住院医师规范化培训《临床病理科》试题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》试题库及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.瘢痕疙瘩最好发于A、胸骨区B、颈部C、耳部D、肩部E、面部正确答案：A2.急性肾盂肾炎的治愈标准是A、停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性B、末梢血白细胞降至正常C、停药后一周症状未复发D、尿常规正常E、症状消失正确答案：A3.关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是A、环磷酰胺口服B、泼尼松口服C、甲基强的松龙冲击治疗D、骁悉E、环磷酰胺冲击治疗正确答案：C4.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上说法均不正确正确答案：C答案解析：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。5.在MR成像装置中，共设计梯度磁场的数量有A、3种B、5种C、2种D、1种E、4种正确答案：A6.听神经鞘瘤出现的主要症状包括（）。A、头晕、头痛B、听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害C、恶心、呕吐D、失明、半盲E、高颅压正确答案：B答案解析：听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一种典型的神经鞘瘤，主要症状包括听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害。因此答案选B。7.男，26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是A、尺神经B、桡神经C、正中、尺神经同时D、臂丛神经E、正中神经正确答案：B答案解析：桡神经在肱骨中下1／3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。8.表示均数的抽样误差大小的统计指标是（）。A、标准差B、方差C、均数标准误D、变异系数E、全距正确答案：C9.真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色是A、弹力纤维变性B、胶原均质化C、嗜碱性变D、嗜酸性变E、黏液变性正确答案：E答案解析：黏液变性指真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色，阿辛蓝染色呈蓝色，见于皮肤黏液水肿或皮肤神经纤维瘤。10.对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A、新生肝细胞形成假胆管B、假小叶内肝细胞有坏死及再生C、肝内动脉及静脉小支无异常变化D、汇管区增宽E、假小叶形成正确答案：C11.胶原溶解见于A、单纯性大疱性表皮松解症B、营养不良型大疱性表皮松解症C、天疱疮D、重型多形性红斑E、大疱性类天疱疮正确答案：B答案解析：胶原溶解指在光学显微镜下，表皮下乳头层狭窄的地带中出现纯一化的胶原变性。见于营养不良性大疱性表皮松解症。12.腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是A、腹膜后B、臀部C、胸壁D、大腿前部E、子宫正确答案：D13.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应正确答案：C答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。14.坐骨神经痛最常见的病因是（）A、急性脊髓炎B、腰椎间盘突出C、脊柱炎D、马尾瘤E、神经根炎正确答案：B15.下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是A、增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团B、小叶中央静脉缺如、偏位或多个C、肝细胞团内出现汇管区D、增生的纤维间隔中可见新生的小胆管E、假小叶内肝细胞排列规整正确答案：E16.关于月经周期第5～14天的子宫内膜的描述，错误的是A、子宫腺的分泌达最高峰B、又称卵泡期C、内膜增厚至2～4mmD、子宫腺增长弯曲E、也称子宫内膜增生期正确答案：A答案解析：子宫内膜分泌期，即月经周期第15～28天的子宫内膜，此期腺的分泌达最高峰。17.频数分布的两个重要特征是（）。A、统计量与参数B、集中趋势与离散趋势C、样本均数与总体均数D、标准差与标准误E、样本与总体正确答案：B18.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双胍类药物E、减少碳水化合物摄入正确答案：C答案解析：Somogyi现象是胰岛素过量引起的高血糖后的反应性低血糖，故需减少胰岛素剂量。19.病例对照研究样本含量的估计与哪一因素有关？（）A、人群的顺应性大小B、观察指标的特异度C、观察指标的灵敏度D、对照和病例组人群的估计暴露率大小E、混杂因素的多少正确答案：D20.急性播散性脑脊髓炎的基本病变是A、小静脉周围炎和脱髓鞘B、微小脓肿C、脑梗死D、大面积出血E、大片脑软化正确答案：A21.采用Ogawa-garnett法检测琥珀酸脱氢酶的活性部位呈A、红色B、紫黑色C、黑色D、棕黄色E、蓝紫色正确答案：E22.鳞状毛囊角化病需与以下哪种疾病鉴别A、鱼鳞病B、花斑癣C、副银屑病D、连圈状秕糠疹E、以上均正确正确答案：E23.肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。应考虑A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期B、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性代谢性碱中毒E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：应用呼吸机辅助通气过程中，通气量过大，导致CO2下降过快，出现呼吸性碱中毒，失代偿。24.对乳腺微腺腺病的描述，错误的是（）。A、腺体腔圆，不成角B、上皮细胞表达CK，也表达S-100C、腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞，无肌上皮D、增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中，低倍观察可见小叶轮廓E、腔内常含PAS阳性嗜酸性分泌物正确答案：D答案解析：微腺腺病时表现为小的一致的腺管，不规则分布于间质中，不形成小叶轮廓，而硬化性腺病时低倍观察可见小叶轮廓。因此答案选D。25.黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是A、扁平黄瘤B、结节性黄瘤C、发疹性黄瘤D、睑黄瘤E、腱黄瘤正确答案：D26.肾病综合征低钾时利尿剂首选A、血浆白蛋白B、氢氯噻嗪C、丁尿胺D、氨苯蝶啶E、速尿正确答案：D27.变色酸2R(Chromotrope2R)一亮绿染色法可把髓鞘染成A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色E、紫色正确答案：A28.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：A答案解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。29.无脑畸形常伴随的异常是A、前脑无裂畸形B、积水性无脑畸形C、脑积水D、脊柱裂E、肾发育畸形正确答案：D30.