2025年7月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与参考答案

2025年7月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要A、尿含铁血黄素试验B、骨髓象检查C、尿沉渣检查D、用药史E、外周血片检查正确答案：B2.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是A、安置心脏起搏器B、停服地高辛，给氯化钾C、停服地高辛，给苯妥英钠D、停用地高辛，加用氨茶碱E、停用地高辛，加用阿托品正确答案：A答案解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，在处理上应采取安置心脏起搏器。3.血块收缩不良主要见于A、血小板无力症B、PF3缺乏症C、血小板α颗粒缺乏症D、巨大血小板综合征E、贫血正确答案：A4.在总补体活性测定时，所测定的是A、红细胞与补体结合的能力B、特异性抗体与红细胞结合的能力C、补体溶解致敏红细胞的活性D、补体溶解红细胞的活性E、溶血素与补体结合能力正确答案：C答案解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。5.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是（）。A、粪便中找到的病原体B、里急后重的程度C、粪便的气味D、粪便的外观E、粪便的量正确答案：A答案解析：细菌性痢疾和阿米巴痢疾的粪便均呈脓血便样，仅从粪便性状上看不能较好地区分。最准确的鉴别方法是从粪便中找到病原体。6.监测普通肝素治疗时首选的指标是A、FDPB、PTC、BTD、APTTE、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物正确答案：D7.免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正确答案：D8.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：A、常伴有上腹剧烈疼痛B、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、十二指肠球部后壁多见正确答案：C9.下列哪项不符合骨髓基质细胞的特征A、基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞B、基质细胞与造血细胞的生长关系不大C、骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子D、基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分E、基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成正确答案：B10.ACP含量最多的人体组织是A、肝脏B、骨骼C、红细胞D、血小板E、前列腺正确答案：E11.女性，53岁。甲状腺肿大3年。血浆FT3、FT4正常，TPO-Ab和Tg-Ab升高。查体甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛。应当首先考虑的诊断是（）。A、Graves病B、继发性甲亢C、桥本甲状腺毒症D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低正确答案：C12.下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）A、支气管扩张药治疗有效B、有反复发作的支气管哮喘史C、发作性吸气性呼吸困难D、发作时有呼气性呼吸困难E、肺部满布哮鸣音正确答案：C13.以下病毒在感染早期可用EM直接检查标本中病毒颗粒，除外是A、丙型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、疱疹病毒E、轮状病毒正确答案：A14.正常人体肠道内厌氧菌数量是大肠埃希菌的A、100～999倍(1000倍)B、1000～9999倍(10000倍)C、1～9倍(10倍)D、100000倍E、10～99倍(100倍)正确答案：B15.循证医学信息获得的主体是（）。A、临床事例B、描述性研究C、非随机化的历史性队列对比试验D、多中心大样本的随机对照临床试验E、权威专家的临床经验正确答案：D16.正常人体内及体表多处有葡萄球菌存在而不引起人的疾病，其中最主要的带菌部位是A、肠道B、泌尿道C、鼻腔D、皮肤E、咽喉正确答案：D17.间接凝集试验和被动凝集试验A、是同义词B、是完全不同的两种试验C、二者均属凝集试验，但有区别D、前者属玻片凝集反应范畴，后者属试管凝集反应范畴E、是近义词正确答案：A18.下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜的缺陷所致A、微血管病性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、遗传性球形红细胞增多症D、遗传性椭圆形红细胞增多症E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：B答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病，多为慢性血管内溶血，患者体内存在对补体敏感的红细胞。19.哪种方法可检测细胞因子生物学活性（）。A、RIAB、沉淀反应C、细胞增殖实验D、ELISAE、流式细胞术正确答案：C答案解析：细胞因子活性检测主要有细胞增殖以及细胞存活等方式。