住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.艾滋病的主要病理变化是（）。瘤瘤A、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高B、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿C、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高D、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿E、以上均不对正确答案：B答案解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。2.全科医疗在方法学上的特性主要表现为A、还原基础上的整体综台B、还原分析C、呈现的模式是“科学模式”D、采用的科学证据是科研结果E、强调科学性正确答案：A3.小儿急淋白血病诱导治疗的原则错误的是（）。A、轻症病人仅用VP方案（长春新碱、泼尼松）即可B、应大剂量、联合用药C、一般须经3～4个疗程D、VPLD方案（长春新碱、泼尼松、左旋门冬酰胺酶、柔红霉素）是治疗的标准方案E、应尽早开始，争取尽快达到完全缓解正确答案：A答案解析：小儿急淋白血病诱导治疗的基本方案为VDLP方案：长春新碱（VCR）静脉注射，每周1次，共4次，于化疗的第8、15、22、29天使用；柔红霉素（DNR）静脉滴注，于第8～10天或第8天起每周1次共2～4次；门冬酰胺酶（L-ASP）静脉滴注或肌内注射，于第11天起隔天或隔2天1次，共8次，或脂质体门冬酰胺酶间隔2周1次，共1～2次；泼尼松（Pred）第1～28天分次口服，第29天起减量，至第36天停用；或以地塞米松（Dex）取代泼尼松，减量方法同泼尼松。4.对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是A、胃黏膜萎缩B、幽门螺旋杆菌阳性C、X线检查胃黏膜皱襞相对减少D、胃液低酸E、胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生正确答案：E5.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括（）。A、普及生育知识B、生育保健的医学建议C、胎儿生长发育的咨询指导D、普及性知识E、普及遗传疾病知识正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。6.诊断震颤麻痹最重要的依据是A、脑脊液检查B、确切的病史及体征C、头部CTD、头部MRIE、脑电地形图正确答案：B答案解析：震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。7.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析？（）A、血尿素氮＞18.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾＞6.0mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH＜7.35正确答案：D答案解析：透析治疗指征：①严重高钾血症（＞6.5mmol/L）；②严重代谢性酸中毒（pH＜7.15）；③容量负荷过重，且对利尿剂治疗无效；④心包炎；⑤严重脑病。D项，急性肺水肿属于容量负荷过重，需透析治疗清除体内多余水分。8.与喉乳头状瘤发病无关的是A、病毒感染B、细菌感染C、母亲生殖器尖锐湿疣D、慢性炎症刺激E、内分泌因素正确答案：B答案解析：喉乳头状瘤的病因，现多认为与病毒感染有关，主要是与人类乳头状瘤病毒(HPV)中的HPV-6、HPV-11关系密切。目前关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童乳头状瘤的关系研究结果不尽相同。亦有与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关的报道。多项选择题9.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（）。A、FEV1占预计值百分比B、FVC占预计值百分比C、RV/TLC（残总比）D、MVV占预计值百分比E、FEV1/FVC（1秒率）正确答案：A答案解析：根据FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比及症状对COPD严重程度进行分级：轻度：FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值；中度：FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%；重度：FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%；极重度：FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%。其变异性小便于操作。10.关于暴露疗法，以下哪些是错误的A、要求环境清洁、温暖，室温30～32℃，相对湿度40%B、有痂下感染时要及时引流C、深度烧伤禁忌采用暴露疗法D、将创面暴露于干空气中E、暴露疗法早期，创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药正确答案：C11.40岁男性患者，消化道钡餐示食管壁蠕动减弱，钡剂排空延迟，食管下段可见串珠状充盈缺损。应首先考虑（）。A、食管癌B、贲门癌C、反流性食管炎D、食管静脉曲张E、贲门失弛缓症正确答案：D答案解析：食管下段串珠状充盈缺损为食管静脉曲张的X线表现。12.科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的A、晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点B、中午不食C、在3次正餐之间，适当增加1～2次D、少量、多餐对老年人的健康有利E、早餐的饮食量应占全天的25%，中餐占40%，晚餐占35%正确答案：B13.53岁妇女，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少；盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。首选辅助检查是A、阴道镜检查B、阴道涂片雌激素水平测定C、宫颈涂片检查D、分段检查E、宫颈活检正确答案：D14.对观察单位用定量的方法测量某项指标所获得的资料是（）。A、相关资料B、计量资料C、等级资料D、计数资料E、配对资料正确答案：B答案解析：计量资料，又称定量资料，对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的。15.关于家庭权力结构表述正确的是A、家庭权力结构是家庭结构中最重要的B、家庭权力结构一般是固定的C、家庭权力结构可分为4种类型D、家庭权力结构反映了家庭成员的位置E、家庭权力结构不受情感因素影响正确答案：C16.有关医学模式的描述正确的是A、一种医疗方法B、一种医学思维观念C、一种医疗结构D、一种卫生工作方式E、一种医学习惯正确答案：B答案解析：医学模式是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括，不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。17.影响新生儿破伤风预后的因素不包括（）。A、脐带断端的护理B、有无并发症C、是否合并高热D、潜伏期的长短E、抽搐时间的时限正确答案：A答案解析：新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：①潜伏期的长短；②抽搐发生的时限（开始发病至抽搐的时限），越短病情越重；③抽搐的频率及程度；④是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；⑤发热的高低及有无并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。