2025年5月住院医师规范化培训《医学影像科》模拟试题与参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《医学影像科》模拟试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.桡侧腕伸肌腱周围炎的压痛点在（）。A、桡骨粗隆处B、前臂中、上1/3交界处C、腕伸肌腱与拇长展肌、拇短伸肌交界处D、前臂中点处E、桡骨茎突处正确答案：C2.男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变B、颈胸段脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、小脑扁桃体下疝畸形E、颈胸段脊髓髓内肿瘤正确答案：D答案解析：根据查体，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩，故考虑小脑扁桃体下疝畸形。3.A、8～10周B、4～6周C、1～2周D、2～3周E、6～8周正确答案：B4.脏腑阴虚的共同症状是A、饥不欲食B、心悸失寐C、舌红少津D、干咳痰少E、眩晕目涩正确答案：C5.下列疾病均可表现为腹膜后实质性均质性的肿块，其中最多见的疾病是A、恶性组织细胞病B、脂肪瘤C、恶性淋巴瘤D、放线菌病E、脊索瘤正确答案：C6.下列哪个疾病属于原发性心肌病（）A、克山病B、缺血性心肌病C、高血压性心肌病D、心肌炎E、心肌梗死正确答案：A7.婴儿间质性肺炎最重要的改变是（）A、肺不张B、支气管扩张C、间质纤维化D、肺气肿E、肺实变正确答案：D8.不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（）A、丁氯喘B、特布他林C、酚间羟异丙肾上腺素D、沙丁胺醇E、福莫特罗正确答案：A9.某化学试剂厂工人，男性，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A、氯气B、氰化氢C、硫化氢D、一氧化碳E、甲烷正确答案：A答案解析：AB、C、D为窒息性气体，主要为缺氧表现，甲烷中毒亦为窒息表现，所以B、C、D、E均可除外。题干为急性呼吸道刺激症状和肺部症状，胸透肺部异常表现也是刺激性气体氯气的中毒表现，故正确答案为A。10.以下哪项不属于大陷胸汤证的证候（）A、心中懊恼B、舌上燥而渴C、日晡所小有潮热D、谵语E、短气烦躁正确答案：D11.正常人24小时尿液最高一次比密应当是A、>1.018B、>1.025C、1.019D、1.10E、>1.020正确答案：E12.通过观察舌苔有根无根可了解A、气血盈亏B、津液存亡C、邪气盛衰D、脏腑虚实E、胃气有无正确答案：E13.“大病差后，喜唾”的机理是（）A、肾阳虚致气化无力B、脾阳虚致痰饮内停C、脾阳虚致水湿泛滥D、脾阳虚致涎液不收E、肾阳虚致肾精不藏正确答案：D14.《素问·热论》认为，伤寒病症首先伤及是（）A、少阴B、阳明C、太阳D、厥阴E、少阳正确答案：C15.双侧膈肌抬高，较少见于（）A、过度肥胖B、双侧膈下脓肿C、妊娠D、大量腹水E、肝脏肿瘤正确答案：E16.男孩，6岁，水肿半个月，尿蛋白+++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用()A、激素治疗6～9个月B、激素治疗1.5～2年C、激素+环磷酰胺口服D、激素+环磷酰胺冲击E、环孢霉素A口服正确答案：A答案解析：该病例为单纯性肾病初发初次治疗，可单选用强的松中、长程疗法，为6～9个月。激素治疗17.桑菊饮证的主要临床表现是A、咳嗽咽痒，微有恶寒发热，苔薄白，脉浮缓B、身热，咳逆，气急鼻塞，苔薄黄，脉滑数C、咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮D、头痛身热，微恶风寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖红，脉浮数E、头痛，发热，汗出恶风，苔薄白，脉浮缓正确答案：C18.周围型肺癌的影像学表现（）A、肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B、肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C、右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化D、肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E、左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块正确答案：D19.某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观A、双上肢所有感觉缺失或减退B、双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C、病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D、病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E、一侧上肢所有感觉缺失正确答案：B答案解析：因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。