住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试（含答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A、QRS波群宽B、高尖P波C、T波明显倒置D、双峰P波E、逆行P波正确答案：D2.治疗大肠癌最有效的方案是A、草酸铂+四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶B、环磷酰胺+阿霉素+顺铂C、环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松D、丝裂霉素+顺铂E、顺铂+足叶乙苷正确答案：A答案解析：该方案作为一线治疗方案之一，疗效突出，耐受良好3.乙型肝炎潜伏期平均是A、6周B、4周C、40天D、6个月E、3个月正确答案：E4.鼻咽癌患者出现软腭麻痹，提示肿瘤最大可能已侵犯的神经是（）。A、面神经B、翼内肌，翼外肌C、腭帆张肌，腭帆提肌D、副神经E、舌下神经正确答案：C答案解析：因鼻咽部肿瘤侵犯耳咽管周围，造成腭帆张肌、腭帆提肌功能损害以至于软腭上提不能。这是周围肿瘤浸润所致，而非神经侵犯所致。5.呼吸衰竭患者使用机械通气时A、若病情继续恶化，应建立人工气道B、提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)C、机械通气，要求低通气、高频率D、必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、以上说法均正确正确答案：E6.下列哪一项不是尤文肉瘤的特征？（）A、30岁以后少见B、是骨的原发性肿瘤C、肿瘤细胞普遍小，几乎看不到胞浆D、可形成骨样组织E、细胞来源不明正确答案：D答案解析：尤文肉瘤是由小圆细胞为主要结构、含糖原为特征、不伴有骨样组织形成、血管丰富的恶性肿瘤。患者年龄多在5～15岁之间，好发于长管状骨的骨干、干骺端和躯干骨。7.女性，45岁，左肺上叶4cm肿物术后，术后病理为中分化鳞癌，支气管残端阳性，未见淋巴结转移。行残端放疗和全身化疗后1.5年。现CT发现4R区有直径0.5cm淋巴结，PET检查4R区淋巴结SUV值2.9，未见其他部位转移。最佳处理是A、开胸探查B、X刀放疗C、化疗D、观察E、再程常规放疗正确答案：B8.细菌性痢疾急性期的基本病变是A、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡C、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出D、嗜酸性肉芽肿的形成E、肠粘膜水肿增厚、溃疡形成正确答案：A9.男性，15岁。因发热、恶心、呕吐(10次／天)、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺(－)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)。布氏9征(－)。化验：血WBC18．9×10／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确A、禁食不易消化吸收的食物B、大便培养及药敏试验C、仅予口服补盐液处理D、快速补液纠正低血压休克E、可用血管活性药正确答案：C10.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是A、室上性心动过速B、室性心律失常C、心房颤动D、房室传导阻滞E、房性期前收缩正确答案：B11.人工肝治疗的适应证不包括A、病毒性肝衰竭B、其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）C、晚期肝病肝移植围术期治疗D、各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者E、慢性乙型病毒性肝炎（重度）正确答案：E12.下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A、偶发房性早搏，以纠正缺氧为主B、窦性心动过速不宜用β阻滞剂C、频发房性早搏选用常规剂量洋地黄D、室性心动过速可用利多卡因E、频发室性早搏选用利多卡因正确答案：C13.适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A、帕罗西汀B、甲氧氯普胺C、多潘立酮D、替加色罗E、西沙必利正确答案：D14.与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是A、血管升压素B、血管紧张素ⅡC、内皮素D、脑钠肽E、去甲肾上腺素正确答案：D15.关于肝硬化的CT表现，不正确的是（）。A、早期肝硬化的CT特异性征象全部为肝体积增大B、肝轮廓呈波浪状C、肝各叶比例失调D、可伴脾大E、可伴腹水正确答案：A答案解析：早期肝硬化患者CT表现可为肝脏体积正常或增大。16.满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤（）。A、小于3～4cmB、小于1cmC、小于2～3cmD、小于1～2cmE、小于5cm正确答案：D答案解析：满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤小于1～2cm，这是影响预后的重要因素之一。