住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.间接凝集试验常用的载体是A、胶乳颗粒B、红细胞C、明胶颗粒D、以上都对E、以上都不对正确答案：D2.下列属于血管内溶血的疾病是A、巨幼细胞贫血B、α珠蛋白生成障碍性贫血C、再生障碍性贫血D、β珠蛋白生成障碍性贫血E、PNH正确答案：E答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。3.下列不属于传统心肌酶谱检测指标的是（）。A、CK-MBB、CKC、LDH1D、cTnE、AST正确答案：D答案解析：1979年WHO提出急性心肌梗死的诊断标准：典型的持续胸痛史、典型的心电图改变、心肌酶学的改变。长期以来，特别是在肌钙蛋白应用于临床之前，传统的心肌酶谱作为临床诊断急性心肌梗死的指标发挥了重要的作用。目前认为其包括天门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶。4.引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌A、蜡样芽孢杆菌B、大肠杆菌C、肉毒杆菌D、沙门菌E、变形杆菌正确答案：C5.按WHO的标准，白细胞为多少时称为白细胞精子症（用正甲苯胺蓝过氧化物染色法确认）99999A、＞5×10/LB、＞2×10/LC、＞1×10/LD、＞4×10/LE、＞3×10/L正确答案：C6.本周蛋白尿最好的确证试验是A、免疫速率散射浊度法B、酶免疫分析法C、热沉淀一溶解法D、对甲苯磺酸法E、免疫固定电泳法正确答案：E7.女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是（）。A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺摄取功能降低正确答案：D答案解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，与自身免疫功能关系不大。8.下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症正确答案：E答案解析：少尿或无尿时，肾排功能丧失，钾不能正常排出，血钾升高可出现致命性心律失常。高钾血症是急性肾功能少尿期的重要致死原因。当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，则需马上采取紧急措施。9.粪便隐血试验为阳性不常见于A、胃溃疡、胃炎或胃癌B、肠糜烂C、消化不良D、十二指肠溃疡E、消化道出血正确答案：C10.抽样的目的是（）。A、样本推断总体参数B、研究误差C、研究样本统计量D、研究总体统计量E、研究典型案例正确答案：A11.E试验中每个140mm的药敏平皿内放置E试验试条最多放A、3条B、2条C、4条D、6条E、5条正确答案：D12.临床生化实验采取标本应用最多的是A、静脉采血B、耳垂血C、动脉采血D、毛细血管采血E、手指血正确答案：A答案解析：本题考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。多项选择题13.下列关于血气分析标本的采集和保存不准确的是A、采集动脉血B、采集动脉化毛细血管血C、使用肝素抗凝D、采血后密封混匀立即送检E、采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO2值仍准确正确答案：E答案解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO2值仅供参考。14.AIDS的特征性免疫异常（）。＋＋＋A、CD4T细胞缺陷，CD4/CD8T细胞比值下降B、体液免疫功能障碍C、迟发性皮肤超敏反应减弱或缺乏D、血清中IgG、IgA含量增加E、补体活性降低正确答案：A答案解析：AIDS的免疫学特征：①CD4细胞受HIV感染，CD4T细胞受损、破坏而进行性细胞免疫缺损；②继而体液免疫受损（B细胞受损）；③B细胞多克隆激活伴免疫球蛋白增多。15.M5a型白血病的骨髓中原始单核细胞应（）。A、≥20%（NEC）B、≥30%（NEC）C、≥50%（NEC）D、≥80%（NEC）E、≥90%（NEC）正确答案：D答案解析：M5型白血病的骨髓中原始单核细胞、幼稚单核细胞异常增生，原始单核细胞≥80%（NEC）可诊断为M5a；原始单核细胞＋幼稚单核细胞30%（NEC）可诊断为M5b。16.下列不属于细菌突变的类型的是（）。A、碱基的复制B、碱基的插入C、碱基的置换D、转位因子的插入E、碱基的缺失正确答案：A答案解析：突变的类型按DNA分子碱基对的变化可分为碱基的置换、插入、缺失和转位因子的插入。17.同初次免疫应答比较，再次免疫应答的特点是A、抗原较长时间的持续存在B、需要较大剂量的抗原刺激C、IgG类抗体大量产生且亲和力增加D、在达到稳定期后，抗体浓度迅速下降E、诱导期长正确答案：C18.治疗化脓性链球菌肺炎的主要药物是A、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、利福平E、氨基糖苷类正确答案：A19.