住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.可摘局部义齿塑料基托优点是A、异味小B、重量轻、美观C、可导热D、制作复杂E、强度大正确答案：B2.矫治器不能引起何处发生变化A、枕骨B、牙槽骨C、牙周支持组织D、颌骨E、错位牙齿正确答案：A3.下列哪项不是深覆（牙合）的原因A、后牙萌出不足B、下颌顺时针旋转生长C、前牙槽高度发育过度D、下颌功能性后缩E、下切牙过长正确答案：B4.患儿，男性，5岁。近一年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁。以下哪项诊断最有助于明确诊断？（）A、CT检查B、B超检查C、涎腺造影D、细针细胞学检查E、切取组织活检术正确答案：C答案解析：由题可知，患儿近一年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁，患儿患复发性腮腺炎的可能性较大。可行腮腺造影以明确诊断。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。5.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）。A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直正确答案：E答案解析：颞下颌关节强直最常见的原因为外伤，并且出现进行性的张口受限，咬合关系错乱，面部发育畸形。题中患者的临床表现与颞下颌关节的临床表现一致，由X线可见内下颌关节区域正常的关节解剖结构消失，关节间隙模糊，关节窝存在不规则的破坏，因此最可能诊断为颞下颌关节强直。6.菌斑形成过程不包括A、菌斑成熟B、细菌初期聚集C、钙盐沉积D、细菌迅速生长繁殖E、获得性膜的形成正确答案：C7.下列不是解剖标志点的是A、鼻根点B、颅底点C、眶点D、关节点E、Bolton点正确答案：D答案解析：关节点：颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点。关节点常在髁顶点不易确定时而代替髁顶点。8.鼻腭神经和腭前神经的交叉部位在（）A、上颌第二前磨牙腭侧B、上颌切牙腭侧C、上颌尖牙腭侧D、上颌第一磨牙腭侧E、上颌第一前磨牙腭侧正确答案：C9.聘盖宽度增长的原因是A、牙槽骨因恒磨牙的生长在颊面增生新骨而使腭盖加宽B、腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面咽收陈骨C、鼻部生长D、眼窝底部生长E、以上都不是正确答案：A10.影响瘢痕形成的因素除外（）。A、患者体质B、年龄性别C、手术创伤D、切口线的走行方向E、有无感染正确答案：B答案解析：影响瘢痕形成的因素很多，除本身体质（瘢痕体质）外，与手术操作关系很大。手术创伤小，切口整齐、细针细线、正确对位缝合、适当早期（面部无张力可5d，颈部无张力可7d）拆线以及术后无感染等，都是减少瘢痕形成的重要措施。当然，平行皮肤天然皱纹设计皮肤切口，也可在一定程度上避免粗大瘢痕的形成，这是由于较少切断皮肤弹力纤维的结果。11.因致畸因子影响，面部突起联合失败而导致面部畸形的时间是胚胎A、第6周和第7周B、第8周和第9周C、第10周和第11周D、第12周和第13周E、第14周和第15周正确答案：A答案解析：面部发育与鳃弓的分化和鼻的发育密切相关，包括面突的分化及面突的联合、融合。在胚胎的第6周，面部的突起一面继续生长，一面与相邻或对侧的突起联合。故致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是胚胎第6周和第7周。故选A。12.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案：B13.前牙3／4冠邻沟位于邻面的A、舌1／3B、唇1／3C、中1／3D、中1／3与舌1／3交壤E、唇1／3与中1／3交壤正确答案：E14.与急性根尖周炎和根管恶臭密切相关的细菌有A、产黑色素普氏菌B、乳酸杆菌C、梭形杆菌D、牙龈卟啉单胞菌E、牙髓卟啉单胞菌正确答案：A15.牙震荡主要表现为（）。A、牙体硬组织损伤B、牙龈组织损伤C、牙周膜损伤D、牙槽骨损伤E、牙髓组织损伤正确答案：C答案解析：牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。16.唾液腺最常见下列哪种肿瘤？（）A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、多形性腺瘤D、上皮-肌上皮癌E、导管癌正确答案：C答案解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。肿物生长缓慢，大小不定，圆形或不规则形，表面光滑，常呈结节状，无侵蚀现象。为良性肿瘤，易复发。因此答案选C。17.腮腺区包块通常不做术前病理检查，而采取手术时做冷冻检查的主要原因是A、有面神经，不易取标本B、重复切口影响美观C、无论良、恶性肿瘤，均有发生瘤细胞种植的危险D、患者免受两次手术的痛苦E、增加伤口感染机会正确答案：C18.粘结力通常包括以下几种力，不包括（）。A、机械作用力B、表面张力C、化学键力D、静电吸引力E、分子间作用力正确答案：B答案解析：表面张力是液体表面分子固有的向内收缩的力，并不是粘结力。19.