住院医师规范化培训《小儿外科》练习题与答案

住院医师规范化培训《小儿外科》练习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为（）。2A、μ检验B、回归分析C、秩和检验D、χ检验E、t检验正确答案：D答案解析：此资料属于分类变量数据，故应选择χ检验。2.男，12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年。体格检查：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为()。A、3级B、0级C、4级D、1级E、2级正确答案：D答案解析：肌力分级：0级肌肉没有任何收缩力，电刺激也无反应，表示肌肉完全性瘫痪。1级可见肌肉收缩，但不能使关节和肢体产生任何活动。2级肌肉收缩时可活动关节，但肢体只能在平面上移动，不能对抗地心引力。3级肌肉收缩可以对抗地心引力，但不能对抗任何阻力。4级肌肉收缩可以对抗一定阻力，但比正常肢体肌力差。5级肌力正常。3.14岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角20°，最合适的治疗方法是（）。A、手术内固定B、持续牵引C、针灸D、不需任何处理E、体操＋支具矫正正确答案：E4.可确诊肿瘤性质的诊断方法是A、CtB、B超C、动脉造影D、内窥镜检E、病理活检正确答案：E5.我国围生期的定义是（）。A、妊娠20周至出生后28天B、妊娠28周至出生后28天C、妊娠26周至出生后28天D、妊娠20周至出生后7天E、妊娠28周至出生后7天正确答案：E答案解析：我国将围生期定义为自妊娠28周至生后7天。6.前囟是由（）组成的。A、一块额骨和两块顶骨B、一块枕骨和两块额骨C、两块额骨和两块顶骨D、两块顶骨和一块枕骨E、一块顶骨和一块枕骨正确答案：C答案解析：前囟是小儿是最大的囟，位于两侧顶骨前上角与两额骨相接处，呈菱形，对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm。7.小儿肝移植国内目前报道较多的是（）。A、尸体肝移植B、异种肝移植C、异体肝移植D、活体亲体肝移植E、活体肝移植正确答案：D8.恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是（）。A、横纹肌肉瘤B、肝母细胞瘤C、恶性畸胎瘤D、神经母细胞瘤E、肾母细胞瘤正确答案：D答案解析：神经母细胞瘤占成神经细胞类肿瘤的92%～95%，成神经细胞瘤是所有恶性肿瘤中最具自然消退倾向的肿瘤。9.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于：A、腹痛性质B、病原菌的种类C、腹腔有无原发性病灶D、腹肌紧张程度E、有无内脏损伤正确答案：C10.新生儿期保健的重点时间是在（）。A、生后2周内B、生后3天内C、生后1小时内D、生后1周内E、生后2天内正确答案：D答案解析：生后1周内的时期称为新生儿早期，也属围生儿，在此期间，新生儿的发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需加强监护。11.下列关于儿童下肢骨折的功能复位，错误的是A、骨干骨折对位必须在1／3以上B、干骺端骨折至少应有3／4左右对位C、短缩不能超过2cmD、向侧方成角不能超过15。E、分离及旋转移位均应完全纠正正确答案：D12.胰腺癌最好发的部位是（）。A、胰腺尾部B、胰腺体部C、异位胰腺D、各部分发生率基本相同E、胰头部正确答案：E答案解析：胰腺癌中，胰头癌约占70%～80%，是胰腺癌最好发的部位。13.进行甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（）。A、线图B、圆形图C、散点图D、直条图E、直方图正确答案：D答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率，属于按质分组比较大小，因此宜采用直条图。14.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查是（）。A、超声探查B、局部检查C、拍X线片D、分层穿刺E、测体温正确答案：D答案解析：左大腿轻微外伤局部明显肿胀，高热等则不需要测体温、局部检查，轻微外伤无骨折等情况发生拍X线片对诊疗没有特殊意义，超声探查更没有临床诊疗意义，分层穿刺则可以更进一步对此外伤作出明确的诊疗。15.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A、纤维瘤B、恶性淋巴瘤C、小肠腺瘤D、平滑肌瘤E、平滑肌肉瘤正确答案：B答案解析：小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。16.输尿管损伤最少见的原因是A、腹会阴联合切口手术B、宫颈癌放射治疗C、交通事故D、经腹乙状结肠切除术E、根治性子宫切除术正确答案：C17.男孩，4岁，坠落伤，肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，手指血运良好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是（）。A、桡骨颈骨折B、肱骨内上髁骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨髁上骨折E、孟氏骨折正确答案：D18.李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是A、安慰患者保持情绪乐观B、与基础血压做对照后向患者做合理解释C、测得血压值偏高时，应保持镇静D、如实告诉测量结果，使患者掌握病情E、向患者讲解治疗原则，给予保健指导正确答案：D答案解析：血压可受患者心理、情绪的影响，因此不能只告诉患者测量结果，增加患者负担。19.通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功()A、髋关节前方饱满B、外展试验消失C、腘绳肌张力增强D、双下肢等长E、X线片头臼同心正确答案：E20.心内直视手术后脑损害最主要表现是（）。A、瞳孔不等大B、意识障碍C、烦躁D、四肢强直E、以上都是正确答案：B21.甲状舌管囊肿的窦道可延伸到A、舟状窝B、咽隐窝C、舌盲孔D、胸腹膜裂孔E、扁桃体窝正确答案：C22.为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力，下列哪项试验最好A、Gaenslen征B、Trendelenburg征C、Tihomas征D、Dugas征E、Shoemaker征正确答案：B答案解析：Trendelenburg征是检查外展肌肌力的试验。外展肌松弛，肌力降低，Trendelenburg征阳性。23.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在A、胃幽门部B、胃大弯C、十二指球部D、贲门部E、小弯底部和十二指肠后壁正确答案：E24.法洛四联症杂音描述错误的是（）。A、P2减弱B、肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音C、胸骨左缘2～4肋间2～3/6级收缩期喷射音D、杂音来源于肺动脉狭窄E、病变越重杂音越响正确答案：E答案解析：法洛四联症临床上的杂音是由于右室流出道梗阻所致。狭窄极严重者或在阵发性呼吸困难发作时可听不到杂音。25.突发公共卫生事件所在地报告时间是（）。A、2小时B、3小时C、6小时D、4小时E、1小时正确答案：A答案解析：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。26.女孩，2岁。