2026年急救护理学试题(含答案)

2026年急救护理学试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，58岁，因胸痛2小时急诊入院，心电图显示ST段抬高型心肌梗死。急救护理中，首要的措施是：A.建立静脉通道B.给予吗啡镇痛C.鼻导管吸氧（4-6L/min）D.准备急诊PCI2.对成人实施胸外按压时，正确的按压频率与深度是：A.80-100次/分，3-4cmB.100-120次/分，5-6cmC.120-140次/分，6-7cmD.60-80次/分，4-5cm3.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：A.1-4小时B.6-12小时C.24-96小时D.7-10天4.张力性气胸患者急救时，应立即采取的措施是：A.高流量吸氧B.胸膜腔穿刺排气C.开胸探查D.应用抗生素5.患者女性，32岁，误服敌敌畏约100ml，意识模糊，瞳孔针尖样缩小。洗胃时，最适宜的洗胃液是：A.2%碳酸氢钠溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.清水D.0.9%氯化钠溶液6.创伤患者现场急救的“黄金1小时”内，最关键的处理是：A.固定骨折部位B.控制大出血C.建立静脉通路D.评估意识状态7.心跳骤停患者经3轮CPR后仍未恢复自主循环，此时应优先考虑：A.增加按压深度B.给予肾上腺素1mg静推C.进行电除颤（双相波200J）D.气管插管8.中暑患者体温持续高于40℃，伴意识障碍，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热射病9.儿童气道异物梗阻（有意识）时，正确的急救方法是：A.胸部冲击法B.腹部冲击法（海姆立克法）C.拍背与胸部冲击交替D.立即气管切开10.急性左心衰竭患者典型的呼吸表现是：A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼吸浅慢（Cheyne-Stokes呼吸）C.端坐呼吸伴粉红色泡沫痰D.吸气性呼吸困难伴三凹征11.百草枯中毒患者急救的关键是：A.早期血液灌流B.大量补液利尿C.应用特效解毒剂（乙酰胺）D.高压氧治疗12.张力性气胸患者患侧胸廓的典型体征是：A.塌陷、呼吸运动减弱B.饱满、呼吸运动增强C.饱满、呼吸运动消失D.塌陷、呼吸运动增强13.糖尿病酮症酸中毒患者首要的急救措施是：A.静脉滴注胰岛素（小剂量）B.快速补液（生理盐水）C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒（补碱）14.患者因车祸致开放性气胸，现场急救应首先：A.清创缝合伤口B.用无菌敷料封闭伤口（变开放为闭合）C.放置胸腔闭式引流管D.给予止痛药15.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是：A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.奔跑至医院寻求帮助16.电击伤患者急救时，首先应：A.心肺复苏B.评估意识与呼吸C.切断电源或用绝缘物移开电线D.检查有无烧伤创面17.新生儿窒息复苏时，正确的步骤是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.正压通气→清理呼吸道→保暖→胸外按压C.胸外按压→正压通气→清理呼吸道→药物治疗D.刺激呼吸→保暖→清理呼吸道→正压通气18.过敏性休克患者首选的急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素（0.5mg皮下注射）D.多巴胺19.颅内压增高患者出现“库欣反应”的典型表现是：A.血压下降、心率增快、呼吸浅快B.血压升高、心率减慢、呼吸深慢C.血压升高、心率增快、呼吸浅慢D.血压下降、心率减慢、呼吸深快20.溺水患者救起后，无呼吸但有心跳，首要的处理是：A.倒水处理（控出呼吸道积水）B.胸外按压C.口对口人工呼吸（10-12次/分）D.电除颤二、多项选择题（每题3分，共30分）21.创伤患者现场急救的“生命支持”步骤包括：A.保持气道通畅（Airway）B.控制出血（Bleeding）C.维持呼吸（Breathing）D.循环支持（Circulation）E.评估意识（Consciousness）22.急性一氧化碳中毒的护理要点包括：A.立即转移至通风处B.高流量吸氧（8-10L/min）C.尽早进行高压氧治疗D.密切观察迟发性脑病E.应用甘露醇防治脑水肿23.心跳骤停的常见原因包括：A.心肌梗死B.严重电解质紊乱（如低钾）C.溺水D.过敏性休克E.癫痫持续状态24.多发伤患者的评估原则（VIPCO程序）包括：A.通气（Ventilation）B.灌注（Perfusion）C.控制出血（Controlhemorrhage）D.手术（Operation）E.其他损伤（Otherinjuries）25.急性有机磷中毒的临床表现包括：A.毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎）B.烟碱样症状（肌束颤动、肌力下降）C.中枢神经症状（昏迷、抽搐）D.中间综合征（呼吸肌麻痹）E.