儿科三基考试试题及答案

儿科三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）。A.6～8周B.3～4个月C.6～8个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁3.按照热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛奶的量约为（）。A.300mlB.400mlC.500mlD.550mlE.600ml4.关于小儿血压测量，下列哪项是正确的？（）A.袖带宽度约为上臂长度的1/3B.袖带宽度约为上臂长度的1/2C.袖带宽度约为上臂长度的2/3D.袖带宽度应覆盖上臂长度的3/4E.袖带宽度应完全覆盖上臂5.佝偻病激期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓E.免疫力低下6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部7.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液首选（）。A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.4:3:2液8.婴儿时期最常见的肺炎是（）。A.大叶性肺炎B.支原体肺炎C.支气管肺炎D.间质性肺炎E.毛细支气管炎9.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的药物是（）。A.地高辛B.呋塞米C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.酚妥拉明10.肾病综合征患儿最突出的临床表现是（）。A.高血压B.血尿C.高度水肿D.氮质血症E.白细胞计数增高11.关于新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的？（）A.生后2～3天出现B.生后4～5天达高峰C.足月儿血清胆红素不超过221μmol/LD.以结合胆红素为主E.生后10～14天消退12.早产儿胎龄范围是（）。A.胎龄≥28周至<37周B.胎龄≥26周至<37周C.胎龄≥28周至<38周D.胎龄≥37周至<42周E.胎龄<28周13.小儿惊厥最常见的原因是（）。A.高热B.低钙C.低血糖D.癫痫E.颅脑损伤14.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A.高热、头痛、呕吐B.婴儿前囟隆起C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查呈化脓性改变E.血白细胞增高15.麻疹最常见的并发症是（）。A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎16.水痘的传染源主要是（）。A.潜伏期患儿B.前驱期患儿C.出疹期患儿D.恢复期患儿E.以上均是17.结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径为15mm，应记录为（）。A.-B.+C.++D.+++E.++++18.先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查的主要指标是（）。A.T3B.T4C.TSHD.FT3E.FT419.川崎病最常见的严重并发症是（）。A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包炎D.肝炎E.肺炎20.幼儿缺铁性贫血最主要的原因是（）。A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多21.急性肾小球肾炎起病前常有前驱感染，最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌22.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。A.呼吸道黏膜薄弱B.缺乏SIgAC.肺弹力组织发育差D.血管丰富E.胸腔较狭小23.关于卡介苗的接种，下列哪项是正确的？（）A.出生后即可接种B.2个月以上接种需做结核菌素试验C.接种后4周产生抗体D.可预防结核性脑膜炎E.以上都正确24.治疗急性感染性喉炎时，为缓解喉头水肿，首选的药物是（）。A.青霉素B.地塞米松C.肾上腺素D.异丙嗪E.氨茶碱25.诊断室间隔缺损，下列哪项体征最有意义？（）A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间全收缩期粗糙杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进26.轮状病毒肠炎多发生于（）。A.新生儿B.6个月～2岁C.3～5岁D.学龄儿童E.青少年27.治疗小儿支原体肺炎的首选抗生素是（）。A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.庆大霉素E.磺胺类药物28.关于急性风湿热，下列哪项是错误的？（）A.是A组乙型溶血性链球菌感染后的变态反应性疾病B.主要累及心脏、关节、皮肤和脑组织C.心脏损害最常见D.关节炎多呈游走性、多发性E.环形红斑是特异性体征29.婴儿每日需水量约为（）。A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.50ml/kgE.80ml/kg30.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的复温措施？（）A.置于暖箱中复温B.逐渐提高箱温C.供给足够的热量D.快速外部复温E.控制输液速度31.脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是（）。A.出生时B.2个月C.3个月D.4个月E.8个月32.10个月小儿，因高热惊厥入院，首选的止惊药是（）。A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠33.典型苯丙酮尿症最突出的临床表现是（）。A.智力低下B.湿疹C.特殊鼠尿臭味D.毛发色泽变浅E.抽搐34.原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是（）。A.反复感染B.自身免疫病C.恶性肿瘤D.过敏性疾病E.血液系统异常35.