眼科常用中药方剂大全

眼科常用中药方剂大全眼者，五官之一，司视觉之职，被誉为“精明之府”。其生理功能与五脏六腑，尤其是肝、肾、脾、心等脏腑的精气充盈及经络通畅息息相关。当脏腑功能失调，气血津液运行失常，经络阻滞，或外感六淫之邪，均可导致眼部疾病的发生。中医药在眼科疾病的防治方面，积累了数千年的宝贵经验，形成了独具特色的理论体系和丰富的治疗方剂。本文将梳理眼科临床常用的部分经典中药方剂，旨在为同仁提供参考，以期更好地服务于患者。一、疏风清热，退赤明目类此类方剂适用于外感风热或风邪热毒上扰所致的眼病，症见目赤肿痛，羞明流泪，眵多胶粘，或伴头痛鼻塞，恶风发热，舌苔薄黄，脉浮数等。银翘散银翘散为辛凉解表之代表方，虽非眼科专方，但其疏风清热之力平和而效著，常用于风热初起，侵袭眼目之证。方中银花、连翘轻清透表，清热解毒，共为君药；辅以薄荷、牛蒡子疏散风热，清利头目；荆芥穗、淡豆豉辛散表邪，透热外出；芦根、竹叶清热生津；桔梗宣肺利咽，载药上行。全方共奏疏风清热，宣肺解表之功。眼科临床常用于暴风客热（急性结膜炎）、天行赤眼（流行性出血性结膜炎）初起，或瞳神紧小（前部葡萄膜炎）等病而兼风热表证者。桑菊饮桑菊饮亦为辛凉解表之剂，其性轻清，宣透之力较银翘散略逊，而偏于宣肺止咳。方中桑叶、菊花疏散风热，清利头目为君；杏仁、桔梗宣肺止咳；连翘、苇根清热生津。对于风热上扰所致的目赤微痛，眵少而稀，伴微咳咽干等症者尤为适宜。若目赤较甚，可加黄芩、栀子以增强清热之力。防风通圣散防风通圣散为表里双解之剂，具有疏风解表、清热泻下之功。适用于风热壅盛，表里俱实之证。症见目赤肿痛甚剧，头痛鼻塞，口苦咽干，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。方中防风、荆芥、麻黄等疏风解表；石膏、黄芩、栀子、连翘等清热泻火；大黄、芒硝泻热通便，使热从下解；当归、白芍、川芎养血和血，白术、甘草健脾益气，共奏解表通里、清热化毒之效。眼科常用于眼睑红肿热痛（如麦粒肿未成脓期，尤其伴明显全身热象及便秘者）、重型结膜炎等属于表里俱热者。二、清肝泻火，凉肝明目类此类方剂适用于肝胆火旺，或肝经实热上炎所致的眼病，症见目赤肿痛较剧，热泪如汤，眵多色黄，头痛目眩，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉弦数等。龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤为清泻肝胆实火之主方。方中龙胆草大苦大寒，专泻肝胆实火，清利肝经湿热为君；黄芩、栀子苦寒泻火，协助龙胆草清泻肝胆之火为臣；泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道而去；当归、生地养血滋阴，以防苦寒燥湿伤阴；柴胡疏畅肝胆之气，并引诸药入肝经；甘草调和诸药。全方共奏泻肝胆实火，清下焦湿热之功。眼科临床广泛用于多种因肝胆火旺或肝经湿热引起的眼病，如暴风客热、天行赤眼、赤脉传睛、瞳神紧小、绿风内障（急性闭角型青光眼急性发作期，需配合降眼压西药）、眼丹（眼睑蜂窝织炎）等。丹栀逍遥散丹栀逍遥散由逍遥散加丹皮、栀子而成，具有疏肝解郁、清热养血之功。适用于肝郁化火所致的眼病。症见目赤作痛，或视物昏蒙，伴情志不舒，胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，妇女月经不调，舌红苔黄，脉弦数。方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、甘草健脾益气；薄荷疏散郁热；丹皮、栀子清泻肝火。对于因情绪因素诱发或加重的眼胀痛、视物模糊，或某些视神经萎缩、视网膜色素变性等眼病而见肝郁化火之象者，较为适宜。