心理与精神护理理论知识考核试题及答案

心理与精神护理理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.弗洛伊德提出人格结构理论中，代表道德与理想的部分是（）A.本我  B.自我  C.超我  D.潜意识答案：C2.下列哪项不属于创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状（）A.创伤性再体验  B.持续性回避  C.情感迟钝  D.过度警觉答案：C3.对重度抑郁发作患者实施电休克治疗（ECT）前，护士必须首先完成的评估是（）A.血药浓度  B.麻醉耐受史  C.骨密度  D.视力答案：B4.依据《精神卫生法》，非自愿住院医疗的医学诊断需由几名精神科执业医师完成（）A.1  B.2  C.3  D.4答案：B5.对幻觉状态患者进行安全护理时，首要措施是（）A.立即约束  B.移开危险物品  C.给予镇静剂  D.隔离于单间答案：B6.阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是（）A.视空间障碍  B.近记忆减退  C.计算力下降  D.命名障碍答案：B7.依据Beck认知理论，抑郁患者最常见的负性自动想法是（）A.我总是倒霉  B.别人都在嘲笑我  C.我一无是处  D.世界很危险答案：C8.对躁狂发作患者实施饮食护理时，错误的措施是（）A.提供高能量易抓食食物  B.安排安静单独进餐环境  C.鼓励参加集体进餐以消耗能量  D.记录24h出入量答案：C9.护士对服用氯氮平患者进行用药监护时，必须每周监测的是（）A.血压  B.白细胞计数  C.肝功能  D.心电图答案：B10.下列关于“共情”的描述正确的是（）A.等同于同情  B.需要认同患者价值观  C.是情感与认知的双重进入  D.以解决问题为核心答案：C11.对神经性厌食患者进行体重恢复时，每周体重增加的安全上限为（）A.0.2kg  B.0.5kg  C.1.0kg  D.2.0kg答案：C12.依据罗伊适应模式，对焦虑患者的护理干预首先应针对（）A.主要刺激  B.相关刺激  C.固有刺激  D.适应水平答案：A13.下列药物中，最易引起药源性帕金森综合征的是（）A.氟西汀  B.利培酮  C.卡马西平  D.苯海索答案：B14.对精神分裂症残留期患者实施职业康复，首要步骤是（）A.庇护性就业  B.社交技能训练  C.功能评估  D.职业技能培训答案：C15.依据《ICD-11》，急性短暂性精神病性障碍的病程标准为（）A.≤1周  B.≤1月  C.≤3月  D.≤6月答案：B16.对边缘型人格障碍患者使用辩证行为治疗（DBT）的核心模块是（）A.情绪调节  B.痛苦容忍  C.正念  D.人际效能答案：C17.下列哪项不是注意缺陷多动障碍（ADHD）成人期的常见表现（）A.时间管理能力差  B.情绪不稳定  C.物质滥用风险高  D.智商低于常模答案：D18.对服用锂盐患者进行健康教育时，应重点告知（）A.高钠饮食  B.骤停药物无风险  C.出现震颤需立即复诊  D.与布洛芬合用安全答案：C19.依据危机干预六步法，第一步是（）A.制定计划  B.确定问题  C.提供支持  D.评估安全答案：D20.对惊恐障碍患者实施认知行为治疗，首选技术是（）A.暴露+反应预防  B.系统脱敏  C.呼吸再训练  D.思维阻断答案：C21.下列哪项属于精神活性物质所致戒断症状的自主神经亢进表现（）A.幻觉  B.震颤谵妄  C.出汗  D.癫痫大发作答案：C22.对双相情感障碍孕妇，维持治疗首选（）A.丙戊酸钠  B.锂盐  C.喹硫平  D.卡马西平答案：C23.依据Peplau人际关系理论，护理精神分裂症患者护患关系发展的最后阶段是（）A.定向期  B.确认期  C.进展期  D.解决期答案：D24.下列哪项不是抗精神病药恶性综合征（NMS）的特征表现（）A.高热  B.肌强直  C.血压升高  D.白细胞减少答案：D25.对孤独症儿童实施应用行为分析（ABA）时，关键步骤是（）A.示范  B.强化  C.惩罚  D.模仿答案：B26.下列关于“心理弹性”的描述正确的是（）A.与生俱来不可改变  B.等同于抗压能力  C.可通过干预提升  D.与社会支持无关答案：C27.对强迫障碍患者实施暴露治疗时，护士首要任务是（）A.签订治疗协议  B.