20.葡萄球菌A蛋白是一种细菌表面蛋白，其英文简称是A、HRPB、SPAC、SAPD、SSPE、ASP正确答案：B21.慢性淋巴细胞性白血病的发病是由于A、原始或幼稚淋巴细胞异常增殖B、主要是B淋巴细胞增生C、多能干细胞的克隆性增生D、髓细胞恶性增生E、以上都不是正确答案：B答案解析：慢淋是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病，这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，然而是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。绝大多数为B细胞性（占95％），T细胞性者较少。22.单核/巨噬细胞表面缺乏的标记是A、MHC-Ⅱ分子B、IgGFc受体C、细胞因子受体D、C3b受体E、抗原识别受体正确答案：E23.大肠杆菌O14型脂多糖与哪种组织成分是共同抗原A、结肠黏膜B、肾小球基底膜C、以上都不是D、心瓣膜E、神经细胞正确答案：A24.乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是A、IgMB、IgGC、IgDD、IgEE、IgA正确答案：E答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。25.阻塞性黄疸时，尿液胆红素、尿胆原检查结果分别为（）。A、“＋”和“±”B、“＋＋”和“＋＋”C、“±”和“＋”D、“－”和“＋＋＋”E、“＋＋＋”和“－”正确答案：E答案解析：阻塞性黄疸时尿液的检测结果是尿胆原阴性，胆红素强阳性。26.能特异性与t-PA以1:1比例结合，使其失活的物质是（）。A、PLGB、u-PAC、α2-APD、PAI-1E、TFPI正确答案：D答案解析：t-PA主要由内皮细胞合成和释放，PAI-1主要由血管内皮细胞和血小板合成，PAI-1的主要作用是与t-PA和u-PA结合形成不稳定的复合物，使其失去活性。27.肝素的抗凝作用必须依赖A、PCB、ATC、EPCRD、HCⅡE、TM正确答案：B28.有—肝病患者，临床表现为消化道出血皮肤瘀斑，鼻出血，应选择哪组筛选试验为佳A、PLT、PT、APTT、TTB、BT、CTC、PLT、PT、Fg含量测定D、CT、复钙时间测定E、BT、束臂试验、血块退缩试验正确答案：A29.常人精液排出后1小时内精子存活率至少应A、≥50%B、≥75%C、≥10%D、≥30%E、≥90%正确答案：B30.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（）。A、异型淋巴细胞B、幼稚单核细胞C、中性粒细胞中毒变性D、幼稚粒细胞E、大单核细胞正确答案：A答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，WBC正常或轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随后以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4～5天出现，7～10天达高峰，多数＞10%～20%，1～2个月后消退。31.左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是A、支气管扩张可发生在多个肺叶B、左舌叶支气管细长不易引流C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流D、左下叶支气管引流差易感染E、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶正确答案：E32.诊断胰腺癌时联合检测的组合是（）。A、AFP＋CA50＋CA19-9B、CA19-9＋CA125＋AFPC、CA50＋CA125＋CA19-9D、CA125＋CA50＋NSEE、NSE＋CA125＋AFP正确答案：A答案解析：AFP升高相关的癌症：原发性肝癌、卵巢和睾丸的生殖细胞肿瘤、胃癌或者胰腺癌等。CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常血＜20μg/L，许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如肺癌、肝癌、胃癌、卵巢或子宫颈癌、胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀胱癌等皆有70%以上是升高的。癌抗原19-9指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关抗原。CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。神经元特异性烯醇化酶（NSE）：血清NSE是神经内分泌肿瘤的特异性标志，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。因此诊断胰腺癌时联合检测的组合是AFP＋CA50＋CA19-9。33.结核分枝杆菌治疗中链霉素耐药的机制为（）。A、与Apsl和Grs基因突变有关B、与Rpsl和Rrs基因突变有关C、与Tpsl和Gas基因突变有关D、与Ppsl和Trs基因突变有关E、与Tpsl和Srs基因突变有关正确答案：B答案解析：结核分枝杆菌治疗链霉素耐药的机制与编码核糖体S12蛋白的Rpsl基因和16SrRNA的Rrs基因突变有关。34.