颌骨骨髓炎临床上通常是何种细菌感染A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、肺炎双球菌E、混合性细菌正确答案：E20.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A21.属于口腔癌一级预防措施的是A、防止复发B、早发现C、病因预防D、早诊断E、早治疗正确答案：C22.颞下颌关节紊乱病疼痛的特点是（）。A、疼痛常因吞咽、讲话而引起B、疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加C、持续性剧痛，夜间加剧D、疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发E、骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失正确答案：D答案解析：颞下颌关节紊乱病疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，一般无自发痛。23.支配额肌的主要运动神经是（）A、面神经下颌缘支B、面神经颊支C、颞深神经D、面神经颞支E、面神经颧支正确答案：D24.下列描述中，哪项不是成釉细胞瘤的特点？（）。A、颌骨膨胀，以向唇颊侧为主B、牙根可吸收C、常见的影像学表现为多房型D、瘤内常见钙化E、周围囊壁边缘常不整齐正确答案：D答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收病理现象。25.急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点是A、起始时在附着龈出现溃疡B、病程长，牙龈出血、牙齿松动C、很少发生在青壮年D、发病急，经常与精神紧张有关E、牙龈乳头出现脓肿正确答案：D26.下列哪项矫治器，为加强支抗需要用口外唇弓A、Begg细丝弓矫治器B、上颌双侧（牙合）垫矫治器C、舌习惯矫治器D、口若悬河外上颌前方牵引矫治器E、方丝弓矫治器正确答案：E27.Ⅲ度松动牙的判定标准是，动度A、大于1mm，有唇（颊）舌向动度B、小于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向动度C、大于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向动度D、大于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向动度E、大于3mm，有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向动度正确答案：D答案解析：牙齿Ⅰ度松动的标准是有唇（颊）舌向动度，且动度小于1mm；牙齿Ⅱ度松动的标准是唇（颊）舌向动度小于2mm或者同时具有唇（颊）舌向以及近远中向的动度；牙齿Ⅲ度松动的标准是唇（颊）舌向动度大于2mm或者同时具有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向的动度。故此题选D。28.下列属于第一序列弯曲的是A、外展弯B、转矩C、前倾弯D、后倾弯E、末端后倾弯正确答案：A29.单纯性高血压无其他合并症，血压高于多少时应先进行治疗后再拔牙？（）A、21.3～12.7kPa（160/95mmHg）B、22.7～12.7kPa（170/95mmHg）C、24～13.3kPa（180/100mmHg）D、25.3～13.3kPa（190/100mmHg）E、25.3～14kPa（190/105mmHg）正确答案：C答案解析：单纯性高血压，无其他并发症，如脑、心、肾器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于24～13.3kPa（180/100mmHg）时应先进行治疗。在注意血压值的同时，还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。30.关于光固化操作叙述中错误的是A、窝洞在光固化前用酒精消毒B、污染酸蚀过的牙面，必须重新酸蚀处理C、光固化照射时间20～40秒D、固化深度一般不超过5mmE、光固化效果与光照距离无关正确答案：E31.多形性腺瘤不会发生在以下哪一个部位？（）A、副腮腺B、舌下腺C、上颌窦D、上腭E、牙龈正确答案：E答案解析：多形性腺瘤发生于腺体分布的解剖部位。AB两项，为腺体本身。C项，上颌窦黏膜下有黏液腺分布，亦可发生多形性腺瘤。D项，上腭有腭腺分布，可发生多形性腺瘤。E项，牙龈无唾液腺分布。32.早期孤立小阿弗他溃疡，用何种药物灼治以促进愈合并止痛A、3%碘酊B、70%酒精C、20%三氯醋酸D、10%硝酸银E、3%过氧化氢正确答案：D答案解析：治疗口腔溃疡时蘸10%硝酸银点于溃疡区数秒，溃疡面组织立刻变白，形成保护层，能防止细菌入侵，减轻理化刺激的传入，有效缓解疼痛，有利于病变区组织的愈合修复，故本题选D。33.可摘局部义齿的组成中不包括哪一项A、基托B、连接体C、固位体D、基牙E、人工牙正确答案：D34.