关于小儿心脏的解剖生理特点，错误的是（）。A.年龄越小，心率越快B.新生儿心尖位置在第四肋间锁骨中线外C.血管相对较粗D.迷走神经张力较高E.心脏呈横位36.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要治疗措施是（）。A.补充钙剂B.补充维生素DC.止惊D.吸氧E.纠正酸中毒37.麻疹出疹的顺序是（）。A.面部→躯干→四肢B.躯干→面部→四肢C.四肢→躯干→面部D.耳后发际→面部→躯干→四肢E.四肢→面部→躯干38.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）。A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.心肌炎39.小儿体液特点，下列哪项是正确的？（）A.年龄越小，体液总量占体重的比例越低B.年龄越小，细胞外液比例越高C.年龄越小，细胞内液比例越高D.小儿血钠浓度与成人相同E.小儿需水量与成人相同40.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）。A.血常规B.血培养C.骨髓检查D.尿常规E.脑脊液检查41.急性充血性心力衰竭患儿应用洋地黄类药物时，应注意避免同时使用（）。A.钙剂B.钾盐C.镁剂D.钠盐E.维生素C42.婴儿期计划免疫，脊髓灰质炎三型混合疫苗的接种次数是（）。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次43.下列哪项是鉴别轻症与重症肺炎的主要依据？（）A.发热高低B.咳嗽轻重C.肺部啰音多少D.有无呼吸系统外的全身中毒症状E.白细胞总数高低44.8个月婴儿，体重6.5kg，生后牛奶喂养，未加辅食，近一个月来面色苍白，表情呆滞，易哭闹。最可能的诊断是（）。A.营养不良B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.维生素D缺乏性佝偻病E.佝偻病性手足搐搦症45.关于过敏性紫癜（HSP），下列哪项是错误的？（）A.是一种常见的血管变态反应性疾病B.主要表现为皮肤紫癜C.肾脏损害是最严重的并发症D.关节痛多见于大关节E.腹痛症状与体征分离46.儿童糖尿病最常见的类型是（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.MODYE.继发性糖尿病47.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为（）。A.前后胸径的1/3B.前后胸径的1/2C.2cmD.3cmE.4cm48.传染过程的表现中，最常见的是（）。A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.病原体被清除49.关于流行性脑脊髓膜炎，下列哪项是错误的？（）A.由脑膜炎奈瑟菌引起B.经呼吸道传播C.皮肤瘀点是特征性体征D.脑脊液外观呈米汤样E.抗生素治疗首选青霉素50.下列哪项是急性链球菌感染后肾炎的严重表现？（）A.水肿B.血尿C.高血压D.严重循环充血E.蛋白尿二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.小儿生长发育的规律包括（）。A.生长发育的连续性与阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.生长发育的匀速性2.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子C.经济方便，温度适宜D.增进母子感情E.产后恢复快3.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括（）。A.方颅B.郝氏沟C.手镯征、脚镯征D.“O”形腿或“X”形腿E.颅骨软化4.法洛四联症包括的四种畸形是（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损5.小儿液体疗法中，常用的混合溶液有（）。A.1:1液B.2:1液C.2:3:1液D.4:3:2液E.1:4液6.肺炎患儿合并心力衰竭的临床表现有（）。A.呼吸困难突然加重，频率>60次/分B.心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分C.烦躁不安，面色苍白或发灰D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大7.新生儿胆红素脑病（核黄疸）的临床分期包括（）。A.警告期B.痉挛期C.恢复期D.后遗症期E.潜伏期8.下列哪些情况禁忌接种卡介苗？（）A.结核菌素试验阳性B.体温大于37.5℃C.湿疹或皮肤病D.严重的急慢性传染病E.免疫缺陷病9.川崎病的诊断标准中，主要临床表现包括（）。A.发热5天以上B.四肢末梢改变C.皮疹D.双侧结膜充血E.口唇皲裂、杨梅舌10.原发性肾病综合征的并发症包括（）。A.感染B.电解质紊乱C.低血容量休克D.血栓形成E.急性肾衰竭三、填空题（每空1分，共20分）1.小儿出生时身长平均为____cm，1岁时约为____cm。2.正常小儿头围出生时约为____cm，1岁时约为____cm。3.1岁以内小儿的体重推算公式是：____。4.佝偻病活动期血液生化改变主要为血钙____，血磷____，碱性磷酸酶____。5.小儿腹泻易发生脱水，脱水性质分为____、____和____。6.肺炎患儿鼻前庭导管给氧时，氧流量为____L/min，氧浓度为____%。7.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、____、____和____。8.麻疹前驱期最具特征性的体征是____。9.流行性乙型脑炎的主要传染源是____，传播途径是____。10.肾病综合征的临床四大特征是大量蛋白尿、低白蛋白血症、____和____。四、名词解释（每题3分，共15分）1.生理性体重下降2.足月小样儿3.Apgar评分4.蹲踞症状5.川崎病五、简答题（每题5分，共25分）1.简述新生儿特殊的生理状态。2.简述维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理。3.简述先天性心脏病患儿护理的注意事项。4.简述肾病综合征患儿的饮食护理原则。5.简述小儿惊厥的常见原因及处理原则。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软。辅助检查：WBC15×10^9/L，N0.70。