18.首先接触或外用药物导致接触性皮炎，后再次使用相同或相似药物导致的药疹（）A、紫癜型药疹B、麻疹型药疹C、多形红斑型药疹D、湿疹型药疹E、固定型药疹正确答案：D19.关于2型糖尿病的叙述，以下哪项错误A、多见于40岁以上中年人和老年人B、常可发现血浆胰岛素增高C、常超重或肥胖D、易发生酮症酸中毒E、“三多一少”症状相对较轻或缺如正确答案：D20.男，32岁。因发热、咽痛、头痛6夭，伴腰痛，体温在38～39．5℃之间。经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点收入院。查体：T37．8℃，R30次／分，BP80／55mmHg，面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点，颈部可触及一花生粒大小淋9巴结，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×10／L，中性87％，血小板965×10／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血，该临床表现属哪一阶段A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期正确答案：B答案解析：低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生，该患者临床表现符合低血压休克期的表现。21.雌激素替代治疗的禁忌证包括A、糖尿病B、乳腺癌C、高脂血症D、子宫肌瘤和子宫内膜异位症E、高血压正确答案：B22.脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额中回后部B、优势半球角回C、颞上回后部D、优势半球额下回后部E、优势半球中央前回落下部正确答案：D23.骨折的治疗最正确的原则是A、骨与软组织并重复位B、一般要求解剖复位C、坚持固定与活动相结合D、复位、固定和功能锻炼E、局部与全身治疗兼顾正确答案：D答案解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。24.女性，40岁，反复腹泻3月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、结肠肿瘤C、肠结核D、Crohn病E、慢性痢疾正确答案：A25.老年人SAH的临床特点是A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血正确答案：D26.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A、肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常正确答案：B答案解析：类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛。被列为类风湿性关节炎分类标准之一。27.生理性黄疸的特点不包括（）。A、于生后24小时内出现B、足月儿于生后第10～14天消退C、一般情况良好D、早产儿于生后3～4周消退E、足月儿血清胆红素一般不超过220.6μmol/L（12.9mg/dl）正确答案：A答案解析：生理性黄疸：足月儿主要出现在生后2～3天，早产儿多于生后3～5天出现。28.局限性脓疱型银屑病皮损分布于（）A、腋下B、头皮C、躯干D、四肢E、掌跖正确答案：E29.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A、非医学需要的性别选择B、优孕技术C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、卵胞浆内单精子注射技术E、克隆人技术正确答案：B答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。30.下列哪项不是先天性反射A、握持反射B、拥抱反射C、提睾反射D、觅食反射E、吸吮反射正确答案：C31.有关健康行为改变的较为成熟的行为模式是A、冠心病易发性行为模式B、知信行模式C、致病性行为模式D、肿瘤易发性行为模式E、以上都不是正确答案：B32.减少抽样误差的方法是（）。A、减少样本量B、适当增加样本量或重复抽样C、减少实验次数D、增加实验次数E、使样本量尽可能的大正确答案：B答案解析：抽样误差是指由于抽样造成的样本均数与样本均数、样本均数与总体均数之间的差异。减少抽样误差的方法为适当增加样本量或重复抽样。33.什么是医学模式A、一种医学的思维观念B、一种卫生工作方针C、一种社会思潮D、一种医疗方法E、一种艺术哲学正确答案：A34.pH6．5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上A、HbAB、HbHC、HbGD、HbBartE、HbF正确答案：D35.临床所用的药物治疗量是指A、阈剂量B、1/2LD50C、半数有效量D、有效量E、最小有效量正确答案：E36.患者男，25岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在（）。A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第6肋间C、腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间D、腋中线、后线之间第6～8肋间E、随意定位正确答案：D答案解析：患者晨起咳嗽后感到胸闷，逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。可诊断为大量胸腔积液。治疗可在腋中线、后线之间第6～8肋间进行插管引流。37.患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的A、哮喘B、心源性呼吸困难C、心绞痛D、左侧自发性气胸E、以上都不是正确答案：D答案解析：患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸的表现，因此正确答案是D。38.牙周病的基础治疗是指A、洁治术和刮治术B、药物治疗C、刮治术和根面平整D、正确刷牙和洁治术E、口腔卫生宣教和定期治疗正确答案：A39.胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为A、肺梗塞B、肺炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、支气管炎正确答案：D40.对于正偏态分布的资料，M与X拔的关系为A、M=2X拔B、M=X拔C、M与X拔无确定关系D、M>X拔E、M<X拔正确答案：E41.中耳炎肉芽型又称（）A、咽鼓管鼓室型B、胆脂瘤型C、单纯型D、粘膜型E、骨疡型正确答案：E42.右肾结石2cm大，体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证不包括（）。A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石正确答案：C答案解析：ABDE四项，都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。43.能准确反映储存铁量的指标为A、血清铁饱和度B、血清铁蛋白C、血清铁D、总铁结合力E、骨髓铁染色正确答案：B答案解析：血清铁蛋白能准确反映储存铁量的指标。44.触诊乳房的顺序是A、外上、内上、内下、外下象限及中央区B、中央区、外上、外下、内下、内上象限C、内上、内下、外下、外上象限及中央区D、外上、外下、内下、内上象限及中央区E、内上、外上、外下、内下象限及中央区正确答案：D45.在医疗实践中，能体现不伤害原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、