1月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库与答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误A、糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加B、24h尿蛋白排出400mg仍能复原C、ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行D、控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法E、减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持正确答案：B2.扫描电镜下T细胞ALL的原始淋巴细胞表面结构特点是A、高而窄的嵴样突起B、外形可不规则，常有很深的凹陷C、表面主要呈光滑型D、出现长而多的微绒毛E、不光滑或出现短微绒毛正确答案：C3.导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的是A、超大剂量青霉素B、有机碘造影剂的应用C、强碱性尿D、尿内含有高浓度尿酸E、脓尿正确答案：C4.关于RIA原理，下述哪种说法正确（注：B为结合态的标记抗原，F为游离态的标记抗原）A、待测Ag增多时，B增多B、待测Ag增多时，B/F值增大C、待测Ag增多时，B/(B+F)值减小D、待测Ag增多时，B+F减小E、待测Ag增多时，F减小正确答案：C5.女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体：消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的并发症是A、肠内瘘B、消化道大出血C、肠穿孔D、中毒性巨结肠E、肠梗阻正确答案：D6.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是A、高血氯B、高血钠C、高血钾D、低血钾E、高血钙正确答案：D7.男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的核病A、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结B、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病C、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌D、牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病E、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病正确答案：A8.父母血型分别为B型和O型，则其子女可能的血型为A、B型或O型B、O型C、B型D、A型E、AB型正确答案：A9.细菌细胞质中决定菌体嗜碱性的物质是（）。A、蛋白质B、质粒C、核糖核酸D、脂类E、双链闭环DNA正确答案：C答案解析：细菌细胞质是由细胞膜包裹着的无色透明溶胶性物质。其基本成分是水、蛋白质、脂类、核酸及少量糖和无机盐等。胞质内核糖核酸含量高，核糖核酸决定了菌体的嗜碱性，易被碱性染料着色。10.与宫颈癌相关的病毒是A、HIVB、HEVC、HAVD、HPVE、HBV正确答案：D答案解析：人类乳头瘤病毒（HPV）属于乳多空病毒科乳头瘤病毒属，为双股DNA病毒，特异性感染人的不同部位皮肤和黏膜上皮细胞，仅停留于皮肤和黏膜中。HPV感染可引发皮肤疣、外生殖器尖锐湿疣等，并与宫颈癌的发生密切相关。11.关于二氧化碳培养法，错误的是A、二氧化碳培养法，即在15％～20％CO2环境中的培养方法B、二氧化碳孵箱是最理想的培养设备C、烛缸法简单易行D、化学法即碳酸氢钠-盐酸法，临床上已很少应用E、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等初次分离时，必须进行二氧化碳培养正确答案：A12.巨核细胞在发育成熟过程中，其形态改变与一般形态演变规律不同的是（）。A、核染色质结构B、核仁C、核大小D、胞质量E、细胞体积正确答案：E答案解析：在血细胞发育成熟的形态演变规律中，多数细胞的体积是由大到小，而巨核细胞由于为连续双倍增殖DNA方式，故体积由小到大。13.关于耐药性突变，下列叙述错误的是A、是在接触抗生素之前已经发生B、可以自然发生C、可由噬菌体介导发生D、具有相对稳定性E、可以诱导发生正确答案：C14.下面哪种微生物属于性传播的疾病A、伤寒杆菌B、肺炎支原体C、溶脲脲原体D、脑膜炎球菌E、结核杆菌正确答案：C15.对存在正常菌群部位采集标本时，为利于病原菌生长分离应采用的培养基是（）。A、血琼脂培养基B、普通琼脂培养基C、罗氏培养基D、巧克力血平板E、选择培养基正确答案：E答案解析：对于存在正常菌群部位采集标本时，应采用选择培养基以利于病原菌生长。16.下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血A、中性粒细胞核左移B、可见无效红细胞生成C、严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少D、DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血E、多起源于营养不良正确答案：A17.