住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题及答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男，26岁。主诉近一年来刷牙时牙龈偶有出血，不伴疼痛。检查：PD3～4mm；下前牙舌侧有附着丧失2～3mm。此患者最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、慢性龈炎C、青春期龈炎D、侵袭性牙周炎E、慢性牙周炎正确答案：E答案解析：慢性牙周炎患者早期可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味，但一般无明显不适。其主要特征包括牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收等。PD即为牙周指数，该患者PD3～4mm说明是牙周的问题，排除A、B、C，又结合该患者的临床表现可知最可能的诊断是慢性牙周炎。故选E。2.拔牙过程中损伤舌神经的临床症状包括（）。A、舌运动障碍，伸舌偏损伤侧B、舌运动障碍，伸舌偏对侧C、拔牙侧舌尖麻木D、拔牙对侧舌尖麻木E、舌尖两侧均感麻木正确答案：C答案解析：舌神经为感觉神经，支配同侧舌的感觉，损伤表现为同侧舌尖区麻木。3.不必做缓冲的部位是A、上颌结节颊侧B、内斜线C、下颌舌侧翼缘区D、上颌硬区E、下颌隆突正确答案：C4.正常人每日唾液分泌的1000～1500ml总量中，腮腺及下颌下腺分泌的比例为（）。A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%正确答案：D答案解析：正常人每天唾液总量约为1000～1500ml，其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，舌下腺仅占3%～5%，小唾液腺分泌量更少。因此答案选D。5.牙髓电活力测试时注意A、用单电极测试B、不要隔离唾液C、先测对照牙，后测患牙D、在牙面的颈1／3部位测试E、结果用(+)、（-）表示正确答案：C答案解析：牙髓电活力测试时注意事项，先测对髓牙，后测患牙，所以C选项正确。不是用单电极测试，所以A错误。测量前要吹干被测牙并隔离唾液，所以B错误。在牙面的中1／3部位测试，所以D错误。结果用读数表示或用"有，无"表示，因此E错误。所以此题选C。6.以下关于前牙3／4冠切沟的描述，哪项是错误的A、可增加冠强度B、连接两邻轴沟C、平行于切嵴D、抵抗舌侧脱位的结构E、可用轮形石预备正确答案：A答案解析：切斜面预备是为了使3／4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，使修复体在前伸时无干扰。用轮形石沿切缘舌侧从近远中方向磨除，切斜面宽度因牙冠唇舌径大小而异，但要形成一个倾斜的平面。保证预备出0.7mm间隙。尖牙则应形成近远中两个斜面。7.对活髓牙牙体缺损修复治疗的首要原则是A、恢复邻接关系B、恢复（牙合）面形态与咬合关系C、恢复轴面形态D、保存与保护牙体牙髓组织E、恢复解剖外形与功能正确答案：D答案解析：所有选项为牙体缺损的修复治疗原则，对于活髓牙，首要原则为保存与保护牙体牙髓组织。8.最易发生涎石的腺体是（）A、舌下腺B、下颌下腺C、腮腺D、唇腺E、腭腺正确答案：B9.下列属于细胞周期特异性化疗药物的是A、平阳霉素B、环磷酰胺C、氟尿嘧啶D、氮芥E、顺铂正确答案：C答案解析：该题主要考查内容为了解化疗药物作用机制、选择、合理用药。细胞周期特异性药物主要是一些代谢类和植物类药物。10.釉基质形成时矿物质占有A、30%B、40%C、20%D、10%E、50%正确答案：A11.以下放置引流的适应证不包括（）。A、表浅的创口B、渗液较多的创口C、感染或污染创口D、可能留有死腔的创口E、止血不完全的创口正确答案：A答案解析：外科引流的适应证：①感染或污染刨口，感染创口如脓肿切开等必须放置引流物，以使腔内脓液得以不断排出；切口有严重感染或手术本身属于污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流；无菌创口，特别是单纯整复手术，一般不放置引流。