护理十八项核心制度考试(参考题库及答案)

护理十八项核心制度考试(参考题库及答案)一、单项选择题1.护理质量管理中的核心制度中，要求护理人员必须严格执行“三查八对”，其中“八对”不包括以下哪项内容？A.床号B.姓名C.药名D.性别E.剂量2.根据《分级护理制度》，特级护理适用的患者对象不包括以下哪类？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者E.严重创伤或大面积烧伤的患者3.在执行“值班与交接班制度”时，关于交接班内容的描述，错误的是？A.必须做到床边交接班B.交接内容包括患者数、危重患者数、特殊检查患者数等C.对毒麻药品、急救物品等器械进行清点交接D.交接班时仅需查看护理记录单，无需查看患者E.交接班双方签字确认4.根据《查对制度》，在输血前，需由几名医护人员共同核对？A.1名B.2名C.3名D.视情况而定E.护士长和值班护士5.《危急值报告制度》中，当检验科检出危急值后，应在多少时间内通知临床科室？A.5分钟内B.10分钟内C.30分钟内D.1小时内E.立即6.护理人员在进行医嘱查对时，以下哪项做法是错误的？A.每日总查对一次B.有疑问的医嘱必须核实清楚后方可执行C.抢救患者时，可执行口头医嘱，但需复述一遍D.抢救结束后，需补记医嘱E.护士执行医嘱后无需签字7.根据《手术安全核查制度》，手术医师、麻醉医师和手术室护士应按照什么顺序共同实施手术安全核查？A.麻醉实施前——手术开始前——患者离开手术室前B.患者入室后——麻醉实施前——手术开始前C.手术开始前——手术中——手术后D.患者离开手术室前——手术开始前——麻醉实施前E.术前准备时——麻醉实施前——手术开始前8.《死亡病例讨论制度》规定，死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内进行？A.1周内B.3天内C.24小时内D.48小时内E.1个月内9.在执行《分级护理制度》时，一级护理的患者，护理人员应多久巡视一次患者？A.每隔30分钟巡视一次B.每隔1小时巡视一次C.每隔2小时巡视一次D.每隔3小时巡视一次E.每隔15分钟巡视一次10.《医嘱执行制度》中，关于临时医嘱（ST）的执行要求，描述正确的是？A.必须在医生开出后15分钟内执行B.必须在医生开出后30分钟内执行C.必须在医生开出后1小时内执行D.只能在白班执行E.有效期为24小时11.下列哪项不属于《护理文书书写基本规范》中要求的“客观、真实、准确、及时、完整”原则的具体体现？A.记录内容必须与医嘱相符B.可以使用主观臆断的词汇描述患者心理状态C.书写出现错字时，应用双线划在错字上，修改后签全名D.护理记录应当有明确的日期和时间E.眉栏项目填写齐全12.根据《疑难病例讨论制度》，疑难病例讨论的目的是？A.确认护理诊断B.明确治疗护理方案C.解决护理难题D.以上都是E.仅为了完成病历记录13.《急救药品、物品管理制度》中，对急救车管理的要求不包括？A.定人保管B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.随意放置在护士站方便拿取处14.在《手术分级管理制度》中，根据风险性和难易程度，手术分为四级，其中四级手术是指？A.风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术B.有一定风险、过程不复杂、技术难度一般的手术C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术E.实验性手术15.《输血护理管理制度》规定，输血起始速度宜慢，应控制在多少滴/分钟？A.5-10滴/分钟B.15-20滴/分钟C.30-40滴/分钟D.50-60滴/分钟E.80滴/分钟16.《新技术新项目准入制度》要求，在开展护理新技术前，必须？A.仅科室主任同意即可B.上报护理部审批C.进行伦理审查D.B和C都是E.只要护士长同意即可17.关于《病房管理制度》，下列说法错误的是？A.保持病房整洁、舒适、安全B.病房内严禁吸烟C.医护人员可以随意谈论患者病情D.加强探视和陪护管理E.定时进行空气消毒18.《医疗废物管理条例》及医院感染相关制度中，关于黄色垃圾袋的使用，正确的是？A.装载未被污染的输液瓶B.装载感染性废物C.装载损伤性废物D.装载生活垃圾E.装载药物性废物19.《护理查房制度》中，护理查房的频率要求，护士长对危重、大手术患者查房应？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.随机E.每季度一次20.《健康教育制度》要求，健康教育的主要形式不包括？A.口头讲解B.文字宣传C.视频演示D.强行灌输E.示范操作21.在执行给药制度时，若患者提出疑问，护士应？A.无视疑问，继续执行B.