项预防患者跌倒的措施不符合要求A.对跌倒高风险患者做好醒目风险标识B.为了提高患者舒适度，病床不放置床栏C.保持病房地面干燥清洁，清除过道障碍物D.告知患者及家属跌倒风险，做好健康宣教19.首诊护士接诊急危重症未缴纳任何费用的无名氏患者，正确的处理方式是A.拒绝给予治疗，等待完成缴费后再处理B.先组织抢救，同时通知相关部门办理手续，不得推诿拒绝C.必须联系到家属缴费后才能开展抢救D.等待保卫科到场处理后再抢救20.三级护理查房制度中，二级（护士长层面）查房要求至少多久组织一次A.每日1次B.每周1-2次C.每月1次D.每季度1次21.血制品从血库取出后，需要在多长时间内开始输注A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内22.交接班时，接班护士发现患者病情、治疗物品交接不清时，正确的处理方式是A.立即询问交班护士，查清问题后方可接班B.既然已经交接，出问题由交班护士负责，直接接班即可C.自己慢慢核查，不需要告知交班护士D.直接拒绝接班，等待护士长处理23.护士处理医嘱时发现医嘱存在明显疑问，正确的做法是A.按照医嘱直接执行B.找开具医嘱的医生核对确认无误后方可执行C.自行调整修改医嘱后执行D.告知护士长，护士长同意后即可执行24.患者自理能力评分为重度依赖，对应的基础护理分级是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理25.根据护理病例讨论制度要求，以下哪类病例不需要开展护理病例讨论A.开展新业务新技术的首例病例B.发生严重护理不良事件的病例C.常规择期手术术前病例D.存在护理安全隐患的特殊病例26.急危重症患者科间急会诊，要求会诊医师/护士应当在多长时间内到达申请科室A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内27.抢救药品与器械的管理，符合核心制度要求的是哪项A.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.可灵活放置，使用时再寻找即可C.数量不足可延后补充，不影响常规抢救D.过期药品可放置在抢救车中备用，不影响使用28.手术患者术前核对内容不包括以下哪项A.患者姓名、性别、年龄、床号、住院号B.手术部位、手术名称C.患者药物过敏史D.患者家属的联系方式29.护士发现患者检验检查结果为危急值，以下哪项处理是错误的A.立即监测患者生命体征与病情变化B.等待医生下次查房时再告知医生C.准确记录危急值结果、报告时间、报告人信息D.通知医生后配合医生开展抢救或处理工作30.护理不良事件上报遵循的核心原则是A.惩罚性上报，发生事件必须追责到人B.非惩罚性自愿上报，鼓励主动报告不良事件与安全隐患C.发生不良事件尽量隐瞒，避免被处罚D.仅需上报严重不良事件，轻微不良事件不需要上报二、多项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.以下选项中，属于护理十八项核心制度内容的有A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.护理不良事件报告制度2.首诊负责制度对首诊护士的职责要求包括A.负责接诊患者，完成入院首次护理评估B.落实首诊阶段的各项治疗护理措施C.负责衔接转诊、检查等各项流程，不得推诿危重症患者D.做好患者及家属的沟通告知工作3.三级护理查房制度中的三级查房指的是哪三个层级A.护理部主任（总护士长）查房B.科护士长（病区护士长）查房C.责任护士查房D.管床医生查房4.根据查对制度要求，以下哪种方式不能作为单独的患者身份识别依据A.病房房间号B.患者床号C.患者姓名+住院号D.患者姓名+身份证号5.交接班制度规定，交接班的主要形式包括A.床边交接班B.书面交接班C.口头交接班D.远程电话交接班6.关于医嘱执行制度，下列说法正确的有A.护士必须严格遵医嘱执行，不得擅自更改医嘱内容B.对存在疑问的医嘱必须核对清楚后方可执行C.一般情况下不得执行口头医嘱，仅抢救急危重症患者时可按流程执行D.所有医嘱执行后，执行者必须签署全名与执行时间7.我国分级护理制度将护理分级分为哪几个等级A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理8.护理病例讨论制度涵盖的讨论类型主要包括A.疑难病例讨论B.危重病例讨论C.死亡病例讨论D.特殊新技术病例讨论9.护理会诊按照组织范围可分为哪几类A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊10.危重症患者抢救工作制度对抢救工作的要求包括A.抢救工作由科主任、护士长统一指挥，重大抢救需上报医务科、护理部B.抢救过程中保留所有使用过的药品安瓿、标本，以备事后核对C.抢救记录需及时、准确、完整、清晰，不得遗漏涂改D.所有医护人员需熟练掌握抢救技术与抢救设备操作，保障抢救效率11.手术患者查对制度要求，手术全过程需要核对的内容包括A.患者身份信息、手术部位与手术名称B.手术使用器械敷料数量C.手术植入物的规格与信息D.手术标本的病理信息12.给药查对制度对操作核对的要求，下列说法正确的有A.摆药完成后仅需摆药者自行核对即可给药B.摆药完成后必须由第二人核对无误后方可给药C.配置化疗药物、特殊毒性药物需双人核对D.摆药、配置、给药三个环节都需要分别核对13.输血操作过程中需要核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号、ABO血型B.