肾病综合征诊疗与护理考核试题

肾病综合征诊疗与护理考核试题

一.单选题

1、肾病综合征的诊断必要条件是（1

A、大量蛋白尿和低蛋白血症V

B、大量蛋白尿和水肿

C、水肿和低蛋白血症

D、水肿和高脂血症

2、有关肾病综合征，下列说法错误的是（X

A、临床上诊断肾病综合征即可，无需进行病理诊断。

B、肾病综合征的分类根据病因分为原发性和继发性

C、原发性肾病综合征主要靠排除继发性诊断

D、肾病综合征是肾小球疾病的常见表现

3、肾病综合征的水肿特点是（X

A、水肿首先出现于下肢

B、水肿首先出现于眼睑、颜面部V

C、水肿首先出现踝部

D、水肿多呈非凹陷性

4、电镜卜特征性表现为弥漫性足突融合，肾小球内一般尢电子致生物沉枳的病埋类型是（X

A、系膜增生性肾小球肾炎

B、局灶节段性硬化

C、微小病变型。

D、膜性肾病

5、病理表现为“钉突”形成、基底膜弥漫增厚为特征的是（X

A、系膜增生性肾小球肾炎

B、局灶节段性硬化

C、微小病变型

D、膜性肾病V

6、肾病综合征血栓血栓以（）最为常见。

A、股静脉血栓

B、肾静脉血栓V

C、肺静脉血栓

D、下肢血栓

7、抗-PLA2R抗体检测阳性的患者，可以直接确诊为（X

A、系膜增生性肾小球肾炎

B、局灶节段性硬化

C、微小病变型

D、膜性肾病。

8、肾病综合征的临床特征不包括（1

A、大量蛋白尿

B、明显水肿

C、血尿V

D、低蛋白血症

E、高脂血症

9、肾病综合征的最基本和最重要的病理生理改变是（X

A、大量蛋白尿V

B、明显水肿

C、血尿、高血压

D、低蛋白血症

E、高胆固醇血症

10、肾炎性肾病和单纯性肾病的主要鉴别点是（\

A、大量蛋白尿

B、血尿、高血压V

C、悬）胆固醇血症

D、低蛋白血症

E、高度浮肿

11、儿童肾病综合征最常见的并发症为（\

A、电解质紊乱和彳氐血容量

B、感染V

C、血栓形成

D、急性肾衰竭

E、肾小管功能障碍

12、肾病治疗首选（X

A、抗炎药

B、利尿药

16、单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误（\

A.不能随意停用激素

B.避免到公共场所

C.避免过度劳累

D.可进行预防接种，

E.给予营养丰富的饮食

17、患儿，7岁，2周前曾患敷热，近两天眼睑水肿。测血压16.0/10.7KPA（120/80MMHG）,

尿常规:蛋白（++），红细胞个,目前水肿明显、尿量每日护理时应特别警惕发生（I

5~8/HP200MLo

A.钠水潴留

B.高血国齿病

C.中毒性脑病

D.急性肾功能不全

E.严重循环充血及心衰V

18.临床上，肾病综合征最主要的表现是（\

A低蛋白血症V

B水肿

（:高血压

D血尿

19.诊断肾病综合征的基本条件是（\

A大量蚩白尿

B明显水肿，大量蛋白尿

C大量蛋白尿，低蛋白血症V

D低蛋白血症，高胆固醇血症

20.肾病综合征患者最突出的体征是（\

A大量蛋白尿

B低蛋白血症

C水肿V

D高脂血症

21.肾病综合征的"三高T氐"特征不包括（\

A高血压V

B高度水肿

C高脂血症

D大量蛋白尿

22.肾病综合征患者每天尿中蛋白质含量达到或超过（x

A3g

B3.5gV

C4g

D5g

23.肾病综合征不伴有（I

A蛋白尿

B水肿

C低蚩白皿症

D血尿V

24.肾病综合征水肿的原因（X

A淋巴液回流受阻

B低蛋白血症V

C毛细血管静水压升高

D循环血容量增加

25.肾病综合征主要表现为（\

A高脂血症

B高度水肿

C大量蛋白尿

D以上都是V

26.患者男性，32岁，全身水肿，乏力20天，实验室检杳显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白等量测定

结果（）（）［单选题］。

A>40mg/d

B>100mg/d

C>100mg/d

D>3.5g/dV

27.肾病综合征常可自发形成血栓的原因是（入

A血小板增多

B血管内皮易受损

C组织因子易释放

D皿液成高凝状态V

二、多选题

1、肾病综合征的并发症包括（I

A、感染V

B、血栓栓塞V

C、急性肾衰竭。

D、代谢紊乱。

2、肾病综合征合并急性肾衰的原因是（1

A、感染V

B、高凝B

C、肾间质水肿V

D、血容量符合过重

3、继发性肾病综合征的病因包括（\

A、糖尿病肾病V

B、狼疮性肾炎V

C、肿瘤V

D、药物V

4.肾病综合征的临床表现（1

A大量蛋白尿V

B低蛋白血症V

C高脂血症V

D水肿V

5.肾病综合征的并发症有（1

A感染V

B急性肾衰竭V

C血栓和栓塞，

D生长发育迟缓V

6.肾病综合征诊断的必备条件是I：X

A水肿

B低蛋白血症V

C大量蛋白尿，

D高脂血症

7.肾病综合征严重水肿的患者护理应注意（\

A卧床休息V

B观察体重、腹围、尿量V

C保持皮肤清洁干燥V

D低盐饮食V

三、判断题

1.感染是肾病综合征病人最常见的并发症。

A正确V

B错误

2.治疗肾病综合征的首选药物是免疫制剂。

A正确

B错误V

3.肾病综合征的患者蛋白尿大于4.5g/d。

A正确

B错误V

4.肾穿刺是肾病综合征确诊病因的主要手段。

A正确V

B错误

5.系统性红斑狼疮是原发性肾病综合征。

A正确

B错误V

案例题

1、病人，男性，22岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白5.0g,血清蛋白22g/L,血压145/90mmHg,

