护理基本急救技能

2026/06/19护理基本急救技能汇报人：护理培训部目录急救技能的重要性及意义心肺复苏（CPR）操作要点及规范气道异物梗阻的处理方法止血包扎的规范操作烧伤急救的规范流程中暑急救的快速处理急救技能的培训与考核01020304050607急救技能的重要性及意义01急救技能的定义与范畴急救技能是指在患者病情突然发生严重变化时，通过科学、规范的操作手段，维持患者生命体征、防止病情恶化、为后续治疗赢得时间的一系列技术措施心肺复苏（CPR）胸外按压、人工呼吸等核心操作气道异物梗阻处理海姆立克急救法等止血包扎针对不同类型出血的急救措施烧伤急救热力烧伤、化学烧伤的初步处理中暑急救高温环境下的紧急处理措施急救技能的临床意义挽救生命4-6分钟心脏骤停的黄金抢救时间，及时急救直接决定患者生存率时间就是生命，分秒必争减少并发症气道异物梗阻导致窒息时，及时处理可避免脑损伤等严重后果预防胜于治疗，阻断恶性连锁提高救治成功率科学急救能为后续专业治疗创造有利条件普及必要性随着社会发展和人口老龄化，突发疾病、意外伤害的发生率逐年上升普及急救技能不仅能提升医护人员的专业能力，也能增强公众的自救互救意识构建"人人学急救，急救为人人"的社会环境心肺复苏（CPR）操作要点及规范02心肺复苏的适应症与禁忌症适应症心脏骤停意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失无意识但呼吸微弱如濒死喘息，需立即识别并启动CPR禁忌症外伤性心搏骤停需先处理外伤，控制出血、固定骨折后再评估CPR必要性严重电解质紊乱需纠正后再进行CPR，否则复苏效果差、并发症风险高心肺复苏的操作流程1评估环境与患者状态确保环境安全，检查患者有无反应及呼吸调整患者体位，仰卧于硬地上→2胸外按压按压位置：胸骨下半部，两乳头连线中点按压频率：100-120次/分钟按压深度：成人5-6厘米保证胸廓充分回弹→3人工呼吸开放气道：仰头抬颏法口对口吹气：每次吹气持续1秒，观察胸廓起伏→4连续循环按压与通气比例为30:2直至患者恢复反应或专业急救人员到达心肺复苏的注意事项避免过度按压可能导致肋骨骨折或内脏损伤保持冷静操作需快速、规范团队配合若有多人参与，应明确分工（如按压者与通气者交替）关键要点01按压频率严格控制在100-120次/分钟02按压深度成人5-6厘米，儿童约5厘米03每次按压后确保胸廓完全回弹04尽量减少按压中断时间气道异物梗阻的处理方法03气道异物梗阻的类型与急救方法气道异物梗阻：完全梗阻vs不完全梗阻完全梗阻：无法说话、咳嗽或呼吸|不完全梗阻：可闻及喘息声海姆立克急救法（成人）1站位站在患者身后，双手环绕其腰部2定位一手握拳，拇指侧顶在患者肚脐上方两指处，另一手覆盖在拳上3冲击快速向内、向上冲击，重复直至异物排出儿童与特殊人群1儿童急救法因儿童体型较小，可用单手握拳2昏迷处理若患者已昏迷，应立即行CPR特殊人群老年人及孕妇因解剖结构差异，需采用腹部冲击法替代海姆立克法气道异物梗阻的预防避免口含小物件如坚果、玩具等易误吞物品，防止异物进入气道进食时避免大笑或说话保持安静进食，减少气道开放时的误吸风险儿童进食时需成人监护全程看护，及时发现并阻止危险进食行为避免口含小物件如坚果、玩具等易误吞物品，防止异物进入气道造成梗阻进食时避免大笑或说话保持安静专注进食，减少气道开放时的误吸风险儿童进食时需成人监护成人全程看护，及时发现并阻止危险进食行为儿科病房设置防异物吸入设备配备专用防护器械，建立物理屏障降低误吸风险加强对高危患者的监护重点关注吞咽功能障碍患者，实施分级护理管理定期开展急救培训强化医护人员应急处置能力，确保快速有效救治止血包扎的规范操作04出血类型与止血方法动脉出血喷射状，颜色鲜红静脉出血暗红色，持续涌出毛细血管出血渗出性，颜色鲜红直接压迫止血用敷料直接按压出血点持续按压5-10分钟止血带法适用于四肢大出血需记录绑扎时间，每30分钟

松解一次包扎技术与特殊出血处理螺旋式包扎绷带以螺旋方式缠绕，每圈重叠前圈1/2至2/3，适用于肢体粗细均匀部位，确保松紧适宜八字式包扎绷带呈"8"字形交叉缠绕，适用于关节部位，交叉点在关节凹陷处，松紧适宜固定关节反折式包扎每圈绷带反折向下，适用于肢体粗细不等部位，由细端向粗端缠绕，保持松紧适宜注意事项避免过紧影响血液循环：包扎后需观察肢体远端颜色、温度，防止组织缺血坏死检查末梢感觉：询问患者远端感觉，确认无麻木、刺痛等神经压迫症状鼻出血前倾头部，防止血液倒流呛咳；按压鼻翼软处10-15分钟，张口呼吸，冷敷前额眼眶出血冷敷止血：用冰袋或冷毛巾敷于眼眶周围，收缩血管减少出血，禁止按压眼球烧伤急救的规范流程05烧伤的分类与急救原则冲立即用流动冷水冲洗伤处，快速降温脱小心脱去或剪开伤处衣物，避免撕扯皮肤泡将伤处浸泡在冷水中，持续缓解疼痛盖用干净纱布或毛巾覆盖创面，防止感染送尽快送往医院进行专业救治冲、脱、泡、盖、送烧伤急救五步法1冲用流动冷水冲洗30分钟降低温度2脱脱去被热力粘连的衣物避免撕扯3泡浸泡在冷水中可减轻疼痛避免长时间浸泡（特别是肢体烧伤）4盖用无菌纱布覆盖防止感染5送重度烧伤需立即就医避免自行用药（如牙膏、酱油）烧伤的预防消防安全教育医院预防措施加强消防安全教育，避免高温接触通过系统培训提升安全意识提高公众对烧伤危险的认识普及烧伤风险知识，增强自我保护能力加强高危科室（如手术室）的烧伤预防措施针对高风险区域制定专项防护方案规范操作流程，减少医疗事故建立标准化操作规范，降低人为失误配备完善的急救设备确保应急救治物资充足、功能完备中暑急救的快速处理06中暑的分类与急救措施>40℃热射病核心体温危及生命，需立即送医热衰竭大量出汗导致脱水热痉挛肌肉痉挛热射病核心体温>40℃，危及生命急救措施脱离高温环境，转移到阴凉处补充水分：少量多次饮用淡盐水物理降温：用湿毛巾擦拭严重中暑立即送医关键禁忌避免使用酒精降温酒精挥发过快，可能导致体温骤降或皮肤刺激中暑的预防定时休息避免剧烈运动，合理安排工作与休息交替补充水分和电解质及时饮水，适量补充含电解质的饮品透气轻便衣物穿着透气、轻便的衣物，利于散热排汗安装降温设备配置空调、风扇等设备，降低环境温度提供饮用水设置饮水点，提供充足、便捷的饮用水设置休息区域划定阴凉休息区，供人员避暑休整急救技能的培训与考核07培训的重要性与考核标准培训的重要性持续学习急救技能需反复练习