7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库含答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男，76岁。右舌根癌，其颈淋巴结转移的常见部位为A、对侧下颌下淋巴结B、左侧颈深上淋巴结C、左侧颈深中淋巴结D、右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结E、右侧下颌下淋巴结或颈浅淋巴结正确答案：D答案解析：舌癌的颈淋巴转移率为35%，主要转换部位是颈深上区约26.1%。颊癌颈淋巴转移率为52.9%，主要转移到下颌下区淋巴占41.2%。口底癌的颈淋巴转移率42.8%，为下颌下区转移。下龈癌颈转移率为75%，下颌下区及颈深上区基本相当(均为T4)，综上，应选D。2.可导致可摘局部义齿固位不良的原因如下，除了（）。A、卡环数目少于3个B、卡体与基牙不贴合C、基牙牙冠固位形差D、基托与组织不贴合E、固位卡臂尖未进入基牙倒凹区正确答案：A答案解析：可摘局部义齿固位力的主要来源是固位体与基牙之间的摩擦力，其次是基托和黏膜间的吸附力和大气压力。因此，可摘局部义齿固位不良的原因包括：①固位卡臂尖未进入基牙倒凹区。②卡体与基牙不贴合。③基托与组织不贴合。④基牙牙冠固位形差。3.修复体粘固后出现过敏性疼痛最不可能的原因是A、切割牙体后，牙髓处于激惹状态B、活髓牙制备后牙本质暴露的过敏现象C、牙齿龈退缩D、粘固剂中游离酸的刺激E、年青恒牙髓角过高正确答案：C答案解析：粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。4.非金属全冠不包括A、硬质树脂全冠B、锤造全冠C、玻璃陶瓷全冠D、烤瓷全冠E、复合树脂全冠正确答案：B答案解析：全冠根据材料不同可分为金属全冠、非金属全冠和金属非金属混合全冠。非金属全冠主要有树脂全冠和瓷全冠，锤造全冠属于金属全冠。5.颞下颌关节弹响不会发生于（）。A、正中(牙合)B、开口末C、闭口末D、开口初E、闭口初正确答案：A答案解析：关节弹响：将双手无名指置于双侧髁后区，嘱患者作开闭口、前伸及双侧方运动。关节声响包括弹响、摩擦音、破碎音及难以描述的一些杂音。应注意关节声响是发生在开闭口的初期、中期或末期，抑或关节声响为连续性。弹响关节检查应注意开闭口过程中有无绞锁。6.不属于牙源性颌骨囊肿的是A、根端囊肿――根尖周囊肿B、始基囊肿C、球上颌囊肿D、含牙囊肿E、角化囊肿正确答案：C答案解析：牙源性颌骨囊肿由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，包括根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿；非牙源性囊肿是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，包括球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿。7.在现今的循证实践里，以下哪项的做法最为合理？（）A、应首先考虑采用随机对照试验证明有效的治疗B、应停止使用哪些尚没有通过科学研究证明有效的现行治疗C、未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践D、由于资源的限制，应优先使用那些成本效益最好的治疗E、以上都对正确答案：C8.卡环、连接体等变位的原因不包括A、填塞的塑料过多或过硬B、包埋所用石膏强度不够C、热处理时加热速度过快D、未将卡环、支架等包埋牢固E、开盒时石膏折断正确答案：C9.牙龈癌的影像学表现为：A、多有病源牙B、可有死骨形成C、典型表现为颌骨扇形骨质破坏D、颌骨呈口小底大的骨质破坏正确答案：D10.了解口腔颌面部感染病情变化的基本方法是A、血红蛋白检测B、外周血白细胞检测C、大便常规D、小便常规E、生化十项正确答案：B11.