关于心脏病患者的拔牙，下列陈述错误的是A、局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用B、对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素C、近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙D、近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙E、三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙正确答案：E35.21岁女性患者，2周前因可复性牙髓炎来院，应A、牙髓治疗B、电活力测验C、X线片检查D、去除暂充物，重新盖髓E、不处理，继续观察正确答案：D36.疱疹是指A、直径在1～3mm，聚集成簇的水疱B、直径超过5mm的水疱C、内容物为浆液的大疱D、位于基底层之下的疱E、上皮浅层破坏造成的疱正确答案：A答案解析：小的水疱直径在1～3mm，聚集成簇称为疱疹，直径超过5mm称为大疱。37.面瘫发生在镫骨肌与膝状神经节之间时A、有泪液分泌减少B、唾液分泌正常C、有听觉改变D、无味觉改变E、仅有面瘫正确答案：C38.男性患者48岁，缺失，口内余牙情况良好，下颌缺损类型为（）。A、Kennedy二类，第一亚类B、Kennedy二类，第三亚类C、Kennedy三类D、Kennedy四类E、Kennedy一类正确答案：B答案解析：Kennedy二类缺损指牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在。亚类指除了主要缺隙以外的缺隙，增加一个缺隙就称一亚类，增加两个缺隙就称二亚类，以此类推。因此答案选B。39.颞下颌关节紊乱病主要症状不包括A、开口型及开口度异常B、出现关节区和周围肌群的严重自发痛C、开闭运动出现关节绞锁D、下颌运动中常出现弹响音、摩擦音和破碎音E、关节区及周围肌群随关节运动疼痛正确答案：B答案解析：颞下颌关节紊乱病的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段。临床表现有以下三个主要症状：①下颌运动异常，包括开口度异常及开口型异常；开闭运动出现关节绞锁等；②疼痛，开闭口运动及咀嚼时关节区和(或)关节周围肌群疼痛。一般无自发痛，并可伴有不同程度的头痛及耳的症状；③弹响及杂音，在下颌运动过程中，颌下颌关节常有弹响音、摩擦音、破碎音。40.下列材料不能用于种植材料的是（）。A、钛及其合金B、钴铬合金C、生物陶瓷D、银汞合金E、羟基磷灰石陶瓷正确答案：D答案解析：常用的种植材料：金属及合金植入材料主要有钛及钛合金、不锈钢、钴铬合金等。陶瓷植入材料口腔植入的陶瓷材料可分为：①生物惰性陶瓷：致密氧化铝陶瓷；②生物活性陶瓷，如低结晶羟基磷灰石陶瓷；③生物可吸收性陶瓷，如磷酸三钙陶瓷。有机高分子植入材料分为生物不可降解材料和生物可降解与吸收材料两类，前者主要有硅橡胶、聚四氟乙烯、高密度聚乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯等，后者主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯等。复合植入材料包括金属与陶瓷的复合材料，如人工牙根表面的磷酸钙涂层复合材料，陶瓷与有机高分子的复合，如羟基磷灰石与聚乳酸的复合材料。41.总义齿排牙前检查（牙合）托时，哪一标志与排牙无关A、上下唇系带B、唇低线C、唇高线D、面部正中线E、口角线正确答案：A42.某患者，右下6缺失，1年前行双端固定桥修复。近日右下5出现自发痛。冷热刺激加重。最可能的原因是A、牙本质过敏B、创伤C、牙周炎D、负担过大E、牙髓炎正确答案：E43.关节外强直的病因除外（）。A、口内手术后瘢痕挛缩B、上颌结节和下颌升支开放性骨折或火器伤C、颜面部深度烧伤D、儿童期颏部的对冲性损伤造成关节损伤E、鼻咽癌放疗后正确答案：D答案解析：关节内强直是由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性或骨性粘连，简称关节强直，也有人称为真性关节强直；关节外强直病变发生在关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织，又称为颌间挛缩，也有人称假性关节强直。D项是造成关节内强直的病因，因此答案选D。44.唇高线与（牙合）平面间距离应为上颌中切牙唇面高度的A、1/2B、1/3C、1/4D、2/5E、2/3正确答案：E答案解析：微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的2/3，所以E正确，而其他高度不正确，故选E。45.患者，女，31岁，右上6因龋坏而拔除残根2个月，来诊要求修复失牙，检查位置正确稳固，情况良好。下列修复计划中，错误的是A、建议患者再隔1个月后，行固定义齿修复B、种植义齿修复C、隐形义齿修复D、活动义齿修复E、即刻义齿修复正确答案：E46.关于冠延长术不正确的是A、牙折达到龈下，影响修复者需做冠延长术B、只切除牙龈不切除牙槽骨C、牙根过短不能做冠延长术D、翻瓣术结合骨切除术E、切除部分牙龈和牙槽骨正确答案：B47.颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是A、保持伤员安静，保暖B、禁止随意搬动C、使用吗啡类药物D、迅速采取有效的止血措施E、补液和维持血压在正常水平正确答案：C答案解析：颌面部创伤患者伴发休克的抢救原则：①保持安静及保暖，禁止随意搬动伤员；②