关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D、对入球小动脉无收缩作用E、对出球小动脉无收缩作用正确答案：B答案解析：血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，使滤过分数增加，这正是临床常选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗肾性高血压、延缓肾脏病进展、减轻蛋白尿的原因所在。35.红细胞对血沉的影响，正确的叙述是A、红细胞直径越大，血沉越快B、球形红细胞使血沉加快C、镰形红细胞使血沉加快D、贫血对血沉无影响E、红细胞增多症可见血沉加快正确答案：A36.青霉素的杀菌机制是A、抑制蛋白质合成B、破坏细胞膜C、抑制DNA合成D、破坏肽聚糖E、抑制肽聚糖的合成正确答案：E37.关于皮肤丝状菌，下述哪项是错误的A、可根据菌落、孢子及菌丝形态作出初步鉴定B、通过直接接触或间接接触而感染C、主要侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲D、一种皮肤丝状菌仅能引起一种癣症E、在沙氏培养基上形成丝状菌落正确答案：D38.影响缩短测定周期(TAT)的因素不包括A、送交结果到开单科室时间B、分析时间C、标本转送时间D、标本抽取时间E、分析前标本预处理时间正确答案：D39.关于厌氧罐培养法，错误的是A、其原理是用物理或化学方法除去密闭容器中的氧，造成无氧环境B、常用方法有抽气换气法和气体发生袋法C、冷(温)催化剂必不可少。但不能重复利用D、常用美蓝指示剂监测无氧状态E、气体发生袋法必须用水激活后，才能产生H2和CO2正确答案：C40.总胆汁酸（TBA）测定最适用于评价（）。A、肝实质细胞微小坏死B、药物性黄疸C、急性肝炎D、酒精性肝硬化E、慢性活动性肝炎正确答案：A答案解析：血清总胆汁酸（TBA）是胆固醇在肝分解代谢的产物，当肝细胞发生病变，血液中的胆汁酸含量显著升髙，血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比。因此，血清TBA水平是反映肝实质性损伤的一项重要指标，也是唯一可同时反映肝分泌状态、肝合成与代谢及肝细胞损伤3个方面的血清学指标。41.急性呼吸衰竭的病因之一是A、慢性肺脓肿B、严重肺结核C、肺间质纤维化D、广泛胸膜肥厚E、大量胸腔积液正确答案：E42.引起牙周脓肿最常见的病原菌是A、甲型溶血性链球菌B、类白喉杆菌C、无芽孢厌氧菌D、绿脓杆菌E、白念珠菌（白假丝酵母菌）正确答案：C答案解析：无芽孢厌氧菌可引起口腔感染、女性生殖系统及盆腔感染、腹腔感染、肺部和胸膜感染、颅内感染、败血症、感染性心内膜炎和皮肤软组织慢性脓肿等。故选C。考点：无芽孢厌氧菌所致疾病种类43.下列不属于描述性研究的是（）。A、历史常规资料的分析B、现况研究C、临床诊断试验D、生态学研究E、随访研究正确答案：C44.外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正确答案：D45.为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外A、取脓血及黏液部分B、可与小便混合C、标本应新鲜D、尽量在应用抗菌素药物前进行E、连续多次培养正确答案：B46.下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误A、糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加B、24h尿蛋白排出400mg仍能复原C、ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行D、控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法E、减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持正确答案：B47.人类MHc定位的染色体是A、2号染色体B、6号染色体C、17号染色体D、9号染色体E、X染色体正确答案：B48.周期性麻痹发作时血中哪项电解质浓度会降低A、血钾B、血磷C、血镁D、血钠E、血钙正确答案：A49.粒细胞系在发育成熟的形态演变规律中，存在例外的方面是（）。A、核质比例B、核膜C、核仁D、细胞大小E、核染色质结构正确答案：D答案解析：血细胞发育成熟的形态演变规律通常为细胞从大到小，核质比例从大到小，核染色质结构从细致疏松到粗糙紧密，核膜从不明显到明显，核仁从显著可见到无。但细胞大小中存在例外，即原始粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大。50.膀胱肿瘤在病理上最重要的是A、分化程度B、病变部位C、生长方式D、组织类型E、浸润深度正确答案：E答案解析：膀胱肿瘤的浸润深度是肿瘤临床和病理的分期依据，并可指导手术治疗的方式。51.蛛网膜下腔梗阻时脑脊液的特征是A、外观呈乳糜样B、外观呈黑色C、外观呈黄色胶胨状D、Pandy试验阳性E、Ross-Jone试验阳性正确答案：C52.在物品的消毒中，首选A、干热灭菌B、杀菌剂C、化学药品D、射线E、煮沸正确答案：B53.下列不属于血管壁止血功能的是（）。A、促凝物质释放反应B、激活血小板C、引起局部血液黏度下降D、引起血管收缩反应E、激活凝血途径正确答案：C答案解析：血管壁的止血功能包括：收缩反应增强、血小板的激活、凝血系统激活及局部血黏度增高。54.细胞内液的主要阳离子是A、镁离子B、钠离子C、钾离子D、钙离子E、氯离子正确答案：C55.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为A、病情复发B、残存肾上腺癌变C