住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.高血压病人，下列有关血压的几个概念哪个是错误的（）A、舒张压越高，麻醉风险越大B、BP>160/95mmng即诊断为高血压C、血压过高对心肌氧供损害有时超过低血压D、高血压是导致冠心病的原因之一E、高血压病人的低血压定义为血压下降超过原水平的25%正确答案：B2.肺癌最好的支持治疗（BSC）是晚期肿瘤病人常用的一种手段，它的含义是A、止痛药的帮助B、给予静脉营养C、皮质醇的使用D、根据情况综合使用以上各手段E、局部减症治疗正确答案：D答案解析：最佳支持治疗(BSC)的组成根据患者的症状来定3.食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳，表示肿瘤浸润A、膈神经B、舌咽神经C、喉返神经D、迷走神经E、气管正确答案：C答案解析：肿瘤压迫喉返神经4.射野均匀性指的是（）。剂量之比上的剂量之比的剂量之比上的剂量之比上的剂量之比A、射野向中心等比缩小80%的范围内，偏离射野中心轴任意两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴上的B、射野向中心等比缩小50%的范围内，偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴C、射野向中心等比缩小80%的范围内，偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野内某点D、射野向中心等比缩小90%的范围内，偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴E、射野向中心等比缩小80%的范围内，偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴正确答案：E答案解析：依据照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比地缩小为原射野大小的80%，在此80%范围内，最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与两者的平均值之比，称为此射野的平坦度；在此80%范围内，偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比，称为此射野的对称性（即均匀性）。5.治疗作用和不良反应是A、药物作用的选择性B、药物作用的两重性C、药物的作用机制D、药物的基本作用E、药物作用的方式正确答案：B答案解析：不良反应是药物所具有的两重性之一，完全没有不良反应的药物是不存在的。6.胃食管反流病手术适应证不包括A、不能耐受长期服药B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、反流引起严重呼吸道疾病D、并发Barrett食管E、内科治疗无效正确答案：D7.导致胆囊结石死亡的并发症是A、胆管炎B、胆绞痛C、胰腺炎D、胆囊炎E、结石胆囊嵌顿正确答案：A8.激光定位系统的主要构成包括（）。A、可移动激光灯、驱动系统B、可移动激光灯、激光灯驱动系统C、可移动激光灯、激光灯驱动系统、数字记忆软件D、可移动激光灯、激光灯驱动系统、数字控制软件E、可移动激光灯、数字控制软件正确答案：D答案解析：激光定位系统主要由可移动激光灯、激光灯驱动系统、数字控制软件三部分构成。9.下面关于心力衰竭的说法正确的是A、左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节B、是一种临床综合征C、心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加D、主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断E、任何心脏病都可以引起正确答案：A10.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是（）A、蛛网膜下腔有大量单核细胞及细菌B、硬脑胰中性粒细胞浸润C、硬脑膜有大量单核细胞浸润D、蛛网膜下腔和脑实质内有大量淋巴细胞E、蛛网膜下腔有大量中性粒细胞及细菌正确答案：E11.女，50岁，盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化，最大可能的诊断是A、卵巢囊肿B、卵巢囊腺瘤C、滤泡囊肿D、卵巢囊腺癌E、囊性畸胎瘤正确答案：E答案解析：囊性为主，含脂肪和钙化为囊性畸胎瘤的表现。12.下述消化性溃疡的特点错误的是A、GU为餐后痛B、DU为空腹痛、夜间痛C、患者均有上腹痛D、出血后疼痛的节律性消失E、可因情绪波动诱发疼痛正确答案：D13.心力衰竭患者，频发室性期前收缩，但无自觉症状，无晕厥，Holter检查示有短阵性室性心动过速（最多连续5个异位QRS波）。针对室性期前收缩选用最适当的药物A、胺碘酮B、地高辛C、普罗帕酮D、维拉帕米E、美托洛尔正确答案：E14.发生康普顿效应时，如果入射光子的能量是单一的，则（）。A、散射光子的能量随散射角增大而减少，相应的反冲电子动能将减少B、散射光子的能量随散射角增大而减少，相应的反冲电子动能将增大C、散射光子的能量随散射角增大而增大，相应的反冲电子动能将减少D、散射光子的能量随散射角减少而减少，相应的反冲电子动能将增大E、散射光子的能量随散射角增大而增大，相应的反冲电子动能将增大正确答案：B答案解析：发生康普顿效应时，向各个方向散射的光子对应的反冲电子的能量不尽相同。入射光子的能量一定时，散射光子的能量随散射角的增大而减少，相应的反冲电子能量将增大，但增大的速度逐渐减慢。15.关于恶性胸腺瘤的描述哪一项是正确A、恶性胸腺瘤即是胸腺癌B、恶性胸腺瘤有完整的包膜C、恶性胸腺瘤容易复发，但不会发生转移D、恶性胸腺瘤不能单纯依靠病理诊断E、恶性胸腺瘤首选化疗正确答案：D答案解析：胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法，它能准确地显示肿瘤的部位，大小，突向一侧还是双侧，肿瘤的边缘，有无周围浸润以及外科可切除性的判断，对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例，胸部CT有其特殊的价值16.