早产儿喂养护理技师考试试卷及答案

早产儿喂养护理技师考试试卷及答案早产儿喂养护理技师考试试卷及答案一、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.早产儿胎龄越小，出生体重越____，肠道喂养启动越需谨慎。2.极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重＜____g的早产儿。3.早产儿首选的喂养方式是____喂养。4.早产儿初始喂养奶量通常为____ml/kg·次，每12~24小时递增1~2ml/kg。5.喂养不耐受最常见的表现是____、腹胀、呕吐。6.早产儿肠道发育不成熟，____酶分泌不足，影响蛋白质消化。7.母乳强化剂（HMF）通常在早产儿体重达到____g后逐渐减量至停用。8.经口喂养启动的理想时间通常在胎龄____周左右，吸吮吞咽协调后。9.胃管留置长度一般为从鼻尖到____的距离再延长5~10cm。10.早产儿追赶生长的关键期是出生后____个月内。二、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.早产儿喂养的首要原则是（）A.足量喂养B.安全喂养C.快速追赶D.配方奶优先2.以下哪项提示喂养不耐受需暂停喂养（）A.胃残留量10mlB.腹胀不明显C.呕吐黄绿色胃内容物D.排便正常3.母乳强化剂添加的时机是（）A.出生后立即添加B.体重＜1800g时C.胎龄＜32周D.出现追赶生长时4.早产儿每日能量需求约为（）A.80~100kcal/kgB.100~120kcal/kgC.120~150kcal/kgD.150~180kcal/kg5.早产儿喂养体位应采取（）A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位6.以下哪种情况禁忌肠道喂养（）A.轻度腹胀B.NEC疑似C.胃残留量5mlD.吸吮弱7.母乳在-18℃冷冻可保存（）A.3天B.1周C.1个月D.3~6个月8.经口喂养评估的核心指标是（）A.体重增长B.吸吮吞咽协调C.胃残留量D.排便次数9.早产儿配方奶与足月儿配方奶的主要区别是（）A.蛋白质含量低B.脂肪含量高C.能量密度高D.乳糖含量高10.早产儿追赶生长的目标是（）A.体重达到同胎龄儿第50百分位B.体重达到同年龄儿第10百分位C.身长达到同胎龄儿第3百分位D.头围达到同年龄儿第50百分位三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选/少选/错选不得分）1.早产儿喂养不耐受的表现包括（）A.胃残留量＞2ml/kg·次B.腹胀（腹围增加＞1.5cm）C.呕吐（≥2次/天）D.血便E.肠鸣音减弱2.母乳强化的适用人群是（）A.胎龄＜32周早产儿B.体重＜1800g早产儿C.体重增长缓慢者D.胎龄34~36周早产儿E.极低出生体重儿3.经口喂养启动的准备条件包括（）A.吸吮反射存在B.吞咽协调C.呼吸稳定（无发绀/呼吸暂停）D.胃残留量正常E.胎龄≥32周4.早产儿喂养的目标包括（）A.无喂养并发症B.体重增长10~15g/kg·天C.身长增长0.5~0.7cm/周D.头围增长0.5~0.8cm/周E.避免不耐受5.早产儿常见肠道喂养途径有（）A.经口喂养B.鼻胃管喂养C.鼻十二指肠管喂养D.胃造瘘喂养E.空肠造瘘喂养6.母乳储存的注意事项包括（）A.专用储奶袋/瓶B.挤出后立即冷藏/冷冻C.解冻后不可再冷冻D.4℃冷藏不超过72小时E.标注储存日期7.早产儿能量供给的组成包括（）A.碳水化合物（40%~50%）B.脂肪（40%~50%）C.蛋白质（10%~15%）D.维生素E.