2026年血透室医院感染知识考试试题(附答案)

2026年血透室医院感染知识考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.血液透析室工作人员接触患者血液、体液后，应遵循WS/T313要求执行手卫生，其中外科手消毒后双手细菌菌落总数应不超过：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²2.血液透析用水处理系统的反渗水细菌培养应至少每（）检测1次，标准为细菌菌落总数≤（）：A.周；100CFU/mlB.月；100CFU/mlC.周；200CFU/mlD.月；200CFU/ml3.乙肝病毒（HBV）阳性患者应使用（）的血液透析机，丙肝病毒（HCV）阳性患者（）与其他丙肝阳性患者共用透析机：A.专用；可以B.专用；禁止C.非专用；可以D.非专用；禁止4.血液透析器复用过程中，复用次数应根据患者情况、透析器类型及膜的完整性检测结果确定，一般不超过（）次：A.3B.5C.8D.105.血液透析室治疗区空气消毒应采用循环风紫外线空气消毒机或其他符合要求的空气消毒设备，消毒频次为（）：A.每次透析结束后B.每日治疗前及治疗后各1次C.每2小时1次D.每4小时1次6.血液透析患者首次透析前应检测的感染性指标不包括：A.HBsAg、抗-HBsB.抗-HCVC.抗-HIVD.梅毒螺旋体抗体7.血液透析机外部表面消毒应使用（）含氯消毒液擦拭，有肉眼可见污染时应先去除污染物再消毒：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L8.血液透析室医疗废物分类中，使用后的一次性透析器、管路属于（）：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物9.血液透析过程中，若患者出现透析器破膜，应立即（）：A.继续完成透析，结束后更换管路B.回血并更换透析器、管路C.关闭血泵，丢弃体外循环血液D.静脉注射鱼精蛋白中和肝素10.血液透析室工作人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/ml，应采取的措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，定期监测C.注射HBIG并接种乙肝疫苗D.接种乙肝疫苗加强针11.血液透析用水的电导率标准应≤（）μS/cm（25℃）：A.10B.15C.20D.2512.血液透析患者透析间期体重增长应控制在干体重的（）以内，以减少容量负荷过重引发的感染风险：A.3%B.5%C.7%D.10%13.血液透析室复用间应与透析治疗区、储存室分开，其空气消毒应达到（）类环境要求：A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ14.血液透析过程中，护士为患者进行动静脉内瘘穿刺时，应遵循（）原则，避免重复穿刺同一部位：A.由远心端向近心端B.由近心端向远心端C.随机选择D.固定穿刺点15.血液透析液的pH值应控制在（）范围内：A.5.5-6.5B.6.5-7.5C.7.5-8.5D.8.5-9.516.血液透析室使用的含氯消毒液应现用现配，配置后使用时间不超过（）小时：A.2B.4C.6D.817.血液透析患者发生导管相关血流感染（CRBSI）时，若为金黄色葡萄球菌感染，拔管后应继续抗感染治疗至少（）周：A.1B.2C.3D.418.血液透析室环境表面清洁消毒应遵循“清洁-消毒”程序，无明显污染时使用（）含氯消毒液，有污染时使用（）含氯消毒液：A.250mg/L；500mg/LB.500mg/L；1000mg/LC.1000mg/L；2000mg/LD.500mg/L；2000mg/L19.血液透析器复用前应进行膜完整性检测，常用方法为（）：A.压力检测法B.流量检测法C.化学显色法D.重量检测法20.血液透析室工作人员进入治疗区应穿戴（），接触患者时应戴（）：A.工作服；无菌手套B.隔离衣；清洁手套C.专用工作服；清洁手套D.手术衣；无菌手套21.血液透析患者透析后穿刺点压迫时间应至少（）分钟，避免出血或血肿增加感染风险：A.5B.10C.15D.2022.血液透析用水处理系统的活性炭过滤器应定期更换，一般每（）更换1次，以防止微生物滋生：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月23.