关于斜面接种培养，错误的是A、主要用于单个菌落的纯培养B、带有菌的接种环先于内焰加热，再移至外焰灭菌C、用接种环接种D、接种完毕后，先将接种环灭菌，然后塞上管口E、在斜面底部向上划一条直线，然后从底部向上作曲折连续划线正确答案：D20.下列属遗传性溶血性贫血的是A、缺铁性贫血B、6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷C、微血管病性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：B21.无芽孢厌氧菌的特点是A、主要引起外源性感染B、只能用抗酸染色C、菌体内形成异染颗粒D、形态特征有鉴别意义E、占临床检出厌氧菌的90％正确答案：E答案解析：研究发现无芽孢厌氧菌无论在种类和数量上均大大多于有芽孢厌氧菌，占临床检出厌氧菌的90％。22.下列选项不属于临床血液学研究内容的是A、造血组织B、病毒性肝炎C、血细胞D、出血倾向和血管栓塞的致病原因E、外伤、手术等造成的血液异常正确答案：B23.下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿A、Coombs试验阳性B、与病毒感染有关C、冷热溶血试验阳性D、酸溶血试验对本病诊断有意义E、引起本病的抗体为D-L冷抗体正确答案：D24.关于红细胞体积分布宽度的叙述，错误的是A、可用RDW-SD表示B、由血液分析仪直接测得C、可反映红细胞体积大小不等的程度D、可反映红细胞体积大小异质性E、可用RDW-CV表示正确答案：B25.肺炎链球菌在临床上主要引起的疾病是A、脓胸B、肺纤维化C、支气管炎D、肺结节E、大叶性肺炎正确答案：E26.有关糖尿病的诊断，正确的是（）。A、空腹血糖≥7.0mmol/L是重要的诊断指标B、空腹血糖正常可排除糖尿病C、两次OGTT仍不能诊断时应做第3次D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E、尿糖阴性可排除糖尿病正确答案：A答案解析：ABC三项，空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的主要根据，应选用血浆血糖，注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖。必要时应做葡萄糖耐量试验，症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次。D项，糖耐量减低不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段。E项，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标，尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。27.下列物质仅由肝细胞特异合成的是A、蛋白质B、糖原C、脂肪D、ATPE、尿素正确答案：E答案解析：在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，这是机体处理氨的主要方式。在肝细胞内具有鸟氨酸循环的全部酶类，包括线粒体内的CPS-Ⅰ和鸟氨酸氨基甲酰转移酶，胞质内精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸酶。28.从有正常菌群存在的部位所采取的标本应接种在哪种培养基中分离培养病啄体A、营养培养基B、增菌培养基C、基础培养基D、选择鉴别培养基E、特殊培养基正确答案：D29.女性阴道感染标本进行分离鉴定时，常采用的接种方法为A、倾注平板法B、平板分区划线法C、平板分注法D、平板连续划线法E、平板涂布法正确答案：B30.有关前列腺液检查，错误的说法是A、前列腺液中出现淀粉样小体对前列腺炎诊断有临床意义B、前列腺炎时卵磷脂小体常减少C、前列腺癌时涂片中可找到癌细胞D、正常前列腺液红细胞平均＜5个/HPE、病理情况下前列腺液可检出滴虫正确答案：A31.CK-MM有几种亚型A、3B、2C、4D、5E、6正确答案：A32.男性，60岁，有冠心病史5年，晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解，含硝酸甘油无效，心电图ST段广泛压低，最可能的诊断是A、不稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、恶化型心绞痛D、心内膜下心肌梗死E、混合型心绞痛正确答案：D33.下列属于隐蔽抗原的物质是A、免疫球蛋白B、甲状腺球蛋白C、AFPD、ABO血型物质E、受药物影响的细胞正确答案：B34.用于泌尿道感染诊断的是（）。A、尿白细胞B、尿糖C、尿红细胞D、尿酸碱度E、尿比重正确答案：A答案解析：A项，尿白细胞检查主要用于泌尿系统及邻近组织器官感染或炎症疾病诊断。B项，尿糖检查主要是作为糖尿病的筛检和病情判断的检测指标。C项，尿红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。D项，尿液酸碱度是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能力的重要指标之一。