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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿()。A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.10分钟E.15分钟
2、患者男,34岁,被汽车撞伤后送医院,诊断为闭合性肾损伤,若无合并其他脏器损伤,首选治疗方法是A.肾周围血肿早期引流B.观察和支持疗法C.全肾切除D.肾部分切除E.用导尿管冲洗肾盂
3、患者女性,32岁,3天前突然收拾衣物从家出发,下午发现自己已到离家不远的县城,自己也不知道怎么来到了县城,脑电图检查正常。该患者属于A.分离性遗忘B.分离性神游症C.癔症性精神病D.分离性恍惚状态E.分离性身份障碍
4、患者女性,58岁,诊断为宫颈癌。为患者行宫颈癌根治术,护士告诉患者拔除尿管的时间是术后A.1~2天B.3~5天C.6~8天D.10~14天E.2周后
5、某膀胱癌患者行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为()。A.新洁尔灭B.硼酸水C.卡介苗D.干扰素E.抗菌药
6、共用题干患者,女性,26岁,于2000年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/min,BP13.3/8.0kPa,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇、四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。A.补充血容量B.心肺复苏C.心电监护D.吸氧E.送医院急救
7、下列属于胎儿窘迫的临床表现的是()。A.胎心率大于120次/分B.胎心率小于160次/分C.胎心率大于140次/分D.胎心率小于100次/分E.胎心率小于80次/分
8、患者,男,38岁。木刺刺伤右中指末端,当即挑出木刺未出血,5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛,彻夜难眠,诊为脓性指头炎。首要的处理是()。A.使用抗生素B.应用止痛药C.切开引流D.局部敷药E.穿刺抽脓
9、患儿双下肢出现瘀点瘀斑,此时患儿可能会出现的最严重的并发症是A.颅内出血B.内脏出血C.皮肤出血D.肝衰竭E.呼吸衰竭
10、患者女,56岁,稳定型心绞痛病史,今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛,自行舌下含服硝酸甘油,作用是()。A.增强心肌收缩力B.增加心脏做功C.增加外周血管阻力D.扩张外周血管E.扩张静脉系统
11、患者,女,53岁,诊断为ARDS。关于此疾病说法错误的是A.一般氧疗可纠正缺氧B.起病急骤C.病情进展迅速D.进行性呼吸困难E.X线胸片可见双侧肺浸润
12、患者杨女士,43岁,近日由于宫颈癌,需作广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。该患者术后保留尿管的时间是A.5~7天B.8~10天C.8~12天D.10~14天E.2~3周
13、患儿,男,9月龄。鼻塞用麻黄喊滴鼻的浓度是A.0.02%B.0.2%C.0.05%D.0.5%E.0.9%
14、患者女,49岁。胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。A.第2肋间锁骨中线处B.第7、8肋间腋中线处C.第6、7肋间腋前线处D.第5、6肋间腋中线处E.第9、10肋间腋后线处
15、患者,男,68岁。被人搀扶步行入院,分诊护士见其面色苍白,呼吸困难,家属称其“肺心病又发作”,需立即对其进行的处理是()。A.为患者挂号B.不作处理,等待医生到来C.吸氧,测量血压D.叩背E.让患者去枕平卧于平车上
16、2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。最主要的护理诊断是A.有感染的危险B.生长发育改变C.心输出量减少D.有体温改变的危险E.营养失调:低于机体需要量
17、患者男性,80岁,因脑出血入院。人院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为A.绝对卧床休息,头偏向一侧B.应用脱水,降颅压治疗C.遵医嘱降血压D.置瘫痪肢体功能位E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
18、患者,男性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,今日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,最可能的并发症是()。A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.复合性溃疡
19、患者,男性,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30mL/min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是()。A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质