胸片：双肺下野可见点片状阴影。请写出：（1）初步诊断及诊断依据。（2）主要护理诊断/问题。（3）主要的护理措施。2.患儿，女，1岁。因“腹泻2天，加重伴呕吐1天”入院。患儿2天前开始腹泻，为黄色稀水便，量多，无脓血，昨日开始呕吐，为胃内容物，非喷射性，共4次。尿量明显减少。查体：T37℃，P130次/分，R35次/分。精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差。心肺（-），腹软，肠鸣音亢进。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，CO2CP18mmol/L。请写出：（1）初步诊断（包括脱水程度与性质）。（2）请列出第一天补液方案（包括液体总量、液体种类、补液速度及顺序）。（3）主要的护理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.C5.B6.A7.A8.C9.C10.C11.D12.A13.A14.D15.B16.C17.C18.C19.A20.B21.C22.B23.E24.B25.B26.B27.C28.C29.C30.D31.B32.B33.C34.A35.D36.C37.D38.A39.B40.B41.A42.C43.D44.B45.E46.A47.A48.B49.D50.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.50；752.34；463.6（kg）+月龄×0.7（kg）4.正常或稍低；降低；增高5.等渗性脱水；低渗性脱水；高渗性脱水6.0.5～1；407.肌张力；喉反射；皮肤颜色8.麻疹黏膜斑（Koplik斑）9.猪；蚊虫叮咬10.高度水肿；高脂血症四、名词解释1.生理性体重下降：指新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，下降范围约为3%～9%，一般在生后7～10天恢复到出生时体重。2.足月小样儿：指胎龄≥37周至<42周，但出生体重<2500g的新生儿。3.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度的方法，通过对出生后1分钟及5分钟新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指标进行评分，每项0～2分，满分10分。8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。4.蹲踞症状：指法洛四联症患儿在活动或游戏过程中，常主动采取蹲踞体位，以缓解缺氧症状。蹲踞时下肢屈曲受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，从而提高血氧饱和度。5.川崎病：又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，多见于婴幼儿，临床特点为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足硬性水肿及脱皮、淋巴结肿大等，可导致冠状动脉损害。五、简答题1.简述新生儿特殊的生理状态。答：（1）生理性黄疸：由于胆红素代谢特点，生后2～3天出现，4～5天达高峰，2周内消退。（2）生理性体重下降：生后数日内体重下降3%～9%，7～10天恢复。（3）生理性乳腺肿大：受母体雌激素影响，生后3～5天出现乳腺肿大，甚至有乳汁分泌，2～3周消退。（4）假月经：部分女婴生后5～7天阴道流出少量血性分泌物，持续1～3天自止。（5）新生儿红斑及粟粒疹：生后1～2天出现，数日内消失。2.简述维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理。答：（1）控制惊厥：首选地西泮静脉注射，或水合氯醛保留灌肠，也可选用苯巴比妥肌注。（2）吸氧：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，避免缺氧加重脑损伤。（3）补充钙剂：立即静脉缓注10%葡萄糖酸钙，症状缓解后改为口服钙剂。（4）补充维生素D：症状控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。3.简述先天性心脏病患儿护理的注意事项。答：（1）建立合理的生活制度：保证充足睡眠，避免情绪激动和剧烈哭闹。（2）合理喂养：提倡母乳喂养，少量多餐，避免呛咳和呼吸困难，心衰者需限制水钠摄入。（3）预防感染：注意保暖，避免受凉，少去人群密集场所，按时预防接种。（4）注意观察病情：监测生命体征，观察有无心力衰竭、缺氧发作等并发症表现。（5）心理护理：关爱患儿，减轻其焦虑和恐惧。（6）健康教育：指导家长掌握家庭护理知识，定期复查。4.简述肾病综合征患儿的饮食护理原则。答：（1）一般患儿无需限制饮食，但应避免高脂饮食。（2）明显水肿或高血压时应短期限制钠盐摄入。（3）蛋白质摄入：目前主张每日蛋白质摄入量1.5～2.0g/kg，以优质蛋白（如乳类、蛋、鱼、肉等）为主。（4）对于激素治疗期间，应注意补充钙剂和维生素D，防止骨质疏松。（5）注意补充维生素和微量元素。5.简述小儿惊厥的常见原因及处理原则。答：常见原因：（1）感染性：热性惊厥（最常见）、颅内感染（脑膜炎、脑炎）、中毒性脑病等。（2）非感染性：癫痫、代谢紊乱（低钙、低血糖、低镁）、脑发育异常、中毒、颅内出血、肿瘤等。处理原则：（1）控制惊厥：首选地西泮静注，或其他止惊药。（2）对症处理：保持呼吸道通畅，吸氧，防止外伤。（3）寻找病因：根据病史、体征及辅助检查明确病因。（4）治疗原发病：针对病因进行特异性治疗。六、病例分析题1.（1）初步诊断：支气管肺炎；充血性心力衰竭。诊断依据：①患儿6个月，有发热、咳嗽、气促病史。②查体：呼吸急促（60次/分），口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺细湿啰音（肺炎表现）。③心率增快（160次/分），心音低钝，肝脏迅速增大（肋下3.5cm）（心力衰竭表现）。④胸片提示肺部炎症。（2）主要护理诊断/问题：①心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关。②气体交换受损：与肺部炎症致通气换气功能障碍有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多及无力排痰有关。④体温过高：与肺部感染有关。⑤潜在并发症：肺水肿、药物副作用。（3）主要的护理措施：①一般护理：保持病室安静，空气新鲜，半卧位，减少耗氧。②保持