住院医师规范化培训《医学检验科》试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A、十八周岁至六十五周岁B、十八周岁至六十周岁C、十八周岁至五十周岁D、十八周岁至五十五周岁E、十八周岁至四十五周岁正确答案：D2.人巨噬细胞的获取来源一般不包括A、肝组织B、外周血C、斑蝥敷贴形成的皮泡液D、肺泡漂洗液E、患者腹膜透析液正确答案：A3.正常成人一般失血未超过多少比例时无需输血A、10％B、30％C、15％D、20％E、5％正确答案：D4.肝硬化腹水形成的最主要因素是A、血管升压素分泌增多，致水的重吸收增加B、淋巴液生成过多C、低清蛋白血症D、门静脉压力增高E、继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加正确答案：D5.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是A、UKB、α2-纤溶酶抑制物C、α2-巨球蛋白D、α1-抗胰蛋白酶E、PAⅠ正确答案：A6.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、隐匿医学文书B、泄露患者隐私C、开展禁止类医疗技术临床应用D、收受患者财物E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明正确答案：E答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。7.关于培养基的叙述，错误的是A、按物理性状分为三类B、按用途分为五类C、不同的培养基其成分不尽相同D、物理性状相同的培养基，其用途相似E、成分相同的培养基，其物理性状也相同正确答案：D8.属于被动免疫治疗的是A、应用短小棒状杆菌疫苗B、接种狂犬疫苗C、接种肿瘤疫苗D、TILE、使用卡介苗正确答案：D9.属于增菌培养基的是A、BAB、CAC、EAD、EBE、ABA正确答案：D10.正常成人每天原尿量约为A、180LB、160LC、200LD、250LE、220L正确答案：A11.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。12.急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是A、存在自身免疫情况B、频发急性左心衰竭C、合并心源性休克D、高度房室传导阻滞E、症状较轻伴肺部感染正确答案：E答案解析：目前对病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或有自身免疫的情况下可考虑使用。13.泌尿系统最常见的恶性肿瘤是A、肾母细胞癌B、肾透明细胞癌C、肾未分化癌D、膀胱癌E、尿道肿瘤正确答案：D14.冷凝集试验可协助诊断的疾病是A、非典型性肺炎B、猩红热C、梅毒D、肠热疰E、斑疹伤寒正确答案：A15.缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）。A、正常细胞正色素性贫血B、大细胞低色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、小细胞正常色素性贫血正确答案：C答案解析：正常细胞性贫血见于：失血、急性溶血、再障、白血病；小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、慢性失血；单纯小细胞性贫血见于：感染、中毒、尿毒症；大细胞性贫血见于：维生素B12、叶酸缺乏。16.阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是A、暂不予治疗B、同步直流电复律C、口服胺碘酮D、静脉注射西地兰E、奎尼丁转复正确答案：D17.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验B、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的C、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础D、医生违背了人体实验中的知情同意原则E、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则正确答案：D答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。18.患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义A、骨髓增生明显活跃B、骨髓增生低下C、红细胞系及巨核细胞系受抑制D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E、某系原始十早幼（幼稚）细胞≥30%正确答案：E19.具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是A、丙酮酸激酶B、谷胱甘肽还原酶C、G-6-PDD、高铁血红蛋白还原酶E、乳酸脱氢酶正确答案：B20.A、肝素B、低分子右旋糖酐C、糖皮质激素D、输注新鲜血浆E、以上都是正确答案：E21.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成A、核变性B、杜勒(Dobhle)小体C、空泡D、核棘突E、中毒颗粒正确答案：E22.某患者粪便常规检查结果：暗红色稀果酱便，红细胞成堆存在有残碎现象，白细胞较少，可见夏科-雷登结晶，最可能是A、直肠癌B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、溃疡性结肠炎E、乙状结肠癌正确答案：C答案解析：阿米巴痢疾时粪便以血为主，血中带脓，呈果酱样，显微镜检查可见夏科-雷登结晶。23.下列疾病CSF的pH下降最为明显的是（）。A、乙型脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、脑水肿E、病毒性脑炎正确答案：B答案解析：正常脑脊液pH参考值为7.31～7.34。脑脊液pH比较恒定，即使全身酸碱失衡时对它的影响也甚小，在中枢神经系统炎症时脑脊液pH降低，化脓性脑膜炎的脑脊液pH降低更明显。24.炭疽芽孢杆菌的生化反应，叙述正确的是A、产生H2SB、不分解葡萄糖C、产生靛基质D、迟缓液化明胶。沿穿刺线向四周扩散，形如倒置松树状E、分解乳糖正确答案：D25.可用作链球菌与葡萄球菌属间初步鉴定的试验是A、DNA试验B、触酶试验C、氧化酶试验D、葡萄糖发酵试验E、蔗糖氧化试验正确答案：B26.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A、术后补钙B、吸氧C、术后用冬眠合剂镇静D、术前使基础代谢率降至正常范围E、术后给予氢化可的松正确答案：D答案解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。27.加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是A、肝ALPB、骨ALPC、肠ALPD、胎盘ALPE、肾ALP正确答案：B28.A、右上肺癌B、右上肺肺炎球菌肺炎C、右上肺干酪性肺炎D、右上肺支原体肺炎E、右上肺过敏性肺炎正确答案：C答案解析：患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。