20、患者,男性,23岁。觉得大街上人们都在注意他的行动,对他有敌意,房子里有人安装了摄像头,监视他的行动;有时自言自语、自笑;不吃家人做的饭,害怕饭里有毒,要自己亲自做饭;对家人和同学漠不关心,父亲病重住院,患者无动于衷。该患者可能患有A.癔症B.抑郁症C.焦虑症D.精神分裂症E.强迫症
21、在护理程序中,下列不属于信息输出的是()。A.确定护理诊断B.制定护理计划C.实施护理措施D.评价患者健康状况的变化E.根据需要确定是否需要调整护理计划和措施
22、孕妇,停经17周,1个月来间断少量阴道流血。检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产
23、共用题干王女士,孕37周,第1胎,头先露。临产11小时,宫口开全30分钟,见“披露”及流出的羊水混浊,医师即用钳产,娩出一体重2800g活女婴。15分钟后娩出胎盘,子宫间歇性出血300ml。检查:胎盘、胎膜完整,宫体柔软,呈袋状,经按摩宫缩好转,出血量减少,宫颈未见损伤,阴道伤口出血不多。A.软产道损伤B.子宫收缩乏力C.台盘、胎膜残留D.凝血功能障碍E.子宫循环血量增多
24、李女士,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。对该患者的正确处理是A.期待疗法B.严密观察阴道出血情况C.给镇静剂、补血药D.行剖宫产术E.人工破膜
25、一男性老年病人。半年来夜间尿频,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长,排尿困难逐渐加重。近两天排尿时下腹部疼痛。考虑为A.膀胱癌B.肾结核C.慢性膀胱炎D.前列腺增生症E.膀胱及尿道结石
26、某医院有两位等待肾移植的患者,其中一位患者是25岁青年农民,因外伤致双肾破裂。另一位患者是因长期肾炎而致肾衰竭的65岁教授。现只有一个肾脏可供移植,医务人员进行决策时考虑的标准不包括()。A.年龄B.预期寿命C.免疫相容性D.身体的整体功能E.患者的社会地位
27、共用题干患者,男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11*109/L,中性0.78。A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.慢性胃炎
28、下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎的病因?()A.吸烟B.气候寒冷潮湿C.性激素D.高血压E.免疫功能异常
29、某初孕妇,32岁。妊娠38周。腹部触诊:宫底部可触及圆而硬胎儿部分,腹部右侧凹凸不平,左侧相对平坦,胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位
30、新生儿,男,出生第一天,体重2900g,身长51cm,面色红润,哭声响亮,一般情况良好,现采用母乳喂养。A.促进消化和吸收B.增强食欲C.避免哭闹D.促进断乳E.防止溢乳
31、患者,男性,16岁,化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。A.晕针B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.消化道过敏反应E.皮肤过敏反应
32、产妇,27岁。第1胎,孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时,检查:血压正常,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,胎心140次/分;肛查宫口开大2cm,未破膜,头先露在坐骨棘水平。A.给予半流质饮食B.创造温馨待产环境C.劝导产妇绝对卧床休息D.指导产妇排尿1次/4小时E.在宫缩间歇时听胎心1次/1~2小时
33、患者男,79岁,因伤寒入院,需做大量不保留灌肠,操作方法如图所示。该操作中,错误的是()。A.患者体位B.肛管插入直肠的深度C.灌肠溶液的名称D.桶内液面距离肛门的距离E.灌肠溶液的用量
34、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A.空腹服用B.饭前1小时服用C.饭后1小时服用D.餐时服用E.睡前服用
35、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是A.腹水B.脾肿大C.肝肿大D.交通支扩张E.呕血
36、门静脉高压症可引起哪种肛门疾病A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.痔E.直肠息肉
37、糖尿病时尿量较多的机制是()。A.渗透性利尿B.肾脏浓缩功能下降C.肾脏重吸收功能下降D.肾脏滤过率增高E.肾功能不全
38、导致血栓闭塞性脉管炎发病的最重要因素是A.吸烟B.寒冷的工作环境C.自身免疫功能紊乱D.前列腺素失调E.遗传基因异常
39、王先生,50岁,患肝硬化已3年,常有刷牙出血,皮肤反复出现出血点,查血小板180*109/L(180000/μl),出血原因是A.凝血因子减少B.维生素C缺乏C.毛细血管壁通透性增强D.弥散性血管内凝血E.血小板功能不好
40、某孕妇,心脏功能Ⅱ级。宫内孕38周自然临产,下列护理措施中错误的是A.第一产程注意配合宫缩用力B.第二产程手术助产C.第三产程结束以沙袋压迫腹部D.可母乳喂养E.分娩住院时间可适当延长