报告护士长后再执行C.重新核对，确认无误后解释并执行D.嘱咐患者不要多问E.直接找医生22.《压疮风险评估与报告制度》规定，对新入院患者，Braden评分首次评估应在？A.入院后2小时内B.入院后8小时内C.入院后24小时内D.入院后48小时内E.入院后即刻23.《跌倒/坠床防范制度》中，对于跌倒高风险患者，应采取的措施不包括？A.床头悬挂警示标识B.将床栏拉起C.约束患者双下肢D.嘱家属留陪E.保持地面干燥24.《导管滑脱防范制度》中，关于导管的固定，正确的是？A.使用胶布随意粘贴B.采用高举平台法或专用固定装置C.只要患者不觉得疼就行D.无需二次固定E.每天更换固定位置三次25.《口头医嘱执行制度》规定，抢救结束后，医生应在多长时间内补记医嘱？A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时E.立即26.《病历管理制度》中，护理病历保管要求是？A.护士可以随意带离病房B.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁C.患者家属可以随时翻阅D.过期病历可以当做废纸处理E.护士长可以私自修改27.《消毒隔离制度》中，关于体温计的消毒，通常采用？A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒C.含氯消毒剂浸泡D.环氧乙烷灭菌E.酒精擦拭28.《手卫生规范》中，医务人员在下列哪种情况时必须执行“洗手+手消毒”？A.接触患者黏膜后B.接触患者血液后C.接触患者破损皮肤后D.以上都是E.仅接触患者体液时29.《特殊科室（如ICU）管理制度》中，关于非工作人员进入ICU的规定是？A.严禁探视B.定时探视，需穿隔离衣C.随时可以进入D.仅需戴口罩E.无需任何防护30.《护理不良事件报告制度》中，关于不良事件的上报时限，属于护理事故（重大事件）应在多少小时内上报？A.12小时B.24小时C.48小时D.立即E.72小时二、多项选择题1.护理核心制度中的“三查八对”中，“三查”是指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作时查E.操作毕查2.下列哪些情况需要执行《危急值报告制度》？A.血钾低于2.5mmol/LB.血糖高于33.3mmol/LC.血氧饱和度低于90%D.血压收缩压高于180mmHgE.血小板低于30×10^9/L3.《分级护理制度》中，特级护理的护理要点包括？A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据医嘱，准确测量出入量D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理E.实施安全措施，每小时巡视一次4.《交接班制度》中，需要书面及床边交接的内容包括？A.危重患者B.新入院患者C.手术后患者D.正在进行特殊检查治疗的患者E.病情稳定的慢性病患者5.《查对制度》中，医嘱查对的内容包括？A.医嘱内容是否清晰B.医嘱是否有医师签名C.医嘱执行时间是否准确D.药物剂量、用法是否正确E.患者床号、姓名是否正确6.《手术安全核查制度》中，手术开始前（Time-out）需共同核对的内容包括？A.患者姓名、床号、住院号B.手术方式C.手术部位与标识D.麻醉及手术安全检查完成情况E.术中用药、输血核查7.《输血护理管理制度》中，输血前的准备工作包括？A.抽血交叉配血B.血液从血库取出后勿剧烈震荡C.血液不得加温，应在室温下放置15-20分钟再输入D.输血前后均需用生理盐水冲管E.必须双人核对8.《护理不良事件报告制度》中，不良事件分级包括？A.警示事件B.不良事件C.未造成后果事件D.隐患事件E.纠纷事件9.《急救物品管理制度》中，“五常法”管理包括？A.常组织B.常整顿C.常清洁D.常规范E.常自律10.下列属于《医疗护理技术操作常规》中无菌技术操作原则的是？A.环境要清洁，宽阔B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌物品取出后，即使未使用也不可放回D.无菌持物钳应浸泡在消毒液液中E.操作者身体应与无菌区保持一定距离11.《病房管理制度》中，关于环境安全管理的要求是？A.电源插座位置合理，防止漏电B.地面保持干燥，防滑C.呼叫系统性能良好D.消防通道畅通E.病房内可以存放患者自带的电器12.《医嘱执行制度》中，护士在执行医嘱时，若发现医嘱有明显错误，应？A.拒绝执行B.立即通知开医嘱的医生C.报告护士长D.按自己的理解修改后执行E.先执行，后报告13.《压疮诊疗与护理规范》中，压疮的分期包括？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.可疑深部组织损伤期14.