患者，男性，82岁，口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1个多月。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷测(+)，无迟缓性痛。最可能的诊断为A、猛性龋B、静止龋C、线性牙釉质龋D、继发龋E、慢性龋正确答案：A答案解析：本病例为放射性龋，是猛性龋的一种，常见于颌面及颈部放射治疗的患者，病变进展较快。12.患者，男，72岁。全口义齿修复后两周，其他情况良好，咳嗽时上颌义齿容易脱落。其主要原因为A、硬腭区无缓冲B、垂直距离过高C、基托边缘过长D、后堤区封闭不良E、牙槽嵴发生吸收正确答案：D答案解析：任何使全口义齿脱位的企图，都首先要破坏边缘封闭，使空气进入基托与黏膜之间，才能使义齿脱位。本题所述咳嗽时义齿脱位，是由于后堤区封闭性不好，所致咳嗽时边缘封闭破坏，导致义齿脱落。13.关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是A、釉梭数目增多B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛数目增多E、釉板数目增多正确答案：E答案解析：釉质发育不全的病理变化为釉梭数目增多(A对)、釉柱间质增宽（B对）、釉柱横纹及生长线明显(C对)、釉丛数目增多（D对）、釉板数目减少(E错)，故选E。14.为了排除某种疾病的可能，我们需要选择下列哪项诊断试验（）。A、假阳性率低的B、特异度高的C、Kappa值高的D、敏感度高的E、阳性预测值高的正确答案：D15.女性，70岁，无牙颌。全口义齿试排牙时发现，微笑时可见上前牙龈缘，口微闭时上前牙切缘位于唇下lmm，上颌尖牙远中面位于口角。此时应该A、换大号上前牙B、换小号上前牙C、抬高上前牙龈缘位置D、抬高上前牙E、不必修改正确答案：C答案解析：试题难度：中，根据全口义齿排牙要求，微笑时上前牙应露出2／3，而不应露出龈缘。此患者前牙宽度合适，切端位置正常，不能再换大或小牙，也不能将整个前牙抬高，而应将龈缘位置抬高。故正确答案应选C。16.关于牙挺使用中应遵循的原则，下列哪项是错误的A、使用中注意力量的控制不可使用过大力量B、使用中必须以手指保护防止滑脱C、龈缘水平处的颊侧骨板不应作为支点D、拔除上颌智齿阻力较小，可以健康的邻牙为支点E、龈缘水平处的舌侧骨板不应作为支点正确答案：D17.颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄段是（）。A、10～19岁B、41～60岁C、61～75岁D、31～40岁E、20～40岁正确答案：E答案解析：颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青、中年，以20～40岁患病率、就诊率最高。18.患者女，37岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部1.0cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。应诊断为（）。A、上皮异常增生B、白斑C、慢性盘状红斑狼疮D、口腔黏膜下纤维化E、扁平苔藓正确答案：C答案解析：慢性盘状红斑狼疮口腔部位多发生于唇颊黏膜，其特征为红斑样病损。可有糜烂、出血，在唇红部可出现结痂。陈旧性病变可有萎缩、角化，病损周围可见白色或灰白色放射状条纹。19.下列哪项是银汞合金的主要成分？（）A、银B、锡C、铜D、汞E、锌正确答案：A答案解析：下表为银汞合金种类及各种类型的颗粒形状和元素组成。由上表可知，银汞合金的主要成分是银（Ag）。20.部位记录法中B区代表患者的A、右下区B、左上区C、右上区D、左下区E、前牙区正确答案：B21.关于根管口的解释，哪项正确？（）A、根管末端的开口处B、髓室和根管交界的部分C、髓腔中分叉的部位D、髓腔的开口E、侧支根管的开口正确答案：B答案解析：A项，根管末端的开口处是根尖孔。