41、共用题干患者,男性,51岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留12小时尿做艾迪计数。A.协助患者饮水B.协助患者进食C.让患者自由活动D.协助患者休息,预防摔伤E.报告医生
42、脑震荡的病理特点是A.无明显器质性损害B.脑皮质散在出血点C.脑组织有局灶坏死D.软脑膜撕裂出血E.脑内形成血肿
43、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是A.电解质紊乱B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.上消化道出血
44、患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.消除炎症E.胸部叩击
45、患者,女,36岁。长期吸烟,患有滴虫性阴道炎。近来月经不规则,前来咨询避孕措施,护士应指导其选用()。A.口服避孕药B.长效避孕针C.安全期避孕D.阴茎套E.宫内节育器
46、患者男,36岁,已婚,因车祸行双下肢截肢手术。A.回避病房的护士们B.告诉护士长这一情况C.不做任何表示D.劝阻大家不要议论患者隐私E.加入讨论
47、患者,男性,62岁,左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时,经手法复位成功。护士应观察的重点是A.疝块有无再次出现B.恶心、呕吐C.腹痛、腹膜刺激征D.感染中毒症状E.疝块部位红、肿、痛
48、患者,女性,45岁。因肝癌需手术治疗,手术中消毒范围是()。A.切口周围至少25cmB.切口周围至少20cmC.切口周围至少10cmD.切口周围至少15cmE.切口周围至少5cm
49、吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是A.鼻饲灌食B.皮下注射C.测量血压D.被动活动E.更换敷料
50、患者男,38岁。1小时前口服安眠药2瓶,由家人急诊入院,呼之无应答,神志昏迷,护士迅速给予洗胃,操作如图所示。护士应于何时做该图示动作A.插胃管至贲门部时B.插胃管至鼻咽喉部时C.插胃管至咽喉部时D.测胃管长度时E.插胃管前
51、患者李某,70岁,由于输液速度过快引起急性肺水肿,患者宜采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧,头偏向一侧D.头低脚高位E.端坐位,两腿下垂
52、患者男性,25岁,因血尿伴中度水肿2月余就诊。测血压140/95mmHg,系统检查结合临床表现,诊断为慢性肾炎,治疗措施不妥的是A.利尿剂B.抗血小板药物C.积极应用糖皮质激素D.血管紧张素转化酶抑制剂E.低蛋白低磷饮食
53、为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时,不恰当的做法是A.注射时固定肢体B.选择臀大肌注射C.勿将针梗全部刺入D.注射部位交替使用E.注射时固定针头
54、应用胰岛素的注意事项中,下列不正确的是A.抽吸药物时避免震荡B.皮下注射部位经常更换C.混合注射时,先抽吸短效胰岛素D.胰岛素宜冰冻保存E.应用时注意有效期
55、患儿,6岁,身体虚弱。因不思饮食,嗳腐吞酸,便多而臭,脘腹饱胀就诊。望:舌质淡红,苔白腻。判断该患儿的病位在A.肝B.胃C.小肠D.大肠E.胆
56、患者男,55岁,支气管扩张20年,近年来手指末端增生,肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是A.慢性缺氧B.营养不良C.反复感染D.睡眠不足E.运动过量
57、男性,68岁。因高血压来诊,医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果,患者自行测血压,记录血压。测血压的最佳时段是()。A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药0.5小时后E.服用降压药2小时后
58、患者,女性,36岁。转移性右下腹痛5小时,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,精神委靡,腹硬,麦氏点有固定压痛,需急诊手术治疗。平车转送中不正确的操作是A.患者头部卧于护士推车的一侧B.固定输液针头,保证液体通畅C.上坡时,护士应位于坡下防止平车下滑D.下坡时,使患者头部位于坡下防止坠车E.进入手术间时护士在前,用身体顶开房门
59、不属于护患交谈技巧的是A.倾听B.微笑C.核实D.提问E.沉默
60、患儿,男,7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。体格检查:剑突下疼痛,无腹肌紧张。急诊护士应首先考虑A.肝内胆总管结石B.肝外胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病
61、患者,男,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级
62、患者,女性,25岁。因胃十二指肠溃疡入院治疗,当患者入病区感到环境陌生而紧张时,护士首先应使用()。A.迎送性语言B.教育性语言C.同情性语言D.介绍性语言E.礼节性语言
63、患者,男性,48岁,血压140/90mmHg,因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康指导中最重要的是A.促进身心休息为主B.需终身服用降压药C.每天观察血压D.卧床休息,减少活动E.讲解药物的作用
