住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是A、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多C、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性D、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：C2.NK细胞对肿瘤的杀伤作用A、必须受MHC分子的限制B、不受MHC分子的限制C、必须依赖于TCR识别靶细胞上的抗原D、必须有事先的抗原致敏E、杀伤有特异性正确答案：B答案解析：NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。3.伤寒沙门菌的内毒素使A、体温升高，外周血白细胞升高B、体温升高，外周血白细胞不变C、体温不变，外周血白细胞下降D、体温不变，外周血白细胞升高E、体温升高，外周血白细胞数下降正确答案：E4.关于血尿哪项是错误的（）A、几乎所有急性肾炎均有血尿B、红细胞超过3个／高倍视野称为镜下血尿C、血尿见于肾血管畸形D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E、三杯试验第三杯呈血尿表示病变正确答案：E5.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、三度房室传导阻滞B、房性心动过速C、室性心动过速D、室性期前收缩E、快速室率心房颤动正确答案：A6.男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施A、规则吸入抗胆碱药B、规则口服泼尼松C、必要时吸入β2受体兴奋药D、规则吸入糖皮质激素E、规则口服β2受体兴奋药正确答案：C7.关于消化性溃疡的治疗，下列正确的是A、长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率B、有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗C、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率D、长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率E、小溃疡不会复发，大溃疡容易复发正确答案：C8.对肺结核诊断意义较大的体征有A、肺尖闻及支气管呼吸音B、锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C、局部叩诊呈浊音D、气管向一侧移位E、听诊呼吸音减弱或湿啰音正确答案：B9.患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐9129，其余未见异常。血常规显示WBC9.0×10／L,Hb40g／L,RBC1.06×10／L,PLT110×10／L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞30％。拟诊"溶血性贫血"入院。为了进一步明确溶血的存在，应首选哪一方面的实验室检查A、LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定B、肝功能测定C、肾功能测定D、补体测定E、红细胞沉降率测定正确答案：A答案解析：溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高，常见血红蛋白尿。10.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应A、输全血而非红细胞B、病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或患者血型鉴定不当C、输不同血型全血D、次要血型抗原鉴定不当E、贮血温度控制不当正确答案：B11.沙门菌的Vi抗原是A、一种外膜蛋白B、荚膜多糖C、鞭毛素D、菌毛主要亚单位E、脂多糖正确答案：B12.治疗慢性肾炎主要是A、消除蛋白尿B、防止或延缓肾功衰竭C、消除血尿D、控制感染E、应用血小板解聚药正确答案：B13.急性淋巴细胞白血病时，骨髓原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞应大于（）。A、10%B、50%C、20%D、90%E、30%正确答案：E答案解析：急性淋巴细胞白血病时，骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴形态学异常。粒细胞系统、红细胞系统增生受抑制。14.红细胞渗透脆性减少主要见于A、地中海贫血B、巨幼红细胞贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、遗传性椭圆形红细胞增多症E、慢性病贫血正确答案：A答案解析：红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、球蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。15.下列有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（）。A、急性溶血者尿中始终为阴性B、经肝细胞分解为含铁血黄素C、含铁血黄素内主要为二价铁D、阴性时能排除血管内溶血E、是慢性血管内溶血的有力证据正确答案：E答案解析：ADE三项，尿含铁血黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁在酸性条件下与亚铁氰化钾形成蓝色的亚铁氰化铁。