②渗液多的创口，对范围广泛的大手术及部位深在的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液，应放置引流。③留有无效腔的创口。凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭无效腔的口内、口外创口，必须放置引流。其引流物需放置于无效腔底部，才能保证彻底引流。④止血不完全的创口。12.包埋材料的固化时间为（）。A、1～3分钟B、3～5分钟C、5～25分钟D、25～45分钟E、45～60分钟正确答案：C答案解析：包埋材料的固化性质与水粉比例、水温、调和速度及时间有关。ADA标准规定包埋材料固化时间为5～25分钟。13.患者男，76岁。右舌根癌，其颈淋巴结转移的常见部位为A、对侧下颌下淋巴结B、左侧颈深上淋巴结C、左侧颈深中淋巴结D、右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结E、右侧下颌下淋巴结或颈浅淋巴结正确答案：D答案解析：舌癌的颈淋巴转移率为35%，主要转换部位是颈深上区约26.1%。颊癌颈淋巴转移率为52.9%，主要转移到下颌下区淋巴占41.2%。口底癌的颈淋巴转移率42.8%，为下颌下区转移。下龈癌颈转移率为75%，下颌下区及颈深上区基本相当(均为T4)，综上，应选D。14.所谓的"临床牙冠"是指A、发挥咀嚼功能的牙体部分B、被牙龈覆盖的牙体部分C、暴露于口腔的牙体部分D、被牙本质所覆盖的牙体部分E、被釉质所覆盖的牙体部分正确答案：C答案解析：临床牙冠是暴露于口腔，能被眼睛直视的牙体部分，所以C正确，而其他选项的描述不是临床牙冠的概念，故此题选C。15.取印模时，被动肌功能修整方法是A、轻拉唇颊部，在上颌向前、向下，下颌向前向上B、轻拉唇颊部，在上颌向后、向上，下颌向后向下C、轻拉唇颊部，在上颌向后、向下，下颌向后向上D、嘱患者轻轻活动唇颊部，并做吞咽、伸舌等动作E、轻拉唇颊部，在上颌向前、向上，下颌向前向下正确答案：A16.全口义齿排牙前检查，哪一项标志与排牙无关？（）A、唇高线B、唇低线C、面部正中线D、口角线E、上下唇系线正确答案：E答案解析：A项，唇高线到合平面的距离可作为上中切牙切2/3的高度。B项，唇低线到合平面的距离确定下中切牙的切1/2的长度。C项，面部正中线可作为中切牙位置的参照线。D项，两侧口角线之间的?堤唇面弧度为上前牙3-3的总宽度。17.下列哪种疾病可以通过X线片来诊断A、牙本质过敏症B、慢性根尖周炎C、急性牙髓炎D、急性根尖周炎E、牙隐裂正确答案：B18.龋病最好发的牙面是（）。A、腭面B、邻面C、颊面D、?面E、舌面正确答案：D答案解析：龋病好发的牙面依次是?面、颊面、邻面、舌面。19.不宜选做固定桥基牙的是A、牙周炎治愈，Ⅰ度松动的牙B、根尖周炎治愈的牙C、部分牙体缺损的牙D、咬合接触过紧的牙E、冠根比例小于1：1正确答案：E20.腭裂术后穿孔或部分裂开，术后至少多长时间可行二期手术A、1～2个月B、3～4个月C、4～5个月D、6～12个月E、以上都不对正确答案：D21.口腔恶性肿瘤中易早期发生颈淋巴转移的类型是（）。A、龈癌B、颊癌C、黑色素瘤D、唇癌E、舌癌正确答案：E答案解析：口腔鳞状细胞癌的播散途径为直接扩展至邻近组织或通过淋巴道或血道转移。舌癌、口腔后部癌最易由淋巴道播散，在颈部淋巴结形成转移癌；而口腔前部癌，特别是唇癌则罕见转移。22.牙齿发生隐裂后会出现A、牙髓充血的症状B、急性牙髓炎的症状C、急性根尖炎的症状D、慢性牙髓炎的症状E、按隐裂部位及程度可能出现上述任一症状正确答案：E答案解析：牙隐裂可并发龋病，或继发牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死和根尖炎等。随着隐裂纹的加深，可先后出现牙本质敏感症，牙髓根尖周病等，最终可导致牙齿完全劈裂，故本题选E。23.上颌动脉又称为A、颌内动脉B、颞浅动脉C、眼动脉D、面动脉E、颌外动脉正确答案：A24.