2026年医师三基考试康复科卷（附答案）

2026年医师三基考试康复科卷（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于康复医学一级预防的范畴A.疾病发生后积极康复介入，预防继发性功能障碍B.功能障碍发生后，通过康复锻炼防止功能障碍进一步加重C.针对高危人群采取干预措施，避免或减少功能障碍、残疾的发生D.针对慢性病患者开展健身锻炼，改善体能E.对残疾患者进行康复改造，促进其回归社会2.不同人体组织对超声波的吸收能力排序，正确的是A.骨>肌肉>脂肪B.肌肉>脂肪>骨C.脂肪>肌肉>骨D.骨>脂肪>肌肉E.肌肉>骨>脂肪3.脑卒中偏瘫患者Brunnstrom运动功能分期Ⅱ期的典型表现是A.患侧肢体无随意运动B.出现联合反应、共同运动，痉挛开始出现C.可随意发起共同运动，痉挛达到高峰D.出现脱离共同运动的分离运动，痉挛减轻E.分离运动充分，接近正常运动4.下列哪项属于Bobath技术的核心技术A.关键点控制B.运动再学习C.神经肌肉易化D.持续牵伸E.功能性电刺激5.腰椎间盘突出症最好发的节段是A.L2~L3、L3~L4B.L3~L4、L4~L5C.L4~L5、L5~S1D.L5~S1、S1~S2E.L1~L2、L2~L36.周围神经断裂修复后，神经再生的平均速度约为A.0.1~0.5mm/dB.1~2mm/dC.3~4mm/dD.5~6mm/dE.7~8mm/d7.根据ASIA脊髓损伤分级标准，C5节段对应的关键肌是A.三角肌B.肱二头肌（屈肘肌）C.肱三头肌D.腕伸肌E.斜方肌8.下列哪种情况禁忌进行关节主动活动度训练A.急性关节扭伤B.关节骨折未愈合C.关节急性化脓性炎症D.关节肿瘤E.以上都是9.脑卒中偏瘫患者典型的异常步态是A.剪刀步态B.慌张步态C.划圈步态D.醉酒步态E.跨阈步态10.下列哪项不是颈椎病神经根型的典型临床表现A.颈肩疼痛B.上肢放射性疼痛C.上肢肌力减退D.踩棉花感E.臂丛牵拉试验阳性11.骨关节炎康复治疗的基本目的不包括下列哪项A.减轻疼痛B.改善关节功能C.延缓病情进展D.治愈关节软骨退变E.保护关节，预防残疾12.下列哪项治疗不适合急性腰椎间盘突出症发作期A.卧床休息B.腰椎牵引C.腰背肌高强度抗阻训练D.超短波物理治疗E.非甾体类抗炎药止痛13.正常步行周期中，支撑相占整个周期的比例约为A.20%B.40%C.60%D.80%E.50%14.脑卒中后最常见的吞咽障碍发生部位是A.口腔期B.咽期C.食管期D.口腔期+食管期E.咽期+食管期15.进行徒手肌力检查时，肌力2级的判定标准是A.能触及肌肉收缩，不能产生关节活动B.去除重力作用下能完成全范围关节活动C.能对抗重力完成全范围关节活动，不能对抗阻力D.能对抗轻度阻力完成全范围关节活动E.能对抗充分阻力完成全范围关节活动16.帕金森病患者的典型步态是A.划圈步态B.剪刀步态C.慌张步态D.跨阈步态E.醉酒步态17.下列哪种物理因子治疗有消炎止痛、促进肉芽生长的作用，适合慢性伤口愈合A.紫外线B.红外线C.超短波D.低频电刺激E.超声波18.骶髓损伤最容易出现的大小便功能障碍是A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁E.无张力性尿失禁19.儿童脑性瘫痪最常见的类型是A.痉挛型B.共济失调型C.不随意运动型D.混合型E.肌张力低下型20.下列哪项是运动功能评定量表A.MMSEB.Barthel指数C.Fugl-Meyer量表D.ASIA分级量表E.WAB失语症检查二、多项选择题（每题2分，共10分）1.脊髓损伤患者常见的并发症包括A.压疮B.泌尿系感染C.深静脉血栓形成D.异位骨化E.骨质疏松2.Bobath技术治疗脑卒中偏瘫的重点内容包括A.抑制异常的肌张力和异常运动模式B.关键点控制异常反射C.促进正常运动模式的建立D.强调早期介入E.强化肌力训练，提高肌肉力量3.徒手肌力检查的禁忌症包括A.严重疼痛B.关节急性扭伤C.骨折未愈合D.关节脱位E.肿瘤4.康复医学的服务对象包括A.各种功能障碍的慢性病患者B.残疾患者C.术后功能障碍患者D.老年功能减退人群E.亚健康人群5.下列属于痉挛的治疗方法的有A.牵伸训练B.肉毒素注射C.巴氯芬口服D.温热放松疗法E.作业治疗三、判断题（每题1分，共10分）1.肌力训练的原则是超量恢复原则，只有让肌肉达到适度疲劳才能有效增长肌力。2.完全性脊髓损伤是指损伤平面以下所有感觉运动功能完全消失。3.脑性瘫痪患儿都存在不同程度的智力低下。4.