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。B项，在溶血初期，肾小管上皮细胞尚未充分将吸收的血红蛋白转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，因此可以为阴性。C项，含铁血黄素内主要是高价铁，即三价铁。16.不属于溢出性的蛋白质是A、β2微球蛋白B、溶菌酶C、肌红蛋白D、游离血红蛋白E、本周蛋白正确答案：A17.放射疗法禁忌，下列哪项错误（）A、有广泛转移B、癌性空洞，肿瘤过大C、呈现恶病质者D、高度肺气肿E、肺门转移切除未彻底正确答案：E18.在一般临床实验室，测定β-TG和PF4的方法是（）。A、RIAB、免疫扩散法C、免疫沉淀法D、免疫电泳法E、ELISA法正确答案：E答案解析：β-TG和PF4是血小板α颗粒中特有的蛋白。当体内有过多的血小板被激活，释放反应亢进时，β-TG和PF4血浆中的浓度升高，因此，β-TG和PF4是血小板活化的重要指标。二者的检测多采用ELISA法。19.下列哪项与骨髓增生明显活跃不符？（）A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血时，骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低（小于0.34），造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。缺铁性贫血时骨髓增生明显活跃。20.APTT测定时应加入的成分有2+2+2+A、白陶土、Ca和脑磷脂B、Ca和脑磷脂C、FⅧ和FⅪD、白陶土和脑磷脂E、FⅫ、Ca和脑磷脂正确答案：A21.胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过A、150UB、60UC、200UD、300UE、50U正确答案：C22.关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？（）A、夜间痛B、背部放射痛C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D、不易出血E、内科疗效差正确答案：D答案解析：球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。D项，球后溃疡疼痛可向右上腹及背部放射，易出血。23.关于类风湿性因子叙述错误的是A、不同类型Ig的类风湿性因子与疾病病情、预后有关B、存在于多种自身免疫病患者体内C、是一种抗变性IgG自身抗体D、枧体自身变性IgG称为类风湿性因子E、可为IgM、IgG、IgE、IgA类抗体正确答案：D24.下列物质哪一种有利于止血A、PGIB、PAIC、t-PAD、肝素E、AT正确答案：B25.对人类而言属于异嗜性抗原的物质是A、ABO型抗原B、BSAC、大肠杆菌O14D、破伤风抗毒素E、人抗白喉外毒素血清正确答案：C26.1mol葡萄糖经有氧氧化净得，ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于A、8：1B、15：1C、18：1D、24：1E、36：1正确答案：C27.厌氧培养基中加入的指示剂是A、中性红B、溴麝香草酚蓝C、溴甲酚紫D、刃天青E、酚红正确答案：D28.克罗恩病的好发部位是A、末端回肠B、直肠、乙状结肠C、降结肠D、横结肠E、升结肠正确答案：A29.胰岛素类药物不能口服的原因是2+A、注射比口服的疗效更明显B、口服后被消化分解，失去功能C、口服后不易吸收D、口服无法进入血液循环E、口服后与Ca离子结合，不能被吸收正确答案：B30.对于弥散性血管内凝血，最重要的根治措施是（）。A、改善微循环B、抗休克，抗纤溶C、同时应用肝素、新鲜血D、输成分血E、根治诱发DIC病因正确答案：E答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）是由多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。31.下列试验属于沉淀反应的有A、免疫比浊B、抗链球菌"O"试验C、肥达反应D、梅毒RPR试验E、外斐反应正确答案：A32.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水正确答案：D答案解析：保守治疗适用于直径小于0.6cm的结石，直径小于2.5cm的结石最适宜体外冲击波碎石。33.下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见A、退化细胞B、蓝细胞C、幼红细胞D、幼稚淋巴细胞E、原始淋巴细胞正确答案：C答案解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，＞30％，可高达50％～90％。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病(ALL)特征之一。34.常用分离布氏杆菌阳性率最高的标本是A、子宫分泌物B、羊水C、血液D、骨髓E、粪便正确答案：C35.沙氏琼脂选择性培养基适用于哪种微生物生长A、肠道菌群B、真菌C、弯曲菌D、军团菌E、结核菌正确答案：B36.符合异源性促性腺激素、性激素的肿瘤所致的假性早熟的临床生化检测结果的是（）。