E项，尿比密测定是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用的指标。35.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：A、GHRH↑B、SS↑C、GH↑D、IGF-1↑E、GnRH↑正确答案：D36.确诊肝硬化可靠的检查方法是：A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查正确答案：A37.革兰阴性菌菌落S-R变异是由于缺乏下列哪种物质A、特异性多糖B、脂类AC、脂蛋白D、核心多糖E、外膜正确答案：A38.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、承担责任范围内的传染病防治工作B、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C、对传染病防治工作实施统一监督管理D、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作E、领导所辖区域传染病防治工作正确答案：A答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。39.为保存菌种常用的设备有A、分光光度计B、冻干机C、干燥箱D、离心机E、电导仪正确答案：B40.肾后性少尿主要是因为（）。A、失血过多B、尿路梗阻C、严重感染D、急性肾小球肾炎E、肾血流量不足正确答案：B答案解析：肾后性少尿多是由各种原因所致的尿路梗阻引起。见于：①肾或输尿管结石、损伤、肿瘤、凝块或药物结晶（如磺胺类药）、尿路先天性畸形等。②膀胱功能障碍、前列腺肥大症、前列腺癌等。41.下列属于选择培养基的是A、动力-吲哚-尿素培养基B、克氏双糖铁琼脂培养基C、碱性蛋白胨水培养基D、葡萄糖发酵管E、SS琼脂培养基正确答案：E42.测定人NK细胞活性多以哪种作为靶细胞A、K562细胞株B、YAC细胞株C、致敏的羊红细胞D、CRBCE、以上都不对正确答案：A答案解析：人NK细胞活性的检测常用K562细胞株作为靶细胞；而小鼠NK细胞活性的检测常用YAC细胞株作为靶细胞。43.下列哪一项不是与免疫浊度法测定密切相关的因素A、抗原抗体的比例B、抗体的质量C、抗原抗体反应的溶液D、增浊剂的应用E、佐剂的应用正确答案：E答案解析：与免疫浊度法测定密切相关的因素有：抗原抗体的比例，当比例合适时二者充分结合，形成的沉淀最多；抗体的质量，如抗体的特异性、效价、亲和力以及抗体类型等；反应溶液的pH、离子强度等；增浊剂，可促进免疫复合物的形成。44.患者，主诉腹泻、粪便恶臭，无急腹痛发作。按要求收集3天粪便测定粪脂肪和抽空腹血测定血脂：TG4.9mmol/L，TC8.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，粪便脂肪酸32mmol/24h（参考值＜18）。该患者最可能的诊断为（）。A、病毒性肝炎B、慢性胰腺炎继发混合型高脂血症C、胆道梗塞D、胃十二指肠球部溃疡E、肠梗阻正确答案：B答案解析：患者血脂：TG4.9mmol/L，TC8.1mmol/L，高于正常值，粪便脂肪酸32mmol/24h，有腹泻表现，同时无急腹痛发作，LDL-C5.2mmol/L，高于正常值，考虑为慢性胰腺炎继发混合型高脂血症。45.下列有关糖的叙述哪一项是错误的A、结缔组织的基质组成成分之一B、是机体供能的基础物质C、是食物的主要成分D、糖占体重的2%E、有运输作用正确答案：E46.下列哪项不在DIC的诊断标准中？（）A、D-二聚体升高B、AT活性减低（低于60%）C、SFMC阳性或增高D、肝素治疗无效E、3P试验阳性正确答案：D47.对瑞氏染色的介绍，正确的说法是A、偏酸性环境中负电荷增多B、偏酸性环境中染色偏蓝C、偏碱性环境中正电荷增多D、偏碱性环境中易与伊红结合E、偏碱性环境中染色偏蓝正确答案：E48.在DNA分子中，哪一因素维持着它的双螺旋结构？（）A、磷酸分子间的缩合B、嘌呤与嘌呤碱基相连接C、嘧啶碱基形成双连体D、核糖分子形成二聚体E、碱基互补关系正确答案：E49.在临床化学室间质量评价全年的两次活动中，对于血钾检测，第一次得分为60％，第二次得分仍为40％，其全年的质评成绩应判断为A、满意的EQA成绩B、不满意的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、不成功的EQA成绩E、满足要求正确答案：D50.精子凝集不包括A、精子头-头凝集B、精子中段-中段凝集C、精子头-尾凝集D、精子细胞碎片凝集E、精子尾-尾凝集正确答案：D51.红细胞沉降率的大小取决于红细胞的A、叠连B、体积C、数量D、比重E、表面积正确答案：A52.接触凝血因子的共同特点是通过接触反应启动（）。A、共同途径B、外源凝血途径C、内源凝血途径D、抗凝血系统E、纤溶系统正确答案：C答案解析：接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。53.原发性肝癌最常见的转移途径是A、肝内血行转移B、直接蔓延C、种植转移D、肝外血行转移E、淋巴转移