64、张先生,45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先A.记录病人入院时间和病情变化B.向家属了解病史,耐心解释C.通知住院处,办理入院手续D.测量生命体征,建立静脉通路E.注射止血药物,抽血标本配血
65、新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和()。A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色D.皮肤弹性E.皮肤温度
66、小儿肺炎链球菌感染的化脓性脑膜炎,首选()。A.氯霉素B.红霉素C.青霉素D.克林霉素E.庆大霉素
67、以下对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A.血气分析B.纤维支气管镜检查C.血流动力学监测D.X线检查E.血氧饱和度监测
68、患者,男,65岁,农民,小学文化。胃癌术后第1天,护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时,恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛,略显烦躁,导致难以继续。导致此次交谈困难的最主要的生理因素是患者()。A.高龄、身体衰弱B.伤口疼痛C.情绪烦躁D.饥饿E.无法起床活动
69、初产妇,末次月经第一天日期为2018.6.10,预产期可能为()。A.2019.1.17B.2019.2.17C.2019.3.17D.2019.1.13E.2019.2.13
70、刘女士,拟外地探望丈夫10天。下列避孕药中最适宜携带的是()。A.妈富隆B.复方炔诺酮片C.左炔诺孕酮炔雌醚片D.左炔诺孕酮三相片E.C53号抗孕片
71、下列关于脉搏的描述,不正确的是A.速脉可见于血容量减少B.交替脉见于室性期前收缩C.脉搏短绌见于心房颤动D.奇脉见于心包积液E.水冲脉见于甲状腺功能亢进
72、患者男性,70岁,食管癌术后第5天,出现吻合口瘘,决定行肠外营养支持。遵医嘱10%脂肪乳剂500m1由周围静脉输入,输入速度为3ml/min,当输入约50ml时,患者感胸闷、心悸,体温33℃。应首先考虑为何种原因引起A.脂肪乳剂的过敏反应B.突发心肌梗死C.脂肪乳剂的毒性作用D.输入速度太快E.肠外营养的并发症
73、患者,男,16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”,用VDP方案治疗一疗程。近一周来逐渐出现头痛、恶心及呕吐,查体出现颈项强直,最可能的原因是()。A.化疗药物副作用B.中枢神经系统白血病C.脑膜炎D.颅内出血E.脑梗死
74、小儿1岁时的头围是A.34cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm
75、患者,女性,60岁,绝经10年后出现阴道出血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫质软。最先考虑的是A.宫颈癌B.卵巢癌C.绒毛膜癌D.葡萄胎E.子宫内膜癌
76、患者,男性,18岁,因高考失利自服家中有机磷农药,经过洗胃等抢救后,现患者病情稳定。A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.9小时内E.24小时内
77、肝性脑病的所有体征中最具特征性的是A.戈登征阳性B.肌张力增加C.腱反射亢进D.踝阵挛E.扑翼样震颤
78、小儿6个月之后可以添加的辅食是A.馒头B.米饭C.蛋黄D.粥E.肉末
79、常见的属于外邪致病的先导的邪气是A.凉邪B.风邪C.冷邪D.湿邪E.燥邪
80、原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是()。A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振E.消瘦二、多选题
81、血压150/95mmHg属于A.正常血压B.Ⅰ级高血压C.正常高值D.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压
82、患者男,42岁,扩张型心肌病5年,因天气转冷,出现咳嗽,咳痰,端坐呼吸3天住院,不适宜使用的药物是()。A.慢心律B.利尿C.洋地黄类D.酚妥拉明E.抗生素
83、患儿面色蜡黄,血红细胞3×1012/L,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑()。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性血D.生理性贫血E.溶血性贫血
84、患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺气肿10年,肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/min。10:00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。判断该患者最可能发生的情况是A.支气管哮喘发作B.发生Ⅱ型呼吸衰竭C.输液过敏反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重
85、患者,女性,55岁。疑为结肠癌,为进一步检查治疗入院。A.右腹隐痛,间歇痛逐渐转为持续痛B.腹泻与便秘交替出现,隐血试验阳性C.右腹部肿块D.有消瘦、低热、乏力等全身症状E.腹泻以进食后加重,排便后减轻