B项，髓室和根管交界的部分是根管口。C项，髓腔中分叉的部位是髓室。D项，髓腔的开口是穿髓孔。E项，侧支根管的开口是侧支根管口。因此答案选B。22.男性，52岁。缺失，唇侧牙槽骨丰满，余无异常。拟可摘局部义齿修复。在模型观测时，其倾斜方向是A、向前B、向后C、向左D、向右E、水平正确答案：B答案解析：试题难度：难，前牙缺失，唇侧牙槽嵴丰满时，应将模型向后倾斜，使义齿向后上斜向就位，以减少牙槽嵴唇侧的倒凹，有利于义齿就位后与黏膜、近中邻面密合，避免出现三角间隙，有利于美观。故正确答案选B。23.牙周膜主纤维束中数量最多的是A、牙槽嵴组B、水平组C、根尖组D、斜行组E、根间组正确答案：D答案解析：斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，其他区域都是斜行组纤维分布的区域。24.少见的腭裂类型不包括A、腭隐裂B、腭垂裂C、混合型双侧腭裂D、腭垂缺失E、硬腭裂孔正确答案：B答案解析：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位，对腭裂进行临床分类。腭垂裂临床上较多见，而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔临床上均较少见，故选B。25.最易发生恶变的色素痣(见图)是（）A、雀斑样色素痣B、皮内痣C、交界痣D、复合痣E、毛痣正确答案：C26.舌习惯矫治器舌刺，需于何处伸出A、上前牙舌侧离基托边缘5～6mm处B、上前牙舌侧离基托边缘3～4mm处C、上前牙舌侧离基托边缘4～5mm处D、上前牙舌侧离基托边缘1～2mm处E、上前牙舌侧离基托边缘2～3mm处正确答案：C27.下列有关结合上皮的描述错误的是A、在牙面上的位置因年龄而异B、无上皮钉突C、是无角化的鳞状上皮D、向根方逐渐变薄E、通过桥粒附着在牙齿表面正确答案：E答案解析：结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质，并能通过半桥粒附着在这些物质上。28.颞下颌关节紊乱综合征的诊断，不能采用下列哪一项？（）A、病史询问B、临床检查C、许勒位及经咽侧位X光片D、关节造影片E、颞下颌关节区手术探查正确答案：E答案解析：ABCD四项，可根据病史、主要症状、临床检查对颞下颌关节紊乱综合征做出诊断。辅助诊断常用检查方法有：①X线平片（许勒位片、经咽侧位片等），可发现关节间隙改变和骨质改变；②关节造影片，可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变等；③核磁共振检查，可发现关节盘移位、关节腔积液等改变。E项，颞下颌关节区手术探查为有创操作，不用于对颞下颌关节紊乱综合征进行诊断。因此答案选E。29.三角挺主要提供A、牵引力B、楔力C、扭转力D、摇动力E、轮轴力正确答案：E答案解析：三角挺主要提供轮轴力。30.下颌铰链运动的范围为在切端张开（）。A、1～4mmB、＞3mmC、10～15mmD、18～25mmE、35～50mm正确答案：D答案解析：铰链运动指髁突的单纯转动运动，在该铰链运动过程中产生的开口范围称为铰链开口度，其在上下颌切牙的切缘之间可达18～25mm。31.患者女，50岁，两年前发现左下唇肿物，未明显增大，检查：左下唇一直径1cm肿物，质软，黄色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液体，该患者最可能患的疾病是（）。A、黏液囊肿B、脂肪瘤C、静脉畸形D、囊性水瘤E、表皮样囊肿正确答案：B答案解析：根据题意可最可能诊断为脂肪瘤。A项，黏液囊肿表现为白色半透明肿物，穿刺见蛋清样液体；C项，表现为紫蓝色肿物，穿刺可见血液；D项，表现为半透明肿物，穿刺见淡黄色清亮液；E项，穿刺见皮脂性分泌物。32.