内科护理学测试试题库及答案

内科护理学测试试题库及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.下列哪项是呼吸衰竭患者最主要的临床表现？A.呼吸困难B.发绀C.精神神经症状D.心功能不全E.消化道出血2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是？A.肺毛细血管床减少B.血液粘稠度增加C.缺氧性肺血管收缩D.水钠潴留E.肺小动脉重构3.支气管哮喘发作时，患者最主要的护理问题是？A.体液不足B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.活动无耐力E.睡眠形态紊乱4.关于肺结核化学治疗的原则，下列描述正确的是？A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、全程、间断C.早期、联合、足量、规律、间断D.联合、适量、规律、全程、长期E.早期、单药、适量、规律、全程5.咯血患者窒息时，首要的护理措施是？A.立即给予高流量吸氧B.立即建立静脉通道C.立即采取头低足高位，清除血块D.立即使用止血药物E.立即进行气管插管6.左心室后负荷（压力负荷）过重的常见疾病是？A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损7.慢性心力衰竭患者长期服用洋地黄类药物，护士在评估病情时，下列哪项提示洋地黄中毒？A.心率由快变慢B.体重减轻C.尿量增加D.出现恶心、呕吐、黄绿视E.水肿消退8.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是？A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.室上性心动过速9.原发性高血压最常见的死亡原因是？A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.心肌梗死E.主动脉夹层10.服用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的护理措施是？A.嘱患者平卧位服药B.嘱患者服药后立即活动C.嘱患者舌下含服，且需监测血压变化D.嘱患者青光眼时可常规服用E.嘱患者将药物吞服11.胃溃疡疼痛的典型节律是？A.进食-疼痛-缓解B.进食-缓解-疼痛C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-缓解-进食E.无规律性疼痛12.上消化道大出血患者，在短时间内失血量超过多少时，可出现周围循环衰竭征象？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml13.肝硬化患者出现肝性脑病前驱症状时，饮食护理应严格限制？A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素E.纤维素14.急性胰腺炎患者最主要的临床表现是？A.腹胀B.腹痛C.呕吐D.发热E.黄疸15.原发性肝癌患者最常见的首发症状是？A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.腹水E.食欲减退16.慢性肾小球肾炎患者最突出的临床表现是？A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能减退17.慢性肾衰竭患者出现少尿、高钾血症时，护士应首先采取的急救措施是？A.限制钠盐摄入B.静脉推注葡萄糖酸钙C.静脉推注碳酸氢钠D.血液透析E.静脉滴注胰岛素18.肾病综合征患者最突出的临床特征是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压19.缺铁性贫血患者最常见的病因是？A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍20.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，护士应指导患者？A.多饮水，并口服碳酸氢钠B.限制饮水量C.严格限制蛋白质摄入D.绝对卧床休息E.避免食用酸性食物21.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是？A.易激动B.心悸C.多食消瘦D.突眼E.甲状腺肿大22.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味特点是？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.粪臭味23.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是？A.面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底24.类风湿关节炎关节疼痛的特点是？A.游走性B.对称性C.单关节D.负重关节明显E.休息后缓解25.脑出血患者最常见的出血部位是？A.脑桥B.小脑C.基底节区D.脑叶E.脑室26.脑梗死患者发病后，在多长时间内溶栓治疗最有效？A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时27.癫痫强直-阵挛发作时，首要的护理措施是？A.立即给予吸氧B.立即使用镇静剂C.防止外伤和窒息D.立即测量生命体征E.建立静脉通道28.有机磷农药中毒患者出现“瞳孔针尖样大小”是因为？A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.运动神经兴奋D.中枢神经兴奋E.交感神经抑制29.CO中毒时，最先受累的器官是？A.心脏B.肺C.肾D.脑E.肝30.流行性脑脊髓膜炎患者最具特征性的皮肤体征是？A.斑丘疹B.玫瑰疹C.瘀点瘀斑D.荨麻疹E.水疱31.采集血培养标本时，最佳采血时间是？A.发热高峰时B.