化脓性脑膜炎的病原菌是A、RNA病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、DNA病毒正确答案：B17.临床上用MeV表示射线能量的是（）。A、直线加速器的光子线B、直线加速器X线C、直线加速器电子线D、深部治疗机X线E、钴-60治疗机γ射线正确答案：C答案解析：射线能能量单位：电子伏特（eV）、千电子伏特（keV）、兆电子伏特（MeV）。加速器电子线表示：12MeV-E。18.卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是（）。A、MRIB、盆腔超声C、CTD、PET-CTE、X线正确答案：C答案解析：CT扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。19.男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是（）。A、肝囊肿B、肝硬化(结节性)C、转移性肝癌D、原发性肝癌E、肝血管瘤正确答案：D答案解析：中年男性，乙肝病史，症状：乏力、肝区不适，B超：肝内结节，考虑原发性肝癌。20.在电子平衡条件下，如果空气中照射量X为228.2伦琴（1R＝2.58×10c/kg），则其比释动能K为（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、2.50cGy正确答案：D答案解析：在电子平衡条件下，在空气介质中照射量X与比释动能K间的关系为K＝X·W/e，其中W/e是平均－4电离能，约为常数33.97J/C。所以K＝228.2×2.58×10C/kg×33.97J/C＝2.00J/kg＝200cGy。21.二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）。A、支气管静脉曲张破裂B、肺瘀血C、肺栓塞D、支气管动脉破裂E、支气管黏膜微血管破裂正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄大咯血是由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状，多见于二尖瓣狭窄早期。后期因静脉壁增厚，以及随着病情进展致肺血管阻力增加及右心功能不全，大咯血发生率降低。22.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A、胸部X线摄片B、抗O检查C、心电图检查D、心脏听诊E、血沉检查正确答案：D答案解析：心脏听诊：二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，最具诊断价值23.肾血管性高血压，其下列哪种方法适于诊断A、腹部X线平片B、肾动脉CTAC、静脉肾盂造影D、超声检查E、逆行尿路造影正确答案：B答案解析：肾血管性高血压大部是由于肾动脉狭窄引起，所以上述各项检查中只有肾动脉CTA能够清晰显示肾动脉形态并明确定位定性诊断。24.关于肝脏病变的描述，错误的是A、肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种B、阿米巴性肝脓肿实验室检查，粪便中可查到阿米巴滋养体C、肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生，假小叶形成D、细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色，有臭味E、脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致正确答案：D答案解析：阿米巴性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色，有臭味。25.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最适宜？（）A、庆大霉素B、四环素C、羟氨苄青霉素D、红霉素E、先锋霉素Ⅳ正确答案：C答案解析：实验室药敏试验和临床应验均表明，羟氨苄青霉素（阿莫西林）是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素。26.甲状腺恶性肿瘤的超声特点（）。A、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变，分化程度高的癌瘤边缘整齐，有晕环B、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变，分化程度低的癌瘤边缘整齐，有晕环C、肿块呈低回声，伴沙粒样钙化，后方衰减，或无变化D、CDFI：血供极丰富，肿块内及周边有动脉频谱E、A＋C＋D正确答案：E答案解析：甲状腺恶性肿瘤的超声特点为恶性肿瘤中蟹足样浸润，分化程度高的癌瘤边缘整齐，有晕环。肿物内显示大小不等，形态不规则的液性暗区，沙粒样钙化较为常见。CDFI：血供极丰富，肿块内及周边有动脉频谱。27.肥达反应阳性率最高的时期是：A、病前1周B、病后第3～4周C、病后第1周D、病后第2周E、病后第5周正确答案：B28.下列能杀死细菌芽孢的方法是（）。A、1:1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟B、煮沸灭菌1小时C、1:1000氯己定溶液浸泡30分钟D、70%乙醇浸泡30分钟E、高压蒸气灭菌10分钟正确答案：B答案解析：ACD三项，均为消毒方法，但只能杀灭病原菌与其他有害微生物，不能杀死细菌芽孢。BE两项，煮沸灭菌必须持续1小时，高压蒸气灭菌法必须持续30分钟才能杀死芽孢。29.患者男，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血压10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是（）。A、胸腔穿刺B、镇静药物C、气管插管，呼吸机辅助呼吸D、剖胸探查E、补液、输血治疗正确答案：A答案解析：患者受伤后呼吸困难，烦躁不安，血压降低，同时皮下气肿，为张力性气胸表现。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸腔减压。