《给药制度》中，静脉输液的注意事项包括？A.严格无菌操作B.注意药物配伍禁忌C.输液过程中加强巡视D.控制输液速度E.输液完毕后拔针按压时间应不少于3分钟15.《护理会诊制度》中，申请护理会诊的条件是？A.本科室难以解决的护理问题B.涉及多科室协作的护理操作C.新开展的复杂手术护理D.患者家属要求E.护士长不在岗时三、填空题1.护理核心制度中，医嘱查对要求，每日总查对医嘱____次，每周大查对医嘱____次。2.分级护理制度分为四个级别，即：____护理、____护理、____护理、____护理。3.在“三查八对”中，八对的具体内容是：床号、姓名、药名、____、____、____、用法、有效期。4.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能处于____状态，临床医生需要及时给予____。5.值班与交接班制度要求，每班必须按时交接，接班者提前____分钟到达科室，阅读交班记录本。6.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，抢救结束后，医生需在____小时内据实补记医嘱。7.手术安全核查制度规定，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方核查，应按照____、____、____的顺序进行。8.输血管理制度规定，输血前必须由____名医护人员携带病历共同到患者床旁进行核对。9.护理文书书写应当遵循____、____、____、____、完整的原则。10.护理不良事件报告遵循____性原则，鼓励主动报告，不隐瞒。11.特级护理要求严密观察患者病情变化，根据医嘱，准确测量____，并记录。12.消毒隔离制度中，治疗室、换药室、病房等区域应每日进行空气消毒或通风，治疗室、换药室空气培养菌落数应≤____CFU/m³。13.对昏迷、躁动、精神异常及小儿患者，应使用____保护具，防止坠床或意外伤害。14.手术分级管理制度依据手术的____、____、____将手术分为四级。15.急救药品、物品管理应做到“四定”，即定____、定____、定____、定数量。16.医嘱分为____医嘱和____医嘱。17.护士在执行注射给药时，安瓿药液应抽吸在注射器内，且针头斜面应____，以减少药液浪费和泡沫产生。18.住院病历首页应在患者出院后____小时内完成归档。19.护理查对制度中，使用“腕带”作为识别患者身份的标识，对于ICU、手术室、急诊室等重点科室的患者，必须使用____腕带。20.医疗废物分类中，被患者血液、体液污染的棉球、纱布等属于____废物。四、简答题1.请简述护理核心制度中“三查八对”的具体内容。2.根据《分级护理制度》，请分别列出特级护理和一级护理的护理要求（包括巡视时间和观察重点）。3.简述《值班与交接班制度》中，床头交接班的主要内容有哪些？4.请简述《危急值报告制度》的接收与处理流程。5.在《手术安全核查制度》中，手术开始前（Time-out）暂停核查的具体步骤和要求是什么？6.简述《输血护理管理制度》中，输血过程中的注意事项及输血反应的处理预案。五、案例分析题1.案例描述：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱下达“尿激酶150万U加入生理盐水100ml中静脉滴注，30分钟内滴完”。护士小王在执行医嘱时，看到输液架上挂着一瓶生理盐水，未仔细核对瓶签，直接将尿激酶加入该瓶生理盐水中。输液开始10分钟后，家属发现输液瓶标签上写着“5%葡萄糖”，立即询问护士。护士小王查看后发现错误，该瓶液体实为5%葡萄糖注射液。问题：(1)护士小王在执行该医嘱过程中，违反了哪些护理核心制度？(2)该错误可能导致哪些不良后果？(3)针对此情况，护士应立即采取哪些补救措施？(4)科室应如何进行整改以避免类似事件再次发生？2.案例描述：夜班护士小李在交接班时，因急于下班，未进行床头交接班，仅凭交接班记录本进行了口头交接。接班护士小张接班后，巡视病房时发现3床患者（术后第一天，带有腹腔引流管）面色苍白，出冷汗，主诉腹胀痛。小张立即查看引流管，发现引流管受压，无引流液流出。小张解除受压后，引流出大量血性液体，立即通知医生进行抢救。问题：(1)护士小李在交接班过程中违反了什么制度？具体违反了哪些条款？(2)此案例中，患者出现险情的原因是什么？(3)针对带有引流管的患者，交接班时应重点交接哪些内容？(4)作为接班护士小张，发现患者病情变化后的处理流程是否正确？请简述危重患者抢救时的护理配合要点。3.案例描述：某医院外科病房，护士在执行临时医嘱“阿托品0.5mg肌肉注射ST”时，因当时正在处理另一急诊患者，延迟了45分钟才去执行。执行前核对时发现患者心率已达120次/分，且面色潮红。