拔除上颌第一磨牙时需麻醉A、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经B、上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经C、上牙槽中神经、腭前神经D、上牙槽中神经、上牙槽后神经E、上牙槽后神经、腭前神经正确答案：A33.卡环固位臂尖应位于基牙的A、外形高点线上B、外形高点线方C、外形高点线龈方D、导线的方E、导线的龈方正确答案：E答案解析：导线是将模型固定在观测台上，选好就位道后，用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线。当基牙牙冠有不同程度的倾斜时，导线的位置也随之改变，这样所得的导线并不是基牙的解剖外形最高点的连线，而是随观测方向改变而改变的连线，故排除A、B、C。导线的（牙合）向部分为基牙的非倒凹区，导线以下龈向部分为基牙的倒凹区。卡环固位臂卡应位于基牙的倒凹区内，故E正确，应选E。34.不属于表情肌的是（）A、颏肌B、颊肌C、额肌D、咬肌E、眼轮匝肌正确答案：D35.下列哪项不是无牙颌患者上颌结节下垂的原因A、上颌结节软组织增生结果B、下颌第二或第三磨牙早失所致C、缺牙后未及时行义齿修复D、上颌结节硬组织增生结果E、口呼吸所致正确答案：E36.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、医德认识B、临终关怀C、传统习俗D、医德教育E、医疗审慎正确答案：E答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。37.一年轻患者缺失一颗前牙，其他牙有散在间隙，最好的处理方法为A、先正畸关闭间隙或集中间隙后再修复B、拔除有间隙的牙C、修复缺失牙并用光敏修复间隙D、仅修复缺失牙E、做烤瓷冠正确答案：A38.为将塑化液导入充满根管，操作上应注意A、将塑化液反复导入、吸出3～4次B、导入器械提插震荡C、导入器械必须进入根管的根尖1／3处D、隔离口水，干燥髓腔E、以上都应注意正确答案：E39.下牙列缺失后，下颌骨改变规律中正确的是A、颌弓前段向下、向前吸收B、颌弓后段向上、向外吸收C、下颌弓逐渐变小D、牙槽嵴变低、变宽E、腭穹隆显低、浅正确答案：A答案解析：腭穹隆是上颌表现，直接排除E。下颌牙槽嵴的吸收方向是前段向下前，后段向下外，与上颌骨相反，结果使下牙弓逐渐变大，牙槽嵴变低变窄。故选A。40.关于牙髓活力冷诊法的描述正确的是A、从可疑患牙前面的牙齿开始B、二氧化碳不可用于冷诊C、使用小冰棒冷诊，应接触在牙龈表面D、测试前应该擦干牙齿表面E、氯乙烷棉球测试后牙时应该接触牙齿咬（牙合）面正确答案：D答案解析：先测可疑患牙后面的牙，依次向前面进行，故A错；测验前应将所测牙隔湿、擦干牙面，D正确；冷诊法可选用冷水、小冰棒、二氧化碳、氯乙烷作为冷刺激源，B错误；使用小冰棒冷诊时，要避免融化的冰水接触牙龈而导致假阳性反应，故C错误；测试部位为患牙唇（颊面）颈1／3处，E错误。本题选D。41.一般认为面下部的深度增加1mm时，面中部的深度相应增加为A、1mmB、0.8mmC、0.2mmD、0.6mmE、0.4mm正确答案：D42.间接固位体与支点线关系最好的是A、与义齿游离端在支点线同侧B、利于美观C、靠近支点线D、在支点线上E、与义齿游离端在支点线两侧，并远离支点线正确答案：E43.在X线片上能看到中央性颌骨骨髓炎骨质广泛破坏时间一般是（）A、3周以后B、2个月C、1～2周D、2～3个月E、1周正确答案：A44.因致畸因子影响，面部突起联合失败而导致面部畸形的时间是胚胎A、第6周和第7周B、第8周和第9周C、第10周和第11周D、第12周和第13周E、第14周和第15周正确答案：A答案解析：面部发育与鳃弓的分化和鼻的发育密切相关，包括面突的分化及面突的联合、融合。在胚胎的第6周，面部的突起一面继续生长，一面与相邻或对侧的突起联合。故致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是胚胎第6周和第7周。故选A。45.以下关于唇癌的叙述，错误的是A、唇