介绍药物副作用  C.示范洗手动作  D.记录每日强迫次数答案：A28.依据《中华人民共和国精神卫生法》，精神障碍患者住院医疗实行（）A.一律自愿  B.一律非自愿  C.自愿为主非自愿为辅  D.家属决定答案：C29.对谵妄患者进行环境护理时，错误的做法是（）A.夜间关闭所有光源  B.放置熟悉的物品  C.家属陪伴  D.固定护理人员答案：A30.下列哪项不是精神科护士职业倦怠的高危因素（）A.高共情能力  B.工作负荷大  C.暴力事件频发  D.社会支持充足答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于第二代抗精神病药的有（  ）A.氯丙嗪  B.奥氮平  C.喹硫平  D.利培酮  E.氟哌啶醇答案：B、C、D32.对自杀高风险患者进行即刻干预应包括（  ）A.连续一对一陪护  B.移开潜在自伤物品  C.签署不自杀协议  D.立即给予大剂量镇静剂  E.通知家属答案：A、B、C、E33.下列属于支持性心理治疗技术的有（  ）A.倾听  B.安慰  C.指导  D.澄清  E.催眠答案：A、B、C、D34.对慢性酒中毒患者实施认知康复训练包括（  ）A.记忆训练  B.执行功能训练  C.社交故事  D.眼动脱敏  E.计算训练答案：A、B、E35.下列属于精神科护理伦理原则的有（  ）A.尊重自主  B.行善  C.不伤害  D.公正  E.忠诚答案：A、B、C、D36.对服用SSRIs的抑郁患者应重点监测的不良反应有（  ）A.5-HT综合征  B.低钠血症  C.出血倾向  D.锥体外系反应  E.性功能障碍答案：A、B、C、E37.下列属于注意缺陷多动障碍（ADHD）行为治疗策略的有（  ）A.代币制  B.暂时隔离  C.反应成本  D.思维阻断  E.时间管理训练答案：A、B、C、E38.对精神分裂症患者实施家庭干预的目标包括（  ）A.降低情感表达  B.提高服药依从性  C.减少复发  D.改善家庭沟通  E.增加病耻感答案：A、B、C、D39.下列关于精神药物妊娠安全分级正确的有（  ）A.锂盐—D级  B.帕罗西汀—D级  C.奥氮平—C级  D.丙戊酸钠—X级  E.喹硫平—B级答案：A、B、C、D40.对精神科暴力行为即刻处理原则包括（  ）A.评估现场安全  B.最少约束原则  C.团队协同  D.事后汇报  E.立即报警答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.人类基本情绪中最原始的是________。答案：恐惧42.依据艾森克人格理论，精神质高分者常表现为________、________。答案：冷漠、攻击43.对躁狂患者实施睡眠护理，夜间病房光照强度应低于________勒克斯。答案：5044.抗精神病药所致锥体外系反应中，急性肌张力障碍常发生于用药后________小时内。答案：24—7245.对神经性贪食患者实施认知行为治疗，每周自我监测暴食/清除事件不少于________次。答案：346.依据《医院管理制度（2021）》，精神科封闭病房护士与床位比例不低于________。答案：0.4:147.对谵妄患者进行CAM评估时，必备特征为________和________。答案：急性起病、注意障碍48.对孤独症儿童实施结构化教学（TEACCH）的核心是________。答案：视觉安排49.对双相障碍患者进行psychoeducation，最佳时间为疾病________期。答案：缓解50.精神科护士职业倦怠三维度的情感耗竭临界分（MBI量表）为________分。答案：2751.对PTSD患者实施眼动脱敏与再加工（EMDR）时，一次治疗包含________组眼动。答案：20—3052.对幻觉状态患者进行认知矫正训练，首选技术为________。答案：现实检验53.对慢性酒中毒患者使用纳曲酮进行防复发治疗，标准剂量为________mg/日。答案：5054.对精神分裂症患者实施社会技能训练（SST），每组最佳人数为________人。答案：6—855.对抑郁患者实施光照治疗，推荐光强度为________勒克斯。答案：1000056.对边缘型人格障碍患者实施DBT，每周个体治疗时长为________分钟。答案：6057.对惊恐障碍患者进行呼吸再训练，目标呼吸频率为________次/分。答案：8—1258.对老年抑郁患者实施问题解决疗法（PST），每周________次。