三、滋阴养肝，益肾明目类此类方剂适用于肝肾阴虚，精血不足，目失濡养所致的眼病，症见视物昏花，干涩不舒，或夜视罔见（夜盲），或眼前黑影飞舞，或瞳神干缺，或眼底退行性改变，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数等。杞菊地黄丸杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成，为滋肾养肝明目的代表方剂。六味地黄丸滋补肾阴，枸杞子滋补肝肾，益精明目，菊花清利头目，平肝明目。全方共奏滋肾养肝，益精明目之功。适用于肝肾阴虚所致的视物昏花，眼睛干涩，迎风流泪，或有早期白内障、玻璃体混浊、老年黄斑变性、视神经萎缩等属肝肾阴虚者。明目地黄丸明目地黄丸在杞菊地黄丸的基础上，又加入了当归、白芍、蒺藜、石决明等药。当归、白芍养血和血；蒺藜、石决明平肝潜阳，明目退翳。因此，其滋补肝肾、养血明目的作用更强，且兼有平肝之效。适用于肝肾阴虚较甚，兼有肝血不足或肝阳偏亢所致的视物模糊，目涩畏光，迎风流泪，内障目暗等症。石斛夜光丸石斛夜光丸是一首由多味药物组成的复方制剂，具有滋阴补肾、清肝明目之功。方中以石斛、天冬、麦冬、地黄、熟地黄等滋阴补肾；枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、牛膝等补益肝肾；人参、山药、茯苓等益气健脾；黄连、黄芩、栀子、青葙子、决明子、菊花等清肝泻火，明目退翳；羚羊角、犀角（现多用水牛角代替）、珍珠平肝息风，清热解毒。全方攻补兼施，共奏滋阴补肾、清肝明目之效。适用于肝肾两亏，阴虚火旺所致的内障目暗，视物昏花，瞳神散大，或视物变形，眼前黑影，以及早期老年性白内障、视网膜病变、视神经萎缩等属上述证候者。四、祛湿化浊，消肿明目类此类方剂适用于湿邪侵袭，或痰湿内生，上犯目窍所致的眼病，症见眼睑浮肿，或睑弦赤烂，眵泪胶粘，或白睛污黄，或黑睛生翳如腐渣，或眼底水肿、渗出，伴头重如裹，胸闷脘痞，舌苔白腻或黄腻，脉濡或滑等。三仁汤三仁汤具有宣畅气机，清利湿热之功。方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。辅以半夏、厚朴行气化湿，散结除满；通草、滑石、竹叶清热利湿。对于湿热初起，湿重于热所致的眼睑湿疹、睑缘炎、病毒性角膜炎后期湿邪留恋，或某些葡萄膜炎、视网膜病变伴黄斑水肿属湿热内蕴者，有一定疗效。萆薢渗湿汤萆薢渗湿汤具有清热利湿之功。方中萆薢利湿分清化浊为君；薏苡仁、赤茯苓、滑石、通草清热利湿，导热下行；黄柏清热燥湿；丹皮清热凉血。适用于湿热下注所致的眼睑红肿湿烂，或睑缘炎，或疮疡肿毒，渗出较多者。五、活血化瘀，通络明目类此类方剂适用于瘀血阻滞眼络所致的眼病，症见眼部刺痛，痛有定处，或视物不清，眼前黑影遮挡，或见眼底出血、渗出、水肿、血管阻塞，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩等。桃红四物汤桃红四物汤由四物汤加桃仁、红花而成，具有养血活血，逐瘀通经之功。四物汤养血和血，桃仁、红花活血化瘀。适用于眼部外伤后瘀血肿痛，或眼底出血（出血稳定期）、视网膜静脉阻塞、玻璃体积血吸收期、黄斑变性等属血虚兼血瘀者。血府逐瘀汤血府逐瘀汤具有活血化瘀，行气止痛之功。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀；牛膝活血通经，引血下行；柴胡、桔梗、枳壳疏肝理气，使气行则血行；生地凉血滋阴，当归养血，使瘀去而不伤正。适用于胸中血瘀，气机阻滞所致的头痛目眩，或见眼底血脉瘀阻之证，如视网膜静脉阻塞、前部缺血性视神经病变、青光眼视神经萎缩等属气滞血瘀者。结语以上列举的方剂，仅是眼科临床常用中药方剂的一部分。中医眼科治病的精髓在于辨证论治，根据不同的病因病机、临