关于蛋白质生物合成的正确描述是A、一条tuRNA只能合成一条肽链B、核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性C、翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生D、蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E、一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽正确答案：D31.硬膜外出血的常见原因是（）。A、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的桥静脉撕裂出血D、胶质瘤E、动脉瘤正确答案：A答案解析：硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，血肿的形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。因此答案选A。32.对于鼻息肉来说，正确的是A、临床上常出现鼻塞、鼻涕带血B、间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多C、肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化D、由鼻黏膜形成的良性肿瘤E、肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹正确答案：B33.A、急性淋巴细胞白血病B、急性非淋巴细胞白血病C、急性再生障碍性贫血D、慢性淋巴细胞白血病E、慢性再生障碍性贫血正确答案：A答案解析：根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。34.下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是A、与溶血性链球菌感染密切相关B、类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处C、关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润D、关节病变处可出现补体E、关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积正确答案：A答案解析：风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物质，称为类风湿因子，关节病变和渗出液特点符合Ⅲ型变态反应。35.男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积正确答案：A36.对脱水剂环己酮的描述，下面不正确的是A、环己酮可与苯、二甲苯、氯仿和石蜡混合B、用环己酮脱水后组织块不会变硬C、环己酮无毒D、环己酮有剧毒E、可替代乙醇脱水后直接浸蜡正确答案：D37.胃肠道最常见的间叶性肿瘤是A、血管瘤B、脂肪瘤C、胃肠道间质瘤D、淋巴管瘤E、纤维瘤正确答案：C38.配制伊红染液时加入少量冰醋酸是作为A、分化剂B、蓝化剂C、氧化剂D、媒染剂E、促染剂正确答案：E39.有关慢性胃窦胃炎，正确的是A、由自身免疫反应引起B、可导致恶性贫血C、血清中可测得抗内因子抗体D、维生素B12水平明显低下E、绝大多数由幽门螺杆菌引起正确答案：E40.原位溶血表示红细胞的破坏主要在A、血管内B、骨髓C、组织中D、肝脏E、脾脏正确答案：B41.肾梗死灶大体形态的主要特点为A、多呈楔形，灰白色，界限清楚B、多呈不规则形，暗红色，界限不清C、多呈地图状，灰白色，界限清楚D、多呈楔形，暗红色，界限不清E、多呈不规则形，暗红色，界限清楚正确答案：A42.以下部位不能外用糊剂治疗的是A、四肢B、躯干C、面部D、皱褶部E、头皮正确答案：E答案解析：糊剂有消炎、保护、干燥等作用，适用于亚急性皮炎略有少量渗液，毛发部位不宜用。43.在急进性肾炎，下述哪项不对A、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜B、可为抗肾小球基底膜抗体致病C、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎D、可为免疫复合物致病E、本病也称"新月体性肾炎"正确答案：C答案解析：急进性肾炎表现进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。44.关于脂肪瘤的说法，错误的是A、好发于四肢、颈、胸和背部B、由成熟脂肪细胞组成C、多位于皮下，能推动D、单个或多发E、易癌变正确答案：E45.下列关于胃类癌错误的是A、无包膜B、少见C、切面呈灰黄色D、位于黏膜或黏膜下层E、肿瘤细胞大小极不一致正确答案：E46.患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、支气管扩张C、浸润性肺结核D、慢性支气管炎E、风心病二尖瓣狭窄正确答案：B47.病理反射出现提示A、脊髓前角细胞受累B、脑干运动神经核受累C、脊髓后根受累D、脊髓前根受累E、锥体束受累正确答案：E48.男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（）。A、多形性腺瘤B、腺样囊性癌C、黏液表皮样癌D、恶性多形性腺瘤E、肌上皮瘤正确答案：A答案解析：患者肿瘤生长缓慢，无痛、圆形，表面光滑呈结节状，依据组织病理表现，诊断为多形性腺瘤。多形性腺瘤最常发生于腮腺，组织结构复杂，镜下可见肿瘤上皮细胞呈不规则的腺管样结构或实性条索，可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限，因此答案选A。49.一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）。A、极差B、方差C、标准误D、标准差E、以上都不是正确答案：A50.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少A、2mmB、2．5mmC、3mmD、5mmE、1intn正确答案：A答案解析：子宫内膜基底层以下至少2。mm，当于一个低倍(100倍)视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质，方可诊断子宫腺肌症。51.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用A、《治安管理处罚条例》B、《医疗事故处理条例》C、《执业医师法》D、《刑法》E、《医疗机构管理条例》正确答案：A52.女性，54岁，因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落，栓塞脾动脉，形成脾梗死。故其梗死的病理改变属于（）。A、凝固性坏死B、出血性梗死C、非贫血性梗死D、以上都不是E、液化性坏死正确答案：A答案解析：脾梗死属于凝固性坏死，脾的结构尚见残影，边界明显，出血带不明显，最终机化，表面呈地图样凹陷瘢痕。因此答案选A。53.肾性骨病，依常见顺序排列是A、肾性骨软化症、纤维囊性骨炎、骨质疏松症、肾性骨硬化症B、纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症C、骨质疏松症、纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症D、纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症、肾性骨硬化症E、肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症、纤维囊性骨炎正确答案：D54.毛周角化症与下列哪项相关A、角化细胞黏附障碍B、编码Ⅶ型胶原基因突变C、类固醇硫酸酯基因缺陷D、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变E、编码K