答案：159.对精神科暴力行为使用机械约束，每次最长不超过________小时。答案：460.对服用锂盐患者进行血锂监测，采血时间应在末次服药后________小时。答案：12四、简答题（共30分）61.简述精神科护士与抑郁患者建立治疗性护患关系的关键步骤。（6分）答案：1.评估患者情绪与自杀风险，确保环境安全；2.运用共情、积极倾听，传达接纳与尊重；3.与患者共同设定可实现的短期目标，增强掌控感；4.保持一贯性、保密性与可靠性，建立信任；5.鼓励患者表达感受，及时正性反馈；6.逐步引导患者参与自我护理与决策，促进自主。62.列出对幻觉状态患者进行安全护理的五项重点措施。（5分）答案：1.移开一切可被用作攻击或自伤的物品；2.保持环境安静，减少感官刺激；3.一对一陪护，避免独处；4.不否定、不强化幻觉内容，使用现实定向技术；5.密切观察生命体征与情绪变化，记录幻觉出现频率与内容。63.简述抗精神病药恶性综合征（NMS）的紧急处理原则。（6分）答案：1.立即停用所有抗精神病药；2.开放静脉通道，补液纠正脱水与电解质紊乱；3.物理降温，控制高热；4.监测血压、心率、血氧，必要时给予血管活性药物；5.给予肌肉松弛剂（如丹曲林）或溴隐亭改善肌强直与高热；6.严密监测肾功能与肌酸激酶（CK），防治横纹肌溶解；7.安排ICU监护，防止并发症。64.说明对双相障碍患者进行药物依从性干预的“三阶段”内容。（5分）答案：1.准备阶段：评估患者疾病认知、服药信念与障碍；2.行动阶段：采用动机访谈、药盒管理、提醒APP、家属协同；3.维持阶段：定期电话/微信随访，监测血药浓度与不良反应，强化正性行为，调整方案。65.概述精神科护士遭遇工作场所暴力后的心理干预流程。（8分）答案：1.即时安全：脱离现场、医疗检查、报警备案；2.情绪安抚：同伴支持、心理急救、允许情绪宣泄；3.事件汇报：填写暴力事件报告，启动科室安全会议；4.心理评估：使用IES-R、PSS等量表筛查急性应激；5.个别干预：提供EMDR、放松训练、认知重构；6.团体辅导：组织同事分享，减少孤立感；7.跟踪随访：1周、1月、3月复评，防止PTSD；8.制度反馈：参与修订暴力防控流程，提升环境安全。五、案例分析题（共50分）66.综合应用题（20分）患者，男，22岁，大三学生。因“近3月逐渐出现敏感多疑、自语自笑、成绩骤降”入院。精神检查：意识清，定向可，引出评论性幻听、被害妄想，情感不协调，无自知力。诊断：精神分裂症（偏执型）。医嘱：利培酮4mg/d口服，必要时苯海索2mg/d。问题：（1）提出目前3个主要护理诊断（按NANDA格式）。（6分）（2）针对“有暴力行为危险”列出4条护理措施。（8分）（3）患者服药第5天主诉“脖子歪、眼睛上翻”，判断为何不良反应？写出处理流程。（6分）答案：（1）1.有暴力行为危险与幻觉、被害妄想有关；2.思维过程紊乱与评论性幻听、妄想有关；3.社会隔离与疾病所致社交退缩有关。（2）1.连续一对一陪护，保持2米安全距离；2.移开病房内潜在危险物品（玻璃杯、锐器）；3.使用低刺激环境，减少噪声与人群围观；4.观察前驱症状（踱步、握拳、面部潮红），及时报告医生，必要时遵医嘱给予苯二氮䓬类快速镇静。（3）判断：急性肌张力障碍（眼上翻为动眼危象）。处理：1.立即报告医生，暂停当日利培酮增量；2.开放静脉通道，遵医嘱肌注东莨菪碱0.3mg或苯海索2mg；3.监测生命体征，观察肌张力变化至缓解；4.记录不良反应，后续调整利培酮剂量并预防性给予苯海索；5.向患者解释症状为药物可逆反应，减少恐惧。67.计算与分析题（15分）患者，女，28岁，双相Ⅰ型障碍，目前躁狂发作。入院第3天，护士记录其24h活动数据：7:00起床，7:30—12:30持续踱步、唱歌，12:30—13:00午餐，13:00—18:30继续踱步、拉扯床单，18:30—19:00晚餐，19:00—23:30在走廊来回跑动，23:30入睡。问题：（1）计算其清醒期静坐不能的时间百分比（保留1位小数）。（5分）（2）依据活动水平，评估其躁狂严重程度（CGI-S）应为哪一级？（3分）（3）写出3条针对其过度活动的护理措施。（7分）答案：（1）清醒时间=7:00—23:30=16.5h=990min；静坐时间仅午餐、晚餐各30min，共60min；静坐百分比=60/990×100%=6.1%。（2）CGI-S：重度（6级）——需要持续一对一陪护，防止衰竭与