迟发性周围神经病（2-3周后）26.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的有：A.尿量（≥0.5ml/kg/h）B.中心静脉压（CVP）C.乳酸水平（≤2mmol/L）D.皮肤温度与色泽E.心率与血压27.气管插管的并发症包括：A.喉头水肿B.误入食管C.肺不张D.气胸E.导管堵塞28.中暑患者的降温措施包括：A.冰袋冷敷大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）B.4℃生理盐水1000ml胃灌洗C.冰毯持续降温D.静脉输注4℃林格液E.酒精擦浴（婴幼儿禁用）29.烧伤患者现场急救的正确措施是：A.立即脱去燃烧的衣物（勿奔跑）B.用大量冷水冲洗（持续20-30分钟）C.挑破大水疱（直径＞5cm）D.覆盖无菌或清洁敷料E.口服大量白开水（防休克）30.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理要点包括：A.高浓度吸氧（维持SpO₂≥90%）B.小潮气量机械通气（6ml/kg）C.保持头高脚低体位（30°-45°）D.监测呼气末正压（PEEP）E.严格限制液体入量三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者男性，45岁，建筑工人，因“高处坠落致胸腹部疼痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P125次/分，R30次/分，BP85/50mmHg，意识模糊，面色苍白，左侧胸廓塌陷畸形，可触及骨擦感，左肺呼吸音消失，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音（+）。辅助检查：血常规Hb75g/L，胸片示左侧多根多处肋骨骨折，腹部B超示脾破裂，腹腔积液（大量）。问题：（1）该患者目前存在哪些威胁生命的急症？（3分）（2）急救护理的首要措施是什么？（2分）（3）针对肋骨骨折的护理重点是什么？（2分）（4）需立即做好哪些术前准备？（3分）案例2（10分）：患者女性，62岁，因“误服安定（地西泮）约50片，意识不清3小时”入院。查体：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝，呼吸浅慢（8次/分），SpO₂85%，BP100/60mmHg，HR68次/分。问题：（1）该患者的中毒类型及严重程度判断依据是什么？（3分）（2）急救护理中需优先处理的问题是什么？（2分）（3）常用的特效解毒剂是什么？如何使用？（2分）（4）洗胃时的注意事项有哪些？（3分）案例3（10分）：患者男性，7岁，因“进食花生米时突然呛咳、呼吸困难10分钟”由家长抱入急诊。查体：意识清楚，极度烦躁，呼吸急促（40次/分），三凹征（+），双肺呼吸音减弱，可闻及高调哮鸣音，SpO₂88%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）现场急救应采取何种方法？具体操作步骤是什么？（4分）（3）转运至医院后需立即进行的关键措施是什么？（2分）（4）如何判断急救措施是否有效？（2分）答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.D9.C10.C11.A12.C13.B14.B15.D16.C17.A18.C19.B20.C二、多项选择题21.ACD22.ABCDE23.ABCDE24.ABCE25.ABCDE26.ACD27.ABCE28.ABCDE29.ABD30.ABDE三、案例分析题案例1答案：（1）威胁生命的急症：①张力性气胸（左侧胸廓塌陷、呼吸音消失）；②失血性休克（BP85/50mmHg、Hb75g/L）；③脾破裂（腹腔积液、移动性浊音+）；④多根多处肋骨骨折（连枷胸）。（2）首要措施：抗休克治疗（快速补液，晶胶比例2:1，必要时输血）；同时处理张力性气胸（立即胸膜腔穿刺排气，准备胸腔闭式引流）。（3）肋骨骨折护理重点：①用多头胸带或宽胶布固定胸壁（减轻反常呼吸）；②观察呼吸频率、深度及血氧饱和度；③鼓励咳嗽排痰（预防肺不张）；④监测有无血胸、气胸进展。（4）术前准备：交叉配血（备红细胞悬液）；胃肠减压（留置胃管）；导尿并监测尿量；完善术前检查（凝血功能、心电图）；签署手术同意书；通知手术室及麻醉科。案例2答案：（1）中毒类型：苯二氮䓬类药物中毒（安定属于此类）。严重程度判断依据：浅昏迷、呼吸浅慢（8次/分）、SpO₂85%（提示呼吸抑制）。（2）优先处理：维持呼吸功能（立即气管插管或面罩辅助通气，纠正低氧血症）。（3）特效解毒剂：氟马西尼。使用方法：首剂0.2mg静推（30秒内），若未清醒可重复给药，总量不超过2mg。（4）洗胃注意事项：①洗胃时机（中毒后6小时内最佳，超过6小时仍需洗）；②胃管选择（较粗胃管，避免堵塞）；③洗胃液温度（32-38℃）；④洗胃液量（每次300-500ml，总量8000-10000ml）；⑤观察洗出液性质（是否澄清无药渣）；⑥昏迷患者需先气管插管（防误吸）。案例3答案：（1）最可能的诊断：气管异物（花生米）。（2）现场急救方法：儿童气道异物梗阻（有意识）的急救——拍背与胸部冲击法交替。操作步骤：①施救者取坐位，患儿骑跨在施救者大腿上，头