血袋号、血液种类、输注剂量C.交叉配血试验结果D.血液有效期、血液外观质量14.护士接到危急值报告后，需要完整记录的内容包括A.危急值具体结果B.报告科室、报告人姓名C.接到报告的时间D.接报告护士姓名、通知医生的时间、接收医生姓名15.导管安全管理制度对导管护理的要求，下列说法正确的有A.每日评估导管留置的必要性，尽早拔除不需要保留的导管B.每日评估导管固定情况，观察有无移位、脱出C.每日观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液、感染征象D.观察引流管引流是否通畅，记录引流液的性状与量16.以下选项中，属于护理不良事件的有A.患者住院期间发生跌倒、坠床B.护士给药时发生用药错误C.输血过程中发生严重过敏反应D.患者留置导管发生非计划拔管17.疼痛护理管理制度要求，疼痛评估应当遵循的原则包括A.常规评估原则B.量化评估原则C.全面评估原则D.动态评估原则18.医院感染预防与控制护理制度要求，下列做法正确的有A.严格执行手卫生规范，落实标准预防措施B.按照要求对医疗废物进行分类收集与处置C.对多重耐药菌感染患者落实接触隔离措施D.定期对病区环境、常用物品进行清洁消毒监测19.护理安全管理制度对特殊高风险人群的管理要求包括A.老年患者B.儿童患者C.意识障碍患者D.手术患者20.交接班制度要求，交接班必须交接的核心内容包括A.患者病情变化、治疗护理措施落实情况B.各类导管的固定情况与引流情况C.患者皮肤完整性，有无压疮、破损D.特殊药品、器械物品的数量与状态三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.护士可根据患者病情变化自行开具医嘱调整患者用药方案。2.为患者实施护理操作时，可仅核对患者床号确认患者身份。3.抢救急危重症患者执行口头医嘱时，护士必须复述医嘱内容核对无误后方可执行，抢救结束后医生需及时补开医嘱。4.我国分级护理制度根据患者病情与自理能力，将护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级。5.发生护理不良事件后，为避免受到处罚应当隐瞒不报。6.护士接到危急值报告后，应当立即通知主管医生，配合开展处理，并做好完整记录。7.手术患者术前仅需要核对患者姓名，不需要核对手术部位。8.输血前必须由两名医护人员共同核对患者信息与血制品信息，确认无误后方可输注。9.首诊护士接诊无家属陪伴的昏迷无名氏患者，应当先积极开展抢救，不得推诿拒绝。10.患者留置导管期间，不需要每日评估导管留置必要性，只要导管未脱出就可以长期保留。四、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.患者李某，男性，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入院，入院后医嘱予特级护理，夜间患者突发心室颤动，值班医生立即组织抢救，因抢救节奏紧张，医生先后下达3次口头医嘱，值班护士小张未复述医嘱，直接按照医生要求完成给药操作。抢救结束后，医生因凌晨交班匆忙，忘记补开口头医嘱，小张也未提醒医生补开，次日护士长查对医嘱时发现该患者抢救医嘱全部缺漏。请结合护理十八项核心制度内容，回答以下问题：（1）本案例中护士违反了哪几项护理核心制度？具体存在哪些违规行为？（2）此类情况的正确处理流程是什么？2.患者王某，女性，52岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”拟行腹腔镜胆囊切除术，手术当日，巡回护士到病房接患者，仅核对了床号和患者姓名，发现姓名与手术通知单一致，就将患者转运至手术间。麻醉实施前，手术医生常规询问患者手术部位，发现患者所患疾病为肝囊肿，并不是胆囊结石，该手术间预定手术为同病区另一同名患者的胆囊切除术，护士错接了患者。请结合护理核心制度内容回答以下问题：（1）本案例中护士违反了哪些护理核心制度？（2）临床工作中应当如何正确落实手术患者查对制度？参考答案一、单项选择题参考答案1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.D8.A9.C10.A11.B12.A13.D14.B15.B16.C17.C18.B19.B20.B21.A22.A23.B24.B25.C26.B27.A28.D29.B30.B二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.BCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABC20.ABCD三、判断题参考答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题参考答案第1题答案（1）本案例共违反两项核心制度，分别为医嘱执行制度、危重症患者抢救工作制度。具体违规行为：①违反医嘱执行制度口头医嘱执行要求：医嘱执行制度明确规定，抢救患者时执行口头医嘱，护士必须复述医嘱内容，核对药名、剂量、给药途径等信息无误后方可执行，本案例中护士未复述核对直接执行，违反核心要求；②抢救结束后要求医生及时补开医嘱，护士有督促核对的责任，本案例中护士未提醒医生补开医嘱，导致医嘱缺漏，违反制度要求；③违反危重症抢救工作制度中抢救记录与医嘱管理要求，制度明确要求抢救结束后6小时内必须完善医嘱与抢救记录，本案例未按要求落实。（6分）（2）正确处理流程：①抢救过程中医生下达口头医嘱后，护士需完整复述一遍医嘱全部内容，包括药名、