86、王先生,70岁,高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为23/161&a(190/110mmI-tg)。护士让王先生保持安静卧床,护理动作轻柔,其目的是A.防止加重出血B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤
87、空气栓塞的发生原因不包括A.输液时空气未排尽B.输液完毕未及时拔除针头C.加压输液、输血无人守护D.输液管连接不紧密E.连续输液添加液体不及时
88、患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO2?70mmHg。正确的处理措施是()。A.给予镇静药B.给予支气管舒张药C.低流量吸氧D.给予抗生素E.静脉使用糖皮质激素
89、在倾听患者的话语时,错误的做法是()。A.全神贯注B.集中精神C.不必保持目光的接触D.用心听讲E.双方保持合适的距离
90、为男性患者导尿,提起阴茎与腹壁呈60°角,可使A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失D.尿道膜部扩张E.尿道三个狭窄都消失
91、给一位左上肢有外伤的患者床上擦浴,下列哪项正确A.自外眦向内眦擦拭眼部B.脱上衣时先脱左肢C.擦毕按摩骨突处D.穿上衣时先穿右E.擦洗动作要轻慢
92、患儿,3个月,易激惹、烦躁、夜啼,头部多汗,常摇头擦枕,出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病,该患儿属于A.初期B.极期C.晚期D.活动期E.后遗症期
93、患者,男,35岁。10月10日因胆结石收入院,在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于10月18日进行,10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险。对于该患者目前的情况,正确的护理问题是()。A.睡眠形态紊乱:与入睡困难,夜间常醒有关B.睡眠形态紊乱:与环境的改变有关C.睡眠形态紊乱:与护士夜间巡视有关D.睡眠形态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关E.睡眠形态紊乱:与生理功能改变有关
94、患者,男,39岁。排尿时突然中断,剧烈疼痛,改变体位后方可继续排尿,考虑患者为A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石E.膀胱肿瘤
95、李先生,56岁,发现高血压已1年,降压治疗时断时续,血压时高时低,近1个月来头痛、头晕、乏力。检查:血压180/118mmHg,肥胖,心界未扩大,心肺听诊(一),心电图及心脏B超检查正常。诊断为原发性高血压工期。下列对李先生的健康教育内容中,错误的是A.卧床休息,减少活动,以免血压升高B.控制饮食总热量,以减轻体重C.低钠、低脂、低胆固醇饮食D.不可根据自己感觉增减、撤换降压药物E.避免噪声刺激,保持环境安静
96、男性,26岁。于晚夜间饮用高度白酒500mL后神志不清,呼吸困难,口唇发绀,急诊入院。查体:体温36.9℃,脉博141次/分,呼吸28次/分,血压95/72mmHg。嗜睡,半卧位,呼吸急促,腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是()。A.急性胰腺炎B.癔症C.呼吸衰竭D.脑疝E.酒精中毒
97、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是()。A.免疫系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统
98、婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是A.咽鼓管短、宽、粗,呈水平位B.缺乏免疫球蛋白C.咽部狭窄、垂直D.鼻窦口相对较大E.扁桃体炎症扩散
99、患者女性,初产妇,孕36周,子痫前期,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开大2cm,头先露,你认为最恰当的处理是A.人工破膜后药物引产B.宫口开全后引穿颅术C.注射哌替啶调整宫缩D.急症剖宫产术E.滴注催产素
100、患者,男性,47岁。因腹股沟斜疝行疝囊高位结扎和疝修补术,为防止术后出血,切口部位应使用沙袋压迫,压迫时间正确的是A.36~48小时B.12~24小时C.10~12小时D.6~10小时E.2~6小时
参考答案与解析
1、答案:C本题解析:心脏骤停不同时长对应的症状为:①心跳停止10秒,意识丧失、突然倒地;②心跳停止超过60秒,自主呼吸逐渐停止;③心跳、呼吸停止超过3分钟,出现脑水肿;④心跳停止4~6分钟即可引起不可逆的大脑损伤;⑤心跳停止8分钟即可进展到生物学死亡。
2、答案:B本题解析:若无合并其他脏器损伤,多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。
3、答案:B本题解析:暂无解析
4、答案:D本题解析:暂无解析
5、答案:C本题解析:膀胱内灌注治疗是将化学抗癌药物或免疫制剂直接注入膀胱内的措施,起抗肿瘤作用。常用的药物有BCG(卡介苗)、MNC(丝裂霉素)、TSPA(噻替呱)、ADM(阿霉素)、CPT(喜树碱)等。
