住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应向所在地卫生行政部门报告的时限是（）。A、8小时内B、24小时内C、12小时内D、48小时内E、6小时内正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。2.全口义齿戴用一段时间后出现颞下颌关节病症状和髁突后移的原因是A、咬合力过大B、前伸（牙合）或侧向（牙合）平衡不良C、确定垂直距离过高D、确定垂直距离过低E、义齿固位不良反应正确答案：D答案解析：垂直距离恢复过低表现为面部下三分之一的距离减小、唇红部显窄、口角下垂、鼻唇沟变浅、颏部前突。息止（牙合）间隙偏大，咀嚼的紧张度降低，咀嚼时用力较大，而咀嚼效率较低。全口义齿戴用一段时间后出现颞下颌关节病症状和髁突后移的现象。3.某患者面部被刀砍伤后，右额纹消失，该患者哪一支面神经受损（）A、下颌缘支B、颞支C、颧支D、颈支E、颊支正确答案：B4.对于超声检查，下列叙述不正确的是（）。A、对软组织分辨率高B、容易穿透含气器官C、可动态观察D、是一种无创性检查技术E、难以穿透骨质正确答案：B答案解析：超声到达软组织中的含气组织或坚实致密的结构所形成的界面时，声波几乎全部被反射，不能透入下一组织。图像上表现为明亮的强反射，后方的组织结构不能显示。如肺，胃肠道，骨骼，结石等。5.以下关于牙龈癌的叙述哪项错误？（）A、早期向牙槽突及颌骨浸润B、男性多于女性，以溃疡型最多见C、下牙龈发病率高于上牙龈D、上牙龈癌比下牙龈癌转移早E、多为鳞癌正确答案：D答案解析：牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二或第三位。如将上牙龈与下牙龈分开计算，则下牙龈癌居第三位，上牙龈癌居第五位。下牙龈癌较上牙龈癌为多见，上牙龈癌比下牙龈癌转移晚，男性多于女性。6.男，60岁，因右颊肿物3个月就诊。体格检查：右侧后颊部有直径约2cm×2m浸润性肿物，中心有破溃，尚未侵及上下龈颊沟，开口度为两指。其开口受限的可能原因是（）A、颊肌受侵B、翼外肌受侵C、翼内肌受侵D、颞肌受侵E、嚼肌受侵正确答案：D7.牙周膜的主纤维中只存在于磨牙根分叉之间的是A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组正确答案：E答案解析：主纤维分布在整个牙周间隙内，分为牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组共5组，其中根间组只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用，故选E。8.最早进入临床实用化的生物陶瓷是（）。A、磷酸三钙陶瓷B、氧化铝陶瓷C、氧化锆陶瓷D、羟基磷灰石陶瓷E、生物玻璃陶瓷正确答案：B答案解析：氧化铝陶瓷是最早进入临床实用化的生物陶瓷。1933年Rock首先建议将氧化铝陶瓷用于临床。1963年由Smith用于矫形外科。9.Activator矫治器对哪种错（牙合）有很好的治疗效果A、安氏Ⅰ类牙列拥挤B、安氏Ⅰ类上颌前突C、安氏Ⅱ类Ⅰ分类D、安氏Ⅲ类E、开（牙合）正确答案：C10.下颌义齿基托需要缓冲的地方有A、舌侧翼缘区B、舌侧翼缘区C、下颌隆突D、磨牙后垫E、颊棚区正确答案：C11.牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是A、脂磷壁酸B、内毒素C、荚膜D、黏性多肽E、菌毛正确答案：B12.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择的手术是（）。A、切除性骨手术B、截根术C、引导性组织再生术D、牙半切除术E、翻瓣术正确答案：D答案解析：牙半切除术适应证：①下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有支持骨，不松动，并能进行根管治疗者。②需留作基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。13.有关颈浅淋巴结的描述错误的是（）A、收集腮腺、耳后等处的淋巴液B、口腔癌先转移到颈浅淋巴结，晚期到颈深淋巴结C、沿颈外静脉排列D、位于胸锁乳突肌浅面E、输出管穿越胸锁乳突肌引流到颈深淋巴结正确答案：B14.腭大孔阻滞麻醉的麻醉部位不包括（）A、同侧上颌磨牙的腭侧粘骨膜B、同侧前磨牙的腭侧牙龈C、同侧上颌磨牙的腭侧牙龈D、同侧上颌侧切牙的腭侧粘骨膜E、同侧上颌磨牙的腭侧骨组织正确答案：D15.局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的最常见的原因是（）。A、注射时刺伤面神经B、局麻药变质，有杂质或溶液不等渗C、局麻药注入腮腺内D、注射针折断E、注射过程中刺破血管正确答案：B答案解析：注射区疼痛最常见的原因是麻醉药液变质或混入杂质或未配成等渗溶液，注射针头钝而弯曲，或有倒钩均容易损伤组织或神经。16.用复合树脂充填窝洞时，常选用下列哪一种消毒剂？（）A、樟脑酚合剂B、50%麝香草酚乙醇溶液C、75%乙醇D、木榴油E、氯酚樟脑薄荷正确答案：C答案解析：复合树脂充填窝洞时，多选用75%乙醇消毒窝洞，也可用木榴油、25%麝香草酚溶液。17.