矿物质8.喂养过程中的监测指标包括（）A.体重/身长/头围B.胃残留量C.腹胀/呕吐D.排便情况E.生命体征9.早产儿配方奶的特点是（）A.能量密度70~80kcal/100mlB.蛋白质2.2~3.0g/100mlC.MCT含量高D.乳糖含量低E.钙磷比例适宜10.预防NEC的喂养护理措施包括（）A.延迟喂养B.逐步增奶量C.母乳喂养D.避免高渗奶液E.监测腹部情况四、判断题（共10题，每题2分，共20分，√/×）1.胎龄越小，喂养开始时间越晚。（）2.母乳是早产儿唯一首选的喂养方式。（）3.胃残留量超过10ml需暂停喂养。（）4.母乳强化剂只能加在母乳中，不能加配方奶。（）5.早产儿喂养体位取仰卧位防窒息。（）6.经口喂养成功标志是吸吮-吞咽-呼吸协调。（）7.疑似NEC需立即停止肠道喂养、禁食。（）8.早产儿能量需求比足月儿低。（）9.母乳4℃冷藏可保存7天。（）10.喂养不耐受时可常规加益生菌辅助。（）五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述早产儿开始喂养的指征。答案：需满足①生命体征稳定（无持续呼吸暂停、发绀，心率/血压正常）；②无消化道畸形、出血等禁忌；③胎龄≥28周或体重≥1000g（超极低出生体重儿需谨慎）；④肠鸣音存在，无明显腹胀；⑤无严重感染、休克等不耐受风险。符合者逐步启动肠道喂养，避免延迟导致肠道功能退化。2.简述母乳强化的方法及注意事项。答案：方法：选对应胎龄/体重的HMF，按比例（100ml母乳加1包）加入挤出母乳，搅拌均匀。注意：①时机为体重＜1800g或胎龄＜32周；②体重达2500g后每周减1/3，3周停完；③解冻后添加，避免冷冻奶加HMF；④观察过敏反应（皮疹、腹泻），异常暂停。3.简述早产儿喂养不耐受的护理要点。答案：①暂停当前奶量，评估腹胀、呕吐、胃残留；②记录胃残留（＞2ml/kg·次需处理）；③右侧卧位，床头抬高30°；④遵医嘱用促胃肠动力药；⑤必要时改鼻十二指肠喂养；⑥监测生命体征及腹部，排除NEC；⑦缓解后逐步恢复（每次减原量1/3，每24h递增0.5ml/kg）。4.简述经口喂养启动的评估要点。答案：①胎龄≥34周，体重≥1500g；②生命体征稳定（SpO2≥92%，无呼吸暂停）；③吸吮反射存在（寻乳、口唇吸吮）；④吞咽协调（无呛咳、发绀，吸吮后可吞咽）；⑤胃残留正常（＜2ml/kg·次）；⑥无腹胀、呕吐；⑦非营养性吸吮测试（持续＞10秒，无呼吸暂停）。六、讨论题（共2题，每题5分，共10分）1.如何根据早产儿胎龄和体重制定个体化喂养方案？答案：①超极低出生体重儿（＜1000g/＜28周）：生命体征稳定后（24~48h）启动微量喂养（0.5ml/kg·次，q12h），逐步递增；②极低出生体重儿（1000~1500g/28~32周）：12~24h启动，初始1ml/kg·次，q8h，每日增1~2ml/kg；③近足月儿（1500~2500g/32~36周）：6~12h启动，初始1~2ml/kg·次，q6h，每日增2~3ml/kg；④体重＞2500g/≥36周：尽早经口按需喂养。同时监测体重增长（10~15g/kg·天）、胃残留等，调整方案。2.讨论NEC的喂养护理配合要点。答案：①立即停止肠道喂养，禁食，胃肠减压；②监测生命体征及腹部（腹胀、肠鸣音、压痛）；③静脉补液维持水电解质平衡，用抗生素；④记录呕吐物、排便性状（有无血便）；⑤病情缓解后（腹胀消、肠鸣音恢复、血便停）逐步恢复：微量喂养（0.5ml/kg·次，q12h），用母乳/低渗配方奶，每24h增0.5ml/kg，密切观察复发；⑥加强皮肤护理，安抚家属。答案汇总填空题答案1.低2.15003.母乳4.0.5~15.胃残留量过多6.胰蛋白酶7.2