20.下列各项，不是十灰散组成药物的是A、大黄、牡丹皮B、小蓟、棕榈皮C、栀子、芦根D、栀子、荷叶E、大蓟、侧柏叶正确答案：C21.Graves病摄I试验的典型特征为131131131131131A、摄I率降低，高峰延迟B、摄I率增高，高峰提前C、摄I率增高，高峰延迟D、摄I率正常E、摄I率降低，高峰提前正确答案：B22.半夏内服的功效是A、祛风痰，止痉，止痛，解毒散结B、温肺化痰，利气，散结消肿C、降气行水化痰，降逆止呕D、燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结E、燥湿化痰，祛风解痉，散结消肿正确答案：D23.肺水肿最常见的病因是（）A、闭合性胸部外伤B、肾衰竭C、左心衰竭D、毒性气体吸入E、过量使用毒、麻药正确答案：C24.股骨髁间骨折是指（）。A、股骨远端内外髁之间的骨折B、股骨髁近侧松质骨与坚质骨交界处骨折C、骨折线通过内外髁的骨折D、股骨下段内外髁同时骨折E、股骨内外髁的骨折正确答案：A25.胃穿透性溃疡系指溃疡侵及（）A、黏膜下层B、黏膜和黏膜下层C、黏膜层D、肌层E、浆膜层正确答案：E26.下列哪种脉象不属于真脏脉A、雀啄脉B、解索脉C、釜沸脉D、屋漏脉E、躁疾脉正确答案：E27.主动脉瓣提前关闭现象常见于A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、肥厚型梗阻性心肌病E、扩张型心肌病正确答案：D答案解析：肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左心室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左心室后壁之比>1.3～1.5；②室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征(+)，即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左心室流出道内径变窄(<20mm)；④主动脉瓣收缩中期部分关闭；⑤左心室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈"匕首状"；⑥左心房常增大，左心室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。28.静脉肾盂造影中腹部压迫点，正确的是A、脐下两侧，骶骨岬水平B、耻骨联合上方3cmC、脐水平两侧D、第一腰椎水平两侧E、两侧髂前上棘连线水平正确答案：A29.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A、复方碘液B、普萘洛尔C、再加一种抗甲状腺药D、皮质醇E、甲状腺片正确答案：E答案解析：甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察临床症状是否改善。30.男性患者，61岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是A、左侧大脑中动脉B、左侧大脑前动脉C、右侧大脑中动脉D、左侧椎动脉E、基底动脉正确答案：A31.目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT正确答案：D32.用MRI检查骨折，下列不正确的是（）A、可清晰显示骨折断端B、能清晰显示软组织损伤情况C、可清晰显示周围血肿D、MRI在显示骨折线方面优于CTE、能显示邻近组织和脏器的损伤情况正确答案：D33.儿童肱骨髁上骨折易并发（）。A、伸肘障碍B、骨化性肌炎C、肘外翻D、肘内翻E、屈肘障碍正确答案：D答案解析：肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度-50度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于3～12岁儿童，见于儿童者易并发肘内翻。34.闭角型青光眼的首选药物是()A、1％阿托品B、0．5％庆大霉素C、0．5％可的松D、1％普鲁卡品E、以上都不是正确答案：D35.患者，男，42岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选A、足阳明经穴B、足太阳、督脉经穴C、手、足少阳经穴D、足阳明、足厥阴经穴E、任脉、足太阴经穴正确答案：D答案解析：肝气犯胃胃痛应取足阳明、足厥阴经穴。36.“血痹虚劳篇”中“脉大为劳”，其机理是A、阴虚阳浮B、精气内损C、阴虚火旺D、饮盛格阳E、阴竭阳脱正确答案：A37.用于腹部检查最重要的方法是A、触诊B、视诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊正确答案：A38.口角糜烂的原因是A、感冒B、贫血C、血管神经性水肿D、心力衰竭E、核黄素缺乏正确答案：E39.患者症见心悸怔忡，心胸闷痛，体胖痰多，苔白腻，脉沉滑，宜诊为A、寒凝心脉证B、瘀阻心脉证C、气滞心脉证D、瘀阻脑络证E、痰阻心脉证正确答案：E40.维生素D缺乏病初期最早出现X线改变的部位是（）A、肋骨胸骨端B、胫骨远侧干骺端C、桡骨近侧干骺端D、尺骨远侧干骺端E、肱骨远侧干骺端正确答案：D41.