内科学第五版试题及答案

内科学第五版试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.时有喘息D.逐渐加重的呼吸困难2.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐造影D.胃镜检查3.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动4.贫血概念是指单位容积外周血液中（）A.血红蛋白、红细胞数低于正常B.红细胞压积、血红蛋白低于正常C.红细胞数、红细胞压积低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常5.糖尿病最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.乳酸酸中毒D.非酮症高渗性昏迷6.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减退D.控制高血压7.支气管哮喘典型的临床症状是（）A.胸闷B.胸痛C.咯血D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难8.消化性溃疡的主要病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素9.冠心病心绞痛发作的典型部位是（）A.心前区B.胸骨后或心前区C.剑突下D.左肩、左臂内侧10.铁剂治疗缺铁性贫血，疗效指标最早出现的是（）A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞数上升D.红细胞体积增大二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于肝硬化并发症的有（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征2.急性心肌梗死的先兆症状有（）A.心绞痛发作频繁B.心绞痛程度加重C.心绞痛持续时间延长D.含服硝酸甘油效果差3.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖4.支气管扩张的临床表现有（）A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.胸痛5.心力衰竭的诱因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳累或情绪激动6.消化性溃疡的治疗原则包括（）A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.预防复发7.贫血按病因和发病机制可分为（）A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.缺铁性贫血8.肾病综合征的临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿9.下列关于肺炎的描述正确的有（）A.可由细菌、病毒等引起B.有发热、咳嗽等症状C.胸部X线有炎症浸润阴影D.抗生素治疗有效10.甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A.高代谢综合征B.甲状腺肿大C.突眼征D.神经精神症状三、判断题（每题2分，共20分）1.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。（）2.消化性溃疡的疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现。（）3.心房颤动时，听诊第一心音强弱不等，心律绝对不齐。（）4.缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。（）5.糖尿病患者血糖控制越严格越好。（）6.慢性肾小球肾炎患者应给予高蛋白饮食。（）7.支气管哮喘发作时，双肺可闻及广泛的哮鸣音。（）8.冠心病患者发生急性心肌梗死时，疼痛性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。（）9.再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭所致。（）10.甲状腺功能减退症患者会出现代谢减慢的表现。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性心力衰竭的治疗原则。2.简述消化性溃疡的临床表现特点。3.简述缺铁性贫血的治疗方法。4.简述糖尿病的诊断标准。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防慢性支气管炎的急性发作。2.讨论急性心肌梗死的治疗要点。3.讨论肾病综合征的治疗方案。4.讨论甲状腺功能亢进症的护理措施。答案一、单项选择题1.A2.D3.D4.D5.A6.C7.D8.A9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.治疗原则：去除病因和诱因；减轻心脏负荷，如休息、限盐、使用利尿剂等；增强心肌收缩力，用洋地黄等药物；改善心室重构，用ACEI等。2.特点：慢性过程，周期性发作，节律性疼痛。胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛、夜间痛，还可有反酸、嗳气等症状。3.治疗方法：去除病因；补充铁剂，如硫酸亚铁等；同时补充维生素C促进铁吸收；治疗至血红蛋白正常后继续补铁3-6个月。4.诊断标准：有糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状需重复检测确认。五、讨论题1.预防措施：戒烟，避免有害气体吸入；加强锻炼，增强体质；注意保暖，预防感冒；改善环境卫生，减少空气污染。2.治疗要点：休息、吸氧；止痛，用吗啡等；再灌注心肌，如溶栓、介入治疗；抗凝、抗血小板；