发热前C.发热后D.任意时间E.抗生素使用后32.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是？A.90~110g/LB.110~120g/LC.120~160g/LD.160~200g/LE.60~90g/L33.下列哪项检查是确诊二尖瓣狭窄的最可靠方法？A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.心导管检查E.CT检查34.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸的主要目的是？A.增强肋间肌收缩力B.增强膈肌收缩力C.防止小气道过早陷闭D.增加肺泡通气量E.减少呼吸功耗35.消化性溃疡患者服用抗酸药物时，应在何时服用？A.餐前1小时B.餐后1小时及睡前C.两餐之间D.睡前E.即刻36.甲状腺危象患者的主要护理措施不包括？A.绝对卧床休息B.高热量高蛋白饮食C.密切观察生命体征D.遵医嘱给予碘剂E.物理降温37.肝硬化患者出现腹水时，每日钠盐摄入量应限制在？A.1~2gB.3~4gC.5~6gD.7~8gE.不需限制38.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是？A.减轻体液潴留B.减轻心脏负荷C.增加心肌收缩力D.减少静脉回流E.改善肺通气39.做清洁中段尿培养时，为保证结果的准确性，尿标本应如何留取？A.随机留取B.留取晨尿C.留取1小时尿D.留取24小时尿E.无菌操作下留取40.SLE患者首选的治疗药物是？A.阿司匹林B.泼尼松C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.青霉素二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.呼吸衰竭患者氧疗护理正确的是？A.I型呼衰可给予高浓度吸氧B.II型呼衰应给予低浓度、低流量持续吸氧C.保持呼吸道通畅D.密切观察发绀情况E.氧疗过程中定期监测血气分析2.支气管哮喘患者的护理措施包括？A.发作时协助患者取半卧位或端坐位B.给予超声雾化吸入C.遵医嘱给予支气管扩张剂D.鼓励患者多饮水E.室内避免过敏原3.慢性肺源性心脏病右心衰竭的临床表现包括？A.颈静脉怒张B.肝大C.下肢水肿D.腹水E.剑突下搏动4.洋地黄类药物中毒的处理措施包括？A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者可选用苯妥英钠E.缓慢心律失常者可选用阿托品5.急性心肌梗死患者的护理措施包括？A.绝对卧床休息B.心电监护C.给予高流量吸氧D.建立静脉通道E.给予清淡易消化流质饮食6.原发性高血压的健康指导内容包括？A.低盐饮食B.限制饮酒C.规律运动D.保持情绪稳定E.不可擅自停药7.上消化道出血患者病情观察的内容包括？A.呕血与黑便的量、颜色及性状B.生命体征的变化C.尿量D.意识状态E.肠鸣音8.肝硬化患者的并发症包括？A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.电解质和酸碱平衡紊乱9.急性胰腺炎患者禁食水的目的是？A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.减轻腹胀E.预防呕吐10.肾病综合征患者常见的护理诊断有？A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.活动无耐力11.糖尿病患者饮食治疗的原则包括？A.控制总热量B.合理分配三大营养素C.少食多餐D.增加膳食纤维摄入E.严格限制碳水化合物12.急性白血病患者化疗期间的护理措施包括？A.保护性隔离B.严格无菌操作C.加强口腔护理D.观察出血倾向E.鼓励多饮水13.脑出血患者的急性期护理措施包括？A.绝对卧床休息B.头部抬高15°~30°C.头部冷敷D.迅速建立静脉通道E.翻身时动作宜轻14.有机磷农药中毒的“烟碱样”症状包括？A.肌纤维颤动B.全身紧束感C.瞳孔缩小D.肺水肿E.呼吸肌麻痹15.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施包括？A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.禁用碱性肥皂D.避免使用化妆品E.脱发患者避免染发三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.社区获得性肺炎最常见的致病菌是__________，医院获得性肺炎最常见的致病菌是__________。2.哮喘发作时典型的体征是广泛的哮鸣音和__________音。3.左心衰竭的主要表现为肺淤血和__________。4.心绞痛发作时，患者应立即停止活动，休息，并舌下含服__________。5.心电图检查是诊断心律失常最简便、最__________的方法。6.消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、__________和癌变。7.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是__________和__________。8.肝性脑病患者禁用__________类药物灌肠，因其可加重肝性脑病。9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在起病后__________小时开始升高。10.慢性肾衰竭最早期的临床表现是__________系统症状。11.贫血是指外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和__________低于正常值下限。12.白血病细胞浸润可引起骨痛、关节痛，最常见于__________。13.甲状腺功能亢进症危象时，血清__________水平升高。14.糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和__________。15.脑血栓形成最常见的病因是__________。16.癫痫持续状态是指癫痫发作持续__________分钟以上，或反复发作且发作间期意识未恢复。17.人体内最主要的抗凝物质是__________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.呼吸衰竭2.慢性肺源性心脏病3.上消化道大量出血4.肾病综合征5.糖尿病五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述左心衰竭和右心衰竭的临床表现鉴别要点。2.简述肝硬化腹水患者的护理措施。3.简述胰岛素使用的注意事项。4.简述脑出血患者急性期的护理要点。5.简述有机磷农药中毒患者应用阿托品的观察指标。六、病例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.病例：患者男性，65岁，有慢性咳嗽、咳痰史20年，活动后气急5年。3天前受凉后咳嗽加剧，咳黄色脓痰，不易咳出，并出现呼吸困难，口唇发绀，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，半卧位，桶状胸，两肺叩诊过清音，听诊两肺散在干湿啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进。肝肋下3cm，质软，有压痛，下肢轻度水肿。血气分析：PaO250mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。要求：(1)写出该患者完整的医疗诊断。(2)列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何实施？2.病例：患者女性，48岁，因“餐后突发上腹部剧痛3小时”入院。患者于3小时前进食油腻食物后，突然感到上腹部正中持续性剧痛，呈刀割样，向腰背部呈带状放射，伴频繁呕吐，吐出胆汁样胃内容物。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。急性痛苦面容，屈曲卧位，不敢翻身。上腹部中度压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.85；血清淀粉酶1200U/L（Somogyi法）。要求：(1)写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前的首要护理诊断。(3)针对该患者的治疗与护理原则是什么？3.病例：患者男性，58岁，因“反复多饮、多食、多尿10年，加重伴意识模糊2天”入院。患者10年前确诊为2型糖尿病，一直口服降糖药治疗，但未严格监测血糖。近2天因停药并大量进食甜食后，出现口干、多尿加重，并逐渐出现嗜睡、反应迟钝，今晨家人发现其呼之不应，遂送入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。深大呼吸，呼气中有烂苹果味。皮肤干燥，弹性差。双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。实验室检查：血糖28.5mmol/L，血酮体强阳性，血pH7.15，HCO315mmol/L，尿糖（++++），尿酮（++++）。要求：(1)写出该患者目前的医疗诊断。(2)列出该患者目前的首要护理诊断。(3)简述该患者目前的急救护理措施。4.病例：患者女性，32岁，因“面部红斑、关节疼痛1年，双下肢水肿1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后加重，伴双手指关节疼痛、晨僵。近1个月出现双下肢水肿，尿量减少。查体：T37.8℃，P88次/分，R18次/分，BP150/95mmHg。面部蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡，心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞（+），白细胞（+）；血常规：Hb90g/L，WBC3.5×10^9/L，PLT80×10^9/L；抗核抗体（ANA）阳性，抗dsDNA抗体阳性。要求：(1)写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。(3)针对该患者的皮肤护理，应给予哪些指导？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.C6.D7.D8.B9.B10.C11.A12.C13.A14.B15.A16.A17.B18.C19.D20.A21.D22.A23.A24.B25.C26.C27.C28.B29.D30.C31.A32.C33.C34.C35.B36.B37.A38.D39.E40.B二、多项选择题1.ABCDE2.ACDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.BC10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABE15.ABCDE三、填空题1.肺炎链球菌；革兰阴性杆菌2.呼气相延长3.肺水肿4.硝酸甘油5.无创6.幽门梗阻7.腹水；肝功能减退8.镇静（或肥皂水）9.6~1210.消化11.红细胞比容12.胸骨13.T3、T414.乳酸性酸中毒15.脑动脉粥样硬化16.3017.抗凝血酶III四、名词解释1.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。2.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。3.上消化道大量出血：指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。一般在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。