儿科与妇科专科护士准入理论考核试题及答案

儿科与妇科专科护士准入理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后2～3天D.生后7～10天E.生后14天答案：C2.关于早产儿视网膜病变（ROP）的筛查时机，下列正确的是（）A.生后第1天B.胎龄满30周或生后1周C.胎龄满32周或生后2周D.胎龄满34周或生后4周E.胎龄满36周或生后6周答案：D3.妇科肿瘤患者术后第1天，护士发现引流管突然无液体引出，最优先的处理是（）A.立即报告医生B.用生理盐水冲管C.嘱患者翻身D.更换引流袋E.记录24小时量答案：A4.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现（）A.体温不稳定B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.抽搐答案：E5.妊娠期糖尿病筛查的常规时间是（）A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕16～18周D.孕24～28周E.孕32～34周答案：D6.关于新生儿脐部护理，错误的是（）A.每日评估脐部有无红肿渗液B.用75%酒精由脐根向外环形消毒C.尿布应折于脐部下方D.脐带残端脱落后可停止消毒E.发现肉芽肿可局部涂硝酸银答案：E7.子痫患者发生抽搐时，首选药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.丙泊酚E.水合氯醛答案：C8.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1答案：C9.妇科腹腔镜术后患者主诉右肩痛，最可能的原因是（）A.切口感染B.膈神经牵拉C.高碳酸血症D.肩关节炎E.体位压迫答案：B10.关于早产儿喂养，下列正确的是（）A.生后6小时内必须开奶B.首选普通婴儿配方奶C.喂养前无需评估吸吮力D.微量喂养可促进胃肠成熟E.每次喂养量≥30ml/kg答案：D11.新生儿败血症血培养采血最佳部位是（）A.指尖B.足跟C.外周静脉D.脐静脉E.股静脉答案：C12.妊娠期高血压疾病患者，24小时尿蛋白定量≥多少克可诊断重度子痫前期（）A.0.1gB.0.3gC.2gD.3gE.5g答案：E13.新生儿寒冷损伤综合征复温原则为（）A.快速复温，每小时升高2℃B.快速复温，每小时升高4℃C.缓慢复温，每小时升高0.5℃D.缓慢复温，每小时升高1℃E.维持原体温答案：D14.妇科恶性肿瘤患者化疗期间WBC降至多少需采取保护性隔离（）A.≤4.0×10⁹/LB.≤3.0×10⁹/LC.≤2.0×10⁹/LD.≤1.0×10⁹/LE.≤0.5×10⁹/L答案：D15.新生儿PICC置管首选静脉是（）A.腋静脉B.贵要静脉C.小隐静脉D.颞浅静脉E.脐静脉答案：B16.关于产后出血定义，正确的是（）A.阴道分娩后12小时内出血≥300mlB.阴道分娩后24小时内出血≥400mlC.阴道分娩后24小时内出血≥500mlD.剖宫产后24小时内出血≥500mlE.剖宫产后12小时内出血≥1000ml答案：C17.新生儿血糖低于多少需立即处理（）A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/LE.3.3mmol/L答案：B18.宫颈癌术后患者留置尿管时间一般为（）A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.14～21天E.21～28天答案：C19.新生儿败血症抗生素疗程至少（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：E20.妊娠期肝内胆汁淤积症最具特征性的实验室指标是（）A.ALT升高B.AST升高C.血清总胆汁酸升高D.胆红素升高E.ALP升高答案：C21.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最早出现的症状是（）A.腹胀B.血便C.呕吐D.腹泻E.发热答案：A22.卵巢癌术后患者接受紫杉醇化疗，为预防过敏反应，给药前必须使用的药物是（）A.地塞米松+苯海拉明+西咪替丁B.地塞米松+奥美拉唑C.苯海拉明+维生素CD.地塞米松+呋塞米E.西咪替丁+昂丹司琼答案：A23.新生儿光疗时，体温应维持在（）A.35.0～35.5℃B.35.5～36.0℃C.36.0～36.5℃D.36.5～37.5℃E.37.5～38.0℃答案：D24.