29.血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病A、血小板增多症B、原发性血小板减少性紫癜C、继发性血小板减少性紫癜D、血小板无力症E、以上都对正确答案：D30.不能引起Ⅰ型超敏反应的抗原物质是A、尘螨B、同种异型抗原C、花粉D、动物羽毛E、青霉素正确答案：B31.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A、心源性休克B、难治性心力衰竭C、房室传导阻滞D、窦性心动过速E、存在自身免疫正确答案：D32.女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L。下述哪种治疗最适合（）A、溴隐亭治疗B、再次放疗C、赛庚啶治疗D、左旋多巴治疗E、行经额垂体瘤手术正确答案：A33.漏出液形成的主要原因是A、血管通透性增加B、细菌感染C、外伤D、淋巴回流受阻E、血管内皮细胞损伤正确答案：D34.ACTH是指：A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素正确答案：B35.下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是不正确的A、绘制曲线B、24小时C、pH7.0D、37℃E、540nm测定正确答案：C36.美国胆固醇教育计划(NCEP)推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是A、聚乙烯硫酸盐沉淀法B、超速离心结合ALBK法C、电泳法D、磷钨酸-镁沉淀法E、均相测定法(homogenousmethod)正确答案：B37.不属于选择性蛋白尿的是A、β2-MGB、T-H蛋白C、AlbD、前清蛋白E、IgM正确答案：E38.霍乱弧菌的主要致病物质是A、普通菌毛B、外毒素C、内毒素D、荚膜E、Vi抗原正确答案：C39.缺铁性贫血需要鉴别的要点有（）。A、血清铁测定B、红细胞内游离原卟啉测定C、小细胞低色素性贫血D、骨髓红细胞内铁E、骨髓细胞外铁正确答案：E答案解析：缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。40.对类白血病反应骨髓象描述错误的是（）。A、异常淋巴细胞明显增多B、粒细胞系统可见核左移C、红细胞和巨核细胞系无明显异常D、粒细胞系统可见中毒性改变E、少数病例原始和幼稚细胞增多正确答案：A答案解析：类白血病反应患者的骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。41.瑞氏染色法的染色原理是A、化学亲和B、物理吸附和化学亲和C、物理吸附D、化学结合E、物理性结合正确答案：B答案解析：细胞着色既有化学的亲和作用，又有物理吸附作用。42.尿胆原和尿胆素是A、结合胆红素在尿被氧化而成B、未结合胆红素排入尿C、胆红素排入尿D、正常人尿中不含有尿胆原和尿胆素E、重吸收的胆素原排人尿正确答案：E43.关于RDW，错误的描述是A、可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断B、典型的再生障碍性贫血RDW正常C、应用MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法D、RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小E、RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断正确答案：C44.某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是A、动态心电图B、窦房结恢复时间测定C、希氏束电图D、窦房传导时间测定E、阿托品试验正确答案：E45.下列选项中不是甲亢的临床表现：A、月经量过多B、周期性麻痹C、肌无力及肌萎缩D、周围血管征E、大便次数增多正确答案：A46.急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长A、cTnB、CK-MBC、ASTD、MBE、CK-MM3/CK-MM正确答案：A47.3h尿标本多用于A、尿肌酐清除率B、尿儿茶酚胺定量分析C、1h尿有形成分排泄率检查D、尿糖定量E、尿蛋白定量正确答案：C48.下列何种微生物为严格细胞内寄生A、流感嗜血杆菌B、分枝结核杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、军团菌E、衣原体正确答案：E49.临床血K和Na可用以下方法测定，不包括（）。A、火焰光度法B、原子吸收法C、干化学方法D、离子选择性电极法E、酶法正确答案：B答案解析：钾、钠的测定方法有：火焰光度法、离子选择电极法、干化学方法（冠醚法）和酶法。50.缺铁性贫血的实验室特点是（）。A、Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%B、Hb＜130、MCV＞94fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%C、Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＞32pg、MCHC＜31%D、Hb＜110、MCV＞94fl、MCH＜26pg、MCHC＜36%E、Hb＞130、MCV＜80fl、MCH＞32pg、MCHC＜31%正确答案：A答案解析：缺铁性贫血的实验室特点是Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%，呈小细胞低色素性贫血。51.下列组合错误的是（）。A、继发性DIC早期，3P阳性B、原发性血小板减少紫癜时凝血酶消耗试验正常C、严重肝病时，凝血酶原时间延长D、巨大血小板综合征血小板数量减少E、血友病时，活化部分凝血活酶时间延长正确答案：B答案解析：凝血酶原消耗试验时间：由于原发性血小板减少紫癜患者血液凝固后凝血酶原消耗不佳，因此凝血酶原消耗试验时间明显缩短。52.不符合原红细胞特点的是A、胞体大，外缘可见瘤状突起B、染色质呈粗颗粒状C、核仁大，界限不清D、胞质呈均匀淡蓝色E、核浆比大正确答案：D53.注射丙种球蛋白属于A、主动人工免疫B、主动自然免疫C、被动人工免疫D、自然免疫E、被动自然免疫正确答案：C答案解析：被动人工免疫指采用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物，如免疫血清、淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。54.关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是A、黄疸尿对结果有影响B、尿液pH对结果有影响C、对白蛋白和球蛋白均敏感D、混浊尿不影响比色E、尿液标本应新鲜正确答案：C答案解析：尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白的1／100～1／50，且可漏检本.周蛋白。尿液pH值增高时可产生假阳