17.患者男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有发绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为（）。A、严重肺部感染B、喘息性支气管炎急性发作C、右心衰竭D、左心衰竭E、呼吸衰竭正确答案：D答案解析：患者既往高血压病史5年，突然出现呼吸困难，查体有肺水肿的体征，考虑诊断为急性左心衰竭。18.男，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查A、胸部X线片B、肝脏B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能正确答案：C19.电子线的能量与射程的关系是（）。A、能量越高射程越大B、能量越低射程越大C、能量越高射程越小D、能量变化射程不变E、能量不变射程随机变化正确答案：A答案解析：在水模体中深度z处电子束的平均能量Ez，可近似用表面平均能量E0和射程Rp按关系式“Ez＝E0（1－z/Rp）”来表示。由公式可知，能量越高射程越大。20.关于放射剂量学的描述，正确的是（）。A、20世纪30年代开始用物理剂量伦琴（R）B、20世纪70年代后开始出现吸收剂量拉德（rad）C、换算关系：1Gy＝1000radD、Gy是用于射线防护领域的计量单位E、早年的近距离治疗放射源强度高，治疗时间长正确答案：A答案解析：B项，20世纪50年代后出现吸收剂量拉德（rad）。C项，1Gy＝100rad。D项，Sv是用于射线防护领域的计量单位。E项，早期的近距离治疗放射源强度低，治疗时间长。21.关于梅克尔憩室错误的是A、是一种先天性畸形B、好发于小肠C、多发生于肠系膜同侧的肠壁D、憩室的腔与肠腔相通E、憩室壁内可见到异位的胃组织正确答案：C答案解析：梅克尔憩室是小肠最常见的发育异常，1／3患者伴有其他先天性异常。憩室多发生于回肠距回盲瓣80cm处的肠系膜对侧缘，憩室的腔与肠腔相通。憩室壁内可有异位的胃、十二指肠的黏膜或胰腺。22.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、患者的妻子要问就照实说B、患者的妻子要问就说谎C、建议患者主动告诉妻子自己患了性病D、患者的妻子要问就拒绝回答E、患者的妻子不问就不讲正确答案：C答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。23.根据所提供的图像，可除外下列哪种诊断（）A、十二指肠癌B、胃肠道间质瘤C、十二指肠溃疡D、淋巴瘤E、以上都不是正确答案：C24.关于胰腺癌的MRI表现，错误的是A、T1WI上呈低信号B、动态增强扫描动脉期病灶明显强化C、T2WI上其信号一般略高于胰腺D、动态增强扫描延迟期肿瘤信号变化无特征E、可见主胰管扩张正确答案：B答案解析：动态增强扫描动脉期病灶明显强化是错误的，因为胰腺癌是乏血供肿瘤。25.关于肠结核的临床表现下列哪项不正确A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B、多见于青少年与壮年C、多数起病缓慢D、多不伴有肺结核E、腹部肿块主要见于增生型肠结核正确答案：D26.胃泌素瘤的分泌细胞是A、胰腺的B细胞B、胰腺的非B细胞C、胃的G细胞D、胃的壁细胞E、其他细胞正确答案：C27.消化性溃疡的发病机制中，所谓侵袭因素主要是指A、神经/精神因素的长期作用B、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用C、粗糙食物的损害作用D、胃酸/胃蛋白酶的消化作用E、Hp感染正确答案：D28.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是A、副交感神经兴奋B、蛋白质分解产物C、胃窦部扩张D、胃潴留E、胃液pH=1正确答案：E答案解析：pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分泌。副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。29.男，20岁，外伤1天，左侧阴囊肿痛，结合CT平扫图像，最可能的诊断是A、睾丸血肿B、睾丸肿瘤C、睾丸囊肿D、腹股沟疝E、睾丸炎正确答案：A答案解析：阴囊肿大，左侧睾丸结构不清，可见弧形高密度影，内见低密度区，结合外伤病史，考虑睾丸血肿可能大。30.下列属于5-HT受体阻断剂类降压药的是（）A、依那普利B、吲达帕胺C、普萘洛尔D、酮色林E、甲基多巴正确答案：D31.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述哪项特点A、减慢心率，降低心肌氧耗B、解除冠状动脉痉挛C、增快心率，增加心排量，改善心肌血供D、提高血压，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏正确答案：B32.以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括A、PR段抬高>0．05mV或压低>0．