关于慢性牙周炎的治疗程序不正确的是A、基础治疗是每位患者必需的B、牙周支持治疗与病因治疗同等重要C、维护期指治疗后的6个月内D、第一阶段是消除或控制致病因素E、牙周手术目的之一是修整骨外形正确答案：C答案解析：慢性牙周炎的维护期不限于治疗后的6个月。18.上下颌骨处于正中关系时，下颌可做开闭运动的最大范围是（）。A、15～18mmB、18～20mmC、18～25mmD、25～30mmE、30～35mm正确答案：C答案解析：正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突位于下颌窝的最上、最前（最中）位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在下颌窝的最上、最前（最中）位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复的位置，是一个功能性的后退边缘位，髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可做18～25mm转动（切点测量），为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。髁突在正中关系位时，上、下牙齿发生接触（一般在磨牙区），称为正中关系(牙合)，亦称后退接触位。19.关于颞下颌关节的解剖生理特点错误的是A、颞下颌关节在功能上为既具有转动又具有滑动的关节B、颞下颌关节为人体唯一与牙齿有关者C、颞下颌关节的运动与翼外肌关系密切D、颞下颌关节是一个单运动轴心的关节E、颞下颌关节为左右联动关节正确答案：D20.关于拔牙器械的描述哪项是正确的A、牙挺由挺刃和柄两部分组成B、使用牙钳拔牙因力量易控制，故无需进行保护C、牙挺工作原理包括杠杆原理和轮轴原理两种D、使用牙挺各种工作原理应单独使用避免综合使用而造成严重损伤E、牙钳由钳喙、钳柄和关节构成正确答案：E21.牙周病患者的下列情况哪些可以进行正畸治疗A、牙槽骨吸收不超过1／2，且牙周炎在静止期，牙周炎症得到控制的情况下B、Ⅲ度松动牙C、牙周破坏累及根尖1／3D、牙根唇侧或舌侧牙槽骨薄弱E、以上都不对正确答案：A22.患儿女，9个月。右侧上唇Ⅲ度唇裂，其临床表现应该是A、裂隙只限于红唇部B、裂隙由红唇至部分白唇，未至鼻底C、整个上唇至鼻底完全裂开D、皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合E、裂隙只限于白唇，红唇完好正确答案：C答案解析：唇裂的分度，隐裂；Ⅰ度是唇红缘及上唇下1／2裂开；Ⅱ度是上唇全部裂开，鼻底未裂开；Ⅲ度是上唇全部裂开，牙槽突裂开，鼻底裂开。所以C正确。A、B是Ⅰ度唇裂，所以错误。D是隐裂，所以错误。裂隙只限于白唇，红唇完好的少见，但不是Ⅲ度唇裂，因鼻底没有裂开，所以E错误。故此题选C。23.以下哪点不是放置引流的适应证A、可能留有死腔的创口B、止血完全的深在伤口C、感染或污染创口D、渗出较多的创口E、表浅的创口正确答案：E24.黏结固定桥的固位主要依靠A、吸附力B、黏结力C、摩擦力D、约束力E、黏结和卡环正确答案：B25.口腔颌面部患者全麻手术时，应特别注意发生（）。A、消化道应激性出血B、伤口意外出血C、心血管系统意外D、中枢神经系统意外E、呼吸道梗阻正确答案：E答案解析：临床研究表明口腔颌面手术后死亡病例中，呼吸道并发症居首位，因此口腔颌面部患者全麻手术时，应特别注意发生呼吸道梗阻。口底、下颌骨、喉会厌区以及颈部的严重损伤、肿瘤切除游离皮瓣移植术后，局部往往过度肿胀、分泌物滞留，影响正常呼吸；超过半侧的下颌骨缺损、术后颌间固定过早、气管套管脱落或移位、麻醉后体位和头位摆放不当、清醒不够等，也有碍于患者保持呼吸道通畅，且易被忽视，要引起重视。26.队列研究的优点是（）。A、控制混杂因子的作用易实现B、不易发生随访偏倚C、省时、省力D、较直接地验证病因与疾病的因果关系E、研究的结果能代表全人群正确答案：D27.女.28岁，邻（牙合）嵌体戴入3个月后，出现冷热刺激痛，最有可能出现的原因是A、急性根尖周炎B、急性牙周炎C、继发龋D、急性牙髓炎E、嵌体咬合过高正确答案：C28.咀嚼运动的作用可归纳为（）。A、前伸、后退、侧动B、切割、压碎、磨细C、前后、开闭、侧动D、开口、摄食、咀嚼E、准备、咀嚼、回位正确答案：B答案解析：咀嚼运动的作用可归纳为切割、压碎、磨细，主要分别由切牙、前磨牙和磨牙完成。因此答案选B。29.进行唇裂整复术最合适的年龄为A、1～2个月，体重达5～6kgB、3～6个月，体重达5～6kgC、出生后即刻D、10～12个月，体重达5～6kgE、1～2岁正确答案：B30.患者，男性，22岁，左上第二磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，叩诊（-），冷刺激龋洞后疼痛剧烈，去除刺激疼痛立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为A、中龋B、浅龋C、慢性牙髓炎D、深龋E、急性牙髓炎正确答案：D答案解析：深龋龋损进展至牙本质深层，遇化学刺激产生疼痛较中龋更为剧烈。31.