30.睾丸精原细胞瘤的扩散规律是首先引流到A、髂外淋巴结B、同侧腹股沟淋巴结C、闭孔淋巴结D、腹膜后淋巴结E、同侧髂内淋巴结正确答案：D答案解析：睾丸肿瘤转移较早，多经淋巴和血运扩散，其中精原细胞瘤以淋巴转移为主，主要是转移至腹膜后淋巴结31.急、慢性粒细胞白血病鉴别主要依靠A、骨髓原始细胞多少B、肝、脾、淋巴结肿大C、骨髓增生极度活跃D、外周血血小板减少E、发病急、病程短正确答案：A答案解析：白血病细胞的成熟程度。急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始细胞；慢性白血病的骨髓和外周血中主要是较成熟的粒细胞或类似成熟的小淋巴细胞。32.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）。A、血压监测B、测出血时间，预防DICC、慎用镇咳、镇静剂D、保持呼吸道通畅E、患侧卧位正确答案：D答案解析：患者出现大咯血窒息时，应拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。33.恶性肿瘤椎体转移的最常见部位为A、尾椎B、骶椎C、颈椎D、胸椎E、腰椎正确答案：D答案解析：脊柱转移瘤以胸椎多见(70%)34.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中，不恰当的是A、囊肿内放置双套管术后冲洗引流B、大量的抗生素C、囊肿开窗引流术D、肝叶切除术E、囊肿穿刺抽液正确答案：E答案解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。35.心脏瓣膜病最常见受累部位是A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、室间隔D、三尖瓣E、二尖瓣正确答案：E36.关于吸烟对消化系统的影响下述描述中错误的是A、吸烟降低下食管括约肌压力引起食管炎B、吸烟使幽门括约肌松弛，易于胆汁反流引起胃窦炎C、吸烟可减少胰腺分泌碱性胰液，易发生十二指肠溃疡D、吸烟有利于减轻溃疡性结肠炎E、以上说法都正确正确答案：E37.主要靠化学治疗即可以治愈的恶性肿瘤不包括A、肾母细胞瘤B、儿童急性淋巴细胞白血病C、霍奇金病D、肺癌E、精原细胞瘤正确答案：D答案解析：早期非小细胞肺癌以手术治疗为主。38.最常用于肺癌灌注的药物是A、环磷酰胺B、阿霉素C、长春新碱D、5-氟尿嘧啶E、丝裂霉素正确答案：A答案解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺，发挥抗癌作用。本药主要与DNA形成交叉联结等共价结合，破坏DNA的结构与功能，使肿瘤细胞死亡。本品的抗肿瘤谱较广，在介入治疗中最常用于肺癌的灌注治疗。39.男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案：D40.下列叙述中不正确的是A、睾丸生殖细胞肿瘤治疗的成功，被作为肿瘤综合治疗的典范B、混合性睾丸生殖细胞肿瘤应按组织学成分占多数的类型治疗C、睾丸肿瘤无论哪一种类型都要先做高位睾丸切除术D、长期以来，睾丸生殖细胞肿瘤被作为化疗可以治愈的肿瘤模型E、早期的睾丸生殖细胞肿瘤，淋巴管造影结果呈阴性的患者，仍有10%～15%腹膜后淋巴结转移正确答案：B答案解析：按恶性程度最高的治疗。41.男性，32岁，右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断是（）。A、结核B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移C、纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移D、恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移E、淋巴瘤正确答案：B答案解析：鼻咽癌患者初诊时以颈部肿块为主诉的达40%～50%，结合题干患者有右颈肿物，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移。A项，结核可形成浅表溃疡或肉芽状隆起，甚至累及整个鼻咽腔。C项，纤维肉瘤多发生于青壮年，临床大多表现为膨大肿块，常伴疼痛和局部皮肤麻木。D项，恶性纤维组织细胞瘤为最常见的中老年人的软组织肿瘤。E项，起源于鼻咽和颈部的非霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和颈部发现肿物，但发病患者都较年轻，头痛、面神经麻痹症状少见，而发热、肝脾肿大等全身症状较常见，确诊需要病理学检查。42.下列食管狭窄性病变不适合单纯利用球囊成形术治疗的有A、幽门良性梗阻B、术后吻合口狭窄C、食管炎性（包括化学性炎症）狭窄D、食管癌造成的食管狭窄和并发气管瘘E、贲门失弛缓症正确答案：D答案解析：食管癌致食管狭窄并发气管瘘时不适合单纯利用球囊成形术治疗。43.女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A、血吸虫病肝硬化B、营养不良性肝硬化C、酒精性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、结节性肝硬化正确答案：A44.我国2000年癌症男女合计死亡率顺位是A、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及结直肠癌B、肺癌、肝癌、胃癌、食管及结直肠癌C、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌D、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌E、胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌正确答案：C45.下列药物中，具有局部麻醉作用的抗心律失常药物是A、盐酸胺碘酮B、甲基多巴C、盐酸普罗帕酮D、奎尼丁E、盐酸美西律正确答案：E46.在放射治疗时，为了更好地保护正常组织需要制作X线或电子线铅挡块，这项工作主要执行者是（）。A、护士B、维修工程师C、医师D、技师E、物理师正确答案：D答