6月住院医师规范化培训《医学检验科》习题（含参考答案）解析

6月住院医师规范化培训《医学检验科》习题（含参考答案）解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为66666A、(5～20)×10／LB、(0～10)×10／LC、(0～30)×10／LD、(0～15)×10／LE、(0～5)×10／L正确答案：B答案解析：正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为(0～10)×10／L，脑脊液白细胞达(10～50)×1066／L为轻度增高，(50～100)×10／L为中度增高，大于200×10／L为显著增高。2.关于脂肪酶的叙述，错误的是A、急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高比淀粉酶升高更有诊断价值B、急性胰腺炎时，患者血清淀粉酶可正常而脂肪酶升高C、慢性胰腺炎血清脂肪酶不升高D、脂肪酶的组织来源比淀粉酶少E、急性胰腺炎时血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长正确答案：C3.大多数酶促反应是A、可逆反应B、不可逆反应C、不受底物浓度的影响D、不受产物生成量的影响E、以上均不对正确答案：A答案解析：大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。4.下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是A、G-CSFB、IL-2C、IL-1D、IL-4E、IL-3正确答案：E5.采集的脑脊液呈红色，原因在于（）。A、椎管梗阻B、蛛网膜下腔出血C、结脑D、化脓性脑膜炎E、核黄疸正确答案：B答案解析：脑脊液呈红色见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。6.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是A、无水乙醇B、甲醇C、氯仿D、二甲苯E、乙二醇正确答案：B答案解析：甲醇一方面可以解离ME成为M+和E-；另一方面，其强大的脱水作用可将细胞瞬间固定，增强染色效果。7.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A、急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动B、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C、高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级D、预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿正确答案：C8.L型细菌的特征下述哪项是错误的A、抗原性改变B、革兰染色多为阴性C、对青霉素不敏感D、需用低渗含血清培养基E、呈多形性正确答案：D9.下列不是体内抗菌药物浓度测定非微生物方法的为A、高压液相层析法B、均相免疫测定法C、放射免疫测定法D、比浊法E、荧光偏振免疫测定正确答案：D10.肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但不包括（）。A、胆固醇酯降低B、单胺氧化酶活性往往降低C、血清胆红素不同程度升高D、血ALP轻至中度升高E、血清白蛋白减低，球蛋白增高，白/球比值降低或倒置正确答案：B答案解析：肝硬化患者血清单胺氧化酶活性升高的阳性率在80%以上，最高值可超过对照参考值的两倍。11.关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的A、骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针取组织液涂片B、手术中可取可疑组织涂片C、病变溃面刮取组织印片D、痰液、尿液等排泄物浓集涂片E、向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片正确答案：A12.患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化正确答案：B答案解析：本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76％)大于70％，属于轻度慢性肝炎。13.人体实验必须坚持（）。A、受试者知情同意B、受试者没有不适C、受试者绝对安全D、受试者获得经济利益E、受试者的疾病获得治疗正确答案：A答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。14.导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是A、溶血性链球菌B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、流感嗜血杆菌E、葡萄球菌正确答案：A15.现患率越靠近多少，样本含量就越小（）。A、50%B、30%C、40%D、60%E、80%正确答案：A16.