血液透析室医疗废物暂存时间不应超过（）小时，交接时应登记数量、种类及去向：A.12B.24C.36D.4824.血液透析过程中，若发现透析液颜色异常（如浑浊、泛红），应立即（）：A.继续透析并记录B.关闭透析液通路，更换透析液C.回血终止透析D.调整透析参数观察25.血液透析患者长期留置中心静脉导管时，穿刺点敷料应每（）更换1次，潮湿、污染时及时更换：A.1天B.3天C.7天D.14天26.血液透析室紫外线消毒灯的辐照强度应≥（）μW/cm²，低于此值时应及时更换：A.70B.80C.90D.10027.血液透析复用透析器时，用于消毒的过氧乙酸浓度应为（），浸泡时间≥（）分钟：A.0.1%；30B.0.2%；60C.0.3%；90D.0.4%；12028.血液透析患者出现发热伴导管出口处红肿、渗液时，应首先考虑（），需立即采集血培养并启动抗感染治疗：A.透析相关性低血压B.导管相关血流感染C.失衡综合征D.肾性骨病29.血液透析室空气培养的采样方法为：在消毒处理后、操作前，将普通营养琼脂平皿（直径9cm）放置于室内各采样点，暴露（）分钟后送检：A.5B.10C.15D.2030.血液透析患者使用的复用透析器应标注（），避免混淆：A.患者姓名、透析器型号B.患者姓名、复用次数C.患者ID、透析日期D.患者ID、膜面积二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.血液透析室医院感染防控的核心措施包括：A.严格手卫生B.规范环境清洁消毒C.落实患者感染性指标筛查D.加强透析耗材及设备管理2.血液透析患者动静脉内瘘护理中，预防感染的措施包括：A.穿刺前严格消毒皮肤（范围≥8cm×8cm）B.避免在内瘘侧肢体测血压、抽血C.透析后压迫止血至不出血即可，无需过度加压D.每日检查内瘘处有无红肿、渗液3.血液透析用水处理系统的微生物控制措施包括：A.定期反冲和消毒预处理装置（如砂滤、炭滤）B.每月检测反渗水细菌及内毒素C.停机超过24小时后复用前应冲洗管路30分钟D.使用含氯消毒液定期消毒反渗透膜4.血液透析室职业暴露的预防措施包括：A.操作时戴手套，可能接触血液/体液时戴护目镜B.禁止回套针帽，使用安全型穿刺器具C.暴露后立即用肥皂水冲洗伤口，挤出污血D.定期检测工作人员感染性指标（如HBsAg、抗-HCV）5.血液透析器复用的禁忌证包括：A.患者确诊为血源性病原体感染（如HIV、HBV、HCV）B.透析器膜完整性破坏（如破膜、纤维断裂）C.透析器凝血严重（凝血评分≥3分）D.患者要求复用6.血液透析室环境清洁消毒的要求包括：A.地面每日用500mg/L含氯消毒液湿式清扫2次B.透析机表面每次透析后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.治疗车、血压计等物体表面每日消毒1次D.复用间地面、台面需用1000mg/L含氯消毒液消毒7.血液透析患者中心静脉导管感染的判断标准包括：A.导管出口处红肿、压痛或渗液B.外周血培养与导管血培养为同一病原体C.发热（体温＞38℃）无其他明确感染灶D.导管尖端培养菌落数≥10³CFU8.血液透析液质量控制的指标包括：A.电导率（13.5-14.5mS/cm）B.碳酸氢盐浓度（30-35mmol/L）C.钙浓度（1.25-1.75mmol/L）D.细菌菌落总数≤200CFU/ml9.血液透析室医疗废物管理的正确做法包括：A.感染性废物使用黄色双层医疗废物袋盛装B.损伤性废物放入利器盒，装满3/4时封口C.化学性废物（如废透析液）直接排入下水道D.医疗废物交接时双方签字，保存记录至少3年10.血液透析过程中预防交叉感染的措施包括：A.HBV阳性患者与HCV阳性患者分区分机透析B.工作人员处理不同患者间更换手套并洗手C.患者个人物品（如毛巾、水杯）固定专用D.透析结束后更换床单、被套，用含氯消毒液擦拭床单元三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.血液透析室工作人员可穿戴工作服进入更衣室、值班室等非治疗区域。（）2.血液透析患者透析时，可将个人手机带入治疗区，使用后无需消毒。（）3.血液透析用水的内毒素检测应至少每季度1次，标准为≤0.25EU/ml。（）4.乙肝表面抗原（HBsAg）阴性患者可以与丙肝抗体（抗-HCV）阳性患者共用透析机。（）5.