慢性龈炎的病理变化主要有A、牙龈上皮出血B、牙龈上皮增生C、牙龈上皮脓肿D、龈沟壁处有炎症细胞浸润E、沟内上皮向根方增殖正确答案：D答案解析：慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。故选D。25.高嵌体在功能尖的磨除量应有A、1.5mmB、1mmC、0.5mmD、2mmE、2.5mm正确答案：A26.患者，女性，60岁，戴用全口义齿8年，主诉最近义齿易松动、压痛，要求制作新义齿。检查发现：下颌唇沟处黏膜增生，多褶，口底部溃疡。相应处基托边缘过长。接诊时正确的处理是（）。A、修改基托边缘，嘱停戴义齿B、口服抗生素加漱口水抗感染治疗，继续戴用义齿C、旧义齿直接法加衬，继续戴用D、二次印模，制作新义齿E、告知患者不适宜全口义齿修复正确答案：A答案解析：针对旧义齿基托长期、慢性刺激形成的口腔黏膜炎症性增生，正确的修复前处理是：嘱患者停戴义齿，待组织恢复正常后重新修复。如增生组织不能消退，须手术切除，待伤口愈合后，重新修复。27.铸造支架支点的面积为22222A、2mm(mm的平方)B、1.5mm(mm的平方)C、1mm(mm的平方)D、0.5mm(mm的平方)E、0.75mm(mm的平方)正确答案：A28.口腔外科表面麻醉的适应证是A、乳牙拔除B、恒牙拔除C、表浅的皮下脓肿切开引流D、脓肿切开引流E、表浅的黏膜下脓肿切开引流正确答案：E答案解析：表面麻醉是将麻醉药涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收，局部神经末梢麻痹，痛觉消失，从而达到麻醉的效果。适用于黏膜下脓肿切开引流、拔除松动的乳牙，以及气管内插管前的黏膜表面麻醉。29.关于颈动脉三角的特点错误的是A、有颈内静脉、颈总动脉、舌下神经、迷走神经、副神经以及部分颈深淋巴结等B、颈内静脉位于颈总动脉外侧，大部为胸锁乳突肌所掩盖C、颈总动脉位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉D、颈内动脉自颈外动脉的后外方行至其后方，经二腹肌后腹深面至下颌后窝E、颈外动脉平甲状软骨上缘起自颈总动脉，位于颈内动脉前内方垂直下行正确答案：E30.颈外动脉结扎止血的部位在（）。A、颈动脉分权处B、甲状腺上动脉之下C、甲状腺上动脉与舌动脉之间D、舌动脉与颌外动脉之间E、颌外动脉以上正确答案：C答案解析：颈外动脉是口腔颌面部血液供应的主要来源，因此，阻断结扎或结扎切断颈外动脉主干或其分支为预防和处理颌面部手术术中出血的重要和有效的方法之一。应选择甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎。31.下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是（）。A、牙折B、牙不全脱位C、牙根纵裂D、牙震荡E、牙全脱位正确答案：D答案解析：A项，牙折是指外力直接撞击而引起，按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折；就其损伤与牙髓的关系，分为露髓和未露髓。BE两项，牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝，可分为牙不全脱位和牙全脱位。C项，牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。D项，牙震荡是指牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。32.下列各项中，哪一项不是深龋治疗的并发症A、充填后咬合痛B、髓腔壁穿孔C、充填体折断D、继发龋E、意外穿髓正确答案：B答案解析：髓腔壁穿孔是根管治疗的并发症之一。33.以下关于过度正角化的描述，正确的是A、角化层增厚，角化细胞核消失B、角化层增厚，角化细胞核残留C、棘细胞层出现角化D、角化层未增厚，角化细胞核消失E、角化层增厚，粒层不增厚正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是理解判断题，考查考生对过度角化基本概念的理解。