2025年8月住院医师规范化培训《泌尿外科》题库（附答案）

2025年8月住院医师规范化培训《泌尿外科》题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项是氧疗的高流量系统（）A、机械通气B、面罩吸氧C、鼻导管吸氧D、文图里(Venturi)面罩E、带贮气囊面罩正确答案：D2.下列哪种情况骨折愈合快？（）A、胫骨干中，下1/3骨折B、儿童骨折C、牵引过度，骨折段分离移位D、软组织嵌入E、反复手法复位正确答案：B答案解析：A项，胫骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合缓慢。CDE三项，牵引过度、软组织嵌入、反复手法复位易致不愈合。因此答案选B。3.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（）A、中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全B、中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C、中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)D、中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响E、中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足正确答案：B4.最可能对类风湿关节炎滑膜切除术的结果造成不利影响的因素是（）。A、年龄B、膝关节积液程度C、体力活动水平D、同侧髋关节病变E、X线显示已有关节软骨退变正确答案：E答案解析：类风湿关节液早期可作受累关节滑膜切除术，以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨和软骨下骨组织，改善关节功能；E项，X线显示已有关节软骨退变，出现这种情况则需根据病情评估患者是否需要行人工关节置换术等治疗，因此答案选E。5.下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是A、CEA在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高B、肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高C、肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可升高D、肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低E、前列腺癌时酸性磷酸酶升高正确答案：D6.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A、深静脉插管感染导致的脓毒血症B、高价营养液被污染C、中枢神经系统功能异常D、胰岛素分泌不足E、渗透性利尿、水电解质紊乱正确答案：D7.股静脉穿刺部位是（）。A、股动脉内侧B、股动脉外侧C、股神经外侧D、股神经内侧E、股神经和股动脉之间正确答案：A答案解析：股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。8.肾结核的初期X线表现特征是A、肾显影变淡或不显影B、多个肾盏消失C、空洞形成D、单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变E、肾区弥漫性钙化正确答案：D9.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑A、原发性肝癌B、结核性腹膜炎C、肝-肾综合征D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成正确答案：A答案解析：原发性肝癌常常在肝硬化的基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝脏占位应怀疑并发原发性肝癌。10.下述有关肺癌直接扩散的描述不恰当的是（）。A、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶B、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D、肿瘤中心坏死液化形成空洞E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结正确答案：E答案解析：肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移，因此答案选E。其余均为直接扩散。11.女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石A、腹部侧位片B、B超C、IVUD、逆行肾盂造影E、CT正确答案：B12.急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列不正确的是（）。A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值＞200U/dL（索氏单位）有诊断意义D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：C答案解析：急性胰腺炎时可在患者的实验室检查中发现血、尿淀粉酶的升高，血淀粉酶＞500U/dL或尿淀粉酶＞300U/dL具有诊断意义。血、尿淀粉酶的升高程度与病变轻重不一定成正比，且发生急性坏死性胰腺炎时，由于腺泡破坏严重，血、尿淀粉酶不一定增高。尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。13.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（）。A、小腿水肿B、局部瘙痒C、小腿下1/3内侧溃疡D、色素沉着E、皮肤厚硬正确答案：C答案解析：踝上足靴区承受压力较大，有恒定的交通静脉，一旦瓣膜功能破坏，皮肤发生营养性改变，易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡。14.颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床症状、体征可以作出诊断C、必须有脑脊液漏的特征D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无需早期修补正确答案：C答案解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。15.对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是A、血红蛋白下降B、血肌酐升高C、大便潜血阳性D、血尿素氮升高E、血氨升高正确答案：D16.有关胃癌扩散转移途径，下列说法错误的是（）。A、可血行转移到肝脏B、可转移到脐周淋巴结C、可转移到左侧锁骨上淋巴结D、可种植到盆底E、不会转移到卵巢正确答案：E答案解析：Krukenberg瘤，即库肯勃瘤，是由于胃癌特别是胃黏液细胞浸润至胃浆膜表面时，经过种植性转移，种植于双侧卵巢形成的转移性黏液癌。17.不属于稳定型骨盆骨折的是（）。A、尾骨骨折B、髂骨翼骨折C、髋臼骨折D、耻骨支骨折E、坐骨支骨折正确答案：C答案解析：髋臼骨折很容易产生爆破型骨折，此时髋臼各个区域都有毁损，为不稳定骨折。18.患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（）A、患肢石膏固定B、手法复位C、口服利尿药D、夹板固定E、立即手术正确答案：E答案解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。19.有关骨筋膜室综合征，下列哪项不正确？（）A、组织压测定为诊断依据B、肢体远端动脉搏动可存在C、局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理D、骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致E、不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，解除室内高压正确答案：A答案解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。A项，骨筋膜室综合征的诊断依据包括：筋膜间隙压、通过间隙的肌肉活动障碍、神经受压导致功能障碍。20.