BUN8.1mmol/L,CrlOOpmol/L,确诊为肾病综合征，应首选的治疗措施是（）［单选题］。

A、输清蛋白

B、输新鲜血浆

C、应用味塞米

D、应用糖皮质激素，

E、应用环磷酰胺

答案解析：肾病综合征病人首选药物是糖皮质激素。

2、病人，男性，30岁，诊断为胃病综合征。其表现"三高T氐"特征不包括（）［单选题］。

A、高血压V

B、高度水肿

C、高脂血症

D、大量蛋白尿

E、低蛋白血症

答案解析：原发性肾病综合征"三高T氐"特征不包括高血压。

3、病人男性，30岁。尿蛋白（+-++）,全身水肿1个月，血压155/95mmHge引起水肿最主要的因

素为（）［单选题］。

A、肾小球滤过率下降

B、血浆胶体渗透压下降V

C、继发性醛固酮增多

D、抗利尿激素增多

E、全身毛细血管扩张

答案解析：在肾病综合征病人，由于大量蛋白尿，导致血浆胶体渗透压下降，因而可引起高度水肿。

4、病人，以全身高度水肿，高血压就诊，临床诊断为原发性肾病综合征，遵医嘱应用激素治疗。护士

指导用药护理时，哪项不正确（）［单选题］。

A、始量要足

B、减药要慢

C、维持用药要久

D、根据疗效自行调整剂量。

E、无效时加用细胞毒药物

答案解析：激素治疗不允许自行调整剂量，要严格遵医嘱用药。

5、病人，男性，28岁。水肿，尿少1周，血压130/80mmHg,尿常规：蛋白++++,血浆清蛋白

25g/L,24小时尿蛋白定量7g,最有确诊价值的是（）［单选题］。

A、血液检直

B、肾功能检查

C、肾B超

D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白V

E、尿常规

答案解析：肾病综合征病人最有确诊价值的是24小时尿蛋白定量和血浆蛋白。

6、病人男性，22岁，因下肢水肿入院。查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L,尿蛋白（+++）,诊断为肾

病综合征。其水肿的原因是（）［单陲］。

A、肾小球滤过膜通透性增高V

B、肾小管内皮细胞通透性增高

C、肾小管受刺激后产生的蛋白尿

D、肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液

E、肾小管对蛋白质重吸收能力无变化

答案解析：肾病综合征病人水肿的原因是肾小球滤过膜通透性增高。

7、病人，男性，28岁。水肿，尿少1周，血压130/80mmHg,尿常规：蛋白++++,血浆清蛋白

25g/L,24小时尿蛋白定量7g,首先的治疗措施是（）［单选题］。

A、抗感染

B、利尿剂

C、血浆置换术

D、肾上腺皮质激素V

E、免疫抑制剂

答案解析：肾上腺皮质激素治疗是肾病综合征病人的首选。

8、病人，男性，24岁。全身明显水肿,24小时尿蛋白4.0g,血清蛋白24g/L,血压150/90mmHg,

确诊为肾病综合征，遵医嘱采用糖皮质激素治疗。其不良反应不包括（）［单选题］。

A、向心曲巴胖

B、血压、血糖升高

C、骨质增生V

D、继发感染

E、水钠潴留

答案解析：糖皮质激素治疗不良反应不包括骨质增生，而是骨质疏松。

9、目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是（）［单选题］。

A、环抱素A

B、环磷酰胺V

C、长春新碱

D、泼尼松

E、阿霉素

答案解析：治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是环磷酰胺。

10、肾病综合征病人发生感染的机制不包括（）［单选题］。

A、应用免疫抑制剂

B、大量免疫球蛋白从尿中丢失

C、血浆清蛋白低下使抗体减少

D、应用糖皮质激素

E、电解质紊乱V

答案解析：肾病综合征病人因应用免疫抑制剂、大量免疫球蛋白从尿中丢失、血浆清蛋白低下使抗体减

少、应用糖皮质激素低蛋白血症引起并发症感染，不包括电解质紊乱。

11、环磷酰胺的不良反应不包括（）［单选题］。

A、骨髓抑制

B、中毒性肝炎

C、出血性膀胱炎

D、脱发

E、向心性肥胖V

答案解析：环磷酰胺的不良反应不包括向心性肥胖，这是糖皮质激素的不良反应。

12、肾病综合征大量蛋白尿指尿强白（）［单选题］。

A、＞3.5g/dV

B、＞2.0g/d

C、＜3.5g/d

D、＜2.0g/d

E、＜l.Og/d

答案解析：尿蛋白＞3.5g/d称为大量蛋白尿。

13、原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是（）［单选题］。

A、血小板增多

B、血管内皮易受损

C、组织因子易释放

D、皿液多高凝状态V

E、红细胞增多

14、肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是（）［单选题］。

A、慢性肾衰竭

B、动脉粥样硬化

C、血栓及栓塞

D、肝肾综合征

E、感染V

15、属于原发性肾病综合征的临末表现包括()［单选题］。

A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞2.5g

B、血清白蛋白低于50g/L

C、常伴高胆固醇症

D、无水肿

E、常伴高脂血症，

16、肾病综合征患者的饮食应为()［单选题］。

A、正常蛋白饮食LOg/(kg/d)V

B、低蛋白饮食0.4g/(kg/d)

C、低蛋白饮食0.2g/(kg/d)

D、多食含饱和脂肪酸的食物

E、高盐饮食

17、患者，男，28岁。双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征收入院。查