自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色黏液，并有两次局部红肿，是哪种病A、皮脂腺瘤B、第三鳃瘘C、气管软骨异位D、皮样囊肿E、肋骨畸形正确答案：B27.3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g/L，采血部位仍有渗血。入院后为帮助患儿明确诊断，应首先做的检查是（）。A、脑脊液B、电解质C、胸片D、头颅CTE、脑电图正确答案：D答案解析：3月小儿，咳嗽1天，惊厥1次，出血时间延长，低热，精神萎靡，面色苍白，并有前囟膨隆、张力高等颅内压升高表现，及四肢肌张力阵发性增高等颅内病变表现，外院查血示中度贫血，故考虑患儿为颅内感染。D项，有疑似严重颅内压增高表现的患儿，在未有效降低颅内压之前，腰椎穿刺有诱发脑疝的危险，应特别谨慎。建议在条件允许的情况下，先做头颅影像学检查。28.与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的主要特点是A、意识障碍出现比较早B、瞳孔变化出现早C、生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现晚D、锥体束征出现较早E、颅内压增高症状相对较轻正确答案：C29.构成医疗事故的要件之一是（）。A、过失B、直接故意C、意外事件D、间接故意E、紧急避险正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。30.浅Ⅱ度烧伤的局部，正确的是()A、达真皮深层，有皮肤附件残留B、达皮肤全层C、达真皮浅层，部分生发层健在D、达皮下脂肪E、达表皮角化层，生发层健在正确答案：C31.新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）。A、喉镜下经口气管插管B、触觉刺激C、尽量吸尽呼吸道黏液D、胸外按压心脏E、复苏器加压给氧正确答案：C答案解析：新生儿窒息复苏目的是建立呼吸，确保肺泡通气，提高氧张力，恢复正常心脏跳动，保证重要器官供血。其最根本的措施是尽量吸尽呼吸道黏液，保持呼吸道通畅。32.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。33.深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是A、水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红B、创面感觉消失C、水疱饱满，有剧痛和感觉过敏D、局部红肿，有烧灼感E、水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝正确答案：E答案解析：深Ⅱ度烧伤创面特点是：创面水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。34.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的A、保肝治疗B、无渣高糖饮食C、手术当日放置胃管D、输新鲜血液E、肌注维生素k正确答案：C35.患者，男性，9岁，因鼻根部皮下包块来院就诊。检查：鼻根部包块，有囊性感，能压缩，眶距增宽，眼眶小。X线平片示鼻根部颅骨缺损。最可能的诊断是A、显性颅裂B、眶内肿瘤C、脂肪瘤D、皮脂腺囊肿E、额窦囊肿正确答案：A36.卫生统计工作的步骤可分为（）。A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B、统计研究调查，统计描述，统计推断C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D、统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表正确答案：C答案解析：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。37.等渗性脱水，血清钠的浓度为A、135～145mmol／LB、120～140mmol／LC、120～160mmol／LD、145～150mmol／LE、130～140mmol／L正确答案：A38.有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为A、1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩B、幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断C、大龄儿童应保守治疗D、1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断E、婴儿期胸锁乳突肌肿块切除正确答案：D答案解析：非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。39.6岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是（）。A、Roger病B、艾森曼格综合征C、间隔缺损D、高位室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：B答案解析：室间隔缺损时，胸骨左缘下方响亮粗糙的全收缩期杂音，并可伴有震颤，当有明显肺动脉高压，出现艾森曼格综合征时，临床出现发绀。患儿起病一段时间后出现青紫，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音（室间隔缺损），符合室间隔缺损伴艾森曼格综合征。40.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是（）。A、交通性鞘膜积液透光试验（＋）B、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出D、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸E、腹股沟斜疝卧位时阴囊变小正确答案：A答案解析：腹股沟斜疝表现为阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳（除非发生嵌顿），咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性，而交通性鞘膜积液透光试验阳性。因此答案选A。41.膀胱冲洗的速度，一般为A、160－180滴/分钟B、120－150滴/分钟C、190－210滴/分钟D、20－40滴/分钟E、80-100滴/分钟正确答案：E42.下列哪项不是新生儿易出现溢奶的原因？（）A、幽门括约肌较发达B、胃扭转C、胃呈水平位D、下食管括约肌压力低E、胃底发育差正确答案：B答案解析：新生儿上、下食管括约肌功能不全，胃的解剖特点（水平位、胃底发育差、贲门肌弱、幽门肌较发达等），加之吸吮时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。43.男孩，6岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是（）。A、右精索鞘膜积液B、右腹股沟慢性淋巴结炎C、右侧隐睾症并腹股沟斜疝D、右腹股沟脂肪瘤E、右精索静脉曲张正确答案：C44.胆道大出血的典型临床表现是A、剧烈的上腹部绞痛B、畏寒发热C、黄疸D、呕血、便血E、以上都是正确答案：E45.隐睾下降固定术，一般应在几岁以内手术？（）A、2岁以内B、5岁以内C、7岁以内D、9岁以内E、12岁以内都可以正确答案：A答案解析：若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并置入阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。因此答案选A。46.患儿男，5岁