下列关于肾结核发病的说法哪项不正确A、常发生于40～50岁的壮年B、男性较女性多见C、儿童发病多在10岁以上D、婴幼儿罕见E、约90%为单侧性正确答案：A答案解析：肾结核常发生于20～40岁的青壮年。21.严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是A、肾功能衰竭B、感染C、肝性脑病D、急性心力衰竭E、急性呼吸窘迫综合征正确答案：B答案解析：严重损伤性休克后，机体抵抗力差，最常发生的并发症是感染，因此预防感染最重要。22.在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤？（）A、间质细胞瘤B、卵黄囊瘤C、精原细胞瘤D、畸胎瘤E、绒毛膜上皮细胞癌正确答案：A答案解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，其中间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，生殖肿瘤又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。23.关于脓胸的分类，下列哪项是错误的A、根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸B、根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸C、根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸D、根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸E、根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸正确答案：B答案解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，其按病理发展过程可分为急性和慢性脓胸，按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸，按波及范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。24.以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是（）。A、出现腹膜刺激征B、剧痛持续无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E答案解析：出现以下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。因此答案选E。25.关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是A、均属于全身性感染B、菌血症是脓毒症中的一种C、属于全身性感染的不同阶段D、可有寒战、高热E、白细胞计数明显增高正确答案：C26.发表偏倚是指（）。A、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否B、只检索了某种语言的文献资料C、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小D、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大E、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚正确答案：D答案解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂志编辑则更有可能对这类论文退稿。27.有关骨盆骨折的说法，下列哪项不正确？（）。A、Malgaine垂直骨折与交叉骨折属骨盆骨折的第Ⅲ型B、髋臼骨折是骨盆骨折的第Ⅳ型，但有人未把其列为骨盆骨折中C、骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血D、骨盆骨折的病人可伴尿道损伤，但不出现阳痿E、McMurray曾提出了一个A-F方案，是处理骨盆骨折顺序的方案正确答案：D答案解析：D项，骨盆骨折时，可能损伤盆丛，可导致阳痿。28.下列施行胸腔闭式引流术的要领，不正确的是A、取平卧位B、气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间C、血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙D、引流管的侧孔应深入胸腔内6～8cmE、术后保持引流管通畅正确答案：D答案解析：胸腔闭式引流术经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管，其侧孔应深入胸腔内2～3cm较适宜，过深可致引流不畅【避错】其他选项都是正确的29.患者女，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素（）。A、年龄大B、石膏固定C、骨折部血液供应差D、开放性骨折E、软组织损伤正确答案：C答案解析：胫腓骨下1/3开放性骨折，骨折部血液供应差，所以容易导致骨折延迟愈合或不愈合。30.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作；⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献；⑥法律、法规规定的其他情形。31.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（）。A、早期意识障碍且逐渐加重B、一侧瞳孔散大C、病变对侧半身瘫痪D、生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变E、去脑强直发作正确答案：B答案解析：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是小脑幕切迹疝时较早出现一侧瞳孔散大。32.膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级。适宜的治疗为A、膀胱全切B、经尿道切除加放疗C、膀胱部分切除D、膀胱灌注化疗E、经尿道切除正确答案：A答案解析：原位癌分化不良，癌旁原位癌或已有浸润时，应及早行膀胱全切术。33.除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用的治疗是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、外科治疗D、免疫治疗E、中医中药正确答案：C答案解析：因多数纵隔肿瘤为良性，但手术前难以确诊，某些良性肿瘤又有恶变可能；一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造成纵隔感染的危险；肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发症。因而，除淋巴瘤外，绝大多数纵隔肿瘤一旦发现，应及早手术，因此答案选C。34.某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥A、抗结核治疗B、硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗正确答案：C答案解析：早期胸椎结核无脊柱畸形和脊髓的压迫，应行药物治疗，不应手术治疗。35.估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是（）A、动脉血乳酸盐B、动脉血血气分析C、动脉血乳酸脱氢酶D、动脉血丙酮酸盐E、动脉血pH值正确答案：A36.Denis三柱理论中，后柱不包括A、后纵韧带B、棘间韧带C、横突D、椎板E、黄韧带正确答案：A37.脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为A、神经干型B、分离型C、末梢型D、脊髓横贯型E、后根型正确答案：B答案解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失、触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。38.下列哪项不是肾性高血压的特点？（）A、肾性高血压常有水钠潴留B、肾小球疾病很少出现高血压C、肾内降压物质减少可引起肾性高血压D、肾性高血压为肾素依赖性高血压E、肾性高血压为容量依赖性高血压正确答案：B答案解析：肾小球疾病常伴有高