血液透析器复用后应使用专用容器保存，标签注明患者姓名、复用次数、保存时间（≤7天）。（）6.血液透析室空气培养的合格标准为Ⅲ类环境，细菌菌落总数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）7.血液透析患者发生导管相关血流感染时，应立即拔管并丢弃，无需做病原学检测。（）8.血液透析过程中，护士为患者推注低分子肝素时，若手套无破损，可连续为3名患者操作。（）9.血液透析用水处理系统的软化器应定期再生，防止钙镁离子沉积影响水质。（）10.血液透析室医疗废物转运时，应使用防渗漏、防锐器穿透的专用转运箱。（）四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述血液透析室手卫生的“五个时刻”。2.列出血液透析患者首次透析前需检测的5项感染性指标及检测频率。3.说明血液透析机消毒的具体步骤（包括日常消毒与感染爆发时的强化消毒）。4.简述血液透析器复用的基本流程（至少5个步骤）。5.列举血液透析室环境清洁消毒的4项关键监测指标及标准。6.说明血源性病原体职业暴露后的应急处理流程（以被污染针头刺伤为例）。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：某血液透析室在月度反渗水检测中发现细菌菌落总数为350CFU/ml（标准≤200CFU/ml），内毒素检测结果正常。问题：（1）分析可能的原因；（2）应采取的处理措施。案例2：护士在为丙肝抗体阳性患者进行透析管路连接时，被污染的穿刺针刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）判断暴露类型；（2）写出具体处理步骤；（3）后续追踪要求。答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.B6.A7.B8.A9.B10.D11.B12.B13.C14.A15.B16.B17.B18.B19.A20.C21.C22.B23.B24.C25.B26.A27.B28.B29.A30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.手卫生的“五个时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.首次透析前检测指标及频率：①HBsAg、抗-HBc（每6个月1次）；②抗-HCV（每6个月1次）；③抗-HIV（每6个月1次）；④梅毒螺旋体抗体（每6个月1次）；⑤必要时检测HBVDNA、HCVRNA（阳性患者每3个月1次）。3.血液透析机消毒步骤：日常消毒：透析结束后，关闭血泵，分离透析器与管路；用500mg/L含氯消毒液擦拭机器外部表面（包括操作面板、血泵、透析液接口）；使用厂家推荐的化学消毒剂（如过氧乙酸）进行内部水路消毒，消毒后用反渗水冲洗至无残留。感染爆发时强化消毒：增加消毒频次（每日2次）；提高消毒液浓度（如含氯消毒液1000mg/L）；延长消毒时间（如内部消毒30分钟）；消毒后检测残留，确保达标。4.透析器复用基本流程：①冲洗：用反渗水冲洗透析器血室和透析液室，去除残留血液；②检测膜完整性：压力检测法（血室加压至300mmHg，保持30秒，压力下降≤20mmHg为合格）；③清洁：使用清洁剂（如次氯酸钠）浸泡血室，去除蛋白等污染物；④消毒：用0.2%过氧乙酸浸泡至少60分钟；⑤冲洗：用反渗水冲洗至无消毒液残留；⑥保存：密封后标注患者信息、复用次数，4℃保存≤7天。5.环境清洁消毒监测指标及标准：①空气：Ⅲ类环境，细菌菌落总数≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）；②物体表面：≤10CFU/cm²；③手卫生：工作人员手≤10CFU/cm²（卫生手消毒）或≤5CFU/cm²（外科手消毒）；④透析用水：细菌≤100CFU/ml（反渗水），内毒素≤0.25EU/ml。6.职业暴露处理流程（针头刺伤）：①立即脱离污染源，在流动水下反复冲洗伤口，从近心端向远心端挤压出血；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；③评估暴露源（患者HBV、HCV、HIV感染状态）；④根据暴露源结果采取阻断措施（如HBV暴露者抗-HBs＜10mIU/ml时注射HBIG+乙肝疫苗）；⑤登记暴露事件，报告感染管