6、答案:B本题解析:暂无解析
7、答案:D本题解析:胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状,胎儿的正常心率为120~160次/分,160次以上或120次以下均属不正常,低于100次表示严重缺氧。
8、答案:C本题解析:脓性指头炎患者,一旦出现指头跳痛、明显肿胀,应及时切开减压引流。
9、答案:A本题解析:暂无解析
10、答案:D本题解析:硝酸甘油能够松弛平滑肌,对血管平滑肌的作用最显著,扩张外周血管,增加缺血区血液灌注。
11、答案:A本题解析:暂无解析
12、答案:D本题解析:为防止术后排尿污染伤口,宫颈癌做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术后的病人留置尿管时间应较长,一般为10~14天。
13、答案:D本题解析:暂无解析
14、答案:A本题解析:1.由于积气多向上聚集,因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流;脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。本题患者为气胸,导尿管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。故选A。解题关键:闭式胸膜腔引流导管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。2.咳嗽有利于引流,鼓励患者咳嗽,以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块,使肺复张,肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的患者,护士一手按压切口,另一手的中指按压胸骨上窝处,刺激总气管,以引起咳嗽反射,有利于咳痰。故选D。解题关键:咳嗽有利引流。
15、答案:C本题解析:患者步行入院,肺心病发作,出现呼吸困难,此时应立即纠正缺氧,并防止心源性休克发生,故护士需立即对其进行的处理是吸氧、测量血压。
16、答案:E本题解析:目前患儿血常规示大细胞性贫血,与维生素B12或叶酸摄入不足、吸收不良等有关系。
17、答案:E本题解析:暂无解析
18、答案:C本题解析:十二指肠溃疡并发幽门梗阻时主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降等症状。
19、答案:D本题解析:慢性肾炎患者出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,应给予优质低蛋白、低盐低脂饮食,以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能衰退;同时适当增加碳水化合物摄入,以满足机体热量需要,注意补充多种维生素和锌。其中少量植物蛋白属于优质低蛋白。
20、答案:D本题解析:暂无解析
21、答案:E本题解析:经过分析整理资料,确定护理诊断,制定护理计划,实施护理措施,然后评价病人健康状况的变化这是信息的输出。E项,将评价与预期目标比较,根据需要确定是否需要调整护理计划和实施,这是反馈和再输入的过程。
22、答案:D本题解析:胚胎或胎儿死亡后,子宫不增大反而缩小,早孕反应消失,胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,听诊不能闻及胎心,提示稽留流产。
23、答案:B本题解析:暂无解析
24、答案:A本题解析:前置胎盘的处理原则依据是根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合判断分析,制定具体方案,可以采取期待疗法或者终止妊娠的方法。期待疗法适用于妊娠不足36周,阴道出血量不多,孕妇全身情况良好,胎儿尚存活者。该患者目前孕36周,一般情况好,所以最好采取期待疗法。
25、答案:D本题解析:暂无解析
26、答案:E本题解析:选择受体的先后顺序和处理排队与急救之间的矛盾是医务人员在器官移植中亟待解决的问题。当前,国际上比较普遍的做法是:首先按照先来后到的时间顺序排队登记,其次考虑适应症和禁忌症,按照医学标准筛选受体是否与器官免疫相容。优先考虑病重和急救患者,若出现同等情况时再参照社会标准,根据年龄、家庭角色及预后情况做出判断。患者的社会地位不应作为考虑标准,因为人人生而平等。
27、答案:D本题解析:患者有慢性腹痛病史,且呈饥饿痛,并持续性向腰背部放射,胃肠钡餐示十二指肠球部变形,故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。
诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查,该项检查可确诊溃疡病。
28、答案:D本题解析:血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成使血管腔闭塞。目前认为与大量吸烟、感染、激素紊乱、遗传、血管神经调节障碍、自身免疫功能紊乱等有关。
29、答案:C本题解析:此题暂无解析
