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文档简介
劳动人事争议仲裁申请书(简约版)申请人:姓名:________________________性别:________________________出生年月:____________________民族:________________________身份证号码:__________________住址:________________________联系电话:____________________电子邮箱(可选):____________被申请人(用人单位):单位名称:____________________统一社会信用代码:____________法定代表人/主要负责人:________职务:________________________单位地址:____________________联系电话:____________________仲裁请求:1.请求裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的二倍工资差额人民币________元(自____年____月____日至____年____月____日);2.请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金人民币________元(____个月工资×2倍);3.请求裁决被申请人支付申请人____年____月至____年____月期间拖欠的工资人民币________元;4.请求裁决被申请人支付申请人____年____月至____年____月期间的加班费人民币________元(其中:延时加班费____元、休息日加班费____元、法定节假日加班费____元);5.请求裁决被申请人为申请人补缴____年____月至____年____月期间的社会保险费(或赔偿社会保险损失____元);6.请求裁决被申请人支付申请人未休年休假工资人民币________元;7.请求裁决被申请人支付申请人解除劳动合同的经济补偿金人民币________元;8.其他请求:________________________(根据实际情况填写)事实与理由:申请人于____年____月____日入职被申请人处,担任________岗位(工种)工作。双方约定月工资为人民币________元(其中:基本工资____元、绩效工资____元、岗位津贴____元……),工资支付时间为每月____日,支付方式为银行转账(或现金)。一、关于劳动关系建立与合同签订情况申请人入职后,被申请人未在法定期限内与申请人签订书面劳动合同。直至____年____月____日,双方仍未签订书面劳动合同(或:双方于____年____月____日签订了期限为____年的劳动合同,合同期限自____年____月____日至____年____月____日,合同约定内容……)。二、关于工资支付情况被申请人自____年____月起开始拖欠申请人工资,截至____年____月____日,累计拖欠工资____元。其中:____年____月拖欠____元、____年____月拖欠____元……(详细列明每月拖欠金额及合计金额)。被申请人拖欠工资的行为已违反《劳动法》第五十条“工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资”之规定。三、关于加班及加班费支付情况申请人在职期间,被申请人经常安排加班,但未依法支付加班费。具体情况如下:1.延时加班:____年____月至____年____月期间,累计延时加班____小时,按法定标准应支付加班费____元,被申请人未支付;2.休息日加班:____年____月至____年____月期间,累计休息日加班____天,按法定标准应支付加班费____元,被申请人未支付(或已支付____元,未足额支付____元);3.法定节假日加班:____年____月至____年____月期间,累计法定节假日加班____天,按法定标准应支付加班费____元,被申请人未支付(或已支付____元,未足额支付____元)。上述加班事实有考勤记录、加班通知、交接班记录等证据予以证明,被申请人未依法支付加班费的行为已违反《劳动法》第四十四条之规定。四、关于社会保险缴纳情况申请人在职期间,被申请人未依法为申请人缴纳____年____月至____年____月期间的社会保险费(或:未按实际工资基数缴纳社会保险费),导致申请人社会保险权益受损。经申请人多次要求,被申请人仍未补缴(或未补足)。五、关于劳动合同解除/终止情况____年____月____日,被申请人以________(如:“不符合录用条件”“严重违反规章制度”“客观情况发生重大变化”等)为由,向申请人出具《解除劳动合同通知书》(或:口头通知解除劳动关系)。申请人认为,被申请人解除劳动合同的行为不符合《劳动合同法》的规定,属于违法解除,应支付赔偿金(如系申请人因被申请人拖欠工资、未缴社保等原因解除劳动合同,可表述为:因被申请人存在拖欠工资、未依法缴纳社会保险费等违法行为,申请人于____年____月____日向被申请人发出《解除劳动合同通知书》,根据《劳动合同法》第三十八条、第四十六条之规定,被申请人应支付经济补偿金)。六、关于未休年休假工资情况申请人在____年度应享受带薪年休假____天,实际未休____天;____年度应享受带薪年休假____天,实际未休____天……被申请人未按规定支付未休年休假工资,应依法予以补足。综上所述,被申请人的上述行为已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关法律法规的规定,侵害了申请人的合法权益。为维护自身合法权益,申请人特依据《劳动争议调解仲裁法》之规定,向贵委提起仲裁,请求依法裁决支持申请人的全部仲裁请求。证据和证据来源,证人姓名和住址:1.证据一:身份证复印件,证明申请人主体资格;2.证据二:被申请人企业信息查询单,证明被申请人主体资格;3.证据三:工资银行流水(____年____月____日至____年____月____日),证明双方存在劳动关系及工资标准、拖欠工资情况;4.证据四:考勤记录(____年____月至____年____月),证明申请人加班事实;5.证据五:加班通知(____年____月____日),证明被申请人安排加班的事实;6.证据六:解除劳动合同通知书(____年____月____日),证明被申请人解除劳动关系的事实;7.证据七:工作证/工牌/入职登记表,证明双方存在劳动关系;8.证据八:社会保险缴费记录(如有),证明社会保险缴纳情况;9.证据九:证人________,住址:________________
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