心脏病患者疑为甲状腺功能亢进时不应该做的检查是131A、TSH受体抗体检测B、1摄取试验C、血清FT3、FT4测定D、TRH兴奋试验E、血清TSH测定正确答案：B18.下列属于凝血酶原酶的是（）。2＋2＋2＋A、Ⅸa、Ⅷa、Ca离子、PF3复合物B、Ⅹa、Ⅴa、Ca离子、PF3复合物C、Ⅲ、Ⅶa、Ca离子复合物D、ⅧF:Ag、Ⅷ:C复合物E、以上都不是正确答案：B答案解析：凝血酶原酶，又名“凝血活酶”，它是由凝血因子Ⅹa、凝血因子Ⅴa、钙离子和磷脂组成，使凝血酶原（凝血因子Ⅱ）裂解成凝血酶。19.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B20.有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时，第一个被洗脱下来的氨基酸是A、天冬氨酸(pⅠ2.77)B、缬氨酸(pⅠ5.96)C、赖氨酸(pⅠ9.74)D、酪氨酸(pⅠ5.66)E、精氨酸(pⅠ10.76)正确答案：B21.与子宫颈癌有关的病毒是A、HEVB、HIVC、HAVD、HBVE、HPV正确答案：E答案解析：HPV的传播主要通过直接接触感染者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。生殖器感染主要是性接触引起。新生儿可在通过产道时受感染。病毒感染仅停留于局部皮肤和黏膜中，不产生病毒血症。HPV除尖锐湿疣外，HPV-16、18型与子宫颈癌的发生密切相关。22.目前常用的尿本周蛋白筛查方法是A、免疫速率散射浊度法B、乙酸纤维素膜法C、免疫电泳法D、对甲苯磺酸去E、热沉淀-溶解法正确答案：D23.二尖瓣结构不包括A、腱索B、乳头肌C、室间隔膜部D、瓣环E、瓣叶正确答案：C24.用于胰腺纤维囊性变诊断的羊水检查是A、CK测定B、总胆碱酯酶测定C、LP测定D、ALP测定E、AFP测定正确答案：D25.下列说法正确的是A、衣原体可引起非典型肺炎B、衣原体不能通过滤器C、衣原体与病毒结构相似D、衣原体对抗生素不敏感E、衣原体无自己的酶系统正确答案：A26.下列情形皆可能发生空腹低血糖，除了A、肝病B、肿瘤C、服用β受体阻滞药D、喝酒E、肾衰竭正确答案：C27.有关高血压病的生化改变，下列哪项错误？（）监测和药物的选择A、嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常B、无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现C、原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、D、库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常2～3倍E、高血压是一种多基因遗传性疾病正确答案：A答案解析：嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，儿茶酚胺升高。28.下面关于内毒素的叙述，错误的是（）。A、性质稳定、耐热B、菌体死亡裂解后释放出来C、其化学成分是脂多糖D、能用甲醛脱毒制成类毒素E、来源于革兰阴性菌正确答案：D答案解析：A项，内毒素的性质稳定、耐热。BE两项，内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。C项，脂质E是内毒素的主要毒性成分。D项，内毒素抗原性弱，不能用甲醛脱毒制成类毒素。29.清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是A、都为多阴离子化合物B、都含有ApoAC、都含有ApoB100D、都含有ApoEE、都含有ApoH正确答案：A30.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗正确答案：D31.患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4.0／2.2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征正确答案：A32.鉴别燕发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是A、尿17-羟皮质类固醇测定B、ACTH兴奋试验C、血浆ACTH测定D、尿17-酮皮质类固醇测定E、血清（浆）皮质醇测定正确答案：C33.进行院内感染的流行病学调查，对铜绿假单胞菌的分型方法不正确的是A、脉冲场凝胶电泳分析B、质粒指纹图谱分析C、血清学分型D、生化反应的区别E、噬菌体分型正确答案：D34.哪种胸部X线改变符合支气管扩张A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影正确答案：D35.血糖浓度低于多少为低血糖症A、3.8mmol／LB、4.0mmol／LC、5.0mmol／LD、2.8mmol／LE、2.0mmol／L正确答案：D答案解析：血糖浓度低于2.8mmol／L为低血糖症。36.下列哪项不属正常骨髓象特征A、幼红细胞占有核细朐的20%，以中、晚幼红细胞为主B、见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C、有核细胞增生活跃D、粒红比值为10：1E、全片(1.5cmx3.0cm)有30个巨核细胞正确答案：D37.