30、答案:E本题解析:吸吮是主要的条件刺激,应尽早开奶(产后15分钟内)。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸,同时还可减轻生理性体重下降、低血糖的发生。母亲喂奶时采取舒适姿势,一般采取坐位,斜抱婴儿,使其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部,另一手拇指和其余四指分别放在乳房上、下方,手掌托住乳房,将整个乳头和大部分乳晕置于婴儿口中,以不影响鼻自由呼吸为宜。哺乳结束轻拍背部有利于胃部气体的排出,防止溢乳。考虑到鲜牛乳成分相对较接近母乳,来源广,价格便宜,可作为代乳品首选,但是如果家庭经济许可,可首选配方奶粉。该婴儿体重6kg,每日所需总热量是110×6=660kcal,而8%糖牛乳100ml产生热卡约100kcal,所以需要8%糖牛乳660ml。乳类中维生素B和叶酸含量较少,羊乳中含量更少,单纯乳类喂养未及时添加辅食的婴儿、年长儿偏食、挑食者可引起维生素B或(和)叶酸缺乏。羊乳中叶酸和维生素B含量较少。长期单纯喂养,小儿易患营养性巨幼细胞贫血。
31、答案:B本题解析:1.青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。2.肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生兴奋α和β型效应,对心脏β受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α受体兴奋,可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。3.血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。
32、答案:C本题解析:该产妇宫口开大2cm,提示为第一产程。处在第一产程的产妇如宫缩不强且未破膜,可在室内走动,以加速产程进展。产妇进入第二产程后,宫缩频而强,影响胎盘血循环,易造成胎儿宫内缺氧,应每5~6分钟听胎心音1次。
33、答案:D本题解析:伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,灌肠液的量不得超过500mL。图中所示桶内液面距离肛门的距离为40~60cm,故操作有误。因此答案选D。
34、答案:D本题解析:暂无解析
35、答案:B本题解析:门静脉高压症早期即可出现脾大,并伴有不同程度的脾亢进。
36、答案:D本题解析:门静脉高压症时,因直肠静脉丛的解剖特点—直肠上静脉丛无静脉瓣膜,位于门静脉系的最低处,静脉回流困难;直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅,且缺乏周围组织支持,易形成静脉扩张,进而形成痔(D对)。
37、答案:A本题解析:糖尿病患者血糖较高,导致血液渗透压增高,一方面生成的原尿增多;另一方面若血糖超过肾糖阈时,肾小管重吸收的原尿减少,最终通过渗透性利尿作用,导致尿量较多。
38、答案:A本题解析:暂无解析
39、答案:A本题解析:暂无解析
40、答案:A本题解析:暂无解析
41、答案:D本题解析:暂无解析
42、答案:A本题解析:脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤,它既无组织结构上的损害也不出现神经功能缺损,因此
43、答案:E本题解析:暂无解析
44、答案:C本题解析:暂无解析
45、答案:D本题解析:避孕方式主要有节育器、阴茎避孕套、子宫帽、药物避孕、安全期避孕等,患者女性有滴虫性阴道炎,应避免阴茎与阴道直接接触,所以应选择阴茎套避孕。
46、答案:D本题解析:暂无解析
47、答案:C本题解析:若曾进入疝囊的肠管缺血坏死,即可出现腹痛、腹膜刺激征。
48、答案:D本题解析:手术区消毒范围一般为手术切口周围至少15cm,并维持手术区域在一段时间内处于无菌状态,目的是杀灭切口及其周周的病原微生物。
49、答案:D本题解析:发生压疮病人由于长期卧床,活动减少,会发生呼吸道、泌尿系等多系统的并发症,因此要鼓励家属协助病人进行被动活动,护士应教给家属学会被动活动的方法。
50、答案:C本题解析:为昏迷患者插胃管时,当胃管插至14~16cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过食管口。当导管插至咽喉部(14~16cm处),嘱患者做乔咽动作。
51、答案:E本题解析:暂无解析
52、答案:C本题解析:暂无解析
53、答案:B本题解析:2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射,因其臀部肌肉发育还不完善,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险,故应选用臀中肌和臀小肌注射。
54、答案:D本题解析:暂无解析
55、答案:B本题解析:1.患儿嗳腐吞酸,脘腹饱胀,其病位在胃。2.保和丸具有消食导滞和胃的功能,宜在饭后服用。
56、答案:A本题解析:支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。
57、答案:A本题解析:家庭血压监测可用于评估服用降压药后的降压效果。由于服降压药后,药物代谢需要一段时间才能起效,一般在下次服药前血压降低得比较稳定,故应在服用降压药前测血压,然后与前几次数据做对比。
58、答案:D本题解析:平车运送要点:①患者头部应卧于大轮端;②护士站在患者头侧,便于观察病情;③平车上、下坡时,患者的头部应在高处;④妥善固定导管,保持引流管及输液管通畅;⑤运送骨折患者,应垫木板,并将骨折部位固定好;⑥进出房门时,应先将门打开;⑦冬季注意为患者保暖。
59、答案:B本题解析:护患交谈技巧包括:倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。