A、性激素↑，促性腺激素↓，GnRH兴奋试验阴性B、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阴性C、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性D、性激素↓，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性E、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验无反应正确答案：E答案解析：GnRH兴奋试验：GnRH为下丘脑的一种调节素，可迅速促进腺垂体释放贮存的LH及FSH，并刺激LH及FSH的合成。本试验主要检测腺垂体促性腺激素的贮备功能状况。异源性促性腺激素、性激素的肿瘤所致的假性早熟的临床生化检测结果为性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验无反应。37.酶类肿瘤标志物的特点是A、特异性不高，敏感性较高B、特异性不高，敏感性不高C、无特异性，无敏感性D、特异性较高，敏感性不高E、特异性较高，敏感性较高正确答案：A38.抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般为A、16～20℃B、11～15℃C、15～40℃D、41～50℃E、4～10℃正确答案：C39.重度二尖瓣狭窄的严重并发症是A、急性肺水肿B、心房颤动C、甲亢D、感染E、心室颤动正确答案：A40.渗出液的形成原因不包括A、淋巴回流受阻B、多为细菌感染所致C、多为炎性积液D、可为非感染因素所致E、多为单侧性正确答案：A答案解析：微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润，以及外伤、化学物质刺激等是形成渗出液的常见原因。多为单侧性。41.使用比浊法可粗略估计细菌的数量与下列何种物理性状有关A、带电现象B、光学性质C、表面积D、半渗透性E、渗透压正确答案：B答案解析：细菌细胞为半透明体，细菌悬液为混浊状态，菌数越多，浊度越大。42.慢性粒细胞白血病患者近来脾脏明显肿大，发热，贫血加重，骨髓中原始单核＋幼稚单核细胞占29%，该病例的分期在（）。A、急变期（慢粒急淋变）B、急变期（慢粒急粒变）C、急变期（慢粒急单变）D、加速期E、慢性期正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病急变期，具下列之一者可诊断为本期：①原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原单＋幼单在外周血或骨髓中≥20%；②外周血中原始粒＋早幼粒细胞≥30%；③骨髓中原始粒＋早幼粒细胞≥50%；④有髓外原始细胞浸润。43.AML-M5a血涂片及骨髓中最多见的原始及幼稚细胞是（）。A、原始单核细胞B、幼稚淋巴细胞C、幼稚单核细胞D、早幼粒细胞E、原始淋巴细胞正确答案：A44.双标记荧光抗体技术的主要特点是A、使结果更易观察B、有利于调节荧光补偿C、排除非特异荧光抗体结合的背景干扰D、可使荧光效率增强E、可同时检测标本中的两种抗原正确答案：E45.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应A、低温存放过夜B、保温，迅速送检C、冷藏送检D、立即接种于普通琼脂平板E、置50％甘油盐水中保存送检正确答案：B46."酶胆分离"通常是哪种疾病的征兆A、急性心肌梗死B、肝癌C、肝坏死D、脂肪肝E、胆石症正确答案：C答案解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，而胆红素却进行性升高，即所谓的"酶胆分离"，多为肝坏死征兆。47.大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到A、小红细胞B、口形红细胞C、裂片红细胞D、椭圆形红细胞E、镰形红细胞正确答案：D48.抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是A、利福平B、链霉素C、环丙沙星D、吡嗪酰胺E、异烟肼正确答案：E49.下列关联组合，错误的是（）。A、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血B、Cabot环见于再生障碍性贫血C、靶形红细胞见于地中海性贫血D、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血E、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏正确答案：B答案解析：卡波环（Cabot）：在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，呈环形、8字形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。50.不符合缺铁性贫血的是A、血清转铁蛋白饱和度＜15％B、铁蛋白＜12μg／LC、血清总铁结合力减低D、红细胞苍白区扩大E、血清铁减低正确答案：C51.初步鉴定A群链球菌的试验是A、Optochin敏感试验B、杆菌肽敏感试验C、cAMP试验D、胆汁七叶苷水解试验E、马尿酸钠水解试验正确答案：B52.Rh血型系统中，抗原性最强的是A、e抗原B、C抗原C、c抗原D、D抗原E、E抗原正确答案：D53.可检出RF免疫球蛋白类别的方法是（）。A、电泳法B、胶乳凝集C、ELISA法D、速率散射比浊法E、TRUST正确答案：C答案解析：胶乳颗粒凝集实验：只能检出血清中的IgM型RF。速率散射比浊法：只能检出血清中的IgM型RF。ELISA法：可以测定不同Ig类型的RF。54.为预防输血后肝炎的传播，错误的叙述是A、提倡义务献血B、提高筛选献血者的血清学检测试验的灵敏度C、加强对血液