关于早产儿贫血，错误的是（）A.生后3～12周最常见B.与促红细胞生成素不足有关C.血红蛋白<100g/L需输血D.可口服铁剂预防E.输血指征需结合临床表现答案：C25.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后，第1天最常见的主诉是（）A.恶心呕吐B.腹痛C.尿潴留D.腹泻E.胸闷答案：B26.新生儿使用咖啡因治疗呼吸暂停，维持量一般为（）A.1mg/kg，每日1次B.2.5mg/kg，每日1次C.5mg/kg，每日1次D.10mg/kg，每日1次E.15mg/kg，每日1次答案：C27.妊娠期糖尿病产妇分娩后，新生儿低血糖监测时间为（）A.生后30分钟内B.生后1小时内C.生后2小时内D.生后4小时内E.生后6小时内答案：B28.妇科肿瘤患者化疗期间，血小板低于多少需绝对卧床（）A.≤100×10⁹/LB.≤50×10⁹/LC.≤30×10⁹/LD.≤20×10⁹/LE.≤10×10⁹/L答案：D29.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯菌答案：C30.关于早产儿视网膜病变（ROP）的护理，错误的是（）A.严格氧疗指征B.监测血氧饱和度C.氧饱和度目标85%～93%D.无需记录用氧浓度E.定期眼科随访答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.新生儿败血症的感染途径包括（）A.产前感染B.产时感染C.产后感染D.医源性感染E.胎盘屏障完整不会感染答案：ABCD32.重度子痫前期的临床表现有（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝功能损害D.肺水肿E.24小时尿蛋白≥5g答案：ABCDE33.新生儿坏死性小肠结肠炎的护理要点包括（）A.禁食胃肠减压B.严密观察腹胀C.记录大便性状D.早期经口喂养E.监测电解质答案：ABCE34.妇科腹腔镜术后并发症有（）A.皮下气肿B.高碳酸血症C.肩痛D.切口疝E.肠穿孔答案：ABCDE35.早产儿贫血的预防措施包括（）A.延迟脐带结扎B.减少医源性失血C.口服铁剂D.补充促红细胞生成素E.早期输血答案：ABCD36.妊娠期糖尿病对母儿的影响有（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.早产D.子痫前期E.胎儿畸形答案：ABCDE37.新生儿光疗的护理要点包括（）A.保护眼睛及会阴B.监测体温C.增加水分摄入D.观察皮肤黄疸变化E.光疗停止后立即出院答案：ABCD38.宫颈癌术后尿潴留的护理措施有（）A.心理护理B.热敷下腹部C.听流水声诱导排尿D.必要时导尿E.鼓励患者早下床答案：ABCD39.新生儿PICC置管后并发症有（）A.导管相关感染B.导管堵塞C.静脉炎D.导管异位E.心律失常答案：ABCDE40.妇科肿瘤患者化疗期间骨髓抑制的护理包括（）A.白细胞减少时采取保护性隔离B.血小板减少时避免侵入性操作C.红细胞减少时立即输血D.监测血常规E.鼓励患者多外出散步答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿复苏时，正压通气的初始压力为________cmH₂O，氧浓度早产儿________%。答案：20～25；21～3042.妊娠期糖尿病诊断75gOGTT试验，空腹血糖≥________mmol/L，1小时血糖≥________mmol/L，2小时血糖≥________mmol/L，任一点异常即可诊断。答案：5.1；10.0；8.543.新生儿败血症血培养采血量不少于________ml，需________瓶培养。答案：1；双瓶44.妇科肿瘤患者化疗期间，白细胞降至________×10⁹/L以下，应给予重组人粒细胞刺激因子________μg/kg皮下注射。答案：1.0；545.早产儿视网膜病变国际分期中，病变位于Ⅰ区且Plus病变，应________小时内行________治疗。答案：72；激光或抗VEGF46.新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温每小时升高________℃，目标体温________℃。答案：1；36.5～37.047.宫颈癌术后留置尿管，拔管前需行________试验，残余尿量<________ml方可拔管。答案：夹管训练；10048.