60、答案:E本题解析:暂无解析
61、答案:B本题解析:肌力0级:完全瘫痪;肌力1级:只有肌肉收缩,不见肢体活动;肌力2级:肢体能在床上平移,不能抬起;肌力3级:肢体能克服地心引力抬起,但不能对抗阻力;肌力4级:肢体能抬起,也能对抗阻力,但未达到正常;肌力5级:正常肌力。
62、答案:A本题解析:患者为年轻女性,入院治疗时面对陌生环境时会紧张不安,护士应使用迎送性语言,以消除其紧张情绪。
63、答案:A本题解析:暂无解析
64、答案:D本题解析:暂无解析
65、答案:C本题解析:新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。
66、答案:C本题解析:化脓性脑膜炎的抗菌治疗:①肺炎球菌感染,首选青霉素或头孢曲松等。②流感嗜血杆菌感染,应选氨苄西林或头孢三代。③脑膜炎双球菌感染,应选青霉素、氨苄西林或头孢三代。④肠道革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌感染,应选氨苄西林或头孢三代。
67、答案:A本题解析:对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。
68、答案:B本题解析:疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素,会暂时影响沟通的有效性。导致此次交谈难以继续的主要生理因素为患者伤口疼痛。
69、答案:C本题解析:本题考查的是妊娠期妇女的护理。计算预产期用末次月经的月份减3或加9,日期加7。算出该产妇预产期可能为2019.3.17.。
70、答案:E本题解析:探亲避孕药之一为C53号抗孕片,此类避孕药为非孕激素制剂,适用于分居两地的夫妇短期探亲时的避孕。因其不受月经周期的限制,因此无论哪一天服用均能发挥避孕作用,并且避孕有效率达98%以上。
71、答案:B本题解析:交替脉:脉搏一强一弱交替出现,但节律正常。见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。
72、答案:D本题解析:暂无解析
73、答案:B本题解析:中枢神经系统白血病常发生在急淋缓解期。表现为头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷。
74、答案:C本题解析:小儿出生时头围平均为33~34cm,l岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时54~58cm(接近成人)。
75、答案:E本题解析:子宫内膜癌早期症状多为绝经后阴道流血,阴道排液,随病情逐渐发展。当浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。
76、答案:C本题解析:1.因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。2.患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。按照规定,医生的会诊记录、病例讨论不可复印。
77、答案:E本题解析:暂无解析
78、答案:C本题解析:暂无解析
79、答案:B本题解析:暂无解析
80、答案:A本题解析:肝区疼痛为原发性肝癌最常见和最主要症状,多呈持续性钝痛或胀痛。此外,肝癌病人因为长期消化不良,会导致食欲不振、腹胀、乏力、消瘦、低热等。
81、答案:B本题解析:高血压Ⅰ级:收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg;高血压Ⅱ级:收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg;高血压Ⅲ级:收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。
82、答案:C本题解析:扩张型心肌病患者心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物。
83、答案:B本题解析:营养性巨幼红细胞性贫血的典型血象为大细胞性贫血,血涂片中红细胞大小不等,以大卵圆形红细胞为主。病例中患儿面色蜡黄,血红细胞低于正常值,血片以大红细胞为多,故考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。
84、答案:E本题解析:1.患者高龄、肺功能不良,当短时间内输入过多液体时,循环血量急剧增加,致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉红色),听诊肺布满湿啰音。2.发生循环负荷过重时,应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐,双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入;遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物;必要时四肢轮扎。3.循环负荷过重宜给患者吸入20%~30%乙醇湿化氧。4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
85、答案:E本题解析:1.手术
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