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作B、统一领导，分级负责C、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作D、预防为主，常备不懈E、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学正确答案：D答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。32.关于牙周病的促进因素，下面说法不正确的是A、会促进或有利于牙菌斑的堆积B、造成牙周组织的损伤C、对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用D、主要指牙齿周围的那些局部影响因素E、使牙周组织容易受细菌的感染正确答案：D答案解析：牙周病的促进因素包括局部促进因素和全身促进因素。33.舍格伦综合征患者腺体肿大多见于A、舌下腺B、唇腺C、腮腺D、下颌下腺E、磨牙后腺正确答案：C34.患者，女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：?面深龋，探洞底敏感，无叩痛，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失；热诊同对照牙。该牙最可能是下列哪项诊断？（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、深龋D、中龋E、浅龋正确答案：C答案解析：深龋可表现为食物进入龋洞产生疼痛，冷刺激一过性疼痛，较中龋剧烈。急性牙髓炎通常有自发性阵发性疼痛、冷热激发痛、夜间痛等症状。而慢性牙髓炎则病程较长，可有长期的冷热刺激痛史，有叩痛。根据题意，患牙冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，是深龋的表现。35.关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是（）。A、可适用于各种病情的患者B、适用于研究周期较长的试验C、特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病D、为了保证试验结果的真实，不论病情如何，均应严格应用安慰剂E、任何安慰剂对照组都可以做到双盲正确答案：C36.实验设计的基本原则为（）。A、齐同原则B、随机原则C、对照原则D、重复原则E、以上都是正确答案：E37.下颌做下开合运动时，髁突活动发生在（）。A、关节下腔B、关节上腔C、关节上下腔D、下颌孔处E、关节韧带处正确答案：A答案解析：下颌的开合运动属于双侧关节的对称性运动，转动通常出现在双侧关节的对称性运动中，主要发生在关节下腔，髁突在关节盘下做前后方向的单纯转动，又称铰链运动。这种运动可以一直持续到切牙处的张口度达到约18～25mm时。38.下列哪项不是简单功能性矫治器A、上颌斜面导板B、平面导板C、下颌塑料联冠式斜面导板D、前庭盾E、Activator正确答案：E39.黏液表皮样癌发生部位最多的是（）。A、磨牙后腺B、腭腺C、颌下腺D、腮腺E、舌下腺正确答案：D答案解析：黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。40.下列哪项是银汞合金的主要成分？（）A、银B、锡C、铜D、汞E、锌正确答案：A答案解析：下表为银汞合金种类及各种类型的颗粒形状和元素组成。由上表可知，银汞合金的主要成分是银（Ag）。41.固定义齿修复与否主要根据A、患者的舒适度B、患者的美观要求C、基牙牙周储备力D、基牙的咬合力E、牙槽嵴吸收程度正确答案：C答案解析：固定义齿修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周潜力，以承受桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，使牙周潜力成为固定桥修复的生理基础。基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。故选C。42.患者女性52岁，残冠，高血压病史10余年，服药控制在20/12kPa（150/90mmHg），近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的？（）A、应内科治疗后再拔牙B、拔牙可能诱发心梗C、此患者目前应禁忌拔牙D、拔牙可能诱发心内膜炎E、拔牙可能诱发心绞痛正确答案：D答案解析：由题可知，患者有高血压，虽然在服药，但血压还是较高；近半月出现劳累后心前区疼痛症状，表明患者患有心脏疾病，此时应禁忌拔牙，先于内科治疗控制病情后再拔牙。如盲目进行拔牙，可能会诱发心绞痛、心梗。心内膜炎多发生于心脏瓣膜受损的患者。43.欲使用2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒，则至少应浸泡（）。A、20min以上B、15minC、10minD、2minE、1min正确答案：B答案解析：2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒至少应浸泡15min，才能达到杀死病毒的效果。44.常用的局麻药物，属于酯类的是A、利多卡因B、丁哌卡因C、甲哌卡因D、阿替卡因E、普鲁卡因正确答案：E45.对于MRI检查技术，下列描述不正确的是（）。A、密质骨呈黑色无信号影像B、脂肪呈现低信号影像C、骨髓内含有较多的脂肪组织，因而显示的信号亦较高D