新生儿光疗时，灯管与患儿皮肤距离为________cm，光疗时间一般持续________小时。答案：40～50；12～2449.子痫患者硫酸镁维持量静脉输注速度为________g/h，血镁治疗浓度为________mmol/L。答案：1～2；2～3.550.早产儿贫血口服铁剂元素铁剂量为________mg/kg·d，分________次口服。答案：2～4；2四、简答题（每题6分，共30分）51.简述新生儿败血症的临床表现（至少6条）。答案：体温不稳定（发热或低温）；喂养困难；呼吸暂停或呼吸困难；精神反应差；皮肤花纹、苍白或黄疸迅速加重；肝脾肿大；血糖不稳定；休克表现；出血倾向。52.简述妊娠期糖尿病产妇分娩后新生儿低血糖的预防与处理。答案：出生后1小时内监测血糖；早接触早吸吮；出生后30分钟内开始喂养，首选母乳，不足时补充配方奶；血糖<2.2mmol/L立即喂10%葡萄糖液5～10ml/kg，30分钟后复测，仍低给予静脉葡萄糖输注；持续监测24小时；记录出入量；保暖；观察jitteriness、嗜睡、惊厥等神经系统症状。53.简述妇科腹腔镜术后肩痛的机制及缓解措施。答案：机制：CO₂气腹刺激膈神经，牵涉痛至右肩。措施：术后取膝胸卧位或半卧位，促进CO₂排出；吸氧；热敷肩部；解释安慰，必要时口服非甾体抗炎药；鼓励早期下床活动。54.简述早产儿视网膜病变（ROP）的护理要点。答案：严格掌握氧疗指征，氧饱和度目标85%～93%；记录用氧浓度、时间、方式；减少光刺激，保持安静；定期眼科筛查；做好家属宣教；发现病变及时转介激光治疗；随访至视网膜血管化完成。55.简述宫颈癌术后尿潴留的预防及护理。答案：术前床上排尿训练；术后保持尿管通畅，每日评估尿量颜色；会阴护理bid；拔管前夹管训练，每2～3小时开放一次，训练膀胱功能；拔管后嘱患者多饮水，2～4小时内排尿，测残余尿；残余尿>100ml重新置管；心理支持；必要时物理疗法或胆碱能药物。五、应用题（共50分）56.计算与分析题（12分）患儿，男，胎龄30周，出生体重1200g，生后第2天，总胆红素280μmol/L，需行光疗。（1）计算所需光疗强度（µW/cm²·nm）及距离。（2分）（2）若采用双面光疗，估算每小时可降低胆红素多少µmol/L？（2分）（3）列出光疗期间护理观察要点（至少8条）。（8分）答案：（1）强度≥30µW/cm²·nm，距离40～50cm。（2）双面光疗每小时可降低胆红素约8.5～17µmol/L，取中位数13µmol/L。（3）观察：①体温q2h；②皮肤黄疸范围及程度；③眼罩会阴遮盖完好；④皮肤有无皮疹脱水；⑤大小便次数性状；⑥喂养耐受；⑦哭声响亮与否；⑧监测血糖电解质；⑨记录光疗时间；⑩灯管计时更换。57.综合病例分析题（18分）孕妇，32岁，G1P0，孕35周，头痛视物模糊1天，血压165/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，AST150U/L，胎心140次/分。（1）给出最可能诊断。（2分）（2）列出3项主要护理诊断。（3分）（3）写出硫酸镁使用的护理流程（含负荷量、维持量、监测指标、解毒剂）。（8分）（4）简述终止妊娠的指征及术后护理要点。（5分）答案：（1）重度子痫前期。（2）①有子痫危险；②组织灌注量改变；③潜在并发症：胎盘早剥、DIC。（3）流程：负荷量：25%硫酸镁16ml（4g）+5%GS20ml静推15～20分钟；维持量：25%硫酸镁60ml（15g）+5%GS500ml静滴1～2g/h；监测：①膝反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥30ml/h；④血镁浓度2～3.5mmol/L；⑤备10%葡萄糖酸钙10ml解毒；⑥发现中毒立即停镁，静推钙剂3分钟以上，必要时重复。（4）指征：①孕周≥34周；②胎盘功能减退；③胎儿窘迫；④孕妇症状加重；⑤HELLP综合征。术后：ICU监测，继续硫酸镁24小时，记出入量，防出血，子宫收缩，疼痛管理，心理支持，早期下床，母乳喂养指导。58.护理操作设计题（10分）为一名胎龄28周、体重900g的早产儿行PICC置管，请写出完整的操作前评估、物品准备、置管流程、置管后护理及并发症监测要点。答案：评估：适应证（长期静脉营养）、禁忌证（局部感染、凝血障碍）、家属知情同意、血管条件（贵要静脉、腋静脉）、生命体征、凝血功能。物品：1.9FrPICC套件、无菌巾、无菌手套、口罩帽子、0.5%碘伏、75%酒精、生理盐水、肝素盐水（1U/ml）、无菌镊、软尺、超声（可选）、透明敷料、胶布、止血带、10ml注射器2副。流程：无