直流电药物离子导入是利用直流电将药物离子通过皮肤黏膜导入人体治疗疾病的方法。5.腰椎间盘突出症髓核突出压迫神经根是引起腰腿痛的主要原因。6.Brunnstrom技术认为脑卒中偏瘫的运动功能恢复是按照一定的顺序逐步恢复的。7.关节活动度测量应在运动锻炼后立即进行，以获得最准确的结果。8.神经性皮炎、慢性湿疹等皮肤疾病可以选用紫外线照射治疗。9.康复评定只需要在康复治疗开始前进行一次即可。10.肩周炎患者的典型表现是肩关节主动活动受限，被动活动正常。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述脑卒中偏瘫患者早期康复的主要目的和基本内容。2.简述肌力训练的基本原则。3.简述颈椎病的分型及各型的主要临床特点。五、案例分析题（共30分）患者，男性，62岁，因“右侧大脑中动脉闭塞导致左侧脑梗死”发病后3周，现生命体征平稳，神志清楚，混合性失语，查体可见：左侧肢体肌张力Ashworth分级2级，上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛，左侧上肢Brunnstrom分期Ⅱ期，左侧下肢Brunnstrom分期Ⅲ期，左侧偏身感觉减退，不能独立站立行走，不能自行完成进食、穿衣、如厕等日常活动，留置导尿，膀胱功能未完全恢复，既往高血压病史10年，血压控制可。问题：1.请列出该患者存在的主要功能障碍（15分）2.请制定该患者现阶段的康复治疗方案（15分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.C6.B7.B8.E9.C10.D11.D12.C13.C14.B15.B16.C17.A18.D19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题1.主要目的：①预防压疮、呼吸道感染、深静脉血栓、关节挛缩变形等常见并发症；②抑制异常反射和异常运动模式，促进正常运动模式的建立；③促进受损神经功能恢复，提高患者的运动功能、日常生活能力，为后续康复治疗创造条件，改善患者预后。基本内容：早期一般指发病后1-4周，生命体征平稳后即可开始，内容包括：良肢位摆放；体位变换；关节被动活动；床上体位转移训练；呼吸功能训练；吞咽功能训练；早期坐位平衡训练；言语、认知功能训练等。2.肌力训练的基本原则：①超量恢复原则：训练后肌肉产生适度疲劳，休息后肌力会超过训练前水平，持续训练可以不断提升肌力；②循序渐进原则：逐渐增加训练的强度、时间和频率，适应后逐步提升；③个体化原则：根据患者的基础情况、肌力水平、身体状态制定合适的训练方案；④主动参与原则：调动患者的主动性，才能获得更好的训练效果；⑤针对性原则：根据需要训练的肌肉、功能障碍选择合适的训练方式，兼顾整体功能。3.颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五种。各型特点：①神经根型：最常见，占颈椎病的60%左右，表现为颈肩痛，向上肢放射，受压神经根支配区感觉减退、肌力下降，臂丛牵拉试验、压头试验阳性；②脊髓型：最严重，占10%-15%，表现为四肢麻木无力，行走踩棉花感，双手精细动作障碍，病理征阳性，容易导致残疾；③椎动脉型：表现为发作性眩晕、头痛，转头时可诱发猝倒，一般无意识障碍；④交感神经型：表现为头痛、头晕、视物模糊、心慌、血压异常、出汗异常等交感神经兴奋或抑制表现；⑤混合型：同时存在两型或以上的临床表现。五、案例分析题1.主要功能障碍：①运动功能障碍：左侧肢体肌张力增高痉挛，左侧肢体运动功能受损，平衡功能障碍，步行功能丧失；②感觉功能障碍：左侧偏身感觉减退；③言语功能障碍：混合性失语，交流能力受损；④日常生活活动能力障碍：进食、穿衣、如厕等基础自理能力完全丧失；⑤膀胱功能障碍：神经源性膀胱，留置导尿，自主排尿功能未恢复；⑥心理功能障碍：继发焦虑、抑郁情绪风险高；⑦社会参与能力障碍：无法参与正常家庭与社会活动。2.现阶段康复治疗方案：①运动功能治疗：首先通过良肢位摆放、持续被动牵伸、手法放松等方式缓解左侧肢体痉挛，抑制上肢屈肌、下肢伸肌的异常运动模式；其次根据Brunnstrom分期开展训练，逐步从床上体位转移训练过渡到坐位平衡训练、站立位平衡训练，诱发分离运动，再逐步开展站立训练、步态基础训练，针对性训练左侧上肢，促进手功能恢复；②物理因子治疗：给予左侧肢体神经肌肉电刺激、功能性电刺激促进神经肌肉功能恢复，痉挛部位给予蜡疗缓解肌肉紧张；③言语功能训练：针对混合性失语，从基础的听理解训练、命名训练开始，逐步开展阅读理解、口语表达训练，结合手