4.肾病综合征：是由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征，其典型临床表现为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症。5.糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用缺陷，或两者同时存在，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。五、简答题1.左心衰竭和右心衰竭的临床表现鉴别要点：左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排血量降低。症状：呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌。症状：呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌。体征：肺部湿性啰音、心脏扩大、心尖区舒张期奔马律、P2亢进、交替脉。体征：肺部湿性啰音、心脏扩大、心尖区舒张期奔马律、P2亢进、交替脉。右心衰竭：主要表现为体循环静脉淤血。症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、少尿、夜尿增多。症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、少尿、夜尿增多。体征：颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、水肿（下肢、全身）、胸水、腹水、心脏扩大、三尖瓣区收缩期杂音。体征：颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、水肿（下肢、全身）、胸水、腹水、心脏扩大、三尖瓣区收缩期杂音。2.肝硬化腹水患者的护理措施：体位：取半卧位，以增加肺活量，利于呼吸运动，减轻呼吸困难。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。限制钠盐摄入（每日1.5~2g），限制液体摄入量（每日约1000ml左右）。用药护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察尿量、体重变化及电解质情况，防止低钾、低钠血症。腹腔穿刺放腹水的护理：术前排空膀胱，术中术后监测生命体征，观察腹水性状，术后用无菌敷料覆盖穿刺点，缚紧腹带，防止腹内压骤降。皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，防止皮肤破损和感染。水肿严重者可用气垫床。3.胰岛素使用的注意事项：保存：未开封的胰岛素置于2~8℃冰箱冷藏保存；已开封的胰岛素在常温下（不超过25℃）保存，避免阳光直射和冷冻。注射时间：短效胰岛素餐前30分钟注射；速效胰岛素餐前即刻注射；中长效胰岛素一般每日固定时间注射。注射部位：选择皮下脂肪丰富的部位，如腹部、大腿外侧、上臂三角肌等，有计划地轮换注射部位，避免硬结和脂肪吸收不良。抽吸药液：混合使用时，先抽短效，再抽中长效，混匀后注射。不良反应观察：注意观察低血糖反应、过敏反应、注射部位皮下脂肪增生或萎缩等。4.脑出血患者急性期的护理要点：一般护理：绝对卧床休息2~4周，头部抬高15°~30°，以减轻脑水肿。保持病室安静，减少探视。病情观察：密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况。警惕脑疝的发生。饮食护理：昏迷或有吞咽困难者，发病2~3天后应遵医嘱鼻饲流质饮食，保证营养供给。对症护理：头部冷敷可降低脑代谢率；控制脑水肿，遵医嘱快速滴注甘露醇；预防应激性溃疡；保持呼吸道通畅，给予吸氧。预防并发症：定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染；做好口腔护理和尿道口护理，预防感染。肢体康复：保持瘫痪肢体于功能位，病情稳定后尽早进行康复训练。5.有机磷农药中毒患者应用阿托品的观察指标：阿托品化指标（即达到有效治疗剂量）：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少或消失、心率增快（通常90~100次/分）。阿托品中毒表现：瞳孔极度扩大、烦躁不安、谵妄、昏迷、尿潴留、心动过速（>120次/分）、高热、抽搐等。护理人员需密切观察患者用药后的反应，区分阿托品化与阿托品中毒，及时调整用药剂量，既要防止阿托品用量不足，也要防止阿托品中毒。护理人员需密切观察患者用药后的反应，区分阿托品化与阿托品中毒，及时调整用药剂量，既要防止阿托品用量不足，也要防止阿托品中毒。六、病例分析题1.(1)医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）；慢性肺源性心脏病（失代偿期）；右心衰竭；II型呼吸衰竭。(2)主要护理诊断：①气体交换受损：与通气功能障碍、肺泡通气不足有关。②清理呼吸道无效：：与分泌物增多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。③活动无耐力：：与心功能减退、氧供不足有关。④体液过多：：与右心衰竭致体循环淤血有关。⑤潜在并发症：肺性脑病。(3)氧疗护理实施：患者为II型呼吸衰竭（PaO250mmHg，PaCO265mmHg），应给予持续低流量、低浓度吸氧。①氧流量：1~2L/min。②氧浓度：25%~29%。③目的：既能改善缺氧，又能维持低氧血症对呼吸中枢的刺激，避免因吸入高浓度氧解除了低氧对呼吸的兴奋作用，导致呼吸抑制，加重CO2潴留。④护理：保持呼吸道通畅，密切观察氧疗效果，监测血气分析。2.(1)医疗诊断：急性胰腺炎（水肿型/胆源性）。(2)首要护理诊断：急性疼痛：腹痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关。(3