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A、甲胎蛋白测定B、癌胚抗原测定C、B超检查D、CT检查E、腹部平片正确答案：A答案解析：对高危人群检测AFP并结合超声显像检查是发现早期肝癌的根本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常往往是亚临床期肝癌的主要表现。38.患者，男，30岁，因车祸导致肝、脾破裂，血压降到12／6kPa。在用羟甲淀粉(代血浆)恢复血容量的同时，急需大量输血，患者血型鉴定为Rh阴性，AB型。为确定患者血清中是否有抗D抗体，应首选A、盐水法B、抗球蛋白法C、酶法D、清蛋白法E、聚凝胺法正确答案：E39.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是A、CK-MBB、LD1C、CKD、ASTE、cTn正确答案：D40.实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案：B41.对照组不给予任何处理，属（）。A、实验对照B、相互对照C、标准对照D、空白对照E、自身对照正确答案：D42.正常成人每天的生理需水量为A、1000mlB、400mlC、500mlD、1500mlE、2000ml正确答案：D43.细菌繁殖体在干燥条件下不能生存原因是A、失去水分碳水化物变性B、失去水分生长因子失活C、失去水分而脂类变性D、失去水分蛋白质变性E、失去水分酶类变性正确答案：D44.关于真空采血法的叙述，错误的是（）。A、真空采血为封闭式B、目前有套筒式和头皮静脉式2种C、不足之处是更易发生溶血现象D、可避免对医护人员的感染E、真空采血法又称为负压采血法正确答案：C答案解析：真空采血法又称负压采血法。采血装置有套筒式、头皮静脉式2种。封闭式采血无需容器之间的转移，减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分；样本转运方便，能有效避免医护人员和病人间交叉感染。不同检验项目使用不同真空采血容器。45.多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是A、伊马替尼B、卡莫司汀C、长春新碱D、苯丁酸氮芥E、美法仑正确答案：E46.某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法是A、2h内进行AZT治疗，疗程4～6周B、4h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6个月C、12h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6周D、12h内进行AZT治疗，疗程4～6个月E、2h内进行HAART治疗，疗程4～6个月正确答案：A47.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显A、风湿性心包炎B、结核性心包炎C、肿瘤性心包炎D、急性非特异性心包炎E、心脏损伤后综合征正确答案：D48.对于结核杆菌形态学的叙述，正确的是（）。A、细长一端有芽孢B、细长或略带弯曲的杆菌C、粗短球杆菌D、粗短杆菌E、细长S状菌正确答案：B答案解析：结核杆菌形态学为细长或略带弯曲的杆菌。49.下列哪种类型心绞痛属于劳力型心绞痛A、梗死前心绞痛B、初发型心绞痛C、卧位型心绞痛D、中间综合征E、变异型心绞痛正确答案：B50.粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有A、5～10mlB、50～100mlC、100～200mlD、10～20mlE、30～50ml正确答案：A51.关于芽胞的叙述，下列正确的是A、一个细菌只可形成一个芽胞B、是细菌的一种繁殖方式C、是细菌的一种基本结构D、多由革兰阴性菌产生E、抵抗力弱正确答案：A52.出现临床症状时。血小板的数量一般低于99999A、150×10/LB、170×10/LC、200×10/LD、120×10/LE、70×10/L正确答案：E53.下列有关胰岛的叙述中，正确的是A、胰岛细胞不能分泌胰高血糖素B、许多胰岛联合在一起构成胰腺C、胰岛细胞能分泌胰岛素D、胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度E、胰岛能分泌黏液，消化食物正确答案：C54.肝硬化患者，肝功能检查不可能出现（）。A、血清总胆固醇降低B、血清胆红素不同程度升高C、血清清蛋白减少，白/球比值降低或倒置D、血ALP轻至中度升高E、单胺氧化酶活性往往降低正确答案：E答案解析：单胺氧化酶参与胶原纤维的生成，因此一些纤维化疾病时该酶往往升高。70%～80%重症肝硬化患者单胺氧化酶增高，而且与肝硬化结节程度呈正相关，但对早期肝硬化可能不敏感。55.常用于乳糜微粒染色的是A、苏木精B、伊红C、苏丹ⅢD、甲基红E、中性红正确答案：C56.男，65岁，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁疗效差，伴纳差、消瘦，最近3d出现吞咽困难，最可能的诊断是A、食管溃疡伴狭窄B、食管癌C、胃癌伴贲门梗阻D、胃溃