女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暂时停用C、剂量减少1/2D、剂量维持不变E、剂量增加为2～3倍正确答案：E答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时，宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3，下午时服余下1/3。于一般成人，每日剂量开始时约氢化可的松20～30mg或可的松25～37.5mg，以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。17.患者男性，55岁，测红细胞平均指数结果为MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L，该患者最可能的疾病是（）。A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、大细胞性贫血E、急性失血性贫血正确答案：A答案解析：根据“MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L”可判断为小细胞低色素性贫血，因此最可能的病因为缺铁性贫血或慢性失血。91218.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、结核菌D、肺炎克雷伯杆菌E、葡萄球菌正确答案：A19.变异性心绞痛首选A、心痛定B、美托洛尔C、消心痛D、硝酸甘油E、阿替洛尔正确答案：A20.尿中呈黑色细针状、成束、成团或羽毛状的结晶是A、酪氨酸结晶B、胆固醇结晶C、胱氨酸结晶D、尿酸结晶E、亮氨酸结晶正确答案：A21.良性单克隆丙种球蛋白病常出现A、骨髓中浆细胞明显增多B、骨损害C、贫血D、血液中M蛋白E、黄疸正确答案：D22.B细胞经抗Ig荧光抗体染色后，其表面呈现的荧光随时间的变化规律是A、帽状、斑点状、环状、消失B、环状、帽状、斑点状、消失C、帽状、环状、斑点状、消失D、斑点状、环状、帽状、消失E、环状、斑点状、帽状、消失正确答案：E23.下述哪种激素是由下丘脑产生的（）A、泌乳素B、黄体生成素C、黑色素细胞刺激素D、促甲状腺素E、精氨酸加压素正确答案：E24.关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对A、重度缺氧，颅压增高B、临床表现先兴奋后抑制C、中断脑氧供应，8秒钟即死亡D、轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧E、重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧正确答案：C25.阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是A、暂不予治疗B、同步直流电复律C、口服胺碘酮D、奎尼丁转复E、静脉注射西地兰正确答案：E26.有关志贺菌属，叙述不正确的是A、分解乳糖，产酸产气B、K抗原为型特异性抗原C、O抗原为群特异性抗原D、在普通琼脂平板上生长形成中等大小、半透明的光滑型菌落E、分解葡萄糖，产酸不产气正确答案：A27.护士注册的有效期为A、四年B、三年C、二年D、五年E、一年正确答案：C28.细胞因子可根据靶细胞分类，作用于产生细胞自身的称为A、内分泌性因子B、调节因子C、自分泌性细胞因子D、效应因子E、旁分泌因子正确答案：C29.在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的A、铁蛋白和含铁血黄素消失B、转铁蛋白饱和度减低C、无贫血D、有贫血E、血清铁开始降低正确答案：D30.细菌学中最经典、最常用的染色方法是（）。A、抗酸染色B、荧光染色C、革兰染色法D、单染色法E、以上都不是正确答案：C答案解析：革兰染色法是细菌学中最经典、最常用的染色方法具体方法为：细菌经涂片干燥固定后先用甲紫初染1min；水洗后加碘液染色1min，水洗，95%乙醇脱色30s～1min，水洗，稀释苯酚复红染色1min，水洗，吸干后油镜镜检，结果革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌呈红色。31.DIC发生广泛出血的主要原因是（）。A、肝脏凝血酶原合成减少B、血管壁广泛损伤C、大量血小板及凝血因子Ⅰ被消耗D、血浆中激肽浓度升高E、单核-吞噬细胞系统功能下降正确答案：C答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）的特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。消耗了大量血小板和大量凝血因子使凝血活性减低。32.维拉帕米应用正确的是A、5mg，2～3分钟内静推B、10mg，5分钟内静推C、5mg，10～15分钟静推D、5mg快速静推E、10mg快速静推正确答案：A33.女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病2级，极高危C、高血压病1级，高危D、高血压病1级，极高危E、高血压病2级，高危正确答案：B34.诱导IgE产生的主要细胞因子是A、IL-2B、IL-5C、TNF-αD、IFNγE、IL-4正确答案：E35.半固体穿刺保存法一般可保存菌种的时间为（）。A、2个月B、3～6个月C、1个月D、1周E、1年正确答案：B答案解析：半固体穿刺保存法：于4℃冰箱保存。