过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层增厚不明显。备选答案中的C选项所指的是角化异常的表现；D和E选项均与过度正角化时的变化相。反因此答案应选A。34.一患者以左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响就诊。关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧。X线检查开口位时髁突超过关节结节，关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变。你认为此患者最有可能的诊断是A、右侧翼外肌亢进B、左侧可复性关节盘前移位C、右侧可复性关节盘前移位D、左侧翼外肌亢进E、左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛正确答案：D35.某女，28岁，缺失，要求固定修复，口腔检查：拔牙创愈合良好，探（－），叩（－），远中倾斜，近中倾斜，固定桥修复的难点是（）。A、桥体设计B、获得共同就位道C、接触点的恢复D、基牙选择E、恢复咬合关系正确答案：B答案解析：固定修复，状态良好，即可选择其作为基牙，但远中倾斜，近中倾斜，牙体预备时存在一定的倒凹，倒凹上部的牙体部分影响修复体的龈向就位，不易获得共同的就位道。36.诊断牙髓钙变的主要手段是A、视诊B、光纤透照C、温度测验D、电活力测验E、X线片检查正确答案：E答案解析：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正确。37.通过调整义齿的就位道方向，可以增减固位作用。因为改变就位道可以A、改变基牙倒凹的深度、坡度B、改变基牙倒凹的位置C、改变制锁角度D、A+B+C正确答案：D38.引起食物嵌塞的原因，除了A、修复体未恢复邻面接触点和边缘嵴B、邻面龋破坏了接触区和边缘嵴C、牙齿错位或扭转D、咬合面的过度磨损E、修复体位于龈下正确答案：E39.覆盖义齿基牙采用根帽覆盖时，如患者龋患率高，为防止继发龋的发生，根帽的冠边缘应位于A、平齐牙龈B、龈上边缘C、龈下0.5mmD、龈下1mmE、差别不大正确答案：C40.关于龈沟液作用的描述，正确的是A、可清除异物，增进上皮与牙齿的贴附B、抗菌作用C、为微生物培养基D、增强牙龈免疫能力E、以上均正确正确答案：E41.下列说法错误的是（）。A、所有骨折线上的牙，易引起骨折感染，均应拔除B、成人牙列中不松动的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生，不必拔除C、妨碍义齿修复的移位牙或错位牙，应拔除D、疑为某些疾病的病灶牙，应拔除E、放射治疗范围内的牙齿，放射治疗前7～10天可予拔除正确答案：A答案解析：颌骨骨折线上的牙或牙槽突骨折所累及的牙，应根据牙本身的情况决定，尽可能保留。42.口腔修复材料的性能包括A、物理性能B、机械性能C、化学性能D、生物性能E、以上均对正确答案：E43.与牙周病致病有关的菌体表面物质A、内毒素B、膜泡C、外膜蛋白D、脂磷壁酸E、以上都是正确答案：E44.牙齿的颈部釉突易破坏上皮附着，形成牙周袋导致磨牙根分叉病变最不常发生于A、下颌第三磨牙B、上颌前磨牙C、下颌第一磨牙D、上颌第三磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：B答案解析：下颌第一磨牙发生率最高，上颌前磨牙发生率最低。45.牙列缺失后。下颌骨的改变中错误的是A、唇颊侧骨板较舌侧薄而疏松B、牙槽骨顺牙根方向吸收C、颌弓前段向下、向前吸收D、颌弓后段向下、向外吸收E、严重者下颌舌骨嵴可接近牙槽嵴顶正确答案：A答案解析：下颌骨内侧骨板较外侧骨板疏松，这与上颌骨的情况相反，与A选项内容相反。下颌牙槽骨的吸收方向是向下前和向后外，与牙根的方向即力传导的方向一致，所以B、C、D内容正确，故排除；在吸收严重的情况下，E选项是很可能