1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值B、ST、段弓背向上抬高，Q波时限≥0．03sC、P波宽大且形态畸形D、出现持续的房性心律失常E、存在对应的心室梗死正确答案：B答案解析：选项B是心室梗死的心电图表现。33.高血钙的ECG表现（）A、P-R间期延长B、QRS波增宽C、T波倒置D、Q-T间期缩短E、S-T段延长正确答案：D34.患者，女性，39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏，在下列情况下不首选内分泌治疗的是（）。A、出现骨和软组织转移B、仅ER阳性C、仅PR阳性D、辅助治疗后DFS(无病生存期)＞2年E、ER、PR均阴性正确答案：E答案解析：若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS＜2年，既往内分泌治疗无效应首选化疗。35.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A36.告诉服用吗啡缓释片的病人A、与吗啡即释片完全一样B、未按时服药，不要紧C、疼痛剧烈时用药D、必要时用药E、不要压碎药片后服用正确答案：E答案解析：吗啡缓释片必须整片吞服，不可掰开或嚼碎。37.男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为（）。A、心房颤动B、房性过早搏动C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、室上性心动过速正确答案：D答案解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常，如室性期前收缩。因此答案选D。38.我国2000年癌症男女合计死亡率顺位是A、胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌B、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及结直肠癌C、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌D、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌E、肺癌、肝癌、胃癌、食管及结直肠癌正确答案：D39.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）。A、两性霉素BB、伊曲康唑C、卡泊芬净D、氟康唑E、伏立康唑正确答案：D答案解析：隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。因此答案选D。40.女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次/min，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）。A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓正确答案：C答案解析：患者持续胸痛，心电图有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联（下壁）梗死表现，可诊断为急性下壁心肌梗死。C项，患者心率明显减慢且律齐，应考虑为三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心室率慢且规律。A项，二度窦房传导阻滞心室律不齐。BD两项，完全性右束支传导阻滞及房扑心率正常，心率一般不减慢。E项，窦性心动过缓一般心率多大于40次/min，且下壁心梗最容易出现的心律失常就是房室传导阻滞。41.关于前列腺癌的说法，不正确的是A、CT表现为前列腺内密度低的结节影B、前列腺外形出现轻度隆起C、早期出现尿频、尿痛及尿潴留D、多起源于后叶周边带E、膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的征象正确答案：C答案解析：前列腺癌早期症状和体征多不明显。42.活动后胸痛，休息缓解，考虑为（）。A、气胸B、心脏神经症C、心肌梗死D、心绞痛E、肺梗死正确答案：D答案解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于活动增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。43.肺癌患者出现声音嘶哑，首先应当考虑A、远处转移B、压迫或侵犯膈神经C、侵犯迷走神经D、压迫或侵犯喉返神经E、合并感染正确答案：D答案解析：压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑44.男，22岁，以双颈淋巴结肿大就诊。左颈淋巴结活检病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。CT发现纵隔、腹膜后淋巴结肿大，腰穿在脑脊液中发现淋巴瘤细胞，但没有其他淋巴结区及骨髓侵犯的证据，那么下一步的治疗策略应为A、侵犯淋巴结区的放疗及全脑放疗B、标准CHOP方案化疗6～8周期，无论肿瘤是否缓解，均定期复查C、