保存时间可达3～6个月。36.在各种不同的RNA中，哪一种具有搬动氨基酸的功能？（）A、rRNAB、mRNAC、hnRNAD、snRNAE、tRNA正确答案：E37.红细胞血型抗原属于A、异种抗原B、同种异型抗原C、异嗜性抗原D、自身抗原E、独特型抗原正确答案：B38.血管损伤后，完成血小板黏附功能所主要条件是A、微血管壁结构正常B、血管内皮下胶原纤维、血小板膜：蛋白Ⅰb、vWF等C、凝血酶、ADP、胶原等D、有足够的血小板数量E、纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等正确答案：B39.制备组织细胞抗原时，所用的组织必须A、25℃保存B、应用蒸馏水灌注以清洗血液及有形成分C、121℃15min灭菌D、甲醛固定5minE、新鲜或低温保存正确答案：E40.合成VLDL的场所主要是在A、肾脏B、血浆C、肝脏D、脂肪组织E、小肠粘膜正确答案：C41.下列书写大肠埃希菌血清型正确的是A、K58:H2:0111B、O111：H2：K58C、O111:K58：H2D、K58：O111：H2E、以上都不对正确答案：C答案解析：大肠埃希菌的抗原由菌体抗原0、表面抗原K和鞭毛抗原H三种构成。其血清型别的方式是按O:K:H排列。42.女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面B、需保留腺体的背面部分C、切除腺体的70%～80%D、止血后不必放引流E、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极正确答案：B答案解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。43.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：A、腹膜活检B、腹水常规检查C、腹水培养结核菌D、腹腔镜检查E、腹水动物接种正确答案：B44.医学道德评价方式包括（）。A、医德原则、医德规范、医德范畴B、社会舆论、传统习俗、内心信念C、医德原则、医德规范、内心信念D、社会舆论、传统习俗、医德范畴E、社会舆论、医德原则、内心信念正确答案：B答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。45.女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况A、PacO2升高，pH正常B、PaCO2降低，pH轻度偏碱C、PaCO2升高，pH明显降低D、PaCO2正常，pH在正常范围E、以上都不是正确答案：B46.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是A、肝分泌B、高密度脂蛋白转化而来C、由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D、由甘油三酯和胆固醇转变而来E、肠分泌正确答案：C答案解析：LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。47.电子显微镜能分辨物体直径为（）。A、1mmB、1cmC、1dmD、1nmE、1μm正确答案：D答案解析：电子显微镜以电子流代替光源，其波长极短，分辨能力大大提高，电磁圈代替普通显微镜的光学放大系统，放大倍数可达数万至数十万倍，能分辨1nm的物体，细菌的表面形态和内部超微结构均能清楚地显现。48.属于需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌的是A、分枝杆菌属B、嗜血杆菌属C、假单胞菌属D、棒状杆菌属E、军团菌属正确答案：D49.关于斜面培养基，叙述错误的是A、接种细菌后，试管必须倾斜置于培养箱内培养B、常用于单个细菌的纯培养C、不能用于观察细菌的动力D、制备时，先分装后灭菌E、灭菌后趁热斜置，使之成斜面正确答案：A50.下列哪一项反映近曲小管的功能A、尿比重检测B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PSP排泄试验E、血肌酐和尿素氮正确答案：D答案解析：低分子量蛋白(LMWP)可自由透过肾滤，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。51.下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷A、变性珠蛋白小体试验B、硝基四氮唑蓝试验C、G-6-PD活性检测D、G-6-PD荧光斑点试验E、高铁Hb还原试验正确答案：C答案解析：G-6-PD活性减少即可确诊G-6-PD缺陷。52.与乳腺肿瘤相关的血清标志物主要是（）。A、AFPB、CEAC、CA125D、CA15-3E、PSA正确答案：D答案解析：CEA在临床上可作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目，有助于疗效评价和预后监测。CA15-3是与乳腺癌相关的糖蛋白抗原。53.下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是A、微血栓形成B、存在"白金耳"现象C、核碎裂，苏木素小体D、肾小动脉壁玻璃样变性E、间质炎症细胞浸润正确答案：D54.女，50岁，烧心、反酸6个月