患者女性，36岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第三天左侧腰痛明显，发热39.6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，首先考虑为()。A、肾积水B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、肾结核正确答案：B答案解析：急性肾盂肾炎起病急，可有寒战、高热，并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿症状。CT示肾脏体积增大，略为低密度改变，增强后肾实质强化减弱，皮髓质交界模糊不清，并常可见多个不强化区。42.A、头状骨在近排腕骨正中B、腕管位于腕背侧C、近排腕骨弓背向前D、大多角骨在尺侧E、豆状骨在尺侧正确答案：E43.输卵管结核的病理，下列正确的是A、女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性B、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C、均是通过血行播散而来D、为纤维素性坏死性肉芽肿性炎E、大部分都是由急性输卵管炎迁延而来正确答案：A答案解析：输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来，也可继发于盆腔、腹腔器官结核病的直接蔓延，因此B、C、E都不正确。输卵管结核是干酪样坏死性肉芽肿性炎，D也不正确。因此，正确答案为A。44.不符合化脓性脑膜炎CT表现的是（）A、基底池密度增高B、增强后脑膜强化C、脑室壁强化D、脑实质内片状低密度区E、脑室扩大正确答案：D45.胡桃夹综合征也称为A、右肾静脉受压迫综合征B、左肾静脉受压迫综合征C、肠系膜下静脉受压迫综合征D、下腔静脉受压迫综合征E、肠系膜上静脉受压迫综合征正确答案：B答案解析：胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征或胡桃夹现象，是由于先天或后天形体变化等原因，腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过小，左肾静脉受到挤压引起反复血尿和蛋白尿。46.历节病内因肝肾不足的脉象为A、沉紧B、沉细C、微弱D、沉微E、沉弱正确答案：E47.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是A、1：1B、6：1C、2：1D、7：1E、5：1正确答案：E48.关于胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的描述，错误的是A、匀称型IUGR较常见，且预后较严重B、胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第10个百分位数即可诊断C、胎盘早剥、胎盘血管瘤等可导致IUGRD、超声检查是首选的最有效的方法E、母亲患有严重糖尿病、慢性高血压等是发生IUGR的高危因素正确答案：A答案解析：IUGR分为匀称型和非匀称型，前者约占30%，预后较严重；后者约占70%，因此，较常见的应该是非匀称型。49.推拿流传于海外始于（）A、隋朝B、唐代C、宋代D、明代正确答案：B50.下列对急性肾梗死的描述，哪项不正确()A、肾血管创伤引起B、CT扫描不出现任何增强C、可为局灶性D、可为楔形改变E、可累及整个肾脏正确答案：B51.用于治疗伤寒、温热、暑病之后，余热未清的最佳方剂是A、竹叶石膏汤B、白虎汤C、清营汤D、青蒿鳖甲汤E、以上均不是正确答案：A52.前列腺癌骨转移在骨显像时多表现为A、孤立性放射性轻度浓聚灶B、放射性缺损区C、多发非对称无规律放射性浓聚D、多发无规律放射性浓聚合并放射性缺损E、全身骨骼的弥漫性病变正确答案：C答案解析：前列腺癌骨转移在骨显像时多表现为多发非对称无规律放射性浓聚。53.按照五行生克关系，治疗胆经实证应首选A、足窍阴B、足临泣C、侠溪D、阳辅E、丘墟正确答案：C答案解析：胆在五行属木，侠溪在五行属火。“实则泻其子”故取侠溪。54.下列哪一项不符合肾病综合征的表现()A、γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降B、白蛋白下降至10～20g／LC、胆固醇明显增高D、24小时尿蛋白＞0.1g／kgE、血沉增快正确答案：A55.A、成骨细胞B、吞噬细胞C、白细胞D、星形细胞E、多角细胞正确答案：E56.交叉韧带损伤的保守治疗可（）。A、抽吸关节内血肿加压包扎B、石膏托固定膝关节于半屈位C、股四头肌功能锻炼D、药物活血化瘀，消肿止痛E、以上都是正确答案：E57.Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤的病理生理学特点，下列哪一项描述不对（）A、以实质性为主，常有大片坏死、小灶出血B、肿瘤边界尚清，但无包膜C、病灶大小不一，位置较深，易越过中线白质连合到对侧D、肿瘤内多数可见有大片钙化或囊性变E、明显而广泛的周围水肿正确答案：D58.出生后没有明显发绀的先天性心脏病是A、法洛四联症B、肺动脉闭锁C、完全型大血管转位D、永存动脉干E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：先天性心脏病根据血流动力学变化将先天性心脏病分为：①无分流型