护士立即报告医生，医生下令停止使用阿托品。问题：(关于医嘱执行制度与分级护理制度)(1)临时医嘱（ST）通常应在多长时间内执行？该护士的行为是否违规？(2)该案例体现了护理观察的重要性，请结合《分级护理制度》，说明为什么对用药后的患者需要严密观察？(3)如果该护士在未核对患者病情的情况下直接注射了阿托品，可能会造成什么后果？这违反了查对制度中的哪哪一项？(4)请简述给药后观察的“五正确”原则中关于“观察”的要求。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.D4.B5.B6.E7.A8.A9.B10.B11.B12.D13.E14.D15.B16.D17.C18.B19.A20.D21.C22.C23.C24.B25.D26.B27.C28.D29.B30.D二、多项选择题1.ABC2.ABE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE11.ABCD12.ABC13.ABCDE14.ABCDE15.ABC三、填空题1.1；12.特级；一级；二级；三级3.剂量；浓度；时间4.生命危险；干预治疗5.156.67.麻醉实施前；手术开始前；患者离开手术室前8.29.客观；真实；准确；及时10.非惩罚11.出入量12.50013.约束带（或保护具）14.风险性；难易程度；技术难度15.品种；数量；专人；定期（或定点，通常为定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒）16.长期；临时17.向下18.2419.双向（或条形码）20.感染性四、简答题1.答：“三查八对”是护理操作中最基本的查对制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。2.答：特级护理：巡视时间：专人守护，24小时监护。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理：巡视时间：每小时巡视患者一次。护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，提供安全有效的护理措施；实施健康教育。3.答：床头交接班的主要内容包括：患者的生命体征（T、P、R、BP）。患者的意识状态、体位、皮肤情况（有无压疮、破损）。各种引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。输液、输血情况，穿刺部位有无红肿。特殊检查、治疗及手术后的情况。危重患者、新入院患者、手术前后患者等重点患者的病情动态。抢救物品、药品及器械是否完好备用。病室环境是否整洁、安全。4.答：危急值报告制度的接收与处理流程：检验科检出危急值后，应立即（通常在10分钟内）电话通知临床科室。临床科室接听电话的护士（或医生）应复述危急值结果，确认无误，并记录接听时间、检验科人员姓名、危急值项目及数值。接听人员应立即报告主管医生或值班医生。医生接到报告后应立即结合临床情况采取相应的救治措施，并在病历中记录接收到的危急值、处理措施及效果。护士在《危急值报告登记本》上详细记录上述信息。5.答：手术开始前（Time-out）暂停核查步骤：手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同暂停。共同核对：患者姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位（左右侧标识）、手术方式。确认麻醉及手术安全检查完成情况。确认术中用药、输血及植入物准备情况。确认手术设备和器械是否齐全。核对无误后，方可开始手术。6.答：输血过程中的注意事项：输血开始时速度宜慢（<20滴/分），观察15分钟无不良反应后，再根据病情调节滴速。严密观察患者有无输血反应（如发热、过敏、溶血反应等），每15-30分钟巡视一次。输血袋内不得随意加入其他药品。输血前后均需用生理盐水冲管，避免与其他药液混合。输血完毕后，血袋应保留至少24小时，以备必要时查对。输血反应处理预案：立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。报告医生，配合抢救。保留余血及血袋，送检。做好护理记录，填写输血反应报告卡，上报输血科及护理部。五、案例分析题1.答：(1)违反制度：违反了《查对制度》（未核对药名、浓度）；违反了《给药制度》（未严格遵循操作流程）；违反了《医嘱执行制度》（执行前未再次确认）。(2)不良后果：尿激酶在葡萄糖溶液中活性可能降低，影响溶栓效果；若患者对葡萄糖耐受差（如糖尿病），可能引起血糖升高；更重要的是，药液配伍错误可能导致治疗延误，甚至引发严重过敏反应或药效丧失，危及患者生命。(3)补救措施：立即停止输液